PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN

KLINIS DAN PENILAIANNYA
SOP/DK /UKP/
No Dokumen : 9.1.2.3

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : //
Halaman : ½
UPT PUSKESMAS Drg.Ema Rayanis
DURI KOTA NIP.19691019 200212 2 003

 Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang

dilakukan untuk menyusun kliteria penilaian layanan klinis
guna menunjang mutu layanan klinis.
1. PENGERTIAN  Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis
adalah kegiatan yang dilakukan untuk menentukan kriteria
perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan
klinis
Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator
2. TUJUAN
perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Duri Kota Nomor : 440/UPT –
3. KEBIJAKAN KPTS/12/2016/ tentang Penyususnan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya
4. REFERENSI
1. Komputer
1. ALAT DAN
2. Alat tulis
BAHAN
3. Undangan
1. Tim mutu puskesmas membuat rencana pertemuan untuk
menyusun indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannya,
2. Tim mutu puskesmas mengundang semua tenaga klinis
meliputi dokter, perawat dan bidan untuk bersama-sama
menghadiri pertemuan dalam pembahasan penyusunan
indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan
klinis dan penilaiannya
2. LANGKAH-
3. Tim mutu puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri
LANGKAH
pertemuan penyususnan indicator klinis dan ndikator
perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya,
4. Ketua tim mutu puskesmas memimpin pertemuan,
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan
digunakan dalam menilai layanan klinis dan perilaku
pemberi layanan klinis,
6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis,
 7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menentukan
indikator yang sudah ditentukan tersebut,
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing-masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut,
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap
indicator yang sudah ditetapkan tersebut,
10. Sekretaris tim mutu puskesmas mendokumentasikan
hasil pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis,
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indikator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan klinis yang sudah ditentukan.

Tim mutu puskesmas membuat

rencana pertemuan untuk menyusun
indicator klinis dan indicator
perilaku pemberi layanan klinis,

Tim mutu puskesmas mengundang semua tenaga

klinis meliputi dokter, perawat dan bidan untuk
bersama-sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indicator klinis dan
indicator perilaku pemberi layanan klinis dan
penilaiannya,

BAGAN ALIR
Tim mutu puskesmas dan semua tenaga klinis
menghadiri pertemuan penyususnan indicator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan
penilaiannya,

Ketua tim mutu puskesmas memimpin pertemuan,

Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang

akan digunakan dalam menilai layanan klinis dan
perilaku pemberi layanan klinis,
 :
Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan
A indikator perilaku pemberi layanan klinis,
n
g
g Anggota pertemuan menentukan cara dalam
o menentukan indikator yang sudah ditentukan
t tersebut,
a

Anggota pertemuan menentukan target dari masing-

p
masing indikator yang sudah ditentukan tersebut,
e
r
t Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian
e terhadap indicator yang sudah ditetapkan tersebut,
m
u
a Sekretaris tim mutu puskesmas mendokumentasikan
n hasil pembahasan penyusunan indikator klinis dan
3. BAGAN ALIR indikator perilaku pemberi layanan klinis,
m
e
n
Semua petugas klinis melakukan
g
layanan dengan menerapkan indikator
1.
i klinis dan indicator perilaku pemberi
d layanan klinis yang sudah ditentukan
e
n
1.
t Unit Pendaftaran dan Rekam medis
UNIT TERKAIT 2.i Poli Umum, Poli Akut
f
i
k
a
s
i

i
n
d
i
k
a
 2. Unit Pendaftaran dan Rekam medis
UNIT TERKAIT
3. Poli Umum, Poli Akut

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Dokumen /DT/7.2.1.1/
: 2016
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit : 01/12/2016
Halaman : 1/1

PUSKESMAS Drg.Ema Rayanis

DURI KOTA NIP.19691019 200212 2 003

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor
urut.
2 Apakah petugas mencocokkan identitas pasien
dengan Rekam Medis.
3 Jika ada ketidaksesuaian data petugas
mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran,
apakah petugas melakukan pemeriksaan tekanan
darah dan mengukur berat badan dan dicatat dalam
buku Rekam Medis.
4 Apakah petugas melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik
5 Bila memerlukan pemeriksaan penunjang, apakah
pasien dikirim ke penunjang diagnostik
6 Apakah petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam
catatan medik
 7 Apakah petugas mengumpulkan data Pengkajian dan
penunjang guna membuat rencana dan pelaksanaan
asuhan
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................