MELIBATKAN PASIEN DALAM PENYUSUNAN

RENCANA LAYANAN
No. Dokumen : SOP/ DK / UKP /7.4.2.1
No. Revisi : 0
SOP
TanggalTerbit : 7 Agustus 2017
Halaman : 1/3
UPT drg. Ema Rayanis
PUSKESMAS NIP.19691019 200212 2 003
DURI KOTA
: Melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan adalah kegiatan
mengikutsertakan pasien dalam menentukan tindakan yang akan
1. 1.Pengertian
dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien
sesuai dengan kebutuhan pasien tersebut
: Sebagai acuan bagi petugas untuk menangani masalah kesehatan
pasien dengan tepat tanpa mengabaikan kebutuhan biologis,
2. 2.Tujuan
psikologis, social, spiritual dan memperhatikan nilai-nilai budaya
yang dimiliki oleh pasien.
: Keputusan Kepala UPT Puskesmas Duri Kota No. 440/U[PT-
3. 3.Kebijakan KPTS/VIII/2017___ tentang melibatkan pasien dalam penyusunan
rencana layanan.
: Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor. 5 Tahun 2014 Tentang Panduan
4. 4.Referensi
Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pimer.
: 1. Petugas pendaftaran menanyakan identitas pasien
2. Petugas pendaftaran menanyakan pelayanan apa yang
dibutuhkan
3. Petugas ruangan mengambil catatan medis pasien dari petugas
5.Langkah- pendaftaran,
Langkah 4. Petugas mempersilahkan pasien untuk masuk ke ruang
pemeriksaan,
5. Petugas melakukan anamnesa,
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
7. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan,
 8. Petugas melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk
melakukan pemeriksaan penunjang,
9. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada
pasien,
10. Petugas memberikan informasi tentang alternative pengobatan
atau pemecahan masalah kesehatan yang terjadi paad pasien
beserta resiko terhadap tindakan yang akan diambil,
11. Petugas memberikan kesempatan pada pasien untuk memilih
alternative tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan kondisi
pasien tanpa mengabaikan factor biopsikososial spiritual dan
nilai – nilai budaya pasien,
12. Petugas memastikan bahwa pasien yakin dengan alternative
layanan atau tindakan yang telah dipilih,
13. Petugas bersama pasien merencanakan tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan kebutuhan masing - masing pasien,
14. Petugas mempersilahkan pasien manandatangani inform consent

anamnesa, pemeriksaan fisik,

menanyakan
pemeriksaan penunjang bila
identitas
diperlukan,
pasien

mengidentifikasi Petugas bersama pasien

masalah kesehatan merencanakan tindakan

6.Bagan Alir
\

pasien
manandatangani
inform consent
 7.Unit Terkait Rekam medis

8.Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

 MELIBATKAN PASIEN DALAM PENYUSUNAN
RENCANA LAYANAN
No. Dokumen : DT/DK /UKP /7.4.2.1
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK TanggalTerbit : 7 Agustus 2017
Halaman : ½

UPT Drg. Ema Rayanis

PUSKESMAS NIP.19691019 200212 2 003
DURI KOTA

Unit : ……………………………………………………………………
NamaPetugas : ……………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan: …………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Petugas pendaftaran menanyakan identitas pasien,

2. Petugas pendaftaran menanyakan pelayanan apa yang

dibutuhkan,
3. Petugas ruangan mengambil catatan medis pasien dari
petugas pendaftaran,
4. Petugas mempersilahkan pasien untuk masuk ke ruang
pemeriksaan,
5. Apakah Petugas melakukan anamnesa
6. Apkah Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
7. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila
diperlukan,
8. Apakah Petugas melakukan kolaborasi dengan tim
kesehatan lain untuk melakukan pemeriksaan penunjang,
9. Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
terjadi pada pasien,
 10. Apakah Petugas memberikan informasi tentang
alternative pengobatan atau pemecahan masalah
kesehatan yang terjadi paad pasien beserta resiko
terhadap tindakan yang akan diambil,
11. Apakah Petugas memberikan kesempatan pada pasien
untuk memilih alternative tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan kondisi pasien tanpa mengabaikan factor
biopsikososial spiritual dan nilai – nilai budaya pasien,
12. Apakah Petugas memastikan bahwa pasien yakin dengan
alternative layanan atau tindakan yang telah dipilih,

13. Apakah Petugas bersama pasien merencanakan tindakan

yang akan dilakukan sesuai dengan kebutuhan masing -
masing pasien,
14. Petugas mempersilahkan pasien manandatangani inform
consent
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................