ffii

oyro
BPJSKesehatan
r"HB,o. i,ljryfi lBifrqara
Ja m i nan sosia I
Balikpapan, zs Juli 2019
Lampiran:Satu Berkas
Hal : Persiapan OtomasiPerhitungan Kapitasi

Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
2. Kepala Dinm:Kesehatan Kabupaten Penajam Paser Utara
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser
4. Kepala Dinas Kesehatan Berau
di
Tempat

KANTOR CABANG BALIKPAPAN

Jl. Blora I No. 3 Balikpapan 75113 - Kalimantan Timur
Telp. (0542) 731864 Fax. (0542) 7so5!7
www.bpjs-kesehatan.go.id
 d. Validitas data yang terdapat pada aplikasi HFIS terkait ketersediaan jaringan
komunikasi data dari setiap FKTP. Pada FKTP yang tidak memiliki jaringan
komunikasi data berdasarkan laporan dari FKTP/Dinas Kesehatan maka prosesq
updating tenaga medis serta approval dari Pakta lntegritas Tenaga Medis menjadi
tanggung iawab dari BPJS Kesehatran.
4. Terkait otomasi perhitungan capaian KBK :

a. Pada waktu pelaksanaan otomasi, akan dilakukan penyeragaman bulan pembebanan

konsekuensi KBK untuk seluruh FKTP. Bulan pembebanan konsekuensi KBK akan
dilakukan pada bulan Agustus, November, Februari, dan Mei.
b. Penyeragaman titik awa! otomasi perhitungan KBK pada bulan Agustus 2019 dengan
ketentuan (penjelasan/ilustrasi terlampir)
1) Pada FKTP yang telah melaksanakan KBK
Seluruh FKTP yang telah melaksanakan KBK, akan dilakukan pembebanan
perhitungan KBK pada bulan Agustus 2019 (berdasarkan performa bulan Mei,
Juni, dan Juli 2019). Pembebanan perhitungan KBK akan dilakukan lagi pada 3
bulan selanjutnya (yaitu pada bulan November 2019, berdasarkan performa bulan
Agustus, September, dan Oktober 2019) dan seterusnya.
2) Pada FKTP yang akan melaksanakan KBK (FKTP yang baru saja memenuhi satu
tahun kerja sama dengan BPJS Kesehatan)
a) Satu tahun kerja sama jatuh pada bulan pembebanan konsekuensi KBK.
Nilai konsekuensi KBK pada bulan tersebut serta dua bulan selanjutnya
(periode pertama) sebesar 100o/o. Nilai KBK pada periode kedua berdasarkan
perfoma KBK pada periode pertama.
b) Satu tahun kerja sama jatuh tidak pada bulan pembebanan konsekuensi KBK.
Periode pertama konsekuensi jatuh pada bulan terdekat selanjutnya yang
merupakan bulan konsekuesi KBK dan nilai konsekuensi KBK sebesar 100o/o.

3) Apabila pada periode kedua pembebanan kapitasi atau pada periode selanjutnya,
terdapat bulan yang jumlah peserta di suatu FKTP < 5.000 orang, maka secara
otomatis besaran konsekuensi KBK pada bulan tersebut menjadi 100%. Namun ,

apabila bulan selanjutnya jumlah peserta menjadi e 5.000 orang, maka secara
otomatis besaran konsekuensi pada bulan tersebut sebesar nilai konsekuensi KBK
yang berlaku pada periode tersebut. Berapa pun iumlah peserta di suatu FKTP,
sistem (aplikasi) tetap dapat mencatat capaian indikator KBK di FKTP tersebut.
c. Selanjutnya dengan otomasi perhitungan capaian KBK di atas, dimohon BapaUlbu
pimpinan FKTP memastikan agar rutin melakukan input setiap data kunjungan dan
rujukan secara rcal time atau selambat-lambatnya pada tanggal 4 bulan berikutnya
sebagai dasar perhitungan indikator KBK.
 Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran BapaUlbu diucapkan terima
kasih.

-L
I

Yukisianturi

Tembusan:
1. Fimpinan FKTF Wlayah Kerja Cabang Balikpapan BpJS Kesehatan
2. Ketua Tim KendaliMutu dan Kendali Biaya Gabang Balikpapan
3. Ketua lkatan Dokter lndonesia Cabang Balikpapan
4. Ketua lkatan Dokter lndonesia Cabang Penajam paser Utara
5. Ketua lkatan Dokter lndonesia Cabang Paser
6. Ketua lkatan Dokter lndonesia Berau
7. Ketua PKF|Cabang Balikpapan
8. Ketua PDGICabang Balikpapan
9. Ketua PDGICabang Paser
10. Ketua PDGICabang Berau
'i{.Kepala Kabupaten wlayah Kerja cabang Balikpapan BpJS Kesehaian

RE/bs/PK.00.01
Peniebsan
'1.b.1)
Seluruh FKTP y"ng telah mslalcanakan KBK, akan dilakukan p€mb€banan pofiitung8n KBK pada bulan AguEtus 2019 (berdasalkan p€rtoma
bulan irbi, Junl, dan Jull2019).

Kebrangan Marr{9 Apflg Mei'19 Jun'{9 Jul'19 Ags'19 Spt{9 Oldlg Not'I9 Degtg
FKTP mengalami pembebanan KBK
I KBK pada bulan Juni
Konsekuensi KBK
uJ9 FKTP mengalami pembebanan Perbrma KBK
5E 2
KBK pada bulan Juli
sf; Konsekuensi KBK
FKTP mengalami pembebanan Perfonna KBK
3
i KBK pada bulan Agustus
Konsekuensi KBK
uerurun FKrH yang
'tfi', melaksanakan KBK
lr
r<
.: i
Konsekuensi KBK

Penjelasan 4.b.21
FKTP yang akan melaksanakan KBK (FKTP yang baru saja memenuhisatu tahun kerja sama dengan BPJS Kesehatan).
Conbh lGsns Kebnngan
Pertama

I padabulanpembebananKBK
ffi
(misal : Ags'19) Nitai pembebanan KBK 95%

1 tahun kedasama tidak Konsekuensi Pedode Pertama

2 tepat pada bulan pembebanan Konsekuensi Pedode Kedua (misal:

KBK (misal : Sep19) Nilai Pembebanan KBK 95%
Penjelasan 4.b.3
FKTP telah kerjasama >1 trahun kemudian mengalamipenambahan dan/atau pengurangan peserta dikisaran angka 5.000 peserta.

Nilai
No conbh Kasus Konokuend AgCl9 Spf{9 Okftg Nov'19 DeC{9 Jan'20
Berdasarkan capaian Mei, Juni, dan Juli2019, {
_ maka nilai konsekuensi KBK @a Agustus, i.O% (4.960 org)
' September, danOktober20l9sebesar95%
95%
(5.505 org) (5.020 org)
Berdasarkan capaian Agustus, September, dan rrinoa { .{
Oktober2019, maka nilaikonsekuensi KBK pda '--'" (4.950 org) (4.970 org)
z, Norember, Ebsember2019, dan ,Januari?t2O
sebesar go% 90o/o (5.o15 org)