ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN RESIKO TERJADINYA

CEDERA BERHUBUNGAN DENGAN
SERING KEJANG
No. Dokumen :
2/SOP/ASKEP/UKP MJ/2017
SO
No. Revisi : 00
P
Tanggal Terbit : 28 Februari 2018
Halaman : 1/2
Kepala Puskesmas
Mengetahui,
Kelurahan Malaka Jaya;
PUSKESMAS Kepala Puskesmas
KELURAHAN Kecamatan Duren Sawit;
MALAKA JAYA
KECAMATAN
dr. Tjahjo Nugroho
DUREN SAWIT drg. Rini Muharni NIP.
NIP. 196705051992032009 196604182008011012

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatanyang

diberikan melalui praktek keperawatan, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan tersebut dengan pendekatan
proses keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. 1. Perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan keperawatan
di puskesmas kelurahan malaka jaya
2. 2. Untuk meningkatkan kemampuan pasien agar mandiri dalam
mengatasi masalahnya.
3. 3. Membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang
optimal
4.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kelurahan Malaka Jaya No. 006 Tahun
2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Puskesmas
Kelurahan Malaka Jaya
4. Referensi 1. Permenkes no. 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan
masyarakat.
2. Permenkes no. 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan
upaya keperawatan kesehatan masyarakat.
3. Buku standar asuhan keperawatan

5. Alat dan a. Alat

Bahan - Stetoskop
- Tensimeter

1
 b. Bahan
Buku status
6. Langkah- 1. Perawat melakukan komunikasi terapetik sesuai urutan
langkah dengan pasien.
2. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan
menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan :
a. Keadaan umum pasien
b. Mengukur TTV
c. Nyeri dada ringan
d. Perubahan pola napas
3. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian.
4. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain.
5. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan
6. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
7. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang
tersedia.
7. Bagan Alir -

8. Hal-hal yang Kelengkapan pengkajian data

perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Poli Umum
10. Dokumen - Rekam medik
Terkait