BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU TENAGA KONTRAK

Nama : M.NURDIN
Jabatan : SATPAM / JAGA MALAM

Nama/NIP dan Paraf

No. Tanggal Uraian
Pejabat Penilai

1 02 Januari s.d Penilaian Kinerja sampai dengan akhir 31 Agustus 2018

30 September 2019 85.33 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Integritas = 77.00 (Baik) Pejabat Penilai

Komitmen = 77.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 77.00 (Baik) Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes

Kepemimpinan - NIP. 19821101 200902 2 006
=
Jumlah = 387.00
Nilai Rata-rata = 77.40 (Baik)

Catatan : Nilai Diisi oleh Pejabat Penilai

Kriteria Penilaian :
- Baik ( 76-85 )
- Sangat Baik ( 86-99 )
- Buruk ( < 75 ).
- Nilai Rata -Rata = Jumlah Penilaian Kinerja
Jumlah Keseluruhan
 FORMULIR SASARAN KERJA
TENAGA KONTRAK *

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. TENAGA KONTRAK YANG DINILAI

1 Nama Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes 1 Nama M.NURDIN
2 NIP 19821101 200902 2 006 2 Jabatan SATPAM/JAGA MALAM
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.b 3 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA
4 Jabatan PUDIR II 4
5 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA 5

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1 Membantu menghimpun data kepegawaian Akper Pemkab. Muba

2 Membantu mengetik absensi dan rekapitulasi Pegawai Akper Pemkab Muba

3 Menetik laporan notulen rapat

4 Mengetik SK Pengurus PNS Akper Pemkab. Muba

5 Mengetik jadwal dan absensi satpam

6 Mendisposisikan surat masuk

7 Memberikan penomoran surat keluar

8 Membuat surat balasan surat masuk

Mengetik Surat Rekomendasi perpanjangan Pegawai Kontrak Akper

9 Pemkab. Muba

Membantu memeriksa kelengkapan berkas pegawai untuk perpanjangan

10 kontrak

11 Membuat Surat Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak Akper Pemkab. Muba

Sekayu, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Tenaga Kontrak Yang Dinilai

Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes M.NURDIN

NIP. .........................
 FORMULIR SASARAN KERJA
TENAGA KONTRAK *

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. TENAGA KONTRAK YANG DINILAI

1 Nama Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes 1 Nama M.NURDIN
2 NIP 19821101 200902 2 006 2 Jabatan SATPAM/JAGA MALAM
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.b 3 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA
4 Jabatan PUDIR II 4
5 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA 5
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
KUANTITASN/ KUALITAS/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU
Menjaga Keamanan Dan Ketertiban Di Ruang Lingkup AKPER
1 Pemkab MUBA
198 Kali 100 9 Bulan -

2 Menerima Tamu Dan Mengatarkan Tamu Ke Resefsionis 792 Kali 100 9 Bulan -

Sebelum Ketemu Atasan Tamu Yang Berkunjung Ditanyakan

3 Keperluannya
792 Kali 100 9 Bulan -

4 Membuka Dan Menutup Gerbang Pagar 396 Kali 100 9 Bulan -

Mengatur Parkir Mobil Dan Motor Pada Halaman / Lapangan Akper

5 Pemkab MUBA
4950 Mobil 100 9 Bulan -

6 Monitor Mesin AC Yang Masih Bermasalah 198 Kali 100 9 Bulan -

7 Monitor Listrik / Lampu 198 Kali 100 9 Bulan -

8 Mengecek Air Dan Mesin 198 Kali 100 9 Bulan -

Sekayu, 02 Januari 2019

Pejabat Penilai, Tenaga Kontrak Yang Dinilai

Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes M.NURDIN

NIP. 19821101 200902 2 006
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KONTRAK *

Jangka Waktu Penilaian : 02 Januari 2019 s.d. 30 September 2019

REALISASI Keluaran
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan Proses Output
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Nilai
1 2 9 10 11 13 14

Pergantian Sip Jaga Terdiri Dari

Pagi,sore,dan Malam Dengan
Keamanan Terjaga Sesuai
1 Menjaga Keamanan Dan Ketertiban Di Ruang Lingkup AKPER Pemkab MUBA Melakukan Atau Mengecek 198 Kali 81 9 Bulan 85.33
Dengan Tupoksi Yang Ada
Kondisi Keamanan di sekitar
AKPER Pemkab MUBA

Menyapah Tamu Dan Mengarakan Keramahan Dan Tujuan

2 Menerima Tamu Dan Mengatarkan Tamu Ke Resefsionis 792 Kali 81 9 Bulan 85.33
ke Resefsionis Tamu Bisa Terkendali

Menyambut Tamu Dengan Rama Kemanan Tamu Dan

3 Sebelum Ketemu Atasan Tamu Yang Berkunjung Ditanyakan Keperluannya Tama Dan Memberikan Pertanyaan 792 Kali 80 9 Bulan Tujuan Tamu Bisa 85.33
Sesuai dengan Tujuan Terealisasi
Keamanan Kendaran Dan
Membuka Dan Menutup Pagar Lingkungan AKPER
4 Membuka Dan Menutup Gerbang Pagar Akper Pemkab MUBA Sesuai 396 Kali 80 9 Bulan PEMKAB MUBA 85.33
Dengan Jadwal Yang Ada Tercapai sesuai Dengan
Tupoksi yang Ada
Keamanan Parkir
Memberikan Keamanan Dan Kendaraan Yang Ada Di
5 Mengatur Parkir Mobil Dan Motor Pada Halaman / Lapangan Akper Pemkab MUBA Kerapian Susunan Mobil Terparkir 4950 Mobil 81 9 Bulan Lingkungan AKPER 85.33
Di Akper PEMKAB MUBA PEMKAB MUBA Tertata
Dengan Baik

Mengecek Kondisi AC Tiap-Tiap Tidak Ada Lagi AC Yang

6 Monitor Mesin AC Yang Masih Bermasalah Ruangan Yang Ada Di Akper 198 Kali 81 9 Bulan Hidup Pada Saat Ruangan 85.33
PEMKAB MUBA Kosong

Tidak Ada Lagi Listrik

Mengecek Kondisi Listrik / Lampu
Dan LampuYang Hidup
7 Monitor Listrik / Lampu Tiap-Tiap Ruangan Yang Ada Di 198 Kali 81 9 Bulan 85.33
Pada Saat Ruangan
Akper PEMKAB MUBA
Kosong

Mengecek Kondisi Air Dan Mesin Tidak Ada Lagi Air Dan
8 Mengecek Air Dan Mesin Tiap-Tiap Ruangan Yang Ada Di 198 Kali 81 9 Bulan Mesin Yang Hidup Pada 85.33
Akper PEMKAB MUBA Saat Ruangan Kosong

85.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Sekayu, 30 September 2019

Pejabat Penilai,

Ns.Ratna Sukma,S.Kep.M.Kes
NIP. 19821101 200902 2 006
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU TENAGA KONTRAK

Nama : M.NURDIN
Jabatan : SATPAM / JAGA MALAM

Nama/NIP dan Paraf

No. Tanggal Uraian
Pejabat Penilai

1 02 Januari s.d Penilaian Kinerja sampai dengan akhir 31 Agustus 2018

30 September 2019 85.33 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Integritas = 77.00 (Baik) Pejabat Penilai

Komitmen = 77.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 77.00 (Baik) Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes

Kepemimpinan - NIP. 19821101 200902 2 006
=
Jumlah = 387.00
Nilai Rata-rata = 77.40 (Baik)

Catatan : Nilai Diisi oleh Pejabat Penilai

Kriteria Penilaian :
- Baik ( 76-85 )
- Sangat Baik ( 86-99 )
- Buruk ( < 75 ).
- Nilai Rata -Rata = Jumlah Penilaian Kinerja
Jumlah Keseluruhan
 FORMULIR SASARAN KERJA
TENAGA KONTRAK *

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. TENAGA KONTRAK YANG DINILAI

1 Nama Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes 1 Nama M.NURDIN
2 NIP 19821101 200902 2 006 2 Jabatan SATPAM/JAGA MALAM
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.b 3 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA
4 Jabatan PUDIR II 4
5 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA 5

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1 Membantu menghimpun data kepegawaian Akper Pemkab. Muba

2 Membantu mengetik absensi dan rekapitulasi Pegawai Akper Pemkab Muba

3 Menetik laporan notulen rapat

4 Mengetik SK Pengurus PNS Akper Pemkab. Muba

5 Mengetik jadwal dan absensi satpam

6 Mendisposisikan surat masuk

7 Memberikan penomoran surat keluar

8 Membuat surat balasan surat masuk

Mengetik Surat Rekomendasi perpanjangan Pegawai Kontrak Akper

9 Pemkab. Muba

Membantu memeriksa kelengkapan berkas pegawai untuk perpanjangan

10 kontrak

11 Membuat Surat Perjanjian Kerja Pegawai Kontrak Akper Pemkab. Muba

Sekayu, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Tenaga Kontrak Yang Dinilai

Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes M.NURDIN

NIP. .........................
 FORMULIR SASARAN KERJA
TENAGA KONTRAK *

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. TENAGA KONTRAK YANG DINILAI

1 Nama Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes 1 Nama M.NURDIN
2 NIP 19821101 200902 2 006 2 Jabatan SATPAM/JAGA MALAM
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.b 3 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA
4 Jabatan PUDIR II 4
5 Unit Kerja AKPER PEMKAB MUBA 5
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
KUANTITASN/ KUALITAS/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU
Menjaga Keamanan Dan Ketertiban Di Ruang Lingkup AKPER
1 Pemkab MUBA
198 Kali 100 9 Bulan -

2 Menerima Tamu Dan Mengatarkan Tamu Ke Resefsionis 792 Kali 100 9 Bulan -

Sebelum Ketemu Atasan Tamu Yang Berkunjung Ditanyakan

3 Keperluannya
792 Kali 100 9 Bulan -

4 Membuka Dan Menutup Gerbang Pagar 396 Kali 100 9 Bulan -

Mengatur Parkir Mobil Dan Motor Pada Halaman / Lapangan Akper

5 Pemkab MUBA
4950 Mobil 100 9 Bulan -

6 Monitor Mesin AC Yang Masih Bermasalah 198 Kali 100 9 Bulan -

7 Monitor Listrik / Lampu 198 Kali 100 9 Bulan -

8 Mengecek Air Dan Mesin 198 Kali 100 9 Bulan -

Sekayu, 02 Januari 2019

Pejabat Penilai, Tenaga Kontrak Yang Dinilai

Ns.RATNA SUKMA,S.Kep,M.Kes M.NURDIN

NIP. 19821101 200902 2 006
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KONTRAK *

Jangka Waktu Penilaian : 02 Januari 2019 s.d. 30 September 2019

REALISASI Keluaran
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan Proses Output
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Nilai
1 2 9 10 11 13 14

Pergantian Sip Jaga Terdiri Dari

Pagi,sore,dan Malam Dengan
Keamanan Terjaga Sesuai
1 Menjaga Keamanan Dan Ketertiban Di Ruang Lingkup AKPER Pemkab MUBA Melakukan Atau Mengecek 198 Kali 81 9 Bulan 85.33
Dengan Tupoksi Yang Ada
Kondisi Keamanan di sekitar
AKPER Pemkab MUBA

Menyapah Tamu Dan Keramahan Dan Tujuan

2 Menerima Tamu Dan Mengatarkan Tamu Ke Resefsionis 792 Kali 81 9 Bulan 85.33
Mengarakan ke Resefsionis Tamu Bisa Terkendali

Menyambut Tamu Dengan Rama

Kemanan Tamu Dan
Tama Dan Memberikan
3 Sebelum Ketemu Atasan Tamu Yang Berkunjung Ditanyakan Keperluannya 792 Kali 80 9 Bulan Tujuan Tamu Bisa 85.33
Pertanyaan Sesuai dengan
Terealisasi
Tujuan Keamanan Kendaran Dan
Membuka Dan Menutup Pagar Lingkungan AKPER
4 Membuka Dan Menutup Gerbang Pagar Akper Pemkab MUBA Sesuai 396 Kali 80 9 Bulan PEMKAB MUBA 85.33
Dengan Jadwal Yang Ada Tercapai sesuai Dengan
Tupoksi yang Ada
Keamanan Parkir
Memberikan Keamanan Dan
Kendaraan Yang Ada Di
Kerapian Susunan Mobil
5 Mengatur Parkir Mobil Dan Motor Pada Halaman / Lapangan Akper Pemkab MUBA 4950 Mobil 81 9 Bulan Lingkungan AKPER 85.33
Terparkir Di Akper PEMKAB
PEMKAB MUBA Tertata
MUBA
Dengan Baik

Mengecek Kondisi AC Tiap-Tiap Tidak Ada Lagi AC Yang

6 Monitor Mesin AC Yang Masih Bermasalah Ruangan Yang Ada Di Akper 198 Kali 81 9 Bulan Hidup Pada Saat Ruangan 85.33
PEMKAB MUBA Kosong

Tidak Ada Lagi Listrik

Mengecek Kondisi Listrik /
Dan LampuYang Hidup
7 Monitor Listrik / Lampu Lampu Tiap-Tiap Ruangan Yang 198 Kali 81 9 Bulan 85.33
Pada Saat Ruangan
Ada Di Akper PEMKAB MUBA
Kosong

Mengecek Kondisi Air Dan Tidak Ada Lagi Air Dan

8 Mengecek Air Dan Mesin Mesin Tiap-Tiap Ruangan Yang 198 Kali 81 9 Bulan Mesin Yang Hidup Pada 85.33
Ada Di Akper PEMKAB MUBA Saat Ruangan Kosong

85.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Sekayu, 30 September 2019

Pejabat Penilai,

Ns.Ratna Sukma,S.Kep.M.Kes
NIP. 19821101 200902 2 006