diabetes

Nov-Dic. 2010 Año XLVIII nº 6

publicación de la sociedad española de diabetes

NUTRICIÓN
¡Disfruta de
los alimentos
navideños!

Evita la gripe
Puede alterar tu
glucemia
celebrAmos
el Día Mundial de DOCUMENTO
la Diabetes 2010
DE CONSENSO
Tratamiento
¿Influye la
¿Influye la diabetes
diabetes
farmacológico de
en tu sexualidad?
en la diabetes tipo 2
Claves para
superar problemas

estudio nacional

La diabetes ya afecta
a más de 4 millones
Y otros 4 millones están en riesgo de padecerla
reportaje

El 12% de la población tiene diabetes

Di@bet.es “Radiografía” de
la enfermedad
en la sociedad española
ESTE ESTUDIO PIONERO –eL PRIMERO
QUE SE REALIZA sobre la diabetes
DE FORMA EXHAUSTIVA EN TODa
españa– DESVELA DATOS ALARMANTES
QUE DEBEN HACERNOS RECAPACITAR.
Sonsoles García

H
asta ahora no conocíamos la dimensión real
de la pandemia de la diabetes en España. Se
habían hecho aproximaciones utilizando en-
cuestas, registros médicos e incluso estima-
ciones basadas en el consumo de fármacos.
Sin embargo, estos métodos sólo nos aporta-
ban datos de los casos de diabetes conocidos,
cuando en realidad a esa cifra hay que sumar
un significativo porcentaje de personas que
padecen la enfermedad sin saberlo.
Gracias al estudio Di@bet.es, realizado por el
Centro de Investigación Biomédica en Red
de Diabetes y Enfermedades Metabólicas
Asociadas (CIBERDEM), en colaboración
con la Sociedad Española de Diabetes (SED)
y la Federación Española de Diabetes (FED),
hoy sabemos que la prevalencia de la diabetes
tipo 2 es del 12% de la población española.
Di@bet.es es además el primer estudio de
ámbito nacional que desvela la prevalencia
de diabetes, obesidad y otros problemas me-
tabólicos y factores de riesgo asociados. Los
resultados de este riguroso estudio ayudarán
a crear estrategias adecuadas de salud, entre
las cuales está la prevención de la diabetes.

( 12 )

Un cuarto de la población española
tiene problemas con la glucosa
El estudio Di@bet.es ha desvelado que el
8% de los españoles (más de tres millones de
personas) saben que tienen diabetes, pero, ade-
más, existe otro porcentaje nada desdeñable
de personas que padecen la enfermedad y no
lo saben. Hablamos de un 4% de la población
que, sumados a aquellos que sí conocen de su
enfermedad, dan como resultado un 12% de
población con diabetes (más de cuatro millones
de personas).
diabetes y obesidad
La diabetes es el doble de
frecuente en personas con
obesidad.
Perfil de la persona
con diabetes
G racias a este estudio, en este mo-
mento podemos elaborar un per-
fil de las personas con diabetes tipo 2
en España.
La probabilidad de que aparezca
una diabetes tipo 2 aumenta de for-
ma muy importante con la edad: una
persona mayor de 65 años tiene cien
veces más probabilidades de tener
diabetes que una persona por debajo
de los 25 años.
La diabetes es también más frecuente
en hombres que en mujeres, y es el
doble de frecuente en las personas
( 13 )
Diabetes
Pero este estudio llega más lejos y nos reve-
la que hay otros cuatro millones de personas
que no padecen diabetes, pero se encuentran
en estados prediabéticos, con un alto riesgo
de desarrollar la enfermedad. Según los nue-
vos datos, hay tres millones de personas (8%)
con tolerancia anormal de la glucemia y otros
1.390.000 pacientes (3,6%) con glucemia basal
alterada. En total, cerca de un 11,6 % de españo-
les estarían en riesgo de desarrollar una diabetes
tipo 2. Hablamos, por tanto, de un 24% de
la población con problemas de glucosa. No
obstante, estas cifras no han sorprendido a
los científicos y especialistas, ya que siguen
la línea de los países desarrollados en general.
Factores de riesgo
En cuanto a la relación entre la diabetes tipo
2 y el resto de factores de riesgo, el estudio
Di@bet.es confirma que:
◗ La diabetes está muy asociada a la obe-
sidad. En España la obesidad tiene una
prevalencia del 28% (unos diez millones de
personas).
◗ La hipertensión arterial es otro de los
factores que aumenta el riesgo de padecer
diabetes. En nuestro país, el 41% de la po-
blación (unos quince millones de personas)
tienen la tensión elevada. m
obesas que en las no obesas, en las
personas sedentarias y en aquellas
que tienen antecedentes familiares de
diabetes.
reportaje
no modifican suficientemente
Dr. Federico Soriguer
Jefe del Servicio de Endocrinología
y Nutrición del Hospital Carlos Haya
(Málaga). Coordinador del estudio
Di@bet.es
¿Cómo ha sido el proceso de elaboración
de este estudio?
El estudio Di@bet.es es un proyecto de
gran envergadura logística que empezó en
el año 2006 con unas ayudas del Ministerio
de Sanidad y con una colaboración con la
Sociedad Española de Diabetes y la Fede-
ración Española de Diabetes. Era una ayu-
da importante, pero insuficiente para llevar
a cabo todo el proyecto, aunque permitió
crear un grupo de trabajo y diseñar un estu-
dio piloto. El proyecto pasa al Centro de In-
vestigación Biomédica en Red de Diabetes,
que es una estructura en red de los grupos
más importantes de investigación y diabetes
en España, dependiente del Instituto de Sa-
lud Carlos III, que financia el resto del proyec-
to mayoritariamente y que, durante los tres
años siguientes hasta hoy, es desde donde
se ha dirigido y coordinado todo el proyecto.
¿Cuántas personas han intervenido?.
Al principio contactaron con cerca de diez
mil personas, y después de establecer unos
criterios de selección, se han estudiado a
cinco mil personas.
Uno de los datos más sorprendentes de
este estudio es que el nivel de estudios
influye en el riesgo de sufrir diabetes.
¿Por qué razón?
No hay una explicación clara. En personas
que tienen la misma edad, el mismo nivel de
obesidad y de sedentarismo, el riesgo es
más importante en las personas sin estu-
dios. Probablemente sea porque las desi-
gualdades económicas y culturales están
afectando a otros muchos aspectos que no
son medibles. Por ejemplo, la calidad de la
comida o que las personas con pocos es-
tudios, tienen menos ingresos y consumen
menos aceite de oliva. En este estudio y en
otros se ha comprobado que las personas
que consumen más aceite de oliva, a largo
plazo tienen menos riesgo de tener diabetes
El experto opina
“Las personas con diabetes
su estilo de vida”
tipo 2. Esto, junto a otros muchos aspectos
que están relacionados con la pobreza, con
la incultura y con los hábitos de vida, podrían
explicarlo.
Durante el estudio, ¿cómo han visto a las
personas que sí sabían que tenían diabe-
tes? ¿Siguen bien su tratamiento, tienen
un buen estado de salud?
Aunque el objetivo del estudio no era
primariamente evaluar la calidad de la asis-
tencia, sí que hemos podido observar que
aquellos aspectos relacionados con el trata-
miento de los factores de riesgo asociados,
como la hipertensión arterial o la hipercoles-
terolemia, sí se han razonablemente contro-
lados.
El comportamiento
de las personas con
diabetes en cuanto a
la dieta, el ejercicio y
el tabaco, es el mismo
que las personas que
no tienen diabetes
Aquellos que dependía de la atención
clínica directa, de los centros de Atención
Primaria, estaban muy bien controlados.
Los pacientes con diabetes tienen mejor
controlado su colesterol, mejor controlada
su presión arterial incluso que las personas
sin diabetes que eran hipertensas y tenían
el colesterol alto. Esto significa que hay una
atención clínica, incluso preferente, a las
personas con diabetes. En cambio, aquellos
aspectos relacionados con la obesidad, con
la dieta, con el ejercicio y con la deshabitua-
ción tabáquica eran idénticos en las perso-
nas con y sin diabetes. Es decir, incluso las
personas con diabetes son más sedentarias.
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¿Qué quiere decir esto? Que los problemas
de prevención primaria por cambios en los
hábitos saludables de vida no están siendo
suficientemente eficaces en las personas
con diabetes.
Parece que las personas con diabetes si-
guen la medicación y controles médicos,
pero les cuesta llevar a cabo un cambio
de estilo de vida.
Sin duda, y esto es algo bien conocido.
Es muy difícil cambiar los hábitos, porque
es algo que pertenece a la estructura de la
personalidad, construida a lo largo de los
años. No es fácil cambiar de hábitos de vida,
cambiar de dieta. Pero, en todo caso, es un
objetivo preferente en la prevención de la dia-
betes tipo 2 e incluso del tratamiento de la
diabetes tipo 2. Pienso que no se está con-
siguiendo suficientemente, probablemente
porque la educación es algo independiente
de los modelos de sociedad que tenemos.
Y, por tanto, el modelo de sociedad no es
muy adecuado para que estos cambios se
produzcan a nivel poblacional. A nivel indi-
vidual hay personas que naturalmente lo
hacen, pero a nivel poblacional el compor-
tamiento de las personas con diabetes en
cuanto a la dieta, el ejercicio y el tabaco es el
mismo prácticamente que las personas que
no tienen diabetes.
¿Se esperaban estos datos?
No nos han sorprendido del todo, por-
que se habían hecho antes estudios loca-
les sobre la prevalencia de la enfermedad.
Pero, desde luego, que haya esta falta de
adherencia a los programas de prevención
y educación terapéutica sí que nos ha sor-
prendido. Creíamos que todo el esfuerzo
que se está haciendo desde el centro de
Atención Primaria o de educación del pa-
ciente estaba siendo útil, y no lo parece.
Sin embargo, la interacción farmacológica
sí está siendo muy útil.
 Diabetes

m Tanto la obesidad como la hipertensión

duplican el riesgo de padecer diabetes.
◗ Este estudio también ha demostrado la
importancia de la actividad física. Las personas
que no hacen ejercicio tienen un 50% más
de posibilidades de ser obesas, y las personas
obesas y con diabetes hacen la mitad de ejer-
cicio que las personas delgadas o sin diabetes.
El estudio además revela que el 50% de los
españoles se declaran muy sedentarios.
◗ Otro factor de riesgo es el tabaco, un há-
bito modificable que practica el 28% de la
población.

Nivel cultural, determinante para

el riesgo cardiovascular
Una de las conclusiones más llamativas de
este trabajo es que el nivel de estudios de la
población juega un papel determinante en
el riesgo de padecer diabetes y otros riesgos
cardiovasculares. ¡suspenso en ejercicio!
El 50% de los españoles se
Así, el no tener estudios cuatriplica el riesgo declaran muy sedenta-
de ser obeso frente a aquellas personas que han rios, pero este porcentaje
cursado estudios universitarios. aumenta en el caso de las
personas con diabetes.
En el caso de la diabetes y la hipertensión, el
riesgo de sufrirlas se duplica entre la población
sin estudios, según indica este trabajo.
En definitiva, cualquiera que sea la edad,
el sexo e incluso el peso de las personas, si
tienen menos estudios, su riesgo de padecer
diabetes es mayor.
La población con diabetes
no modifica sus hábitos de salud
El estudio Di@bet.es no estaba enfocado
en conocer los hábitos de vida de las personas
con diabetes, pero lo cierto es que han salido
a la luz unos datos bastante preocupantes. El
estudio asegura que las personas con diabetes
DATOS DE PREVALENCIA
Afectados mayores de 18 años
Diabetes tipo 2 conocida 8,1%
Diabetes tipo 2 desconocida 3,9%
Diabetes total 12%
Obesidad 28,2%
Hipertensión arterial 41,2%
Tabaquismo 27,8%
Sedentarismo 50,3%
no han modificado suficientemente sus hábitos.
A pesar de que los programas de educación
sanitaria para personas con diabetes persiguen
que hagan ejercicio, que pierdan peso o que
dejen de fumar, el estudio señala que la ma-
yoría no modifican sus hábitos de salud si lo
comparamos con las personas no diabéticas.
◗ La proporción de fumadores entre personas
con diabetes es parecida a la de la población
no diabética con similar edad y peso.
◗ A pesar de que la obesidad es un factor que
padece el 50% de las personas con diabetes,
la proporción de aquellos que no manifiestan
preocupación por su sobrepeso es similar a los
no diabéticos.
◗ Las personas con diabetes hacen menos
ejercicio que los que no padecen esta enfer-
medad, a pesar de saber lo importante que es
para su salud mantenerse activos para controlar
esta patología.
En resumen, las personas con diabetes cum-
plen bastante bien con la medicación, están
bien tratados, pero fuman igual que las per-
sonas sin diabetes, no se preocupan por bajar
los kilos sobrantes y son muy sedentarios. El
tabaco, el ejercicio o la obesidad son hábitos
de salud modificables y está en nuestras manos
mejorar nuestra salud y contribuir al control de
la diabetes. D

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