KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA

NOMOR: 160/SK/DK/2016

TENTANG

DOKUMENTASI PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA,

Menimbang : a. bahwa guna menjamin efektifitas dan efesiensi

pelayanan di Puskesmas dibutuhkan suatu mekanisme
kerja yang terintegrasi sehingga tidak terjadi
keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan
kegiatan;
b. bahwa dalam pelaksanaan pelayanan di puskesmas
dibutuhkan mekanisme kerja, prosedur dan
pelaksanaan kegiatan yang didokumentasikan dengan
baik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a
dan b, perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas
Dumai Kota tentang dokumentasi prosedur dan
pencatatan kegiatan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 44, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Dokter Gigi;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor: 63/KEP/M.PAN/2003 tentang Pedoman
Pelayanan Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESAMS DUMAI KOTA

TENTANG DOKUMENTASI PROSEDUR DAN PENCATATAN
KEGIATAN.
Kesatu : Sistem pendokumentasian prosedur dan pencatatan di
Puskesmas Dumai Kota tertulis dalam formulir, antara
lain:
1. Poli Umum
2. Poli Lansia
3. Poli Anak
4. Poli Gigi
5. Konsultasi Gizi (Nursing Center)
6. Poli KIA/KB
7. Poli DOTS
8. Laboratorium
9. Blangko resep, blangko informed consent, blangko
pemberian informasi, rujukan, KIR catin, KIR
Umum, KIR Haji, Keterangan Sakit, Blangko KB,
Blangko Pemeriksaan Labor.
Kedua : Bukti formulir dan dokumentasi penyelenggaraan program
dan pelayanan tercatat dalam dokumen dan dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas Dumai Kota.
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan, dan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dumai
pada tanggal : 4 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA,

dr.Hidayatsyah
NIP.19631011 199903 1 002