Anda di halaman 1dari 3

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 52000595042701737
No. Identitas KTP : 7371072405950002

KTP IJAZAH
Nama : MUH.FATURACHMAN SIDIQ MUHAMMAD FATUR RAHMAN SIDIQ

Tempat / Tanggal Lahir : UJUNG PANDANG / 24-05-1995 UJUNG PANDANG / 24-05-1995

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : STMIK Dipanegara Makassar

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 SISTEM INFORMASI


No. Ijazah / Tahun Lulus : 10854-01-011-7183-17 / 2017
Formasi Jabatan : ANALIS PERTANAHAN (Sulawesi Selatan) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : SULAWESI SELATAN
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-11-2019 / 18:56:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Pasfoto terbaru dengan latar belakang merah (3x4) [ ]


Scan Dokumen Pendukung:
2 [ ]
Surat Pernyataan bersedia ditempatkan dan mengabdi pada Satuan Kerja serta tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun untuk jangka waktu sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun.
<br><br>
Bagi Pelamar Disabilitas: (digabungkan dalam satu file) <br>
1) Surat Keterangan Disabilitas; <br>
2) Dokumen pendukung.

Scan Ijazah asli (bagi Lulusan Luar Negeri: ditambah penyetaraan ijazah dan IPK, digabungkan dalam satu file) <br> (Bukan
3 [ ]
SKL) <br> Apabila program studi sudah sesuai pengumuman silakan daftar, apabila ada perbedaan, baiknya menanyakan
call center terlebih dahulu.

4 Scan Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) asli/Surat Keterangan Perekaman e-KTP asli [ ]
Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 52000595042701737
No. Identitas KTP : 7371072405950002

KTP IJAZAH
Nama : MUH.FATURACHMAN SIDIQ MUHAMMAD FATUR RAHMAN SIDIQ

Tempat / Tanggal Lahir : UJUNG PANDANG / 24-05-1995 UJUNG PANDANG / 24-05-1995

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : STMIK Dipanegara Makassar

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 SISTEM INFORMASI


No. Ijazah / Tahun Lulus : 10854-01-011-7183-17 / 2017
Formasi Jabatan : ANALIS PERTANAHAN (Sulawesi Selatan) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : SULAWESI SELATAN
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-11-2019 / 18:56:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Scan Transkrip Nilai asli (Bukan Transkrip Nilai Sementara)


5 [ ]
<br>
IPK (D-I) : Minimal 2.00 <br>
IPK (D-III/S-1) : Minimal 2.75 <br>
Status (Lulusan Terbaik) : "Dengan Pujian"/Cumlaude
Scan surat Lamaran: diketik menggunakan komputer dan ditandatangani di atas materai Rp6.000,- dengan pena tinta hitam
6 [ ]
yang ditujukan kepada Panitia Seleksi CPNS Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional

Nomor Registrasi 52000595042701737


Nama MUHAMMAD FATUR RAHMAN SIDIQ
Jabatan ANALIS PERTANAHAN (Sulawesi Selatan) [ ]

Anda mungkin juga menyukai