Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Eva Pratiwi


Tempat dan Tanggal Lahir : Samarinda, 06 April 1997
Agama : Islam
Alamat : Gg.Kutai Rt.15 No.23 Loa Janan Ulu, Kec.Loa Janan
Kab.Kutai Kartanegara, Prov.Kalimantan Timur

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Kabupaten Kutai Kartanegara


2. Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar Kabupaten Kutai Kartanegara sekurang-
Kurangnya 10 (sepuluh) tahun diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil
3. Tidak akan mengajukan pindah dari jabatan yang dilamar sekurang-kurangnya 10 (sepuluh)
tahun sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil
4. Tidak akan mengajukan dan pindah tugas dari unit kerja yang dilamar sekurang-kurangnya 10
(sepuluh) tahun diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil
5. Bersedia diberhentikan dari Pegawai Negeri Sipil apabila mengajukan pindah tugas sebelum
Memenuhi kewajiban mengabdi sebagaimana tersebut di atas
6. Bersedia menerima segala keputusan Panitia Pelaksana Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten
Kutai Kartanegara Tahun 2019 dan tidak akan mengganggu keputusan tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia mnerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian
hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar dan atau tidak saya taati.

Loa Janan, 23 November 2019


Yang membuat,

Eva Pratiwi