PRES IDEN

REPUBLIK INDONESIA
LAMPIRAN II
PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 88 TAHUN 2OI9
TENTANG PETUNJUK TEKNIS DANA ALOKASI KHUSUS FISIK
TAHUN ANGGARAN 2O2O
LAPORAN KEMA"IUAN PELAKSANAAN KEGIATAN
DANA ALOI(ASr KHUSUS (DAK) FrSrK REGULER/PENUGASAN/AFTRMAST *)
BTDANG / SUBBTDANG ..........
TAHUN ANGGARAN

'Provinsi z [Diisi dengan Nr:,m,a Prouinsi]

Kabupaten/Kota : [Diisi dengan Nama Kabupaten/I{ota, unfl.tk Pemerintah Prouinsi agar dikosongkan]
Triwulan : [Diisi dengan angka triurulan]

PERENCANAAN KEGIAT.{N
MEKANISME PELAKSANAAN REALISASI

Kodefftas/
No SUBBIDANG / XEGIATAN Pagu DAK Keterangan/
Jurnlah Fisik Permasalahan
Swakelola Kontraktual Keuangan Fisrk
Volume Satuan Penerima
Manfaat Metode
(Rp. (Rp. (Rp.
(Rp. Dalam Pembayaran
Volume DaIam Volume Dalam Dalam P/') Volume (t/rl
nbuan) nbuan) ribuan)
nbuan)
*:
|u... ' (21 l3t . t*! 15) (6) t7l (rt lel (1o) lr ll lt2l (131 (14) (1Sl 116)

1. Subbidang. . .

SK No 001772C
 PRES IDEN
REPUBLIK INDONESIA
-2-
1 Subbidang
a. Menu Kegiatan ..
1) Rinclan Kegiatan ...
2) Rinclan Kegiatan
b. Menu Kcgiatan
1) Rinclan Kegiatan ...
2) Rinclan Kegiatan ...
c. Menu Kegiatan
1) Rinclan Kegiatan ...
2) Rtncian Keglatan ...
2. Subbldang
a Menu Kegiatan
1) Rlncian Kegiatan ..
2) Rinclan Kegiatan ..
b. Menu Kegiatan ..,
1) Rinclan Kegiatan
2) Rincian Kegiatan
c. Menu Keglatan ...
1l Rincian Kegiatan ...
2f Rlncian Keglatan

TOTAI

Tempat
SK No 001764C
 PRES IDEN
REPUBLIK INDONESIA
-3-

Tempat, tanggal pe)aporan

KEPALA DAERAH/
UIAKIL KEPALA DAERAH/
KEPALA DINAS

Xeterangen :

Kolom(1) : llo. dirci Nohor Subt idang

Kolom (2) : Subblderg/IGglrtar diisi Nama SubbidanS, denSan rincian: Menu Kegiatan dan Rinciar Kegiatan per Paket Pekedaan
Kolom (3) : Volumc Kegirte! diisi besaran masing-rnasing dncian kegat n
Kolom (4) : Aatuer Kegtrte! diisi standar satuan untuk masing-masing kegiatan
Kolom (5) : JuDlah PcrcdEr [.Efaat diisi b€saran pene rna manfaat atas pelayanan publik yang didanai dari DAX Fisik
Kolom (6) : Prgu Aloh.l DAX fistt 4ibi bes€ran alol<asi DAK Fisik per subbidang

Kolom (9)
SK No 001765 C
 PRE S I DEN
REPUBLIK INDONESIA
-4-
Kolom (9) Volume Xe6irtaD Xontralturl dirci besar.n output masmg-masing rircian kegiatan yang dilaksanal<an secara kontraktual (tidak perlu diisi jika secara ss'akelola)
Iiolom (10) rllel D.nr Kontnlturl diisi besaran dana masing-masing rincian kegiatan yang dilaksdakan secara kontEktual (tidak perlu dnsi jika secara swakelola)
Kolom (11) ![ctodc Pedbayar.t diisi dengan bentuk pernbayaran sekaligus atau bertahap
Kolom (12) Rcrlisr.i Keueqrn d.r.h Rupt{h diisi dengan nilai realisasi kegiatan dalam besaran rupiah
Kolom (13) R€ali.s3i X.ualgrr del:E Pct cnt iG diisi dengan nilai reatisasi kegiatan dalam presentsse
Kolom (14) Reell..d ri.ft .lalam Ruplrh diisi def,gan nilai realisasi kesiatan dalah voluEe output
Kolom (15) Rcell...l Flllk d..hm Pcrlcntalc diisi dergan nilai realisasi keSiatan dalam prcsentase volume output
Kolom (Jt;) Kod.ftte3l Permalrhhrr diisi dengan masalah-masalah yang tedadi di Iapangan lerkait dengan kode masalah yarg ters€dia

Kodefikasi Masalah :

Kode Masalah : (diberi penjelasan)

1. Permasalahan terkait dengan Peraturan penrudangan
2. Permasalahan terkait dengan Petunjuk Teknis
3. Pelmasadahan terkait dengan Rencana Kerja dan Anggaran SKPD
4. Permasalahan terkait dengan DPA-SKPD
5. Permasalahan terkait dengan SK Penetapan Pelaksana kegiatan
6. Permasalahan terkait dengan Pelaksanaan Tender Pekerjaan Kontrak

7. Permasalahan .

SK No 001766C
 PRES IDEN
REPUBLIK INDONESIA
-5-
7. Permasalahan terkait dengan Perslapan PekerJaaa Swakelola
8. Permasalahan terkait dengan Penerbitaa SP2D
9. Permasalahan terkait dengan Pelaksanaan PekerJaan Kontrak
10. Permasalahan terkait dengan PelaLsanaan PekcrJaan Swakclola
11. Permasalahan Lain-lain

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

ttd

JOKO WIDODO
Salinan sesuai dengan aslinya
KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA
INDONESI-A
Hukum dan

Djaman

SK No 001773