UMM IJAZAH PROSES

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

Jurusan : Ilmu Kesejahteraan Sosial * Ilmu Pemerintahan * Ilmu Komunikasi * Sosiologi * Hubungan Internasional
JI. Raya Tlogornas No. 246 Telp. (0341) 460948, 464318-19 Fax. (0341) 460782 Malang 65144 Pes. 132
PERNYATAAN UNTUK PROSES IJAZAH S1 UMM
1. Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) : ___________________________________________________

2. Tempat Tgl. Lahir (Sesuai Ijazah): ___________________________________________________
3. No. Induk Mahasiswa (NIM) : ___________________________________________________
4. Jenis Kelamin : ___________________________________________________
5. Alamat Asal : ___________________________________________________
(lengkap) ___________________________________________________
Telepon : ________________ HP: _______________________________
6. Alamat di Malang : ___________________________________________________
(lengkap No. Telp) ___________________________________________________
7. Judul Skripsi : ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
8. Nama Orang Tua
Ayah : ___________________________________________________
Ibu : ___________________________________________________
9. Alamat Orang Tua : ___________________________________________________
(lengkap No. Telp) ___________________________________________________
10. Pekerjaan Orang Tua
Ayah : ___________________________________________________
Ibu : ___________________________________________________
11. e-mail adress : ___________________________________________________
Biodata tersebut diisi dengan sebenar-benarnya sesuai data-data saya, dan saya tidak akan mengajukan
perubahan terhadap data yang saya tulis di atas
Malang, ______________
_____________________
4 X 6 cm 4 X 6 cm 3 X 4 cm 3 X 4 cm
B I O D A T A (Untuk Fakultas)
1. Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) : ___________________________________________________

2. Tempat Tgl Lahir (Sesuai Ijazah): ___________________________________________________
3. No. Induk Mahasiswa (NIM) : ___________________________________________________
4. Jenis Kelamin : ___________________________________________________
5. Alamat Asal : ___________________________________________________
(lengkap) ___________________________________________________
Telepon : ________________ HP: _______________________________
6. Alamat di Malang : ___________________________________________________
(lengkap No. Telp) ___________________________________________________
7. Judul Skripsi : ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
8. Nama Orang Tua
Ayah : ___________________________________________________
Ibu : ___________________________________________________
9. Alamat Orang Tua : ___________________________________________________
(lengkap No. Telp) ___________________________________________________
10. Pekerjaan Orang Tua
Ayah : ___________________________________________________
Ibu : ___________________________________________________
11. e-mail adress : ___________________________________________________
Malang, ______________
3X4 3X4 3X4 3X4 3X4

PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI
 Fotokopi Kwitansi Pembayaran Heregistrasi semester aktif, Skripsi, KKN (semua di Legalisir
Keuangan)
 Fotokopi Kwitansi, blanko Renim dan KTM Renim (bagi peserta yang renim)
 Biodata
 Surat Keterangan Siap Diuji Blanko tersedia di TU
 Surat Keterangan Bebas Kuliah
 Surat Pernyataan Skripsi
 Blangko Biodata Alumni
 Tanda terima soft copy foto dari BAA
 Transkrip (2 Lembar) di acc Dosen wali & Ketua Jurusan
 Fotokopi KHS untuk nilai nilai yang belum masuk atau bermasalah
 Fotokopi KSM (Kartu Studi Mahasiswa) semester terakhir dengan program skripsi
 Fotokopi Ijazah SLTA di Legalisir (2 lembar)
 Fotokopi Sertifikat KKN di Legalisir DPPM (2 lembar)
 Pasfoto 4 X 6 = 2 lembar, pasfoto 3 X 4 = 7 lembar tanpa tepi, beserta bukti penyerahan softcopy
foto dari BAA
 Fotokopi Berita Acara Seminar Proposal Skripsi + Daftar Hadir Seminar
 Fotokopi Sertifikat Pesmaba dan Student Day
 Fotokopi Abstraksi Skripsi
 Fotokopi Sertifikat PKL, Sertifikat ESP
 SK (Surat Tugas) Bimbingan Skripsi
 Naskah Skripsi 4 Eksemplar (untuk ujian Skripsi) diserahkan ke masing-masing penguji setelah
jadual ujian keluar.
 Fotokopi Berita Acara Bimbingan Skripsi
CATATAN FOTO:
 Foto berwarna terbaru (dicetak di kertas doff ) beserta softcopy
 Memakai Jas dan Berdasi, baju polos (bagi laki-laki) tidak diperkenankan memakai kaos, rambut
harus rapi dan tidak gondrong.
 Disarankan memakai pakaian Nasional yang sopan tidak transparan (bagi perempuan), dianjurkan
tidak memakai asesoris rambut /asesori jilbab.
 Muka menghadap kedepan dan tidak miring
 Latar belakang foto biru muda
 Tidak berkacamata
 Kelihatan daun telinga (bagi yang tidak berjilbab) ukuran pixel tidak ada manipulasi foto
Malang, _______________
Peserta Ujian, Bagian Pendaftaran,
......................................... .....................................................
----------------------------------------------------Potong Di sini-------------------------------------------------
FORMULIR PENDAFTARAN
UJIAN SKRIPSI
1. NAMA : ________________________________________
2. NO. INDUK : __________________
3. JURUSAN ` : ________________________________________
4. JUDUL SKIPSI: ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________
DOSEN PEMBIMBING 1. ________________________________ 2. ______________________________________
Malang, _______________
Peserta Ujian, Bagian Pendaftaran,
_______________________ ______________________
SURAT KETERANGAN
Nomor : E.6.e/ /FISIP-UMM/ / 201...
Yang bertanda tangan dibawah ini Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas
Muhammadiyah Malang, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa mahasiswa :
Nama : _________________________________
NIM : _________________________________
Jurusan : _________________________________
Adalah benar-benar telah menyelesaikan semua mata kuliah pada program S-1 pada semester
_________ ( ) tahun akademik _______ / _______ dan dinyatakan BEBAS KULIAH
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.
Malang, ___________________
a.n. Dekan
Ketua Jurusan,
__________________________

SURAT KETERANGAN
Nomor: E.6/ / FISIP/UMM/ / 201....
Bersama ini kami sampaikan bahwa, mahasiswa:
Nama : _____________________________________________________
No. Induk Mahasiswa : _________________
Jurusan : _____________________________________________________
Judul Skripsi : _____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
telah melakukan bimbingan Skripsi dan Siap Diuji.

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.
Malang, _________________ 201.....

Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
_____________________ _____________________

SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ___________________________________
NIM : ___________________________________
Jurusan : ___________________________________
Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa
1. Tugas Akhir dengan Judul :

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
adalah hasil karya saya, dan dalam naskah tugas akhir ini tidak terdapat karya ilmiah yang
pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi,
dan tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan
disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka
2. Apabila ternyata di dalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsur- unsur
PLAGIASI, saya bersedia TUGAS AKHIR INI DIGUGURKAN dan GELAR AKADEMIK
YANG TELAH SAYA PEROLEH DIBATALKAN, serta diproses sesuai dengan ketentuan
hukum yang berlaku.
3. Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS ROYALTY
NON EKSKLUSIF.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Malang, ……………….201...
Yang Menyatakan,
Materai
Ro. 6.000,-
……………………………

BIODATA ALUMNI
A. DATA PRIBADI Pas Photo
1. Nama Lengkap : .................................................................
2. Tempat / Tgl. Lahir : .................................................................
3. Jenis Kelamin :L/P
4. Asal SMU : ........................................ Kab./Kota ......................................
Propinsi : ........................................ Kode Pos .......................................
5. Alamat Asal : ................................................................................................
6. Alamat e-mail : ................................................................................................
7. Nomor HP / Telp. : ................................................./ .............................................
8. Nama Ayah : ........................................................
9. Nama Ibu : ........................................................
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun Masuk UMM : ........................................................
2. Bulan & Tahun Wisuda : ........................................................
3. Jurusan : ........................................................
4. N I M : ........................................................
5. I P K : ........................................................
6. Pernah Menerima Beasiswa : 1. .......................................... 2. ...........................................
C. RIWAYAT ORGANISASI PRESTASI

1. Organisasi Intra : 1. .......................................... 2. ...........................................
2. Organisasi Ekstra : 1. .......................................... 2. ...........................................
3. Komunikasi Mahasiswa : 1. .......................................... 2. ...........................................
4. Prestasi : 1. .......................................... 2. ...........................................
Malang, .......................................
Mahasiswa Alumni,
...................................................
Program Studi : Ilmu Kesejahteraan Sosial * Ilmu Pemerintahan * Ilmu Komunikasi * Sosiologi * Hubungan Internasional
Kampus III : Jl. Raya Tlogomas No. 246 Telp. 0341-464316-19 Fax. 0341-460435, 460782, 466321 Malang 65144
E-mail :
[
LEMBAR PERSETUJUAN
DETEKSI PLAGIASI
SKRIPSI/TESIS/DISERTASI DENGAN JUDUL:*)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Oleh:
Nama :……………………………..
NIM :……………………………..
Telah memenuhi persyaratan untuk dilakukan deteksi plagiasi
Menyetujui,
Malang,………………..20..
Pembimbing I/Promotor Pembimbing II/Promotor
------------------------------- -------------------------------
NIP. NIP.
(*) Coret yang tidak perlu

PEMBERITAHUAN
Pengembalikan Form Pendafatran Skripsi
WAJIB
Mengumpulkan Soft Copy dalam bentuk :

- FOLDER ( beri nama dan nim ) berisi
1. File Pemberkasan Skripsi
2. File Foto yang sudah disahkan oleh BAA

UMM IJAZAH PROSES

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

UMM IJAZAH PROSES

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

PERNYATAAN UNTUK PROSES IJAZAH S1 UMM

1. Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) : ___________________________________________________

1. Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) : ___________________________________________________

3X4 3X4 3X4 3X4 3X4

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Bersama ini kami sampaikan bahwa, mahasiswa:

telah melakukan bimbingan Skripsi dan Siap Diuji.

Malang, _________________ 201.....

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa

1. Tugas Akhir dengan Judul :

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

C. RIWAYAT ORGANISASI PRESTASI

SKRIPSI/TESIS/DISERTASI DENGAN JUDUL:*)

Telah memenuhi persyaratan untuk dilakukan deteksi plagiasi

Pembimbing I/Promotor Pembimbing II/Promotor

(*) Coret yang tidak perlu

Mengumpulkan Soft Copy dalam bentuk :

Anda mungkin juga menyukai