DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

UPTD PUSKESMAS CIHERANG

KECAMATAN KARANGTENGAH
Jl. Raya Bandung Km. 8 Cianjur 43281 Telp. (0263) 2323439
e-mail: pkmciherang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIHERANG

NOMOR : 870/ /SK/PKM/I/2016

TENTANG

JENIS ANESTESI YANG DAPAT DILAKUKAN DI UPTD PUSKESMAS CIHERANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIHERANG,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis, diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan
pembedahan minor yang dapat dilakuan di Puskesmas;
b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat darurat
dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan anestesi lokal
yang dapat dilakukan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ciherang tentang
Jenis Anestesi yang dapat Dilakukan di UPTD Puskesmas Ciherang;

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS ANESTESI
YANG DAPAT DILAKUKAN DI UPTD PUSKESMAS CIHERANG.
Kesatu : Menentukan jenis anestesi yang dapat dilakukan di UPTD Puskesmas
Ciherang adalah Anestesi lokal dengan Lidokain dan Chloretyl spray;
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Cianjur
Pada tanggal : 7 Januari 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIHERANG,

I Made Setiawan
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIHERANG
NOMOR : SK/UKP/7.7.1.1/
TENTANG : JENIS ANESTESI YANG DAPAT
DILAKUKAN DI UPTD PUSKESMAS
CIHERANG

JENIS ANESTESI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI UPTD PUSKESMAS CIHERANG
NO NAMA ANESTESI
1 Lidokain Injeksi 2%
2 Chloretyl spray

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIHERANG,

dr. I Made Setiawan