PENGARUH PSIKOEDUKASI MENURUNKAN TINGKAT DEPRESI, STRES

DAN KECEMASAN PADA PASIEN TUBERKULOSIS DI RUANGAN PIPIT

RSU ANUTAPURA PALU.
Psychoeducation Decrease the Level of Depression, Anxiety and Stress Among Patient with
Pulmonary Tuberculosis in Anutapura Hospital General,Palu.

Istikhomah¹, Hasnidar², Ahmil²

¹Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Widya Nusantara Palu
²Dosen di STIKes Widya Nusantara Palu
*email: istikhomahistikhomah98@yahoo.co.id

ABSTRAK
Tuberculosis (TB) adalah suatu penyakit menular yang paling sering mengenai parenkim paru,
biasanya disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, TB dapat menyebar hampir ke setiap bagian
tubuh, termasuk meningens, ginjal, tulang, dan nodus limfe. Psikoedukasi adalah pendidikan
kesehatan pada pasien baik yang mengalami penyakit fisik maupun gangguan jiwa yang bertujuan
untuk mengatasi masalah psikologis yang dialami mereka. Tujuan ini untuk mengetahui pengaruh
Psikoedukasi menurunkan Depresi, Stres dan Kecemasan pada pasien Tuberkulosis Paru di RSU
Anutapura Palu. Jenis penelitian ini adalah Kuantitatif, dengan rancangan penelitian yang digunakan
adalah Pre experiment dengan design one group pre test dan post test. Jumlah sampel dalam
penelitian ini adalah 24 responden dengan tehnik pengambilan data Total Sampling. Uji statistik
yang di gunakan adalah t test dimana hasil penelitian adalah dengan nilai (ρ ≤ 0,05) yaitu 0,000 ≤
0,05. Hasil dari penelitian ini adalah adanya pengaruh Psikoedukasi menurunkan tingkat Depresi,
Stres dan Kecemasan pada pasien Tuberculosis Paru di RSU Anutapura Palu.

Kata kunci : TBC,Psikoedukasi, Depresi, Stres dan Kecemasan.

ABSTRACT
Tuberculosis is icfections disease that common happen in parencim tissue of lung causes of
microbacteriumtuberculosis. TB could spread all over the body parts inclouding meningesis, kidney,
bones, and limph nodus. Psychoeducation is health toward those patients who have physical disease
or mental disorder with the ains to solve their psychological problems. This ains obtain the
influences of psychoeducation in reducing the depression level, stres and anxiety toward chest TB
patient in Anutapura General Hospital, Palu. This is quantitive research and using of pre-experient
design with one group pre test and post test design. Sampling number was 24 respondent and taken
by total sampling technique. Statistic test used t-testwith p value 0,000 < 0,05 (p value < 0,05).
Result of this research that having influences of toward chest Tuberculosis patient in Anutapura
General Hospital, Palu.

Keywords : TBC, Psychoeducation, Depression, Stres, Anxiety.

PENDAHULUAN termasuk meningens, ginjal, tulang, dan nodus

Tuberculosis adalah suatu penyakit
menular yang paling sering mengenai
parenkim paru, biasanya disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis, TB dapat
menyebar hampir ke setiap bagian tubuh,
limfe (Brunner & suddart 2013).
Diperkirakan Tuberculosis telah
mengenai sepertiga penduduk dunia. Meski
strategi (DOTS) telah terbukti sangat efektif
untuk pengendalian tuberkulosis, namun

1
beban penyakit tuberkulosis di masyarakat
masih sangat tinggi. Angka kejadian penyakit
tuberkulosis meningkat jumlah serta tingkat
kompleksitasnya. Pada negara berkembang
sekitar 75% pasien Tuberkulosis adalah
kelompok usia yang paling produktif (15-50
tahun). Indonesia merupakan negara dengan
pasien tuberkulosis terbanyak ke-5 di dunia
dari 22 negara kawasan Asia Tenggara.
Dengan berbagai kemajuan yang dicapai sejak
tahun 2003, diperkirakan masih terdapat 9,5
juta kasus baru tuberkulosis, dan sekitar 0,5
juta orang meninggal akibat tuberkulosis di
seluruh dunia dan 61.000 kematian pertahun
karna TBC.(Nisrina Dahrin Nada 2017).
Akibat tingginya angka kejadian dari
penyakit tuberkulosis di negara berkembang
khususnya di Indonesia, maka banyak timbul
permasalahan seperti diperlukannya terapi
yang memakan waktu cukup lama dan
kompleks, termasuk komplikasi dari penyakit
tuberkulosis sendiri, yang dapat berdampak
pada penurunan kualitas hidup penderita
tuberkulosis, dan masih banyak kekhawatiran
lain yang dapat menimbulkan reaksi
psikologis yang berlawanan, seperti gangguan
emosi, perubahan mood yang signifikan, stres,
kecemasan dan depresi. Meninjau hubungan
akibat tingginya angka kejadian dan lamanya
pasien mengidap tuberculosis, hal ini perlu di
teliti lebih spesifik dan mendalam untuk
evaluasi gangguan jiwa dari pasien
tuberkulosis. Sangat penting bagi klinisi untuk
secara cepat dan tepat mengidentifikasi pasien
– pasien yang membutuhkan perhatian lebih
terhadap symptom ansietas, stres maupun
depresi pada pasien tuberkulosis, mengingat
masalah ini mempunyai prevelensi yang cukup
tinggi. Tujuannya selain mengidentifikasi
gangguan jiwa pasien, diperlukan juga
identifikasi dari respon psikologis terhadap
penyakit fisik pasien, sarana psikologis dan
sosial, gaya menghadapi masalah guna
menganjurkan intervensi terapeutik yang
paling tepat untuk kebutuhan pasien (Kaplan
2010).
2
Penatalaksanaan pada penyakit TBC
sendiri ada beberapa diantaranya: Pemeriksaan
kontak, yaitu pemeriksaan terhadap individu
yang bergaulerat dengan penderita TBC paru
BTA positif.Mass chest X-ray.Vaksinasi BCG,
komunikasi, informasi, edukasi dan salah
satunya psikoedukasi tentang penyakit
tuberculosiskepada masyarakat dan TBC
diobati terutama dengan agen kemoterapi
(agenantituberkulosis) selama periode 6
sampai 12 bulan. Lima medikasi garisdepan
digunakan adalah Isoniasid (INH), Rifampisin
(RIF), Streptomisin (SM), Etambutol (EMB),
dan Pirazinamid (PZA). Kapremiosin,
kanamisin, etionamid, natrium para-
aminosilat, amikasin, dan siklisinmerupakan
obat – obat baris kedua (Smeltzer & Bare
2001) &(Muttaqin 2008).
Psikoedukasi adalah pendidikan
kesehatan pada pasien baik yang mengalami
penyakit fisik maupun gangguan jiwa yang
bertujuan untuk mengatasi masalah psikologis
yang dialami mereka. Penyakit fisik disini bisa
berupa hipertensi, kanker, penyakit kulit, TBC
dan sebagainya. Sedangkan gangguan jiwa
bisa berupa depresi, kecemasan dan
skizofrenia. Terapi psikoedukasi ini bisa
berupa pasif psikoedukasi seperti pemberian
informasi dengan leaflet atau melalui e-mail
atau website dan juga bisa berupa aktif
psikoedukasi berupa konseling atau pemberian
pendidikan kesehatan secara individu atau
kelompok (Suryani 2016).
Menurut data morbilitas dan mortalitas
pasien rawat inap dengan diagnosis TBC RSU
Anutapura Palu, jumlah pasien TBC pada
tahun 2015 adalah 228 pasien, dengan jumlah
pasien laki-laki 149 dan jumlah pasien
perempuan 79, jumlah pasien keluar hidup
adalah 196 sedangkan pasien yang keluar
meninggal adalah 32. Sedangkan pada tahun
2016 pasien rawat inap dengan diagnosis TBC
di RSU Anutapura palu menurun dengan
jumlah pasien 182, dengan jumlah pasien laki-
laki 110 dan jumlah pasien perempuan 72,
dengan jumlah pasien keluar hidup 149
sedangkan jumlah pasien keluar meninggal 33.
Sedangkan data pada tahun 2017 yang
diperoleh mulai bulan Januari hingga
September jumlah pasien rawat inap dengan
diagnosis TBC adalah 157 paien dengan
jumlah pasien laki-laki 100, dan jumlah pasien
perempuan adalah 57 pasien sedangkan
jumlah pasien keluar hidup 157 dan keluar
meninggal 26. Dari data tersebut dapat
disimpulkan bahwa sejak 2015-2017 hingga
bulan September jumlah pasien laki-laki lebih
bayak daripada jumlah pasien perempuan, dan
data kejadian TBC apabila ditinjau dari umur
maka yang banyak terjadi yaitu pada umur 45-
64 tahun dengan presentase 45,4% (163 orang)
dan perempuan 28,8% (60 orang) (Data
Rekam Medik RSU Anutapura Palu).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Arena Lestari, (2011). Dengan judul :
“Pengaruh Terapi Psikoedukasi Keluarga
Terhadap Pengertahuan dan Tingkat Ansietas
Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga
yang Mengalami Tuberkulosis Paru di Bandar
Lampung”. Hasil penelitian menunjukan
bahwa terdapat perbedaan setelah
dilakukannya psikoedukasi walaupun tidak
terlalu signifikan.
Setelah dilakukanya study awal dengan
mewawancarai 5 orang pasien di ruang Pipit di
RSU Anutapura Palu didapatkan pasien
mengalami kecemasan dan stres dikarenakan
penyakitnya yang membuat ke-5 pasien malu
akan kondisi fisiknya yang terdapat perubahan
dan akhirnya membuat mereka menjauh dari
lingkungan sekitar mereka. Berdasarkan
dengan uraian latar belakang diatas dengan
tingginya penderita TBC dan terlebih
jarangnya peneliti yang meneliti tentang
psikologis dari penderita TBC terutama
gangguan jiwa yang di deritat pasien TBC
yakni depresi, stres dan kecemasan membuat
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
terhadap pasien TBC terutama pada psikologis
pasien yang kebanyakan dikesampingkan
dalam proses penyembuhan sehingga peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian tentang
psikoedukasi dalam menurunkan depresi,
stress, dan kecemasan pada pasien TB
3
(tuberculosis) di Ruangan Pipit di RSU
Anutapura Palu.
METODE PENELITIAN
Penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah kuantitatif. Pada dasarnya
pendekatan kuantitatif dilakukan pada
penelitian inferensial (dalam rangka pengujian
hipotesis). Penelitian ini termasuk dalam
penelitian kuantitatif karena menekankan pada
analisis data-data numerical (angka) yang
diolah dengan metode statistika.
Rancangan penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah rancangan
penelitian pre experiment dengan
menggunakan desain one group pre test - post
test design. Pelaksanaan penelitian di lakukan
dengan tahap sebagai berikut : kelompok
subjek diberikan pengamatan awal (pre test)
terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi,
setelah diberikan intervensi kemudian
dilakukan pengamatan akhir (post test), yang
bertujuan untuk mengetahui apakah ada
pengaruh Psikoedukasi untuk menurunkan
depresi, stres, dan kecemasan pada pasien TB
paru di ruangan pipit RSU Anutapura Palu.
Sedangkan Pengambilan sampel dalam
penelitian ini menggunakan teknik
probabiliaty sampling adalah teknik
pengambilan sampel yang memberikan
peluang yang sama bagi setiap anggota
populasi untuk dipilih menjadi anggota
sampel. Dengan menggunakan metode total
sampling yaitu tehnik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan populasi.
Didapatkan 24 responden sebagai sampel di
Ruangan Pipit di RSU Anutapura. Instrumen
penelitian dalam penelitian ini adalah
Kuisioner. Kuisioner yang digunakan adalah
kuisioner DASS (Depression, Anxiety and
Stress Scales) yang telah di uji reabilitas dan
validitasnya. Dimana untuk mengetahui
tingkat depresi pada pasien TB Kuisioner
DASS menggunakan peryataan soal no : 3, 5,
10, 13, 16, 17, 21, 24, 26, 31, 34, 38, dan 42.
Sedangkan untuk mengetahui tingkat stres
DASS menggunakan kuisioner dengan
peryataan soal no : 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18, 22,
27, 29, 32, 33, 35 dan 39. Sedangkan untuk Jumlah 24 100%
mengetahui tingkat kecemasan pada pasien TB
DASS menggunakan peryataan soal no : 2, 4, 4. Pendidikan Frekuensi (f) Persentase
9, 15, 19, 20, 23, 25, 28, 30, 36, 40, dan 41. (%)
Dan jawabannya untuk tes jawaban kuisioner
DASSnya terdapat 4 pilihan yakni ; 0 = tidak SD 9 38%
pernah, 1 = kadang-kadang, 2 = sering, 3 = SMP 2 8%
sangat sering, dan tuk jumlah total dari setiap
peryataan baik depresi, stres dan kecemasan SMA 7 29%
terdapat di tabel dibawah ini.
PT 6 25%
HASIL Jumlah 24 100%
Analisa Univariat
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden. Sumber : Data Primer 2018
Tabel 1.1 Menunjukkan hasil distribusi
No. Usia Frekuensi Persentase(%) frekuensi usia dari 24 responden. Jumlah
(f) responden tertinggi pada usia 36-40 Tahun
1. 20-25 2 8% terdapat 5 responden sedangkan terendah
26-30 4 17% berusia 61-65 Tahun yakni terdapat 1
responden. Sedangkan distribusi frekuensi
31-35 3 12% jenis kelamin dari 24 responden. Jumlah
36-40 5
responden berjenis kelamin Laki-laki terdapat
21%
lebih banyak yakni 15 responden dengan
41-45 3 13% presentase (62%) dan jumlah pasien berjenis
kelamin Perempuan sebanyak 9 responden
46-50 2 8%
dengan presentase (38%).Sedangkan distribusi
51-60 4 17% frekuensi pekerjaan dari 24 responden. Jumlah
responden terbanyak adalah IRT yakni 7 orang
61-65 1 4% dengan presentase (31%), sedangkan terendah
Jumlah 24 100% yakni pengangguran dengan 1 responden
dengan presentase (4%).Sedangkan hasil
2. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) distribusi frekuensi pendidikan dari 24
(f) responden. Jumlah responden terbanyak
Laki-laki 15 62%
adalah dengan jenjang pendidikan SD yakni 9
Perempuan 9 38% responden sedangkan terendah terdapat 2
responden yakni SMP.
Jumlah 24 100%

3. Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

(f)
Pensiunan 3 13%

PNS 8 35%

Pengangguran 1 4%

Pelajar 4 17%

IRT 7 31%

4
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Tabel 1.2 Menunjukkan hasil frekuensi
Depresi, stres dan kecemasan Sebelum Depresi sebelum di berikan Psikoedukasi
diberikannya Psikoedukasi. bahwa mayoritas responden mengalami
depresi dengan tingkat sedang sebanyak 22
No. Depresi Frekuens Persentase responden dengan presentasi 92% sedangkan
1. i (f) (%) pada tingkat berat sebanyak 2 responden
dengan presentase 8%. Sedangkan hasil
Normal 0 – 9 0 0 menunjukkan frekuensi Stres sebelum
diberikan Psikoedukasi pada 24 responden.
Ringan 10 – 13 0 0
Responden yang memiliki tingkat stres yang
Sedang 14 –20 22 92% berat terdapat 21 responden dengan presentase
88% sedangkan pada tingkat sedang terdapat 3
Berat 21 – 27 2 8% responden dengan presentase 12%. Sedangkan
hasil menunjukkan frekuensi Kecemasan
Berat Sekali28+ 0 0 sebelum diberikan Psikoedukasi pada 24
responden. Responden yang yang memiliki
Jumlah 24 100%
tingkat kecemasan sedang terdapat 6
2. Stres Frekuens Persentase responden dengan presentase 25% sedangkan
i (f) (%) responden dengan tingkat kecemasan berat
sebanyak 18 responden dengan presentase
Normal 0 – 14 0 0 75%.
Ringan 15– 18 0 0
Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi Tingkat
Sedang 19 – 25 3 12% Depresi, Stres dan Kecemasan Setelah
Diberikan Psikoedukasi.
Berat 26 – 33 21 88%

Berat Sekali 33+ 0 0 No. Depresi Frekuensi (f) Persentase (%)

1.
Jumlah 24 100% Normal 0 – 9 10 42%

3. Kecemasan Frekuens Persentase Ringan 10 – 13 13 54%

i (f) (%)
Sedang 14 – 20 1 4%
Normal 0 – 14 0 0
Berat 21 – 27 0 0
Ringan 15– 18 0 0
Berat Sekali 28+ 0 0
Sedang 19 – 25 6 25%
Jumlah 24 100%
Berat 26 – 33 18 75%

Berat Sekali 33+ 0 0

Jumlah 24 100%

Sumber : Data primer 2018

5
2. Stres Frekuensi Persentase sebanyak 10 responden dengan presentase
(f) (%) 42% sedangakan dengan tingkat kecemasan
sedang sebanyak 14 responden dengan
Normal 0 – 14 0 0 presentase 58%.
Ringan 15– 18 17 71% Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian ini
Sedang 19 – 25 7 29%
bertujuan untuk mengetahui efektivitas
Berat 26 – 33 0 0 pemberian Psikoedukasi dalam menurunkan
tingkat Depresi, Stres dan Kecemasan pada
Berat Sekali 33+ 0 0 pasien TBC di RSU Anutapura Palu.
Jumlah 24 100%
Tabel 1.4 Perbedaan Pre dan Post
3. Kecemasan Frekuens Persentas
n Mean (Min- Nilai ρ
i (f) e (%)
Max)
Normal 0 – 7 0 0 Pre dass 24 (60-74)
64,96
Poss dass 24 (31-43) 0.000
Ringan 8– 9 10 42% 37,17
Sumber : Data primer 2018.
Sedang 10 – 14 14 58%
Tabel 1.4 Uji Wilcoxon digunakan sehingga
Berat 15 – 19 0 0 di dapatkan nilai perbedaan Depresi, Stres
Berat Sekali 0 0
dan Kecemasan sebelum diberikannya
Psikoedukasi dan Depresi, Stres dan
20+
Kecemasan sesudah diberikannya
Jumlah 24 100%
Psikoedukasi pada semua responden. Hasil Uji
Sumber : Data primer 2018 Wilcoxon menunjukkan sebelum diberikan
Psikoedukasi nilai rata-rata 64,96 untuk
Tabel 1.3 Menunjukkan hasil frekuensi Depresi, Stres dan Kecemasan responden dan
Depresi setelah diberikan psikoedukasi pada setelah diberikan Psikoedukasi menjadi 37,17
24 responden. Responden yang memiliki dan didapatkan nilai ρ value 0.000.
tingkat depresi sedang dan berat berubah Berdasarkan kriteria penerimaan hipotesis
menjadi 10 normal dengan presentase 42% dengan nilai ρ value ≤ 0.05 maka dapat
lalu 13 lainnya ringan dengan presentase 54% disimpulkan bahwa terjadi penurunan Depresi,
sedangakan pada tingkat sedang tersisa 1 Stres dan Kecemasan setelah diberikannya
responden dengan presentase 4%. Sedangkan Psikoedukasi maka Ha ditolak yang artinya ada
hasil menunjukkan frekuensi stres setelah pengaruh pemberian Psikoedukasi dalam
diberikan Psikoedukasi pada 24 responden. menurunkan Depresi, Stres dan Kecemasan
Responden mengalami peruabahan setelah di pada pasien TBC di Ruangan Pipit Atas dan
berikannya Psikoedukasi menjadai tingkat Bawah di RSU Anutapura Palu.
ringan sebanyak 17 responden dengan
presentase 71% sedangakan pada tingkat PEMBAHASAN
sedang tersisa 7 responden dengan presentase Berdasarkan data hasil penelitian,
29%. Kecemasan setelah diberikan dengan jumlah responden adalah 24 yang
Psikoedukasi pada 24 responden. Responden semuanya diberikan Psikoedukasi untuk
yang memiliki tingkat kecemasan ringan menurunkan Depresi, Stres dan Kecemasan,

6
semua responden mengalami TBC. Dimana
Distribusi frekuensi Depresi sebelum
diberikannya Psikoedukasi terdapat 22
responden yang berada pada tingkat sedang
dengan presentasi 92% dan terdapat 2
responden dengan tingkat depresi berat dengan
presentase 8% dan setelah diberikannya
Psikoedukasi terjadi penurunan tingkat depresi
yaitu dimana 10 responden menjadi tingkat
normal dengan presentase 42% lalu terdapat
13 responden dengan tingkat sedang ringan
dan tersisa 1 yang sedang. Sedangkan
Distribusi frekuensi Stres sebelum pemberian
Psikoedukasi dari 24 responden terdapat 3
responden dengan tingkat stres sedang dengan
presentase 12% dan 21 responden dengan
tingkat stres berat dengan presentase 88% dan
setelah diberikannya Psikoedukasi menjadi 17
responden berada pada tingkat stres ringan
dengan presentase 71% dan 7 responden
dengan tingkat stres sedang. Sedangakan
Distribusi frekuensi Kecemasan dari 24
responden sebelum diberikannya Psikoedukasi
terdapat 6 responden dengan tingkat
kecemasan sedang dengan presentase 25% dan
terdapat 18 responden dengan tingkat
kecemasan berat 18 responden dengan
presentase 75% dan setelah di berikan
Psikoedukasi berubah menjadi 10 responden
dengan tingkat ringan dengan presentase 42%
dan 14 responden dengan tingkat sedang
dengan presentase 58%.
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian sebelumnyayang dilakukan oleh
Padayatchi et al. (2010)di India yang
menemukan bahwa sampai dua tahun setelah
terdiagnosa TB paru, penderita masih
mengalami stres, cemas dan depresi. Hasil
penelitian ini juga mendukung temuan dari
Venkatraju & Prasad (2013).
Berdasarkan hasil penelitian
menggunakan uji didapatkan nilai ρ sebesar
0,000. Karena nilai ρ ≤ 0,05, maka dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh
diberikannya Psikoedukasi dalam menurunkan
Depresi, Stres dan Kecemasan napas pada
pasien TBC. Dimana sebelum diberikan
7
Psikoedukasinilai rata-rata 64,96 untuk
Depresi, Stres dan Kecemasan responden dan
setelah diberikan Psikoedukasi menjadi 37,17
sehingga terjadi penurunan Depresi, Stres dan
kecemasan setelah diberikannya Psikoedukasi.
KESIMPULAN DAN SARAN
Keseimpulan
Ada pengaruh pemberian Psikoedukasi
menurunkan Depresi, Stres dan Kecemasan
pada psien Tuberculosis paru di Ruangan Pipit
RSU Anutapura Palu.
Saran
1. Bagi RSU Anutapura Palu Khususnya
Ruangan Pipit Atas Dan Pipit Bawah.
Pemberian Psikoedukasidapat dijadikan
masukan bagi para perawat minimal dilakukan
1 kali sehari, agar penerapan pemberian
Psikoedukasi ini pada pasien yang mengalami
depresi, Stres dan Kecemasan dapat dihindari
atau bahkan dihilangkan sehingga penerapan
tindakan asuhan keperawatan dapat lebih
menyeluruh bukan hanya sehat raganya namun
juga jiwanya.
2. Bagi Institusi Pendidikan STIKes Widya
Nusantara Palu.
Disarankan agar hasil penelitian ini
dapat dijadikan sebagai bahan bacaan di
perpustakaan yang nantinya dapat menambah
pengetahuan mahasiswa tentang perawatan
penyakit dalam yaitu pemberian Psikoedukasi
menurunkan Depresi, Stres dan
Kecemasandan membantu dalam pembuatan
skripsi selanjutnya.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya
untuk mengembangkan penelitian yang telah
dilakukan oleh peneliti dan melaksanakan
penelitian nonfarmakologi lainnya misalnya
Psikoedukasi menurunkan Depresi, Stres dan
Kecemasan pada pasien TBC , namun
diharapakan tidak hanya pada pasien TBC saja
karna semua penyakit fisik maupun non fisik
juga dapat meneyababkan Depresi, Stres dan
Kecemasan sehingga peneliti selanjutnya
 dapat dan mampu mengembangkan penelitian
yang lebih baik lagi nantinya.
REFRESENSI

1. Arena lestari. 2011.Pengetahuan Terapi

Psikoedukasi Keluarga Terhadap
Pengetahuan Dan Tingkat Ansietas Keluarga
Dalam Merawat Anggota Keluarga Yang
Mengalami Tuberkulosis Paru Di Kota
Bandar Lampung [skripsi]. Depok (ID):
Fakultas Ilmu Keperawatan Program
Megister Ilmu Keperawatan.
2. Brunner & Suddart. 2013. Keperawatan
medikal – Bedag Edisi 12. Jakarta: EGC.
3. Kaplan, HI, Saddock, BJ & Grabb, JA.,
2010. Kaplan-Sadock Sinopsis Psikiatri Ilmu
Pengetahuan Prilaku Klinis. Tanggerang :
bina Rupa Aksara pp.1-8
4. Nisrina Darin Nahda , Fathur Nur Kholis,
Natalia Dewi Wardani, Hardian. 2017.
Faktor – Faktor Yang Berpengaruh Terhadap
Kejadian Depresi Pada Pasien Tuberkulosis
Di Rsup Dr. Kariadi. JKD[Internet].
[diunduh 2017 Okt 04];6(1):1529-1542.
Tersedia pada : http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/medico.
5. Padayatchi, A. et al., 2010. Case series of the
long-term psychosocial impact ofdrug-
resistant tuberculosis in HIV-negative
medical doctors. International
JournalTuberculosis Lung Disesase, 14(8),
pp.960–966.
6. Smeltzer,S.,Bare,B.G.,2001.”Buku Ajar
Keperawatan medikal-Bedah
Brunner&Suddart. Vol.2.E/8,EGC, Jakarta.”
7. Suryani et al., 2014. Psychosocial need
analysis of patients with pulmonary
tuberculosis. Makara Journal of
HealthResearch, 18(3). B., V. & S., P., 2013.
Psychosocial trauma of diagnosis: A
qualitative study on rural TB patients’
experiences in Nalgonda District, Andhira
Pradesh. Indian Journal of Tuberculosis, 60,
pp.162 – 167.