Urusan Pemerintahan : 1.01.

02 Kesehatan
Organisasi : 1.01.02.1.01.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.01.02.1.01.02.01.02 Program peningkatan sarana dan p
Kegiatan : 1.01.02.1.01.02.01.02.33 Pemeliharaan Rutin/Berkala gedu
Lokasi Kegiatan : Kabupaten Sleman
Jumlah : #REF!

Indikator
Capaian Program
Masukan Dana

Alat :

Tenaga
Waktu
Keluaran Perbaikan AC
Perbaikan Alat kedokteran
Perbaikan Alat Laboratorium
Perbaikan Instalasi Linstrik
Perbaikan Genset
Hasil Prosentase perlengkapan dan peralatan gedung dalam kondisi baik
Kelompok Sasaran Kegiatan

RINCIAN

KODE REKENING URAIAN

Volume

5 2 2 20 15 Belanja Pemeliharaan alat-alat kedokteran

Tensimeter 14

Lampu tindakan/periksa 6

Sterilisator 2

Dental Unit 4 unit 2 kl 8

EKG 2 bh 2
 RINCIAN

KODE REKENING URAIAN

Volume

Baby incubator 1 bh 1

dopler 2 unit 2
 DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN (DPA)
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN SLEMAN
TAHUN ANGGARAN 2020

dan prasarana aparatur

gedung, kendaraan peralatan, Mesin dan meubelair

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Renc

Satuan Harga Satuan (Rp)

Januari Februari Maret April Mei

25,820,000 6,455,000
unit 195,000 2,730,000

unit 300,000 1,800,000

unit 300,000 600,000

unit 2,000,000 16,000,000

unit 500,000 1,000,000

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH
Renc

Satuan Harga Satuan (Rp)

Januari Februari Maret April Mei

unit 690,000 690,000

unit 1,500,000 3,000,000

 FORMULIR
RPK-SKP
.2.2.1

Target Kinerja

#REF!
Kendaraan, Kompute
Laptop, mesing ketik
2 orang
12 bulan
10 Unit
19 Unit
1 Unit
1 pt
3Unit
100

AT DAERAH

Rencana Penarikan Dalam Rupiah (Rp)

Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

6455000 6,455,000 6,455,000

Rencana Penarikan Dalam Rupiah (Rp)

Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

 ORMULIR
RPK-SKPD
.2.2.1

get Kinerja

#REF!
n, Komputer,
esing ketik

JUMLAH

25,820,000
-
-
-
-
-
JUMLAH

-
-
-
 Urusan Pemerintah: 1.01.02 Kesehatan
Organisasi : 1.01.02.1.01.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.01.02.1.01.02.01.32 Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Kegiatan : 1.01.02.1.01.02.01.32,01 Pelayanan Kesehatan dan pendukung pelaya
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Berbah
Jumlah : #REF!

Indikator
Capaian Program
Masukan Dana
Alat :

Tenaga

Waktu
Keluaran Pelayanan dan pendukung pelayanan kesehatan

Hasil Meningkatnya pelayanan kesehatan

Kelompok Sasaran Kegiatan
RINCIAN
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUA

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 2 2 30 01 02 04 Belanja bahan obat-obatan
Bahan Gigi
Pencabutan
Septodont 4 kotak
Endo Ice 200 ml 4 kotak
Jarum Terumo 5 kotak
Prime Gel 5 botol
Penambalan

Page 11 of 24
KODE REKENING URAIAN

1 2
LC / Komposit Anterior 6 kotak
LC / Komposit Posterior 6 kotak
G Bond 4 botol
Micro brush 6 kotak
GIC IX 6 set
Cocoa butter 8 botol
Articulating paper 1 kotak
dentin conditioner 6 buah
Caping
GIC II 5 set
Vitapec 4 kotak
Biocal 3 kotak
Bahan Perawatan Syaraf
Devital 6 buah
TKF 6 Buah
CHKM 6 Buah
Cresophat 6 Buah
Cavit 15 Buah
Bahan Scaling
Oco 3 Botol
Obat Kumur Minosep 4 Botol
Bahan Stomatitis
Aloclair Plus 3 Buah
Bahan Sensitif Dentin
GC Tooth Mouse 3 Buah
Bahan dan Alata Penunjang
Sabun Cuci Alat/ Sunlight 800 ml 15 Buah
Bayclean 1000 ml 60 Buah
Tisu Kotak 12 Buah
Mesin Pewangi Ruangan 3 Buah
Baterai Alkaline AA 2 Buah
Masker Tali 36 Box
Masker Tali Karet 12 Box
Gelas Kumur Disposible 12 Pak
Plastik Bening 1/4 kg 24 Buah
Handuk God Morning 24 Buah

Page 12 of 24
KODE REKENING URAIAN

1 2
Handuk Alat 24 Buah
Linen 5 Buah
Handrubs 12 Buah
Jas Lab 3 Buah
Handscoon S 72 Kotak
Kapas Gulung 500 gram 24 Buah
Alkohol 15 Liter
Betadine 30 ml 12 Buah
Kaca Mulut 30 Buah
Bur Alpine 30 Buah
Bur Diamong 30 Buah
Brush 10 Buah
Tip Scaler 10 Buah
Agaat Spatel 12 Buah
Plastis Instrumen 10 Buah
Panthom Gigi 2 Buah
Gelas Plastik 12 Buah

Page 13 of 24
 DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN SLEMAN
TAHUN ANGGARAN 2020

kung pelayanan

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA P
TAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH Januari Februari Maret April

Volume Satuan Harga Satuan (Rp)

3 4 5 6 = (3x5)
1 pkt #REF! 69,643,800 69,643,800

4 kotak 1,135,000 4,540,000

4 kotak 1,135,000 4,540,000
5 kotak 260,000 1,300,000
5 botol 225,000 1,125,000

Page 14 of 24
 RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH Januari Februari Maret April

Volume Satuan Harga Satuan (Rp)

3 4 5 6 = (3x5)
6 kotak 396,000 2,376,000
6 kotak 396,000 2,376,000
4 botol 1,325,000 5,300,000
6 kotak 109,000 654,000
6 set 930,000 5,580,000
8 botol 130,000 1,040,000
1 kotak 200,000 200,000
6 buah 330,000 1,980,000

5 set 910,000 4,550,000

4 kotak 700,000 2,800,000
3 kotak 160,000 480,000

6 buah 650,000 3,900,000

6 Buah 100,000 600,000
6 Buah 100,000 600,000
6 Buah 650,000 3,900,000
15 Buah 230,000 3,450,000

3 Botol 150,000 450,000

4 Botol 30,000 120,000
- - -
3 Buah 150,000 450,000
- - -
3 Buah 260,000 780,000
- - -
15 Buah 30,000 450,000
60 Buah 13,750 825,000
12 Buah 6,900 82,800
3 Buah 83,000 249,000
2 Buah 15,000 30,000
36 Box 23,000 828,000
12 Box 40,000 480,000
12 Pak 75,000 900,000
24 Buah 3,000 72,000
24 Buah 17,000 408,000

Page 15 of 24
 RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH Januari Februari Maret April

Volume Satuan Harga Satuan (Rp)

3 4 5 6 = (3x5)
24 Buah 10,000 240,000
5 Buah 190,000 950,000
12 Buah 40,000 480,000
3 Buah 100,000 300,000
72 Kotak 27,500 1,980,000
24 Buah 24,000 576,000
15 Liter 40,000 600,000
12 Buah 34,000 408,000
30 Buah 57,000 1,710,000
30 Buah 25,000 750,000
30 Buah 40,000 1,200,000
10 Buah 50,000 500,000
10 Buah 150,000 1,500,000
12 Buah 12,000 144,000
10 Buah 30,000 300,000
2 Buah 250,000 500,000
12 Buah 7,500 90,000

Page 16 of 24
 FORMUL
DPA-S
.2.2.

Target Kine

6 = (3x5
#REF!
Kendaraan, Komput
Mesin ketik

74 orang
12 bulan
12 bulan

100

N KERJA PERANGKAT DAERAH

Rencana Penarikan Dalam Rupiah (Rp)

Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

Page 17 of 24
Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

Page 18 of 24
Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

Page 19 of 24
 ORMULIR
DPA-SKPD
.2.2.1

rget Kinerja

6 = (3x5)
#REF!
Komputer, Laptop,

JUMLAH
#REF! #REF!
-
-
-
69,643,800
- -
-
-
-
-
-
-

Page 20 of 24
JUMLAH
#REF! #REF!
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Page 21 of 24
JUMLAH
#REF! #REF!
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Page 22 of 24
Page 23 of 24
Page 24 of 24