Anda di halaman 1dari 83

1.

Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bentol –
bentol di bahu kiri hingga ketiak yang tidak membaik sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
tidak semakin membesar dan meluas. Tidak ada gatal dan demam. Pemeriksaan
Dermatologis: papul multiple ukuran 1-2 mm, solid, berwarna seperti kulit, dan bagian
tengahnya mencekung (umbilikasi).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Furunkulosis
b. Varicella zoster
c. Impetigo vesikobulosa
d. Dermatitis herpetiformis
e. Molluskum kontagiosum
2. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan koreng
menggaung di tungkai kanan sejak 1 bulan yang lalu. Sebelumnya, muncul lesi melenting
berisi nanah yang digaruk karena gatal kemudian pecah. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, namun tidak rutin kontrol.
Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Salep Mupirocin 2% 2 kali sehari dan koamoksiklav p.o. 3 x 500 mg
b. Kompres NaCL 0,9% dan salep tacrolimus 0,1% 2 kali sehari
c. Salep desoksimetason 0,05% 2 kali sehari
d. Metilprednisolon p.o. 3 x 4 mg
e. Koamoksiklav p.o. 3 x 500 mg
3. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ruam
kemerahan yang semakin meluas di perut dan punggung sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai rasa gatal yang memberat saat berkeringat. Pemeriksaan dermatologis:
lesi berbatas tegas, berbentuk annuler, terdapat papul dan skuama, eritema, bagian tepi
lesi tampak meninggi, sedangkan bagian tengah lesi cenderung menyembuh.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Tinea korporis
b. Tinea versicolor
c. Kandidiasis kutis
d. Dermatitis nummularis
e. Lichen simplex chronicus
4. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ruam
merah di ketiak kanan dan kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal yang
memberat saat berkeringat. Pemeriksaan dermatologis: tampak macula eritema
berbatas tegas, tampak skuama pada tepi lesi, dan di sekitar lesi terdapat lesi-lesi satelit
berupa pustul. Pemeriksaan KOH: terdapat pseudohifa.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Tinea corporis
b. Tinea versicolor
c. Kandidiasis intertrigo
d. Dermatitis nummularis
e. Dermatitis kontak alergi
5. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal disertai
kemerahan di lengan kiri sejak 1 hari yang lalu. Dua hari yang lalu setelah pasien pulang
dari kegiatan outbond di hutan, kulit di lengan kiri terasa gatal dan tidak lama kemudian
muncul kemerahan. Pemeriksaan dermatologis: tampak vesikopustul dengan dasar
macula eritema berbentuk linier di region brachial sinistra ( lihat gambar).
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Salep desoksimetason 0,05% dan salep mupirosin 2%
b. Asiklovir p.o. 5 x 800 mg
c. Salep mikonazole 2%
d. Kompres NaCL 0,9%
e. Salep asiklovir 5%
6. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
ruam merah pada bagian bokong, kemaluan, dan selangkangan sejak 1 minggu yang
lalu. Ibu pasien mengganti popok sebanyak 3 kali sehari. Pemeriksaan dermatologis:
tampak macula eritema, batas tidak tegas di vulva, gluteus, dan lipat paha. Pemeriksaan
KOH: negatif.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Kandidiasis intertrigo
b. Diaper dermatitis
c. Dermatitis atopi
d. Vulvovaginitis
e. Tinea corporis
7. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ruam
kemerahan di kedua lengan, tungkai dan dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tidak
disertai rasa gatal. Pasien pernah berobat ke puskesmas dan diberi obat salep
mikonazol, namun tidak sembuh. Pemeriksaan fisik: hipestesi pada bagian lesi.
Apakah pemeriksaan lanjut yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Pemeriksaan BTA pada apus sayat kulit
b. Kerokan pinggir lesi dengan KOH 10%
c. Pemeriksaan kadar IgE darah
d. Skin patch test
e. Tzanck test
8. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ruam
kemerahan di kedua lengan, tungkai dan dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tidak
disertai rasa gatal. Pasien pernah berobat ke puskesmas dan diberi obat salep
mikonazol, namun tidak sembuh. Pemeriksaan fisik: hipestesi pada bagian lesi.
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut ?
a. Kontraktur dan paralisis saraf yang terinfeksi
b. Infeksi jamur sistemik
c. Kaposi sarcoma
d. Scrofuloderma
e. Septicemia
9. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang
hilang timbul di seluruh tubuh sejak 2 bulan yang lalu. Gatal biasanya timbul di malam
hari hingga pagi hari, disertai dengan munculnya bentol kemerahan di seluruh tubuh.
Pasien memiliki penyakit asma. Tidak ada alergi terhadap makanan. Pemeriksaan
fisik:dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Skabies
b. Urtikaria kronis
c. Dermatitis atopi
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis kontak alergi
10. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan flek hitam
pada wajah sejak 1 tahun yang lalu setelah melahirkan anak ketiga. Keluhan tidak
disertai rasa gatal dan nyeri. Tidak ada riwayat trauma wajah. Pemeriksaan
dermatologis: terdapat makula hiperpigmentasi dengan tepi ireguler pada dahi, hidung
dan pipi.
Apakah etiologi yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Keganasan
B. Reaksi alergi
C. Kelainan autoimun
D. Kelainan kongenital
E. Paparan radiasi UV dan hormonal
11. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
leher terlihat membesar sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berat badan
yang makin turun walaupun pola makan tetap, emosi sering tidak terkendali tanpa
sebab yang jelas, dan dada berdebar-debar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus, takikardi, palpitasi, dan pembesaran
tiroid difus dengan konsistensi lunak.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar FT3-FT4 tinggi, TSHs rendah.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Penyakit graves
b. Fungsional adenoma
c. Struma adenomatous
d. Penyakit hashimoto
e. Toxic multinoduler goiter
12. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan leher terlihat membesar sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berat
badan yang makin turun walaupun pola makan tetap, emosi sering tidak terkendali
tanpa sebab yang jelas, dan dada berdebar-debar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus, takikardi, palpitasi, dan pembesaran
tiroid difus dengan konsistensi lunak.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar FT3-FT4 tinggi, TSHs rendah.
Apa kemungkinan penyebab dari kelainan tersebut ?
a. Kegagalan Hipofisis
b. Defisiensi yodium
c. Gangguan autoimun
d. Timbulnya sel Hurtle dan sel oksifil
e. Gangguan pada respon seluler dan humoral.
13. Seorang perempuan berusia 45 tahun yang merupakan penderita DM tipe 2 datang
ke dokter praktik umum untuk kontrol rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 81
kg dan TB 160 cm. Dokter menyarankan untuk menerapkan diet rendah kalori dan
rendah lemak untuk menurunkan berat badanya. Untuk menstabilkan kadar glukosa
darah, dokter juga menganjurkan asupan tinggi karbohidrat kompleks.
Manakah makanan dibawah ini yang sesuai ?
a. Susu kental manis
b. Nasi putih dan gula pasir
c. Jus sayuran dan buah-buahan
d. Gandum diolah menjadi roti, kue dan biscuit
e. Protein rendah lemak seperti ikan dan ayam
14. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan di leher yang semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik teraba pembesaran kelenjar tiroid yang merata dan tidak nyeri tekan. Hasil
laboratorium menunjukkan TSHs meningkat dan free T4 yang normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Hipotiroid primer
b. Hipertiroid primer
c. Hipertiroid subklinis
d. Hipotiroid subklinis
e. Hipertiroid sekunder
15. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesadaran
menurun sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan adanya luka di kaki yang sulit
sembuh sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat DM tipe 2 sejak 5 tahun
terakhir, tetapi kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70
mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, dalam.
Pada pemeriksaan laboratorium Analisa gas darah menunjukkan asidosis metabolic dan
keton dalam urin positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Stroke iskemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hipergllikemik
e. Ketosidosis metabolik
16. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesadaran
menurun sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan adanya luka di kaki yang sulit
sembuh sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat DM tipe 2 sejak 5 tahun
terakhir, tetapi kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70
mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, dalam.
Pada pemeriksaan laboratorium Analisa gas darah menunjukkan asidosis metabolic dan
keton dalam urin positif.
Bagaimanakah patofisiologi terjadinya keluhan pada pasien tersebut?
a. Defisiensi hormon insulin
b. Peningkatan sekresi insulin
c. Peningkatan sekresi glukagon
d. Peningkatan kebutuhan insulin
e. Defisiensi hormone kontra regulator
17. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
kiri terasa berdebar-debar, mata tampak melotot, tangan yang bergetar terus (tremor),
sering berkeringat dan merasa cepat lapar sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 140/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit,
temperatur 37,5C. Pada pemeriksaan fisik tampak pembesaran ringan kelenjar tiroid.
Dokter menyimpulkan pasien menderita hipertiroid.
Apakah tatalaksana farmakoterapi pada pasien tersebut?
a. Liotriks
b. Metimazol
c. Omeprazol
d. Lansoprazol
e. Na. Leotironin
18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan dada kiri terasa
berdebar-debar, mata tampak melotot, tangan yang bergetar terus (tremor), sering
berkeringat dan merasa cepat lapar sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
tampak pembesaran ringan kelenjar tiroid. Dokter menyimpulkan pasien menderita
hipertiroid, sehingga dokter memberi obat tiroid. Pasien mempunyai riwayat TB dan
saat ini masih terus mengkonsumsi rifampisin.
Bagaimanakah efek interaksi kedua obat tersebut ?
a. Absorpsi obatg tiroid menurun
b. Ekskresi obat tiroid menurun
c. Absorpsi obat tiroid meningkat
d. Metabolisme obat tiroid menurun
e. Metabolisme obat tiroid meningkat
19. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 denga usia kehamilan 10 minggu
datang ke puskesmas untuk kontrol hamil. Pasien mempunyao riwayat hipotiroid
subklinik sejak 2 tahun yang lalu dan selama ini diberi terapi dengan levotiroksin. Pasien
menanyakan pengaruh pengobatan hipotiroid terhadap kehamilanya.
Bagaimana dosis obat tiroid yang diberikan untuk pasien?
a. Tidak berubah
b. Harus dihentikan
c. Harus diturunkan
d. Harus ditingkatkan
e. Harus ditambah dengan obat lain
20. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 denga usia kehamilan 10 minggu
datang ke puskesmas untuk kontrol hamil. Pasien mempunyao riwayat hipotiroid
subklinik sejak 2 tahun yang lalu dan selama ini diberi terapi dengan levotiroksin. Pasien
menanyakan pengaruh pengobatan hipotiroid terhadap kehamilanya.
Bagaimanakah pengaruh kehamilan terhadap obat tersebut?
a. Ekskresi obat meningkat
b. Metabolism obat meningkat
c. Absorpsi obat menjadi rendah
d. Terpengaruh oleh kadar estrogen yang meningkat
e. Terpengaruh oleh kadar thyroid blinding globulin yang meningkat.
21. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
badan lemah dan lesu sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20
kg, TB 120 cm, KU: letargis, Tekanan darah: 100/70 mmHg, denyut nadi: 100x/menit,
frekuensi nafas: 60x/menit, cepat dan dalam, temperatur: 37C.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,5 gr/dl, L: 11.000/mm3, trombosit
150.000/ mm3, Ht 35%, GDS 350 mg/dl.
Dokter memberikan oksigen dan memasang iv line.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Lakukan pemeriksaan HBA1C
b. Lakukan pemeriksaan tes toleransi glukosa
c. Lakukan pemeriksaan ulang GDS dan urin rutin
d. Lakukan analisa gas darah, elektrolit, dan urin rutin
e. Lakukan analisa gas darah, elektrolit, dan darah lengkap
22. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan terlihat lemah sejak 1 hari yang lalu. Bayi tersebut lahir dari seorang ibu yang
mendapat terapi iodium. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 3kg. Hipotoni, hernia
umbilikalis, dan mottling.
Apakah diagnosis kerja pada kasus ini?
a. Hipotiroid didapat
b. Hipertiroid kongenital
c. Hipertiroid toksik kongenital
d. Hipotiroid kongenital menetap
e. Hipotiroid kongenital sementara
23. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
badan lemah dan lesu sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20
kg, TB 120 cm, KU: letargis, Tekanan darah: 100/70 mmHg, denyut nadi: 100x/menit,
frekuensi nafas: 60x/menit, cepat dan dalam, temperatur: 37C.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,5 gr/dl, L: 11.000/mm3, trombosit
150.000/ mm3, Ht 35%, GDS 350 mg/dl.
Dokter memberikan oksigen dan memasang iv line.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?
a. Diabetes insipidus
b. Diabetes tipe 1
c. Diabetes tipe 2
d. Hipertiroid
e. Hipotiroid
24. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
sering pusing berputar bila berubah posisi dari tidur ke baring sejak sebulan yang lalu.
Pasien sudah terdiagnosis diabetes meliitus tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu, namun
pasien jarang kontrol untuk memeriksakan kadar glukosa darahnya. Saat dilakukan
pemeriksaan, didapatkan tekanan darah yang rendah pada waktu berdiri dibandingkan
sewaktu berbaring.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gastroparesis
b. Hiperhidrosis
c. Hipotensi ortostatik
d. Resting tachycardia
e. Hypoglicemia unawareness
25. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
kesemutan. Pasien menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, dan kontrol tidak teratur.
Dokter mencurigai adanya neuropati diabetic dan menganjurkan pemeriksaan
elektrodiagnostik. Dari hasil pemeriksaan didapatkan penurunan kecepatan hantar saraf
( nerve conduction velocity).
Perubahan histopatologik apakah yang terjadi pada pasien ?
a. Neurpati diemilinasi
b. Neuropati aksonal
c. Neuropati sensorik
d. Neuropati motorik
e. Neuropati otonom
26. Seorang mahasiswa bermaksud menilai pengaruh penyuluhan terhadap
pengetahuan siswa SD mengenai sikat gigi. Mahasiswa memberikan perlakuan berupa
penyuluhan kemudian menilai efek penyuluhan.
Rancangan penelitian apakah yang dilakukan oleh peneliti tersebut?
a. Cohort
b. Case control
c. Cross sectional
d. Eksperimental semu
e. Eksperimental murni
27. Seorang mahasiswa ingin meneliti kemungkinan terjadi karies dentis pada anak SD.
Mahasiswa tersebut menilai kebiasaan menyikat gigi pada anak SD kelas 1 yang tidak
mengalami karies gigi, kemudian diamati sampai 5 tahun untuk melihat kejadian karies
gigi.
Rancangan penelitian apakah yang dilakukan dalam penelitian ini ?
a. Cohort
b. Case control
c. Cross sectional
d. Eksperimental semu
e. Eksperimental murni
28. Tim Peneliti mahasiswa ingin melihat hubungan antara obesitas dengan kejadian
hipertensi. Selain obesitas , faktor usia juga dianggap mempengaruhi terjadinyah
hipertensi. Oleh karena itu, peneliti hanya melibatkan individu berusia dewasa muda
saja sebagai subjek penelitian
Upaya apa yang dilakukan oleh peneliti?
a. Pengendalian variable non-eksperimental dengan matching
b. Pengendalian variable non-eksperimental dengan randomisasi subjek
c. Pengendalian variable non-eksperimental dengan pembatasan subjek
d. Pengendalian variable non-eksperimental dengan rancangan sama subjek
e. Pengendalian variable non-eksperimental dengan pengujian statistic
29. tim peneliti ingin mengetahui efek kemoterapi terhadap survival rate pasien kanker
lidah. Berdasarkan teori,survival rate pasien kanker lidah dipengaruhi juga oleh faktor
lain. Pemeliti bermaksdu melakukan pengendalian variabel non-eksperimental,akan
tetapi jumlah pasien kanker lidah sangat sedikit.

Apakah yang sebaiknya dilakukan peneliti untuk mengendalikan kesulkitan tersebut?
A. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan matching
B. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan randomisasi subjek
C. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan pembatasan subjek
D. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan rancangan sama subjek
E. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan pengujian statistik
30. Seorang mahsiswa hendak melakukan penelitian kohort untuk menilai pengaaruh
kebiasaan membaca terhadap terjadinya rabun jauh.

Langkah apa yg dilakukan terlebih dahulu?
A. Melakukan matching
B. Menemukan individu yang mengalami rabun jauh
C. Menemukan individu yang tidak mengalami rabun jauh
D. Mencari tahu kebiasaan subjek penelitian
E. Menganalisa hubungan kebiasaan membaca terhadap terjadinya rabun jauh

31. Seorang perempuan berumur 56 tahun datang berobat ke klinik paru dengan keluhan
batuk berdarah sejak seminggu yang lalu. Keluhan ini pernah dialami beberapa tahun
yang lalu setelah diobati sembuh. Tapi kali ini sudah berobat beberapa kali tidak
sembuh. Dokter mengatakan harus dilakukan beberapa pemeriksaan penunjang dahulu.
Apakah pemeriksaan apa yang dilakukan dokter tersebut?i
A. Rontgen foto thoraks
B. Fungsi faal hati
C. Ruang rugi
D. FEV1
E. FEV3
32. Seorang laki berumur 67 thn datang ke pilo dgn keluhan sesak nafas sejak 5jam yll.
Keluhan tdk disertai dgn batuk ataupun demam. Satu tahun yll prnh dirawat dgn
keluhan yg sama
Apakah tatalaksana awal yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Memberikan injeksi adrenalin
B. Memberikan injeksi aminophilin
C. Memberikan oksigen
D. Rawat HCU
E. Rawat ICU

33. Seorang peremouan 56thn dengan riwayat ppok/copd datang kedokter dengan keluhan
batuk berdahak sejak seminggu yll.pemeriksaan foto rontgen paru menunjukan
kemungkinan aktivasi tb paru. Pasien dianjurkan melakukan pemeriksaan BTA sputum
SPS dan hasilnya dinyatakan positif.
Komponen apakah dari bakteri penyebab penyakit pada pasien ini yg berperan dlm
virulensinya?
A. Endotoksin
B. Peptidoglikan
C. Cord factor
D. Polisakharida
E. Poliribose-ribitol fosfat
34. Seorang laki 40thn datang memeriksakan diri kepuskesmas dengan batuk berdahak
sejak 6 mgg yll. Pasien mecoba minum obat batuk dari apotik tapi tdk unjung sembuh.
Keluhan disertai dgn bb menurun dan kadnag badan meriang. Dokter melakukan
pemeriksaan BTA dari sampel sputum SPS hasil pemeriksaan sputum +/-/-
Tindakan apa yg tepat?
A. Melakukan tes tuberkulin
B. Memulai pemberian OAT
C. Mengulangi pemeriksaan sputum SPS
D. Meminta pemeriksaan laju endap darah
E. Meminta pemeriksaan kultur M.tuberkulosis

35. Seorang mahsiswa akan mengikuti program pertukaran pelajar ke australia. Salah satu
syarat untuk mendapat visa tinggal adalah pemeriksaan tes mantox. Bagian apakah
bakteri tb yg dipergunakan untuk tes?
A. Mycobacterium yang dilemahkan
B. Mycobacterium yg dimatikan
C. Protein mycobacterium
D. Polisakarida mycobacterium
E. Eksotoksin mycobacterium

36. Anak perempuan 5 thn dibawa ibunya kedokter karena sdh 3 hari menderita demam
dan tdk nafsu makan karna nyeri menelan. Pemeriksaan ditemukan lesi vesikuler dan
ulceratif didaerha lesi berbentuk ulkus pd tenggorokan,gusi dan lidah (herpangina/
faringitis vesikuler) dan eksantema berbentuk vesikel pada ekstremitas bagian distal
tangan dan telapak kaki. Dokter mendiagnosis anak tsb terinfeksi virus.
Virus apa yg paling mungkin sebagai penyeabb infeksi?
A. Echovirus
B. Rhinovirus
C. Herpes virus
D. Coxsackie virus A
E. Coxsackie virus B

37. Perempuan 18thn datang kepuskesmas keluhan demam dan sakit ditenggorokannya
terutama pada saat menelan sejak seminggu yll. Pem. Mikroskopis dari sampel swab
tenggorokan ditemukan bakteri kokus berantai positif gram, setelah dikonfirmasi dgn
kultur pada agar darah plate menunjukan pertumbuhan koloni dgn hemolisis sempurna.
Tes dgn cakram bacitracin menunjukan hasil yang sensitif. Bakteri penyebab infeksi ini
juga bisa menyebabkan komplikasi berupa rheumatic fever dan glumerulonephritis.
Apakah bakteri yg menyebabkan infeksi tersebut
A. Streptoccocus viridans
B. Klebsiella pnemoniae
C. Staphyloccocus aureus
D. Streptococcus pyogenes
E. Haemophillus influenza

38. Laki 30 thn kepuskesmas untuk kontrol pengobatan tb paru. Pasien udah 2bulan
mendapat obat anti tuberkulosis RHZE,sehingga dokter memutuskan untuk dilakuakn
pemeriksaan sputum BTA. Hasil ditemukan BTA . apakah tindakan yg dilakukan ?
A. Melakukan kultur dan tes sensitivitas
B. Mengganti regimen terapi dengan RHZES
C. Meneruskan terapi ke fase lanjutan 4(RH)3
D. MERUJUK PASIEN KEPUSAT PENGOBATAN SPESIALIS
E. Memperpanjang pemberian RHZE selama 1 bulan

39. Perempuan 27thn keluhan batuk berdahak,demam,nafsu makan menurun sejak
3minggu. Berdasarkan pemeriksaan fisik dokter menduga pasien TB dan dilakukan pem
sputum. 3 hari kemudian pasien kembali datang membaa hasil menunjukan adanya BTA
pada sputum. Dokter memberikan obat antituberkulosis RHZE dan menyarankan agar
obat ditelan pagi hari sebelum makan karna ada diantara obat tsb terhambat
penyerapan bila ada makan
Apa obat dimaksud?
A. Isoniazid
B. Etambuto;
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. Streptomisin
40. Perempuan 17thn kedokter keluhan pilek berulang,disertai hidung tersumbat bersin2
ingus encer dan bening serta rasa gatal dihidung dan sekitar mata. Kadang disertai rasa
nyeri dihidung. Kondisi ini timbul bila pasien hbs membersihkan rumah. Dokter
memberikan obat tetes hidubg mengandung oksimetazolin. Harapan Efek pada obat ini?
A. Ingus sekret hidung berkurang
B. Bersin berkurang
C. Sumbatan berkurang
D. Gatal berkurang
E. Nyeri berkurang
41. Perempuan 17thn kedokter keluhan pilek berulang,disertai hidung tersumbat bersin2
ingus encer dan bening serta rasa gatal dihidung dan sekitar mata. Kadang disertai rasa
nyeri dihidung. Kondisi ini timbul bila pasien hbs membersihkan rumah. Dokter
memberikan obat tetes hidubg mengandung oksimetazolin. Mekasnisme kerja obat
tersebut?
A. Menghambat reseptor histamin
B. Menghambat reseptor serotonin
C. Merangsang reseptor muskarinik
D. Merangsang reseptor alfa-adrenergic
E. Menghambat reseptor dopamin
42. Laki2 10thn dibawa ibunya kedokter keluhan batuk kering tidak berdahak disertai
demam sejak 2 hari yll. Pasien mengeluh tenggorokan terasa gatal dan seikit sakit
frekuensi batuk cukup tinggi sehingga pasien merasa sakit sakit diperut bagian atas
kanan dan kiri dibawah iga saat batuk. Obat mana yg teapat?
A. Dekstrometorfan
B. Bromheksin
C. Amonium klorida
D. Ambroxol
E. Gliseral guyakolat
43. Anak peremouan 6thn keluhan sesak nafas sejak tadi malam . sejak 2 hari sebelumnya
pasien mengalami batuk pilek,pasien memilik riwayat asma sejak umur 2thn. Dokter
memberikan obat puyer mengandung aminofilin,chlorfeniraminmaleat,prednisone dan
bromheksin. Kompenan obat yg berperan mengurangi/menghilanhkan sesak pasien?
A. Aminofilin
B. Chlorfeniraminmeleat
C. Prednisom
D. Bromheksin
E. Prednison dan bromheksin
44. Laki 45thn keluhan sesak nafas sejak 1 hari yll. Mengaku memiliki asma sejak 10thn yll.
Pasien mengaku cemas karna seranngan semakin sering, tekanan darahnya naik sampai
160/95 berobat bulan lalu . obat paling tepat?
A. Epinefrin
B. Salbutamol
C. Efedrin
D. Fenilefrin
E. Penilpropanolamin
45. Laki 45thn keluhan sesak nafas sejak 1 hari yll. Mengaku memiliki asma sejak 10thn yll.
Pasien mengaku cemas karna seranngan semakin sering, tekanan darahnya naik sampai
160/95 berobat bulan lalu. Bagaimana cara pemberian obat?
A. Peroral
B. Intramuskular
C. Intravena
D. Subkutan
E. Inhalasi
46. Anak perempuan 4thn keluhan demam sejak 2 hari yll. Keluhan disertai nyeri menelan
nyeri kepaal dan mual. Pf.: cm ,tdk sianosis,rr:24x permenit,nadi 122x/menit,suhu
38,60c. Pharinx hiperemis,limfonodi cervicalis anterior membesar dan nyeri kedua
hemitoraks simetrsi tidak terdapat retraksi auskultasi suara vesikuler normal tidak
terdengar suara tambahan. Diagnosis?
A. Faringitis viral
B. Sinusitis
C. Bronchitis
D. Nasofaringitis
E. Faringitis bacterial
47. Bayi Laki usia 10bln keluhan sesak nafas sejak 3 jam yll. Bayi demam 5 hari disertai batuk
berdahak. Pf rr 58x/menit nadi 142x/menit suhu 38,50c tampak sianosis kedua
hemitoraks simetris retraksi subcostal dan intercostal perkusi sonor auskultasi suara
nafas bronckial dengan ronki halus dikedua paru. Diagnos?
A. Sindroma croup
B. Bronkhiolitis
C. Epiglotis akut
D. Bronchopenumonia
E. Laryngomalasia
48. Bayi Laki usia 10bln keluhan sesak nafas sejak 3 jam yll. Bayi demam 5 hari disertai batuk
berdahak. Pf rr 58x/menit nadi 142x/menit suhu 38,50c tampak sianosis kedua
hemitoraks simetris retraksi subcostal dan intercostal perkusi sonor auskultasi suara
nafas bronckial dengan ronki halus dikedua paru. Mengapa terjadi suara bronchial pada
pasien?
A. Inflamasi bronkus
B. Hiperinflamasi paru
C. Konsolidasi paru
D. Kolaps paru
E. Sumbatan ekstrathorakal
49. Perempuan 5thn keluhan bb menurun karena sulit makan dan demam hilang timbil
sejak 2 bulan yll. Pf bb 15kg gizi kurang, terdapat papula nekrotik colli dextra.
Pemeriksaan rontgen paru terdapat gambaran tuberkel halus tersebar merata diseluruh
lapang paru. Bagaimana tatalaksana tepat?
A. 2RHZ 4RH
B. 6RHZ 2RH
C. 2RHZE 4RH
D. 2RHZS 9RH+PREDNISON
E. 6RHZE 6RH + PREDNISON
50. Perempuan 5thn keluhan bb menurun karena sulit makan dan demam hilang timbil
sejak 2 bulan yll. Pf bb 15kg gizi kurang, terdapat papula nekrotik colli dextra.
Pemeriksaan rontgen paru terdapat gambaran tuberkel halus tersebar merata diseluruh
lapang paru.apabila pasien tdk ada perbaikan klinis setelah diterapi dan dokter
menyatakan pasien menderita MDR-TB.mana pilihan terapi tepat?
A. Amoksilin
B. Eritromisin
C. Levofloksasin
D. Prokain penisilin
E. Benzatin penisilin
51. Anak usia 3thn keluhan demam sesak nafas sejak 3 hari yll. Demam tonggi batuk dan
nyeri tenggorokan selama 1 hari kemudian menjadi rewel dan sulit bernafas. Pf anak
tampak sakit berat,rr 60x/mnt,nadi 128x/mnt,suhu 39,5c.hemitoraks simetris,terdapat
retraksi supraclavicular ,perkusi sonor,auskultasi suara vesikuler normal terdengar
stridor saat inspirasi, diagnosis?
A. Bronkopneumonia
B. Bronchiolitis
C. Epiglotis akut
D. Croup
E. Laryngomalasia
52. Laki umur 34thn keluhan nyeri dada kiri dan sesak nafas tiba2 sejak 2 jam yll.semakin
lama semakin memberat. Pasien tampak sakit sedang,sesak nafas rr 288x/mnt nadi
120x/mnt. Pemeriksaan toraks didapatkan dada kiri lebih cembung dari kanan fremitus
kiri melemah dan perkusi dada kiri hipersonor . diagnosis?
A. Efusi pleura kiri
B. Tumor paru kiri
C. Pneumotoraks kiri
D. Infark miokard
E. Pneuminia kiri
53. Laki umur 34thn keluhan nyeri dada kiri dan sesak nafas tiba2 sejak 2 jam yll.semakin
lama semakin memberat. Pasien tampak sakit sedang,sesak nafas rr 288x/mnt nadi
120x/mnt. Pemeriksaan toraks didapatkan dada kiri lebih cembung dari kanan fremitus
kiri melemah dan perkusi dada kiri hipersonor. Pemeriksan penunjang yg perlu untuk
menegakkan diagnosis?
A. Pemeriksaan sputum gram dan kultur
B. Pemeriksaan sputum sitologi
C. Pemeriksaan EKG
D. Pemeriksaan foto thoraks
E. Pemeriksaan darah lengkap

54. Laki 51 thn keluhan sesak nafas makin bertambah sejak seminggu yll. Pasien perokok
berat. Pemeriksaan pasien sakit sedang,sesak nafas,rr 32x/mnt, nadi 126x/mnt,thoraks
tampak dada kanan cembung, fremitus kanan melemah, perkusi kanan
redup,mediastinum bergeser ke kiri dan suara nafas kanan melemah. Diagnosis?
A. Pneumotoraks kanan
B. Tumor paru kanan
C. Tuberkulosis paru kanan
D. Efusi pleura kanan
E. Fibrosis paru kanan
55. Laki 51 thn keluhan sesak nafas makin bertambah sejak seminggu yll. Pasien perokok
berat. Pemeriksaan pasien sakit sedang,sesak nafas,rr 32x/mnt, nadi 126x/mnt,thoraks
tampak dada kanan cembung, fremitus kanan melemah, perkusi kanan
redup,mediastinum bergeser ke kiri dan suara nafas kanan melemah. Tindakan untuk
mengatasi sesak nafas selain pemberian oksigen?
A. Inhalasi bronkodilator
B. Pemberian kemoterapi
C. Pemasangan ventilator
D. Punksi pleura
E. Pemberian antibiotik
56. Perempuan 58thn keluhan sesak nafas sejak 2hari yll. Mengekuh batuk sejak 2 bulan
dengan dahak makin lama makin banyak dan kental berbau sehingga sulit dikeluarkan.
Penurunan nafsu makan sehingga BB turun. Gejala ini dirasakan sejak 2thn terakhir
tetapi tidak diobati teratur. Badan panas bila malam ada tetapi tidak setiap hari. Pf:
kesadaran cm,asthenikus, TD 110/0 nadi 88x/mnt ,rr: 18x/mnt, suhu: 37c ada clubbing
finger. Hemitoraks kanan fremitus lemah,perkusi redup mulai dari ICS 2-5 dan suara
nafas bronkial disertai ronki basah 1/3 bagian bawah paru. Diagnosis?
A. Bronkitis
B. Bronkiektasis
C. Asma bronckial
D. Efusi pleura kanan
E. Tuberkulosis paru
57. Perempuan 58thn keluhan sesak nafas sejak 2hari yll. Mengekuh batuk sejak 2 bulan
dengan dahak makin lama makin banyak dan kental berbau sehingga sulit dikeluarkan.
Penurunan nafsu makan sehingga BB turun. Gejala ini dirasakan sejak 2thn terakhir
tetapi tidak diobati teratur. Badan panas bila malam ada tetapi tidak setiap hari. Pf:
kesadaran cm,asthenikus, TD 110/0 nadi 88x/mnt ,rr: 18x/mnt, suhu: 37c ada clubbing
finger. Hemitoraks kanan fremitus lemah,perkusi redup mulai dari ICS 2-5 dan suara
nafas bronkial disertai ronki basah 1/3 bagian bawah paru. Apakah makna clubbing
finger?
A. Kekurangan oksigen yg lama
B. Kerapuhan dijaringan ikat disekitar kuku
C. Oksigenasi jaringan yg berlebihan
D. Gangguan oksigenasi jaringan akibat hipoventilasi
E. Gangguan oksigenasi jaringan akibat hiperventialsi
58. Seorang perempuan, umur 58 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk sejak 2 bulan dengan dahak yang makin lama makin
banyak dan kental berbau sehingga sulit dikeluarkan. Ada penurunan nafsu makan sehingga BB
turun. Gejala seperti ini sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir tetapi tidak diobati teratur.
Badan panas bila malam hari ada tetapi tidak setiap hari. Pemeriksaan fisik : Kesadaran CM,
asthenikus, TD 110/80 mmHg, nadi 88 x/menit, penafasan 18 x/menit, suhu 37oC. Ada clubbing
fingger. Hemithoraxkanan : fremitus lemah, perkusi redup mulai dari ICS 2-5 dan suara nafas
bronkial disertai ronki basah 1/3 bagian bawah paru.

Apakah yang menyebabkan perkusi redup pada pasien ini ?

A. Adanta massa sekitar parenkim paru


B. Adanya udara karena dekstruksi jaringan alveoli
C. Tuberkuloma yang terjadi akibat proses pengkijuan
D. Akibat inflmasi pada parenkim paru yang kena.
E. Terbentuknya fibrosis pada parenkim paru sekitarnya.

59. Seorang laki-laki, 28 tahun, dateng ke poliklinik dengan keluhan badan makin lama makin
kurus disertai sakit dibagian perut sejak 3 minggu yang lalu, pekerjaan pasien adalah pelaut dan
pemakai narkoba. Pemeriksaan fisik : CM, atletikus, TD 120/80 mmHg, nadi 98 x/menit,
penafasan 23x/menit, suhu 37,5oc. Pemeriksaan paru dalam batas normal. Leher teraba
benjolan di supra klavikula kanan. Abdomen nyeri dan perkusi redup dan sonor bergantian
(chessboard phenomen).

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?

A. Meningitis TB dan TB paru


B. Limfadenitis TB dan TB perut
C. Tuberkulosis milier dan paru
D. Peritonitis TB dan Limfadenitis TB
E. Tuberkulosis paru dan limfadenitis tb
60. Seorang laki-laki, 28 tahun, dateng ke poliklinik dengan keluhan badan makin lama makin
kurus disertai sakit dibagian perut sejak 3 minggu yang lalu, pekerjaan pasien adalah pelaut dan
pemakai narkoba. Pemeriksaan fisik : CM, atletikus, TD 120/80 mmHg, nadi 98 x/menit,
penafasan 23x/menit, suhu 37,5oc. Pemeriksaan paru dalam batas normal. Leher teraba
benjolan di supra klavikula kanan. Abdomen nyeri dan perkusi redup dan sonor bergantian
(chessboard phenomen).

Pemeriksaan sederhana apakah yang bisa disarankan untuk memastikan komplikasi paru pada
pasien ini?

A. Hematologi lengkap dan CD4


B. Hematologi lengkap dan foto thorax
C. Hematologi lengkap dan sputum BTA
D. Hematologi lengkap dan foto thorax, sputum BTA dan CD4.
E. Sputum BTA, Kultur resistensi dan CD4

61. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, dirawat di Rskarena nyeri dada kanan bawah terutama
apabila menarik nafas panjang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 1/3 bawah hemithoraks
kanan : fremitus lemah, redup dan ada pleural friction rub.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?

A. PPOK
B. Pneumonia dextra
C. Pleural efusi dextra
D. Tuberkulosis paru
E. Pneumothoraks sinistra

62. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengeluhkan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu,
keluhan tersebut disertai bersin yang lebih dari 5 kali sehari. Keluhan muncul terutama pagi dan
malam hari, serta menghilang waktu siang hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konka
hiperemis, livid dan edema dengan secret seromukoid. Menganggu aktivitas bila bekerj dan
hampir setiap hari mengalami bersin.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

A. Rhinitis alergi intermiten sedang


B. Rhinitis non alergi
C. Rhinitis alergi intermiten berat
D. Rhinitis alergi persisten ringan
E. Rhinitis alergi persisten sedang berat

63. seorang perempuan usis 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan suara serak sejak 7 hari
yang lalu.pada pemeriksaan laringoskopi indirek didapatkan plika vocalis edema, hiperemis dan
pergerakan simetris.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Vocal nodul
B. Laringitis Kronik
C. Laringitis akut
D. Papiloma laring
E. Difteri

64. Seorang laki-laki berusi 65 tahun, datang diantar ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan
suara serak sejak 2 hari yang lalu. Sejak 3 bulan batuk kadang disertai darah dan suara serak.
Sampai saat ini suara serak makin berat disertai sesak nafas yang semakin memberat.

Bagaimana patofisiologi dari suara serak pada pasien tersebut?

A. Massa di plika vocalis


B. Udema di plica vocalis
C. Kelumpuhan di plika vocalis
D. Udema di plika vocalis
E. Adduksi berlebihan plika vocalis
65. Seorang laki-laki berusia 42 tahun berobat TB paru di puskesmas B setelah sebelumnya
didiagnosis sebagai penderita TB paru. Pasien diberikan pengobatan TB kategori 1. Berikut
adalah hasil pemeriksaan dahak psien tersebut :

Pemriksaan dahak awal : BTA (+)

Pemeriksaan dahak akhir intensif (+)

Pemeriksaan dahak akhir sisipan (+)

Pemeriksaan dahak di bula ke-5 BTA (+)

Kapankan perlu dilakukan tes uji kepekaan oat?

A. Dari awal pengobatan


B. Setelah pemeriksaan dahak akhir intensif
C. Setelah pemeriksaan dahak sisipan
D. Setelah pemeriksaan dahak di bulan ke 5
E. Uji kepekaan OAT tidak perlu dilakukan.

66. pada korban penembakan dilakukan otopsi. Salah satu temuan otopsi yang diharapkan
adalah petechie pada organ-organ dalam.

Bagaimana manifestasi petechie pada otak ?

A. Perdarahan epidural
B. Perdrahan subdural
C. Perdarahan inracerebral
D. Perdarahan subarachnoid
E. Perdarahan cerebri

67. Seorang perempuan datang berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak
menstruasi sejak 5 bulan yang lalu. Menstruasi terakhir 8 sampai 15 januari 2011. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa 2 jari di bawah simpisis. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan B-HCG di urin (+)
Kapankah taksiran persalinan pasien tersebut ?

A. 8 oktober 2011
B. 15 oktober 2011
C. 18 oktober 2011
D. 22 oktober 2011
E. 25 oktober 2011

68. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G2P1A0, hamil 39 minggu, datang ke puskesmas
dengan keluhan kontraksi rahim dirasakan semakin sering dan kuat sejak 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan dalam diketahui pasien sudah inpartu kala II. Pasien ditolong oleh dokter dan
sudah dipimpin mengejan selam 30 menit tetapi bayi belum juga lahir.

Kapankah dokter harus merujuk pasientersebut ke rumahsakit>

A. Segera
B. Setelah 45 menit bayi belum lahir
C. Setelah 1 jam bayi belum lahir
D. Setelah 1,5 jam bayi belum lahir
E. Setelag dipipmpin 2 jam bayi belum lahir

69. Seorang perempuan berusia 32 tahun G3P2A0, hamil 38 minggu, datang ke puskesmas
dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu pada pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 7-8 cm, ketuban (-), ubun-ubun kecil kiri depan, penurunan H 2-3

Sedang berada dalam kala apakah pasien tersebut?

A. Pasien berada dalam kala I fase aktif


B. Pasien berada dalam kala 1 fase laten
C. Pasien sudah berada dalam kala II
D. Pasien sudah berada dalam kala III
E. Pasien akan berada dalam kala II 5 jam lagi
70. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0 datang ke RS untuk melahirkan secara
spontan. Setelah bayi lahir dengan spontan ternyata tidak segera diikuti dengan lepasnya
plasenta.

Apakah tindakan yang harus dilakukan?

A. Suntik metil ergometrin


B. Kosongkan kandung kencing
C. Peregangan tali pusat terkendali
D. Tunggu saja sampai llepas sendiri
E. Tuggu sampai1/2 jam, diperiksa kalau sudah lepas baru ditarik.

71. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 hamil 7 minggu, dating ke dokter dengan
keluhauhan sering muntah-muntah sejal 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan badan
terasa lemas. Pasien diketahui mempunya riwayat gastritis. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 112x/menit, frukuensi nafas 28x/menit
bau aseton, temperature afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, turgor kulit
menurun, fundus uteri belom teraba. Pada pemeriksaan USG tampak gestasional sac uterin 2
cm, fetal echo 1 cm.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum derajat 1
C. Hiperemesis gravidarum derajat 2
D. Hiperemesis gravidarum derajat 3
E. Hiperemesis gravidarum derajat 4

72. seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 hamil 10 minggu, dating kedokter dengan
keluhan badan terasa lems sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 8 gr/dl, Feritin serum 11 ng/ml, gambaran darah tepi mikrositik hipokrom dan didapatkan
sel pensil.

Apakah akibat kondisi tersebut pada kehamilannya?


A. Merupakan keadaan fisiologis
B. Mencetukan perdarahan postpartum
C. Menimbulkan kelainan kongenital pada janin
D. Meningkatkan resiko abortus di trimester ketiga
E. Menimbulkan hipertensi pada ibu di trimester ketiga

73. seorang perempuan berusia 34 tahun yang baru melahirkan anak pertamanya 5 minggu
yang lalu dating ke dokter dengan keluhan perasaan tidak nyaman dan selalu merasa cemas
sejak melahirkan anaknya. Pasien merasa tidak dapat melakukan pekerjaan apapun engan
benar dan sering merasa sedih sepanjang hari tanoa penyebab yang jelas. Pasien juga
mengeluh sering menangis sepanjang hari dan mengalami kesulitan tidur.

Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

A. Maternity blues
B. Postpartum blues
C. Gangguan bipolar
D. Depresi postpartum
E. Psikosis postpartum

74. seorang perempuan berusia 21 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu dating ke RS untuk
melahirkan. Setelah dilakukam pemeriksaan tanda vital, pasien diketahui mengalami
preeklamsia berat. Kemudian setelah diinduksi lahir bayi dengan berat 3900 gram melalui
persalinan pervaginam. Karena terdapat laserasi perineum tinggak 2 dan laserasi dinding
vagina maka langsung dilakukan penjahitan dengan anestesi local. Perdarahan diperkirakan
sebanyak 450 ml. pasien tetap diberikan terpi MgSO4 untuk mencegah kejang sampai 24 jam
postpartum. Namun 6 jam kemudian ada keluhan sulit berkemih.

Apakah yang paling mungkin sebagai penyebab keluhan pasien tersebut?

A. Preeklamsia
B. Trauma ureter
C. Hematoma vulva
D. Terapi MgSO4
E. Penggunaan anestesi local

75. seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu, dirujuk oleh bidan ke RS
dengan keterangam sesak, biru, dan sakit jantung. Pasien mengeluh sesak saat istirahat sejak 2
hari yang lalu. Pasien diketahui mempunyai kelainan katup jantung sejak lahir. Saat awal hamil,
pasien merasa sesak bila mengerjakan aktifitas pekerjaan sehari-hari.

Apakah penyebab memburuknya penyakit jantung pada pasien tersebut?

A. Peningkatan homglobin
B. Peningkatan hormone estrogen
C. Peningkatan hormone progesterone
D. Peningkatan volume cairan tubuh
E. Peningkatan faktor pembekuan darah

76. seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu dating ke praktek dokter
umum dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 120kali/menit, frekuensi nafas
22x/menit, temperature 39 . Pada pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi fundus 30 cm,
janin prsentasi kepala, tunggal, kontraksi teratur 1 kali dalam 15 menit selama 25 detik, denyut
jantung janin 178 denyut oermenit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan posrio lunak, aksial,
pembukaan 1 cm, selaput ketuban (-), tampak air ketuban mengalir hijau kental berbau, kepala
diatas pintu atas panggul. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 20.000/µl.

Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini?

A. Endometritis
B. Infeksi intra uterin
C. Ketuban pecah dini
D. Patrus kala I fase aktif
E. Pertumbuhan janin terhambat
77. seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu dating ke praktek dokter
umum dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 120kali/menit, frekuensi nafas
22x/menit, temperature 39 . Pada pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi fundus 30 cm,
janin prsentasi kepala, tunggal, kontraksi teratur 1 kali dalam 15 menit selama 25 detik, denyut
jantung janin 178 denyut oermenit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan posrio lunak, aksial,
pembukaan 1 cm, selaput ketuban (-), tampak air ketuban mengalir hijau kental berbau, kepala
diatas pintu atas panggul. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 20.000/µl.

Apakah resiko terhadap janin yang mungkin terjadi?

A. Insersia uteri
B. Gawat janin
C. Endometritis
D. Subinvolusi uteri
E. Perdarahan pasca persalinan

78. seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu dating ke praktek dokter
umum dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 120kali/menit, frekuensi nafas
22x/menit, temperature 39 . Pada pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi fundus 30 cm,
janin prsentasi kepala, tunggal, kontraksi teratur 1 kali dalam 15 menit selama 25 detik, denyut
jantung janin 178 denyut oermenit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan posrio lunak, aksial,
pembukaan 1 cm, selaput ketuban (-), tampak air ketuban mengalir hijau kental berbau, kepala
diatas pintu atas panggul. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 20.000/µl.

Tindakan apakah yang perlu dilakukan untuk mengurangi komplikaso asfiksia neonatorum
pada persalinan tersebut?

A. Memberikan nifedipine untuk tokolitik


B. Memberikan antibiotic untuk mengobati infeksi
C. Memberikan deksametason untuk pematangan paru
D. Memberikan MgSO4 untuk mencegah kontraksi uterus
E. Memberikan rehidrasi intravena untuk mencegah dehidrasi

79. seorang perempuan berusia 34 tahun diantar dukun bersalin ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan. Pasien baru melahirkan bayi seberat 4000 gram, 2 jam yang lalu dengan
pertolongan dukun bersalin tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas
24x/menit, temperature 36.5 . tampak perdarahan aktif dari vagina, dengan tali pusat
terlihat di vagina, uterus teraba 2 jari di atas umbilicus.

Apakah kemungkinan penyebab terjadinya perdarah tersebut?

A. Inversion uteri
B. Hipotania uteri
C. Retensio plasenta
D. Robekan jalan lahir
E. Gangguan pembekuan darah

80. seorang laki-laki berusia 34 tahu dating ke Poliklinik RS dengan keluhan luka dibagian
pangkan kemaluan yang tidak nyeri. Penderita tidk mengetahuti kapan kelainan tersebut
timbul. Sebelumnya penderita pernah menderita luka yang sama dikemaluan, namun terasa
sangat nyeri. Riwayat sering berganti-ganti pasangan (+). Pada pemeriksaan venereogolikus:
tampak lesi berupa ulkus, bersih, indurasi (+).

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

A. Ulkus durum
B. Herpes simpleks
C. Ulkus mole
D. Penyakit Bechert
E. Limfogranuloma venerum

81. seorang laki-laki berusia 34 tahu dating ke Poliklinik RS dengan keluhan luka dibagian
pangkan kemaluan yang tidak nyeri. Penderita tidk mengetahuti kapan kelainan tersebut
timbul. Sebelumnya penderita pernah menderita luka yang sama dikemaluan, namun terasa
sangat nyeri. Riwayat sering berganti-ganti pasangan (+). Pada pemeriksaan venereogolikus:
tampak lesi berupa ulkus, bersih, indurasi (+).

Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

A. Tes Frei
B. Pewarnaan gram
C. Pemeriksaan Tzank dengan Giemsa
D. Preparat basah dengan perwarnaan Giemsa
E. Pemeriksaan dengan mikroskop lapangan gelap

82. seorang perempuan berusia 25 tahun, belum menikah, dating ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri diperut kanan bawah, disertai keputihan berwarna agak gelap, cair dan berbau
anhyir sejak 7 hari yang lalu. Selain itu penderita merasakan nyeri di pinggang bawah dan
terjadi gangguan menstruasi yang dalam 1 bulan mengalami 3 x menstruasi. Pada pemeriksaan
venereologikus : pada bagian bibir kemaluan tampak eritem dan erosi, dilubang vagina tampak
secret homogen, keabuan dan bau (+).

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

A. Trikomoniasis
B. Servitis gonore
C. Urethritis non gonore
D. Bacterial vaginosis
E. Kandidiasis vulvoganinalis

83. Seorang perempuan berusia 25 tahun , belum menikah, datang ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri di perut bawah, disertai keputihan berwarna agak gelap, cair dan berbau anyir
sejak 7 hari yang lalu. Slain itu penderita merasakan nyeri di pinggang bawah dan terjadi
gangguan menstruasi yang dalam 1 bulan mengalami 3 x menstruasi. Pada pemeriksaaan
venereologikus; pada bagian bibir kemaluan tampak eritem dan erosi di lubang vagina tampak
sekret homogen, keabuan dan bau (+).
Apa pengobatan yang paling tepat diberikan pada kasus tersebut ?

a. Asiklovir
b. Doksisiklin
c. Ketokonazol
d. Metronidazol
e. Siprofloksasin

84. Seorang anak laki- laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan suara mengorok dan mulut menganga bila pasien tidur terlentang sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam, batuk, nyeri menelan, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonsil,adenoid, dan faring udema serta hiperemis.

Apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?

a. Terjadi karena radang dan udema pada faring


b. Terjadi karena radang dan udema pada tonsil
c. Terjadi karena radang dan udema pada laring
d. Terjadi karena radang dan udema pada adenoid
e. Terjadi karena radang dan udema pada pita suara

85. Seorang anak laki- laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan suara mengorok dan mulut menganga bila pasien tidur terlentang sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam, batuk, nyeri menelan, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonsil,adenoid, dan faring udema serta hiperemis.

Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi dengan segera?

a. Pneumonia
b. Septum deviasi
c. Rhinitis alergika
d. Konka hypertrofi
e. Otitis media akut

86. Seorang anak laki- laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan suara mengorok dan mulut menganga bila pasien tidur terlentang sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam, batuk, nyeri menelan, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonsil,adenoid, dan faring udema serta hiperemis.

Apakah pemeriksaan perlu diperlakukan untuk kasus tersebut?

a. Faring, laringoskopi, direk, dan indirek


b. Rhinoskopi anterior, posterior, dan faring
c. Rhinoskopi anterior, dan direk laringoskopi
d. Rhinoskopi posterior dan direk laringoskopi
e. Rhinoskopi anterior dan indirek laringoskopi

87. seorang laki-laki berusia 5 tahun dianatr keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
perdasrahan hidung sejak 2 jam yang lalu. Pasien mempunya riwayat TD tinggi sejak 5 tahun
yang lalu. Pada PF di dapatkan TD 190/120 mmHg darah masih keluar dri hidung dan mulut.

Manakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien ini?

a. Memeriksakan keadaan umum kemudian kemudian konsultasi spesialis terkait


b. Mencari sumber perdarahan dan melakukan tampon anterior saja
c. Mencari sumber perdarahan dan melakukan tampon posterior saja
d. Mencari sumber perdarahan dan melakukan tampon anterior dulu baru posterior
e. Mencari sumber perdarahan dan memasang tampon posterior lalu tampon anterior

88. seorang laki-laki berusia 5 tahun dianatr keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
perdasrahan hidung sejak 2 jam yang lalu. Pasien mempunya riwayat TD tinggi sejak 5 tahun
yang lalu. Pada PF di dapatkan TD 190/120 mmHg darah masih keluar dri hidung dan mulut.
Bagaimana cara yang benar untuk mencari sumber perdarahan ?

a. Dengan melakukan suction


b. dengan melakukan tampon anterior
c. dengan melakukan tampon posterior
d. dengan memberikan obat-obatan anti hipertensi
e. dengan melakukan foto polos nasal

89. seorang laki-laki usia 50 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhan pendengaran kurang jelas
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien telah bekerja di pabrik pemintalan benang selama 20 tahun.
Setiap hari bekerja 8 jam terpapar bising mesin pabrik. Selama 8 tahun terakhir tidak pernah
menggunakan ear plug. Pada pf tidak didapatkan kelainan. Pada kanalis auditorius eksternus
pasien tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. OMSK
b. Presbiakusis
c. Trauma akustik
d. Sudden deafness
e. Sensori Neural Hearingloss

90. seorang laki-laki usia 50 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhan pendengaran kurang jelas
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien telah bekerja di pabrik pemintalan benang selama 20 tahun.
Setiap hari bekerja 8 jam terpapar bising mesin pabrik. Selama 8 tahun terakhir tidak pernah
menggunakan ear plug. Pada pf tidak didapatkan kelainan. Pada kanalis auditorius eksternus
pasien tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh.

Apakah pemeriksaan yang disarankan pada kasus ini?

a. Toyenbee
b. Tymphanometri
c. Manufer Valsafa
d. Politzerisation test
e. Audiometri nada murni

91. seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke PKM dgn keluhan nyeri pada
telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, pilek, demam, susah tidur dan
sering menangis. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane tymphani dekstra
hiperemis dan buldging.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. OMA stadium oklusi


b. OMA stadium resolusi
c. OMA stadium supurasi
d. OMA stadium perforasi
e. OMA stadium hiperemis

92. . seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke PKM dgn keluhan nyeri pada
telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, pilek, demam, susah tidur dan
sering menangis. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane tymphani dekstra
hiperemis dan buldging.

Apakah tindakan yang disarankan pada pasien ini?


a. ekstirpasi

b. para sintesis

c. miringotomi

d. timpanoplasti

e. mastoidektomi

93. seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibunya ke RS denga keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, pilek, mata merah, nyeri menelan, dan nafsu makan
menurun. Pada pemeriksaan di dapatkan temperature 38’C, ruam makulo macular di belakang
telinga dan leher.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Varicella
b. Rubeola
c. Rubela
d. Mumps
e. Variola

94. Seorang perempuan usia 30 tahun datnag ke PKM dengan keluahan buang air kecil warna
kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang hilang timbul setiap 2 hari yang
dialami sejak 3 bulan ini. Sebelumnya penderita pernah bekerja sebagai kontraktor di papua.
Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 6,5 g/Dl , hapusan darah tepi terdapat skizon pada
eritrosit.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

A. Malaria berat dgn anemia hemolitik


B. Malaria klinis dgn anemia fungsional
C. Malari tertiana dengan anemia hemolytic
D. Malaria malariae dengan anemia hemolitik
E. Malaria quartana dgn anemia hemolitik.

95. seorang laki-laki usia 35 tahun dtg dengan keluhan sakit kepala di daerah tengkuk sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan mual muntah maupun mata berkunang-kunang.
Pasien memiliki riwayat darah tinggi dan tidak rutin minum obat karena merasa takut
ketergantungan.

Bagaimana peran saudara sebagai dokter keluarga?

a. Langsung dpat menegakkan diagnosis pasti yaitu hipertensi


b. Melakukan home visit untuk menegakkan diagnosis aspek klinis
c. Melakukan alloanamnesis ke keluarga pasien
d. Melakukan pemeriksaan ct scan kepala agar diagnosis pasti dapat di tegakkan
e. Melakukan pemeriksaan fisik khusus nya TD untuk diperiksa kembali

96. seorang wanita 36 tahun menderita sakit pada kedua jari tangannya sejak 2 tahun yang lalu.
Sebagian jari” mengalami pembengkokan dna sussah digerakkan pda sendinya. Pada
pemeriksaan lab didapatkan kadar asam urat dalam batas normal.

Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Osteoarthritis
b. Gout arthritis
c. Spondiliarthrosis
d. Rheumatoid arthritis
e. Artropati

97. seorang laki- laki usia 35 tahun datang kedokter dengan keluhan tidak nafsu makan mual
dan merasa lelah. Pada PF didapatkan pembesaran hati dan ikterik. Dokter menyarankan
penderita tersebut melakukan pemeriksaan serologi thdp hepatitis b karena salah satu anggota
keluarga tersebut menderita hepatitis b.

Antigen apakah yang dihasilkan virus yang menunjukan adanya replikasi virus dan insektifitas
virus hepatitis b?

a. Antigen Hbc
b. Antigen Hbe
c. Antigen Hbs
d. DNA polymerase
e. Protein kapsid

98. seoang laki-laki usia 18 tahun dibawa olh keluarganya ke UGD dengan keluhan demam dan
kulit tampak menguning. Pada PF didapatkan pembesaran hati. Pada pemeriksaan lab serologi
tidak di dapatkan igm HAV positif, IgG HAV DAN igM HAV positif. Dokter menduga karyawan tsb
menderita hepatitis A.

Pernyataan manakah yang berhubungan dengan virus hepatitis A?

a. Infeksi akut dan sembuh sempurna


b. Memicu terbentuknya kanker hati
c. Envelope virus mengandung protein HBSAG
d. Invitro tumbuh pada perbenihan agar darah plate
e. Infeksinya bersama dengan infeksi virus hep B

99.Seorang laki-laki usai 34 tahun dtg ke dokter dgn keluhan kulit dan bagian putih mata
terlihat menguning. Pada PF di temukan perbesaran hati pada pemeriksaan lab didapatkan
aktivitas enzim SGPT/ALT sangan tinggi >20x batas atas nilai rujukan. Dan aktifitas enzim
fosfatase alkali meningkat ringan >3x nilai batas atas nilai rujukan.

Apakah diagnosisnya?

a. Sirosis biliaris primer


b. Perlemakan hati
c. Hepatitis toksik
d. Hepatitis kronis
e. Obstrksi ductus biliaris oleh batu
100. seorang laki-laki usia 14 tahun dibawa keluarganyake dokter dgn keluhan matanya kuning
dan urin berwarna coklat keruh sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil pf dan lab ditegakkan hepatitis
akut.

Manakah hasil pemeriksaan yang sesuai dengan kelainan hepatoselule akut?

a. ALT (SGPT) 1000 u/L (N<35)


b. Alp (FOSFATASE ALKASI 650 U/l (N: 30-120)
c. ALBUMIN 2,5 GR/DL (N 3,5-5)
d. Biltot 6 mg/dl, indirect 5m/dl (bil tot normal ,1.5)
e. Bilirubin negative

101. seorang perempuan 40 tahun datang ke RS dengan keluhan matanya kuning. Dokter yang
memeriksanya menganjurkan untuk dilakukan test faal hati. Hasil test lab manakah yang
menunjukan adanya obstruksi sal empedu ?

a. kadar albumin darah menurun

b. peningkatan kadar bilirubin darah terutama bil. Direct

c. aktifitas fosfatase alkali meningkat ringan

d. aktifitas enzim amino tranferase sangat meningkat

e. bilirubinuria negative

102. seorang bayi usia 3 hari dibawa oleh ibunya ke dokter dgn keluhan keluar kotoran dari
mata sejak lahir, kotoran berjumlah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh keputihan
sejak usia kehamilan 8 bulan. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan secret kental purulent.
Konjungtifa tarsalis superior dan inferior hiperemis. Konjungtifa bulbi terdapat injeksi
konjungtifa, kornea jernih, COA : dalam, flare (-), hipopion (-), lainnya tidak ada kelainan.

Pada pemeriksaan Apus secret dengan pewarnaan gram didapatkan diplokokus gr - . apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Konjungtifitis vernalis
b. Konjungtifitis alergi
c. Konjuktifitis kataralis
d. Konjungtifitis folikularis
e. Konjungtifitis GO

103. seorang bayi usia 3 hari dibawa oleh ibunya ke dokter dgn keluhan keluar kotoran dari
mata sejak lahir, kotoran berjumlah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh keputihan
sejak usia kehamilan 8 bulan. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan secret kental purulent.
Konjungtifa tarsalis superior dan inferior hiperemis. Konjungtifa bulbi terdapat injeksi
konjungtifa, kornea jernih, COA : dalam, flare (-), hipopion (-), lainnya tidak ada kelainan. Pada
pemeriksaan Apus secret dengan pewarnaan gram didapatkan diplokokus gr - .

Apakah terapi yang diberikan pada pasien ini?

a. Antibiotiktopikal dan ceftriaksone single dose IV


b. Antibiotiktopikal dan ceftriaksone single dose IM
c. Antibiotiktopikal dan ceftriaksone single dose IV selama 5 hari berturut-turut
d. Antibiotiktopikal dan ceftriaksone single dose IM selama 3 hari berturut-turut
e. Antibiotiktopikal dan ceftriaksone single dose IM selama 5 hari berturut-turut

104. seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 10 hari yang
lalu setelah terkena batang pohon rambutan keluhan disertai penglihatan buram, nyeri, dan
silau. Pasien sudah berobata k PKM dan diberi salep mata, tetapi tidak ada perubahan.
Pemeriksaan oftalmologi : VOD 6/6, VOS 6/60, tidak dapat dikoreksi, segmen anterior OD tidak
ada kelainan, OS injeksi silier di konjungtiva bulbi, kornea : ulkus (+) dengan satelit, permukaan
tampak kotor, kamera okuli anterio : dalam, hipopion (+) 25% , permukaan tidak rata, pupil
bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalam batas normal, OS tdk dpt dinilai.

Apakah diagnosis?

a. Ulkus kornea e.c jamur OS


b. Ulkus kornea e.c bakteri OS
c. Ulkus kornea marginalis OS
d. Ulkus kornea e.c n. gonnorheae OS
e. Ulkus kornea e.c virus herpes simpleks OS

105. . seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 10 hari yang
lalu setelah terkena batang pohon rambutan keluhan disertai penglihatan buram, nyeri, dan
silau. Pasien sudah berobata k PKM dan diberi salep mata, tetapi tidak ada perubahan.
Pemeriksaan oftalmologi : VOD 6/6, VOS 6/60, tidak dapat dikoreksi, segmen anterior OD tidak
ada kelainan, OS injeksi silier di konjungtiva bulbi, kornea : ulkus (+) dengan satelit, permukaan
tampak kotor, kamera okuli anterio : dalam, hipopion (+) 25% , permukaan tidak rata, pupil
bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalam batas normal, OS tdk dpt dinilai.

Apakah pemeriksaan pnunjang untuk mengetahui etiologinya

a. Pewarnaan gram
b. Pewarnaan KOH
c. Pewarnaan GIEMSA
d. Pewarnaan KOH + KULTUR DAN TEST RESISTENSI
e. Pewarnaan gram dan kultur serta resistensi

106. seorang anaklaki-laki usia 10 tahun, dibawa ibunya kedokter dengan keluhan kedua
matanya merah, gatal, dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini
sering hilang timbul. Pemeriksaan oftalmologi didapat kan VOD6/6 VOS 6/6, segmen anterior
ODS : GIANT PAPIL PADA KONJUNGTIVA tarsalis, injeksi konjungtifa bulbi, kornea jernih, lainnya
tdk ada kelaainan. Fundu ODS dalam batas normal

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a.Konjungtifitis vernalis ODS

b. konjungtifitis kataralis ODS


C. Keratokonjungtifitis sicca ODS

d. konjungtifitis gonoorheae ODS

e. Keratokonjungtifitis gonorheae ODS

107. seorang anaklaki-laki usia 10 tahun, dibawa ibunya kedokter dengan keluhan kedua
matanya merah, gatal, dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini
sering hilang timbul. Pemeriksaan oftalmologi didapat kan VOD6/6 VOS 6/6, segmen anterior
ODS : GIANT PAPIL pada konjungtiva tarsalis, injeksi konjungtifa bulbi, kornea jernih, lainnya
tdk ada kelaainan. Fundu ODS dalam batas normal.

Apakah terapi yang perlu diberikan pada pasien ini?

a. Steroid oral
b. Steroid tetes mata
c. Steroid oral dan tetes mata
d. Antihistamin tetes mata
e. Anti histamine tetes mata dan oral

108 seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa keluaganya ke dokter dgn keluhan penglihatan mata
buram sejak 1 thn yg lalu. Penglihatan kurang sperti kabut yang menghalangi dan silau.
Pemeriksaan oftalmologi: VOD 6/60 S-3,5 C -1,25 x 90 ‘ 6/30, lensa OD kekeruhan
kortikonuklear sebagian. Funduskopi : papil bulat, batas tegas, CDR 0,3-0,4 AA/VV 2 :3 , reflex
macula+, retina : perdarahan (-), eksudat (-). VOS 1/300 proyeksi baik, lensa OS didapatkan
kekeruhan total, funduskopi : reflex fundus (+).

Apakah diagnosis?

a. Katark senilis ODS


b. Katarak matur ODS
c. Katarak imatur ODS
d. Katarak senilis matur OD, Katarak senilis imatur OS
e. Katarak senilis imatur OD, Katarak senilis matur OS
109. seorang laki-laki usia 38 tahun, datang ke polklinik dgn keluhan penglihatan mata kanan
buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan mata merah berulang
terutama ketika kena debu. Dan selalu Makai obat mata tertentu dan membaik. Pemeriksaan
oftalmogi : VOD 6/60 , pinhole tetap, konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan
agak dangkal, lensa agak keruh di kapsul posterior. Fundus kopi : reflex fundus (+), detail lain
sulit dinilai. VOS 6/30 S-1,5 C-0,25 X 90 ‘ 6/10, konjungtiva tenang, kornea jernih, bilik mata dpn
agak dangkal, lensa jernih, funduskopi dalam batas normal.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Katark senilis OD
b. Katarak presenil OD
c. Katarak sekunder od
d. Katarak traumatic OD
e. Katarak komplikata OD

110. seorang laki-laki usia 38 tahun, datang ke polklinik dgn keluhan penglihatan mata kanan
buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan mata merah berulang
terutama ketika kena debu. Dan selalu Makai obat mata tertentu dan membaik. Pemeriksaan
oftalmogi : VOD 6/60 , pinhole tetap, konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan
agak dangkal, lensa agak keruh di kapsul posterior. Fundus kopi : reflex fundus (+), detail lain
sulit dinilai. VOS 6/30 S-1,5 C-0,25 X 90 ‘ 6/10, konjungtiva tenang, kornea jernih, bilik mata dpn
agak dangkal, lensa jernih, funduskopi dalam batas normal.

Bagaimanakah patofisiologi kelainan diatas?

a. Trauma
b. Penyakit sistemik
c. Proses degenerasi
d. Kelainan kongenital
e. Toksik akibat kortikosteroid


111. seorang anak laki-laki, dikirim dari posyandu untuk diperiksa oleh dokter mata. Pada
pemeriksaan di dapatkan deskuamasi keratin di konjungtiva yang kering pada bagian temporal
mata kanan. Pemeriksaan sitology konjungtiva tidak ditemukan sel goblet.

Apakah kelainan yang ditemukan di konjungtiva tsb?

a. Bercak bitot
b. Keratomalasia
c. Xerosis kornea
d. Xerosis konjungtiva
e. Degenarasi konjungtiva

112. Seorang perempuan usia 56 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram di kedua
mata sejak 6 bulan terakhir. Penglihatan seperti tertutup kabut, silau dan lebih nyaman jika
melihat di malam hari. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi sejak 10 tahun lalu dan
jarang kontrol. Pemeriksaan oftalmologi: VOD 6/60 s+2,5 C-1.5 6/40 , VOS 2/60 pinhole tetap.
Lensa OD keruh disebagian tepi , shadow test(+) lensa OS keruh dibagian tengah dan di
belakang kapsul anterior , shadow test (-). Segmen anterior dan posterior dalam batas normal

Apa diagnosis ?

a. Katarak senilis imatur ODS


b. Katarak senilis imatur OD dan katarak sekunder OS
c. Katarak senilis matur OD dan katarak komplikata OS
d. Katarak senilis imatur OD dan katarak komplikata OS
e. Katarak senilis imatur OD dan katarak senilis matur OS

113. Seorang perempuan berusia 29 tahun mengeluh mata kananya merah dan nyeri
sebelumya pasien memetic buah rambutan di halaman rumahnya dan matanya terkena
ranting . Pemeriksaan oftalmologi : VOD 3/60 pinhole tetap , VOS 6/6 , segmen anterior OD:
konjungtiva bulbi injeksi siliaris (+), kornea terdapat ulkus (+) dengan infiltrate disekeliling
ulkus ( fenomena satelit), COA dalam , hipopion (+) tidak beraturan. OD normal

Apakah diagnosis penyakit diatas ?


a. Ulkus kornea e.c jamur
b. Ulkus korena e.c bakteri
c. Ulkus kornea dendritikus
d. Ulkus kornea cum hipopion e.c jamur
e. Ulkus korena e.c virus herpes zoster

114. Seorang perempuan berusia 29 tahun mengeluh mata kananya merah dan nyeri
sebelumya pasien memetic buah rambutan di halaman rumahnya dan matanya terkena
ranting . Pemeriksaan oftalmologi : VOD 3/60 pinhole tetap , VOS 6/6 , segmen anterior OD:
konjungtiva bulbi injeksi siliaris (+), kornea terdapat ulkus (+) dengan infiltrate disekeliling
ulkus ( fenomena satelit), COA dalam , hipopion (+) tidak beraturan. OD normal

Apakah penyebab penyakit ini ?

a. Combustio
b. Trauma fisik
c. Trauma basah
d. Trauma asam
e. Trauma dengan tumbuh-tumbuhan

115. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kirinya juling
sejak kecil, riwayat memakai kacamata sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan oftalmologi
VOD 6/7 cc C -0,25 90 derajat 6/6. VOS 1/60 pinhole tetap dan tidak dapat dikoreksi. Tes
hirsberg OD tepat di tengah pupil. OS sinar jatuh di llimbus bagian medial . Segmen anterior dan
posterior ODS dalam batas normal

Apakah kelainan yang diderita pasien ini ?

a. Exotropia OS
b. Esotropia OS
c. Hipotropia OS
d. Hipertropia OS
e. Astigmat myop ODS
116. Seorang laki laki berusia 42 tahun datang kedokter dengan keluhan penglihatan buram bila
membaca dan melihat layar komputer. Riwayat DM (-), hipertensi (-), dan tidak pernah
memakai kacamata sebelumnya. Pemeriksaan oftalmologi : VOD 6/6, VOD : 6/9 cc C -0,25 90
derajat 6/6 addisi S+ 1,25. Segmen anterior dan posterior ODS dalam batas normal. Pasien telah
dioperasi katarak serta dipasang lensa implant (IOL ) pada kedua matanya.

Berapakah ukuran kacamata baca pasien tersebut ?

A. S+1,50
B. S+2,00
C. S+ 2,50
D. S+ 3,00
E. Tidak perlu diberikan karena sudah ada lensa implant ( IOL )

117. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang kedokter dengan keluhan sebagian penglihatan
hilang secara mendadak pada mata kiri. Pemeriksaan oftalmologi OS : VOS 4/60 pada bagian
temporal atas buram. Funduskopi OS : sebagian retina terlepas dengan garis demarkasi pada
kuadran atas dari jam 11 sampai jam 3, retina kelabu dan tidak ada robekan. OD dalam batas
normal.

Peristiwa / kelainan apakah yang dialami pasien ini ?

a. Robeknya lapisan retina


b. Terlepasnya N II dari lapisan retiina
c. Sebagian retina terlepas dari makula
d. Terlepasnya lapisan retina dari koroid
e. Terlepasnya RPE dari retina sesorisnya

118. Seorang ibu mengeluh adanya bercak putih pada kedua mata anaknya sejak lahir. Saat ini
usia anaknya telah berusia 2 bulan. Tidak ada riwayat demam saat ibu hamil. Riwayat pasien
lahir cukup bulan dan tidak ada riwayat trauma saat lahir. Pemeriksaan oftalmologi ODS : visus
fiksasi cahaya negatif : TIO normal/palpasi ; palpebra dan konjungtiva tenang ; kornea jernih
diameter 9 mm, COA Jernih: pupil bulat, refleks positif lekokoria. Fundus sulit dinilai.
Pada usia berapakah pemeriksaan fiksasi objek dilakukan untuk menguji tajam penglihatan
anak ?

a. Saat lahir
b. 1-2 bulan
c. 3-5 tahun
d. 3 bulan – 2 tahun
e. Saat lahir – 2 bulan

119. Seorang laki laki berusia 40 tahun dataqng dengan keluhan gatal gatal ditengkuk, siku,
punggung tangan, lutut, dan punggung kakinya sejak satu tahun terakhir. Gatal terutama
dirasakan jika pasien tidak ada kegiatan atau menjelang tidur. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
plak plak hiperpigmentasi dan likenifikasi berbatas tegas dengan eritema, hipopigmentasi, dan
skuama dilokasi tersebut.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?

a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis seboroik
c. Dermatitis atopik
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis stasis

120. seorang perempuan berusia 30 tahun seorang pembantu rumah tangga, datang ke
puskesmas dengan keluhan kedua tangannya kemerahan yang gatal dan agak perih. Dari
pemeriksaan fisik, tampak bercak bercak eritematous difus berukuran lentikular dan numular
dengan skuama, likenifikasi, dan fissura. Pemeriksaan KOH tidak memperlihatkan adanya hifa
atau artospospora.

Apakah diagnosa pada kasus tersebut ?

a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis seboroik
d. Sermatitis stasis
e. Neurodermatitis

121. Seorang laki laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak bercak
merah tak gatal dikulit kepala, siku, lutut, dan lumbosacral sejak 4 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan fisik tampak plak eritematous diskret berukuran lentikular sampai plakat dengan
skuama tebal berlapis lapis diatasnya. Dilempeng kuku tampak lubang lubang kecil dangkal.

Apa diagnosa pada kasus diatas ?

a. Psoriasis vulgaris
b. Dermatitis atopik
c. Ptriasis rosea
d. Liken planus
e. Eritoderma

122. seorang laki laki berusia 35 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri pada tangan
kanan, disertai kesemutan pada ibu jari, jari kedua dan sisi medial jari ketiga. Keluhan ini
dirasakan beberapa bulaqn setelah dia memiliki kegemaran baru selalu mengendarai sekuter
lama. Hasil pemeriksaan elektrodiagnostic menunjukkan adanya entrapment neuropathy.

Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini ?

a. Isaac’s Syndrome
b. Stiff- person Syndrome
c. GullainBarre Syndrome
d. Carpal Turner Syndrome
e. Thoracic Outlet Syndrome

123. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
kelemahan keempat anggota gerak yang terjadi secara ascenden, disertai rasa baal pada tangan
dan kaki dengan tipe gloves and stocking. Pemeriksaan menunjukkan tanda tanda lower motor
neuron. Gejala ini muncul tanpa disertai demam, dan tidak ada riwayat sebelumnya. Satu bulan
yang lalu pasien menderita faringitis, namun telah sembuh. Apakah diagnosis yang paling
mengkin untuk pasien ini ?

a. Myopathy

b. Myasthenia Gravis

c. Gullaine Barre Syndrome

d. Amyotropic Lateral Sclerosis

e. Duchenne’s Muscular Distrophy

124. Seorang perempuan usia 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang tonik klonik.
Kejang. Kejang disertai dengan demam sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya sejak 1 minggu yang
lalu, sudah menderita demam yang tidak terlalu tinggi, sakit kepala yang menyebabkan pasien
tidak dapat bekerja di pabrik. Sejak 3 hari yang lalu pasien tampak mengantuk dan kadang sulit
dibangunkan. Riwayat batuk kronik postif. Pemeriksaan fisik: kesadaran apatis somnolen, skala
kesadaran Glasgow E3M5V4, tekanan darah 140/90 mmHg, suhu ; 38 C, Tanda rangsang
meningeal : KK positif, laseque (+), kerniq <1350. Kesan : hemiparese sinistra.

Apakah kemungkinan diagnosa pasien tersebut ?

a. Meningitis viral
b. Meningitis serosa
c. Meningitis purulenta
d. Meningoensefalitis serosa
e. Meningoensefalitis purulenta

125. Seorang laki laki usia 65 tahun saat sedang berjalan di mall tiba tiba tidak sadarkan diri,
muntah nmuntah hebat. Beberapa menit sebelum tidak sadar, pasien mengeluh sakit kepala
berat. Pasien segera di UGD. Pemeriksaan fisik : skala kesadaran glasgow E2M4V2, TD : 210/110
mmHg, KK (+), didapatkan kesan hemiparese sinistra dengan refleks patologi kiri (+),
a. CVD stroke non hemoragik ( emboli serebri )

b. CVD stroke non hemoragik ( trombus serebri )

c. CVD stroke hemoragik ( pendarahn intra serebral )

d. CVD stroke hemoragik ( perdarahan sub arakhnoid primer )

e. CVD stroke hemoragik ( perdarahan sub arachnoid sekunder )

126. Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan pusing berputar yg berat,
disertai muntah muntah, keringat dingin, dan jika membuka mata ruangan seakan berputar
putar. Keluhan ini disertai adanya gangguan pendengaran, tinitus telinga kiri. Keluhan pusing ini
sudah beberpa kali dirasakan oleh bpasien dan lama serangan sekitar 30 menit sampai 1 jam.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai nistagmus horisontal dan pemeriksaan neurologis dbn.

Apa kemungkinan diagnosa diatas ?

a. Neuroma akustik
b. Migrain vestibular
c. Neuritis vestibular
d. Meniere syndrome
e. Vertigo positional benigna

127. seorang laki laki usia 25 tahun di bawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran.dua jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien pingsan
sebentar kemudian siuman lagi. Setelah lebuh kurang 1 jam pasien mengeluh sakit kepala,
muntah menyemprot dan tak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan GCS E3V3M5
dan vulnus ekskoriasi pada regio temporal kiri.

Apakah diagnosa yang paling mungkin ?

A,. Perdarahan epidural

b. perdarahan subdural

c. perdarahan subarachnoid
d. perdarahan intraserebral

e. perdarahan intraventrikuler

128. seorang perempuan usia 26 tahun berobat kedokter umum dengan keluhan mendadak
merasa baal dipipi kirinya. Ia mendapatkan kelumpuhan disisi kiri wajahnya saat bercermin,
yang membuat sulit menggerakan dahi, kelopak mata sampai mulut. Ia juga mengeluh mata kiri
berair dan telinga kiri lebih peka dibandingkan sebelumnya.

Apakah patogenesis yang mendasari keluhan tersebut ?

a. Penyakit autoimun
b. Proses infeksi akut
c. Kelainan degeneratif
d. Inflamasi saraf perifer
e. Keganasan neuromuscular

129. seorang laki laki usia 55 tahun diantar ke UGD dengan kesadaran menurun yang
mendadak disertai sakit kepala dan muntah muntah. Tidak ada riwayat kejang, diare ataupun
demam. Pada pemeriksaan GCS : E2M4V2= 8 TD : 200/110 mmHg, frekuensi nafas : 24x/m.
Pemeriksaan motorik kesan hemiparesis kanan, Babinski kanan +.

Apakah diagnosis pasien tersebut ?

a. Stroke batang otak


b. Stroke dengan dehidrasi
c. Stroke hemisfer serebri kiri
d. Stroke hemisfer serebri kanan
e. Stroke hemisfer serebellum kiri

130. puskesmas kecamatan A mengalami keggalan dalam melaksanakan suatu program


kesehatan masyarakat. Kepala puskesmas mengevaluasi bahwa penyebabnya adalah karena
sosial ekonomi masyarakatnya yang rendah. Ini menunjukkan bahwa program kesehatan
tersebut kurang efektif dalam menggunakan strategi yang ada.
Apakah penyebab masalah diatas ?

a. Kurangnya advokasi
b. kurangnya kemitraan
c. kurangnya dukungan sosial
d. kurangnya kapabilitas perilaku
e. kurangnya pemberdayaan masyarakat

131. penyakit demam berdarah dengue ( DBD ) adalah penyakit yang menular yang dapat
menyerang semua orang, dapat mengakibatkan kematian terutama pada anak serta sering
menimbulkan KLB. Seorang petugas survailens bertugas melakukan kunjungan berkala ke
lapangan di desa desa tempat praktik dokter dan petugas medis lainnya, dan rumah sakit yang
bertujuan mengidentifikasi kasus baru penyakit DBDB atau kematian akibat DBD serta
konfirmasi laporan kasus yang terjadi.

Termasuk ke dalam karakteristik survailens yang efektif manakah hal tersebut di atas ?

a. cepat
b. akurat
c. reliable
d. acceptable
e. representatif

132. dalam data yang diambil dari badan pangan dunia dan kementrian kesehatan 2013, NTT
adalah satu diantara 5 provinsi di indonesia yang memiliki tingkat kemiskinan tertinggi dengan
23,36% penduduk hidup di bawah garis kemiskinan nasional pada tahun 2011. Ketidaksetaraan
gender dalam kehidupan sehari hari membuat perempuan di NTT rentan terhadap kerawanan
pangan dan gizi.

Apakah solusi yang anda berikan dalam pemecahan diatas ?

a. memberi pelayanan kesehataan yang baik


b. membuat program gizi balita yang lebih baik
c. menurunkan harga hargaa keperluan gizi balita
d. meningkatkan ekonomui keluarga sehingga ibu tidak perlu bekerja
e. memotivasi ibu agar lebih mengutamakan kesehatan dan gizi anaknya

133. masalah ketahanan pangan dan gizi masyarakat sangat kompleks. Insonesia masih
dihadapkan pada masalah gizi, hal ini diketahui dengan masih banyaknya balita dengan gizi
kurang dan gizi buruk. Hasil riset kesehatan dasar tahun 2010 menunjukkan prevalensi gizi
kurang pada balita masih sebesar 17,9%. Angka ini masih berada di atas target pada tahun 2015
yaitu 15,5%

Apakah yang menjadi anjuran pemerintah indonesia kepada masyarakat berkaitan dengan
keadaan diatas ?

a. menghasilkan peningkatan kualitas dan kuantitas pangan


b. perlunya program pangan yang selalu terkonsentrasi pada beras
c. selalu berdasarkan pada data yang akuirat dan mencerminkan realitas
d. perlunya diversifikasi dengan meningkatkan keberagaman ketersediaan pangan
e. memberi upaya penanganan yang perlu melibatkan berbagai ahli, disiplin ilmu, dan
profesi.

134. pada enam minggu pertama tahun 2008 sedikitnya 4 anak usia dibawah 5 tahun penderita
gizi buruk di suatu kabupaten di daerah pendalaman meninggal dunia. Sebagian besar
meninggal berasal dari kalangan keluarga miskin. Apakah pemecahan masalah yang dapat
digunakan sebagai prioritas program puskesmas ?

a. melakukan survei balita risiko gizi buruk secara aktif

b. meningkatkan pengetahuan ibu tentang kesehatan dan gizi yang masih kurang

c. memberi penyuluhan dan menekankan pentingnya balita dibawa secara rutin kepuskesmas

d. memberikan pelayana kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan dapat dijaga.

135. seorang perempuan usia 25 tahun datang kepoliklinik untuk kontrol kehamilan. Sambil
menunggu pemeriksaan dokter, pasien melihat lihat gambar dan poster yg ditempel di ruang
tunggu pasien. Setelah melihat gambar dan poster tresebut, pasien mengetahui cara merawat
bayi yang benar dan baik. Criteria diatas sesuai dengan prinsip dasar komunikasi pada tahap
yang bertujuan meningkatkan pengetahuan, merubah sikap, dan mengarahkan perilaku, serta
dilakukan berulangkali dna berkomunikasi.

Apakah tahapan prinsip dasar dasar komunikasi sesuai kasus diatas ?

a. inisiasi
b. edukasi
c. motivasi
d. sensitisasi
e. publisitas

136. seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk, pilek dengan lebih
banyak ingus yang keluar di pagi hari. Keluhan disertai demam, nyeri menelan, dan hidung
merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yg lalu. Sejak 3 tahun yang lalu,
pasien sering bersin dipagi hari disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang,
tetapi sekitar 6 bulan terakhir sumbatan tdk hilang. Pada pemeriksaan fisik : didapatkan rinore
mukopurulen, kental, warna sekret kekuninngan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi
pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus
media kanan.

Apakah yang dapat menyebabkan sumbatan pada hidung pada kasus diatas ?

a. polip nasi
b. krista septi nasi
c. septum deviasi
d. hipertropi konka
e. sinusitis maksillaris

137. seorang laki laki usi 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar benjolan di buah
zakar yang tdk dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan tersebut dapat
keluar masuk sejak 3 hari yg lalu. Keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi
malam yang dirasakan benjolan keluar dan tdk bisa kembali lagi, muntah tdk ada, kentut masih
bisa. Pemeriksaan fisik : keadaan umum komposmentis, nadi 84x/mnt, suhu : 37 C. Status
lokalis : regio scrotalis sinistra

Inspeksi : benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya.

Palpasi : kenyal, mobile, nyeri tekan positif

Transluminasi negatif

Apa diagnosa yag mungkin untuk pasien ini ?

a. hernia inguinalis lateralis sinistra inkarserata


b. hernia inguinalis sinistra irreponibilis
c. hernia scrotalis sinistra trreponibilis
d. hernia scrotalis sinistra inkarserata
e. hernia scrotalis sinistra strangulata

138. . seorang laki laki usi 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar benjolan di buah
zakar yang tdk dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan tersebut dapat
keluar masuk sejak 3 hari yg lalu. Keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi
malam yang dirasakan benjolan keluar dan tdk bisa kembali lagi, muntah tdk ada, kentut masih
bisa. Pemeriksaan fisik : keadaan umum komposmentis, nadi 84x/mnt, suhu : 37 C. Status
lokalis : regio scrotalis sinistra

Inspeksi : benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya.

Palpasi : kenyal, mobile, nyeri tekan positif

Transluminasi negatif

Apa yang menyebablan benjolan tidak dapat masuk kembali ?

a. cincin
b. cairan
c. isi hernia
d. letak hernia
e. kantong hernia

139. seorang perempuan usia 48 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit perut sebelah kanan
atas sejak 3 hari yang lalu . badan terasa demam, mua dna muntah. Diriwayatkan, nyeri mulai
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, kumat kumatan. Nyeri dirasakan terutama setelah makan
makanan yang berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umu baik, composmentis,
TB 160 cm, BB 80 cm. Nyeri spontan dan nyeri tekan pada hiponkondrium dextra. Pada
pemeriksaan fisik saat perut pasien daerah kanan atas ditekan sambil pasien inspirasi, pasien
menghentikan tarikan nafasnya karena nyeri.

Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas ?

a. cholangitis
b. cholesistitis
c. cholelithiasis
d. obstruksi jaundice
e. cholangiocarcinoma

140. seorang laki laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuning pada bagian putih
bola mata sejak 1 bulan yg lalu. Seluruh tubuhnya terasa pegal, kencing seperti air teh dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : KU baik, sklera ikterik, mucosa mulut
kekkuningan, bekas garukan di seluruh tubuh. Hepar membesar, konsistensi kenyal, vesica
fellea membesar ringan. Pada pemeriksaan USG didapatkan accoustic shadow di saluran bilier
ekstrahepatal, echostruktur hepar normal, hepatomegali ringan, pelebaran duktus billiaris intra
dan ekstrahepatal.

Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut ?

a. cholelithiasis
b. klatskin tumor
c. hepatitis fulminan
d. choledocolitiasis
e. ca caput pankreas
141. seorang laki laki usia 54 thun, di bawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa kentut dan BAB
sejak 2 hari yang lalu

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

Regio abdomen : cembung, darm counter +< defans muscular-, metallis sound +

Colok dubur : teraba massa keras di daerah rektum

Apa diagnosis yg paling mungkin pada pasien ini ?

a. peritonitis
b. tumor rekti
c. ileus paralitik
d. carcinoma rekti
e. ileus obstruksi ec tumor recti

142. seorang bayi laki laki baru lahir, di bawa orang tuanya ke UGD RS dengan usu terlihat
keluar dari umbilicus dan usus tidak terbungkus.

Apakah diagnosa yag mungkin pada pasien ini ?

a. urachus
b. omphalokel
c. gastroschizis
d. hernia umbilikalis
e. ductus persistent

143. seorang bayib perempuan usia 1 minggu di bawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
muntah muntah. Keluhan ini disertai dengan perut kembung. Pada gambaran radiologis
trampak double bubble pada foto polos abdomen.

Apakah diagnosa yang paling mengkin pada pasien diatas ?

a. ileus paralitik
b. atresia gaster
c. stenosis jejunum
d. stresia duodenum
e. stenosis duodenum

144. seorang laki laki usia 60 thn, di bawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri abdomen kiri dan
sakit saat buang air kecil sejak 3 hri yg lalu. Keluhan mual +, muntah -, disertai demam subfebris
sejak 3 hari yang lalu. Sebelumya pasien sudah minum obat yang dibeli di warung hanya
berkurang sementara dan timbul kembali.

Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat untuk pasien ini ?

a. BNO tanpa persiaopan


b. Pemeriksaan OMD
c. BNO 3 posisi
d. CT Scan
e. MRI

145. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak bias buag
air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya begah dan mual.
Sebelumnya pasienmengaku pernah BAB berdarah beberapa kali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan abdomen supel, bising usus meningkat. Berdasarkan pemeriksaan dicurigai ileus
obstruktif. Pada pasien diatas di dapatkan hasil dari pemeriksaan radiologi adanya ileus
ostruktif.

Apakah pemeriksaan lanjutan yg paling tepat untuk menilai penyebab timbulnya hal tersebut?

a. USG Abdomen
b. CTscan Abdomen
c. Barium Enema
d. MRI Abdomen
e. BNO IVP

146. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak bias buag
air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya begah dan mual.
Sebelumnya pasienmengaku pernah BAB berdarah beberapa kali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan abdomen supel, bising usus meningkat. Berdasarkan pemeriksaan dicurigai ileus
obstruktif. Pada pasien diatas di dapatkan hasil dari pemeriksaan radiologi adanya ileus
ostruktif.

Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat dilakukan untuk menilai pasien tsb?

a. BNO/Foto polos abdomen tanpa persiapan


b. USG Abdomen
c. MRI Abdomen
d. BNO 3 Posisi
e. Colon inloop

147. Seorang Laki, 55 tahun, dating dengan keluhan luka di telapak kaki sebelah kanan sejak
sebulan ini. Sebelumnya daerah tersebut sudah lama mengalami penebalan (kapalan) dan
akhirnya terlihat kemerahan di dasarnya. Pasien menderita kencing manis sejak 5 tahun yang
lalu. Pada pemerisaan didapatkan kulit kaki kering, plantar pedis dex terdapat ulkus bulat,
diameter 4cm, tepi jaringan nekrotik dan pus, dasar fascia dan tulang. Jempol kaki miring kea
rah lateral. Hitam/gangrene jari kaki III. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan osteomyelitis
digiti III pedis dex.

Apakah salah satu penyebab terjadinya ulkus pada pasien?

a. gangguan saraf sensorik


b. kelainan pembuluh limfe
c. infeksi yang berat pada tulang
d. pengobatan yang tidak adekuat
e. kelainan factor pembekuan darah

148. Seorang Laki, 55 tahun, dating dengan keluhan luka di telapak kaki sebelah kanan sejak
sebulan ini. Sebelumnya daerah tersebut sudah lama mengalami penebalan (kapalan) dan
akhirnya terlihat kemerahan di dasarnya. Pasien menderita kencing manis sejak 5 tahun yang
lalu. Pada pemerisaan didapatkan kulit kaki kering, plantar pedis dex terdapat ulkus bulat,
diameter 4cm, tepi jaringan nekrotik dan pus, dasar fascia dan tulang. Jempol kaki miring kea
rah lateral. Hitam/gangrene jari kaki III. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan osteomyelitis
digiti III pedis dex.

Apa terapi yang tepat untuk pasien tsb?

a. amputasi digiti
b. nekrotomi dan skin graft
c. debridement dan disartikulasi
d. pemerian antibiotika sistemik
e. rawat luka dgn kompres rivanol.

149. Seorang anak laki2 berusia 3 thn, dating ke poliklinik dengan keluhan bila BAK harus
mengedan. Pem. Fisik : preputium kecil dan terjadi retraksi penis

Apakah kelainan pada pasien ini?

a. phimosis
b. epispadia
c. hipospadia
d. hypoplasia
e. hyperplasia

150. Seorang laki berusia 65 thn, dating ke poliklinik dengan keluhan BAB berlendir berdarah
sejak 2 tahun yang lalu, keluhan dirasakan semakin memberat. Sejak 6 bln yg lalu pasien BAB
seperti kotoran kambing. Pasien merasa tidak nyaman jika BAB, pasien merasakan ingin buang
air besar tetapi tidak mengeluarkan kotoran.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini>

a. polip rekti
b. karsinoma rekti
c. crohn’s disease
d. colitis ulserativa
e. hemoroid interna grade I

151. seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
sesak nafas setelah aktivitas sejak 2 bln yg lalu. Pasien mengaku menderita DM, namun berobat
tak teratur. Pd pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi 112x, tek.vena jugularis normal. EKG
tidak dijumpai tanda iskemia, foto thorax menunjukan kardiomegali. Pada pemerisaan
ekokardiografi ditemukan pembesaran jantung dan penurunan fungsi diastolic tanpa
penurunan fungsi sistolik.

Apakah kemungkinan penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien?

a. infark miokard
b. pericarditis hipertrofi
c. pericarditis konstriktif
d. kardiomiopati diabetikum
e. kardiomiopati restriktif

152. Seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
sesak nafas setelah aktivitas sejak 2 bln yg lalu. Pasien mengaku menderita DM, namun berobat
tak teratur. Pd pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi 112x, tek.vena jugularis normal. EKG
tidak dijumpai tanda iskemia, foto thorax menunjukan kardiomegali. Pada pemerisaan
ekokardiografi ditemukan pembesaran jantung dan penurunan fungsi diastolic tanpa
penurunan fungsi sistolik.

Apakah akibat dari keadaan diatas?

a. kor pulmona
b. syok kardiogenik
c. tamponade jantung
d. gagal jantung diastolic
e. penyakit jantung endokaditis

153. Seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
sesak nafas setelah aktivitas sejak 2 bln yg lalu. Pasien mengaku menderita DM, namun berobat
tak teratur. Pd pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi 112x, tek.vena jugularis normal. EKG
tidak dijumpai tanda iskemia, foto thorax menunjukan kardiomegali. Pada pemerisaan
ekokardiografi ditemukan pembesaran jantung dan penurunan fungsi diastolic tanpa
penurunan fungsi sistolik.

Berdasarkan kasus tersebut, apakah kriteria minor Framingham yang dapat ditemukan?

a. BJ III (gallop)
b. Edema tibial
c. Kardiomegali
d. Edema paru akut
e. Paroksismal nocturnal dyspnea

154. seorang perempuan berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dgn keluhan BB anak
sulit naik padahal nafsu makan anak sangat baik, bahkan tampak lebih sering makan sejak 1
bulan belakangan. Anak juga lebih sering BAK. Pada PF tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan
lab. didapatkan GDS 130 mg/dL dan GDP 175 mg/dL

apakah pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan pada pasien ini?


a. pemeriksaan glukosa urin 24 jam
b. tes toleransi glukosa oral
c. darah rutin
d. CTscan pancreas
e. USG pancreas

155. Seorag perempuan berusia 42 tahun datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari
kemaluan sejak 3 minggu yg lalu. Pasien sudah menikah dan belum mempunyai anak. Riwayat
haid tidak teratur selama 3 bulan terakhir, pasien tidak menggunakan kontrasepsi. Pem.
Ginekologi didapatkan : inspekulo portio licin, flour albus (-) Flukus (+). Pemeriksaan dalam
uterus bentuk dan ukuran dbn. Tes kehamilan (-)

apakah tatalaksana selanjutnya pada pasien ini?

a. infeksi
b. karsinoma servix
c. mioma subserosum
d. karsinoma endometrium
e. gangguan factor pembekuan

156. seorang laki 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sepanjang hari dan
pada malam hari sulit tidur karena merasa sesak, disertai kluhan perut dan kaki terasa bengkak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran cm, TD 160/100, nadi 120x, rr 28x.

apakah pemberian terapi untuk menurunkan afterload pada pasien ini?

a. digoksin
b. captopril
c. furosemide
d. propranolol
e. spinorolactone

157. Seorang laki laki usia 45 thn, dibawa ke UGD keluhan nyeri dada saat sedang berolahraga.
PF : TD 130/90, nadi 118x, rr 24x. Gallop murmur (-). Tidak ada peningkatan JVP, asites maupun
edema tibial. EKG ga,baran ST depresi di lead V1-V6. Enzim janrung CK CKMB menunukan
peningkatan.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. angina prinzmetal
b. angina pectoris stabil
c. angina pectoris tidak stabil (UAP)
d. STEMI
e. NSTEMI

158. seorang perempuan usia 25 tahun G2P1A0 hamil 34 minggu datang ke UGD dengan
keluhan nyeri perut karena terjatuh dari motor 1 jam yang lalu. Setelah itu perut kontraksi terus
menerus dan keluar darah dari jalan lahir. Sat ini gerak bayi dirasa berkurang. Doppler djj 80-
95x/menit

apakah tatalaksana yang tepat?

a. sc emergency
b. inj. Tokolitik + pematangan paru + lahirkan bayi segera
c. stabilisasi henodinamik + pematangan paru + lahirkan bayi secepatnya.
d. Induksi dengan misoprostol
e. Pematangan paru + observasi pendarahan

159. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan muntah2 sejak 2 hari yang lalu.
Pasien sedang hamil 9 minggu.

Obat apakah yang tepat untuk pasien tersebut?


a. sukralfat
b. antalgin
c. parasetamol
d. antasida
e. omeprazole

160. Seorang perempuan berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 28 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Pasien baru satu kali ANC ke bidan. Didapatkan
letak janin lintang.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. abortus
b. plasenta previa
c. solusi plasenta
d. gangguan pembekuan darah
e. infeksi jalan lahir

161. Seorang perempuan 33 tahun hamil 24 minggu, memiliki 5 anak datang ke poli dengan
keluhan mudah lelah dan badan terasa lemas, pusing mual sampai terasa mau pingsan. PF
ditemukan konjungtiva pucat, atrofi papil lidah, tinggi fundus sesuai dengan kehamilan. Lab. Hb
9,8, leukosit 5000/ul, trombosit 176.000/ul, MCV 76, MCH 25.

Apakah tatalaksana tepat yang dapat diberikan?

a. sulfas ferosus 3x200 mg dengan vitamin D


b. sulfas ferosus 3x200 mg dengan vitamin C
c. sulfas ferosus 3x200 mg dengan asam folat
d. sulfas ferosus 3x200 mg dengan omeprazol
e. sulfas ferosus 3x200 mg dengan eritropoietin

162. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktek umum untuk
memeriksakan kehamilan. Saat ini hamil lagi 16 minggu dengan keluhan mual, muntah dan
pusing. Pasien pernah operasi SC pada saat melahirkan anak pertama atas indikasi Cephalo
Pelvic Disproportion. Pada PF BB 50 kg TB 140 cm.

apakah yang menjadi risiko kehamilan saat ini?

a. jumlah anak pasien


b. riwayat sesar sebelumnya
c. keluhan pasien saat ini
d. riwayat CPD
e. Usia pasien

163. seorang perempuan 22 tahun diantar pacarnya ke dokter umum dengan keluhan keluar
darah dari kemaluan dengan gumpalan2. Diketahui pasien ini sudah berulang kali mencoba
menggugurkan kandungannya. Pada pemeriksaan didapatkan portio terbuka dan terlihan sisa
jaringan dan berbau busuk.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a. abortus inkomplit
b. abortus septik
c. abortus isnipiens
d. missed abortion
e. abortus criminalis

164. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 20 minggu datang ke puskesmas dengan keluha pusing
sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90 lain lain dbn.

Apakah tatalaksana awal yang cocok untuk pasien?

a. metildopa
b. nifedipin
c. captopril
d. klonidin
e. MgSO4

165. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 16 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan lemas dan lesu sejak 2 minggu. Sebelumnya tidak ada keluhan yang dirasakan pasien.
Riw. Anemia keluarga (+) . dari hasil pemeriksaan konjungtiva ikterik (+/+) Hb 10, leukosit 400,
trombosit 100.000/ul. Pada pemeriksaan darah perifer didapatkan anemia makrositik.

Terapi apa yg paling tepat yg diberikan kepada pasien?

a. cobalamin
b. eritropoetin
c. besi
d. vit k
e. vit b12

166. Seorang perempuan berusia 34 tahun G3P2A0 usia kehamilan 16 minggu datang ke dokter
dengan keluhan pusing dan badan mudah lelah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
100/70, nadi 100x, rr 24x dan S 37c. hasil lab didapatkan Hb 8.5 g/dL dan sediaan apus darah
gambaran mikrositik hipokrom.

Apakah tatalaksana yg paling tepat untuk pasien?

a. infus Fe IV
b. trasnfusi Whole blood cell
c. transfuse packed red cell
d. menyrankan pasien untuk diet tinggi kalsium
e. memberikan ferrous sulfat 2x200 mg/hari

167. seorang laki laki berusia 30 tahu datang ke UGD dengan multiple injury, diduga karena
bunuh diri. Di kantong bajunya ditemukan sepucuk surat yang berisi pasien tidak ingin di tolong
dokter.

Apakah tindakan yang harus dilakukan?

A. menolong pasien sesuai prosedur yang seharusnya


B. meminta persetujuan polisi untuk dilakukan resusitasi
C. langsung resusitasi tanpa informed consent
D. meminta informed consent ke keluarga sebelum resusitasi
E. tidak melakukan pertolongan sesuai permintaan pasien

168. seorang laki 25 tahun datang ke dokter untuk meminta surat keterangan sakit. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan pasien dalam keadaan sehat, sehingga dokter menolak
menulis surat keterangan sakit.

Bagaimana tindakan dokter tersebut KODEKI?

a. dokter mementingkan perikemanusiaan


b. dokter mementingkan kesehatan pasien dengan kepentingan masyarakat
c. dokter melakukan tindakan sesuai dengan susila dan martabat
d. dokter mementingkan egonya walaupun diancam
e. dokter tidak mempertimbangkan kepentingan pasien

169. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri uluhati
sejak 1 minggu tabf lalu. Pasien memiliki 4 orang anak, pekerjaan suami sebagai buruh
bangunan. Pasien tidak rutin makan karena kondisi ekonomi keluarga. Dokter kemudian
memberikan antasida generic.

Apa prinsip moral tindakan tersebut?

a. empati
b. simpati
c. beneficence
d. justice
e. autonomy

170. seorang detailer obat berkunjung ke tempat praktik anda untuk menawarkan tiket Jakarta
– bali pp dengan syarat anda harus menulis resep obat tertentu sebanyak 30x/hari selama 3
bulan. Setelah dilihat, obat tersebut memang sesuai seperti yang dibutuhkan dalam praktek
anda.

Apa yang sebaiknya anda lakukan?

a. menerima tawaran detailer karena sesuai kompetensi


b. menerima tawaran detailer dengan syarat dari dokter
c. menerima tawaran detailer karena dokter membutuhkan
d. menolak tawaran karena pasien kurang
e. menolak tawaran karena tidak etis

171. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan telah diperkosa
oleh mantan pacarnya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan perempuan tsb telah hamil 8 minggu.
Pasien berpesan agar dokter menjaga rahasia tentang kondisinya. Setelah beberapa minggu
berikutnya, datang suami perempuan tersebut dan bertanya tentang apa yang terjadi dengan
istrinya dan dokter menceritakan masalahnya.

Apakah tuntutan yang dapat diajukan pasien terhadap dokter?

a. tuntutan pidana sebab dokter telah mecemarkan nama baik


b. tidak ada alasan untuk menuntut atau menggugat dokter
c. gugatan perdata sebab dokter telah membocorkan rahasia kedokteran
d. semua tuntutan dapat dilakukan pidana, perdata maupun administrasi
e. tuntutan administrasi sebab dokter telah melakukan praktik tak sesuai kompetensinya

172. Saat pasien nomor urut 5 masuk ke praktek dokter, tiba tiba ada pasien yang sedang
menunggu kejang dan penurunan kesadaran. Sehingga dokter mendahulukan pasien tersebut.

Kaidah apa yang mendasari tindakan dokter tersebut?

a. non maleficence
b. beneficence
c. justice
d. autonomy
e. confidentiality

173. seorang dokter membuka praktek di sebuah tempat, setiap hari pasien banyak sehingga
pasien harus mendaftar dan diberi nomor urut. Dokter melayani pasien sesuai dgn nomor
urutnya dan tidak mendahulukan pasien walaupun kenalannya.

Apakah kaidah dasar etik dokter dalam kasus diatas?

a. non maleficence
b. beneficence
c. justice
d. autonomy
e. confidentiality

174. Seorang Laki-laki bersama istrinya datang ke klinik dokter umum dengan keluhan keluar
nanah dari kemaluan sejak 3 hari yang lalau. Dokter mendiagnosis pasien terkena gonorrhea.
Pasien meminta dokter untuk merahasiakan keadaan penyakitnya dan istrinya.

Kaidah etik apakah yang mendasari?


A.Non Maleficence
B.Beneficence
C.Justice
D.Autonomy
E.Confidentiality

175. Seorang mayat laki-laki ditemukan tergeletan di dalam kamar kosnya. Pada pemeriksaan
ditemukan lebam mayat terdapat dipunggungnya yang tidak hilang dengan penekanan. Kaku
mayat ditemukan diseluruh tubuh. Terdapat bercak kehijauan di daerah perut kanan bawah.

Kapankah perkiraan waktu kematian mayat tersebut?
A. <30 menit
B. 30 menit – 8 jam
C. 8-12 jam
D. 12-18 jam
E. >18 jam

176. Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dalam keadaan tidak sadarkan
diri. Dari pemeriksaan didapatkan tanda pasti kematian berupa lebam mayat di daerah
punggung yang bewarna merah livid yang hilang dengan penekanan, dan kaku hanya
ditemukan pada jari-jari tangan dan kaki yang suka dilawan.

Kapan perkiraan waktu kematian?
A. <30 menit
B. 30 menit – 8 jam
C. 8-12 jam
D. 12-18 jam
E. >18 jam

177. Seorang perempuan berusia 15 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan mengalami
kelemahan lengan dan tungkai kiri mendadak sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan saraf
kranialis ditemukan lipatan nasolabialis kiri terlihat lebih mendatar dibanding kanan dan saat
pasien diminta untuk tersenyum wajah sisi kiri tertinggal. Saat diminta mengerutkan dahi
simetris.

Kelumpuhan saraf apayang dialami oleh pasien tersebut?
A. Parase N. VII sinistra sentral
B. Parase N. VII sinistra perifer-
C. Parase N. VII deksa sentral
D. Parase N. VII deksa perifer
E. Parase N. VII sentral bilateral

178. Seorang Laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami
kelemahan lengan dan tungkai kiri saat sedang bermain dengan cucunya sejak 2 jam
sebelumnya. Pada pemeriksaan motorik ditemukan kekuatan otot ekstremitas kiri dan kanan
tidak simetris. Pasien dapat mengangkat lengan dan tungkai kiri, namun terjatuh kembali
beberpa saat kemudian tanpa diberikan tahanan apapun.

Berapakah kekuatan otot yang dimiliki pasien?
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4

179. Seorang perempuan berusia 25 tahun, ke UGD RS setelah ditemukan tiba-tiba tidak
sadarkan diri oleh keluarganya dikamar mandi sejak 1 jam sebelumnya. Saat ditemukan
dikamar mandi, keluarga menemukan bekas muntahan pasien. Keluarga menceritakan kalau
pasien sering mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun yang lalu, namun semakin lama semakin
memberat, terutama dirasakan pada malam hari dan pasien sering terbangun karena nyeri
kepala saat tidur. Pada pemeriksaan didapatakan skala koma Glasglow E2M4V2 dan adanya
kaku kuduk.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A. Hematoma epidural
B. Hematoma Subdural
C. Stroke Iskemik
D. Stroke Hemoragik Intraserebral
E. Stroke Hemorgonik Subarakhnoid

180. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba bicaranya
pelo sejak 3 jam sebelumnya. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien
dokter menegakan diagnosis kerjastroke Iskemik. Kemudian, dokter meminta pemeriksaan
penujnjang berupa CT. Scan kepala tanpa kontras.

Menurut anda, apa tujuan dokter tersebut memingta pemeriksaan penunjang tersebut?
A. Menyingkirkan kemungkinan stroke Hemoragik
B. Menentukan pasien mengalami stroken atau tidak.
C. Mencari lokasi terjadinya iskemik.
D.Melihat tanda-tanda demielinasi
E. Melihat adanya tumor

181. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang untuk kontrol rutin ke poliklinik karena 1 tahun
sebelumnya pasien di diagnosis mengalami stroke iskemik. Dokter memberikan obat rutin
berupa asam aset ilsalisilat, statin, vitamin B6 dan B 12, serta asam folat.

Apa Funsi asam aset ilsalisilat yang diberikan pada pasien ini?
A. Anti koagualn.
B. Neuro protrktor
C. Mencegak Vaskulitis
D. Antiagregrasi trombosit
E. Antihiperhomosisteinemia

182.Seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik karena mengeluh tiba-tiba mulutnya
mencong sejak 3 hari yang lalu saat sedang berbicara dengan temanya. Pada pemeriksaan di
dapat wajah tidak simetris dengang sulkus nasolabialis kanan terlihat lebih mendatar. Saat
diminta untuk mengankat alis. Alis kanan sulit untuk diangkat.Saat diminta untuk memejamkan
mata dengan kuat, terlihat mata kanan tidak dapat dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum,
mulut sisi kanan terlihat lebih rendah dibanding sisi kiri. Pemeriksaan fifik lain dalam batas
normal.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Parase N VII Dektra sentral et causa stokr iskemik
B. Parase N VII Hemoragik
C. Parase N VII Dektra perifer et causa trauma
D. Parese N VII Dektra perifer et causa bell’s palsy
E. Parase N VII Dektra perifer et causa tumor sudut serebelopontin

183. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik karena megeluh mulutnya mencong
sejak 3 hari yang lalu saat berbicara dengan temanya. Pada pemeriksaan didapat wajah tidak
simetris dengan sulkus nasolabialis kanan terlihat lebih mendatar saat diminta untuk
mengankat alis, alis kanan sulit untuk dianglkat. Saat diminta untuk memejamkan mata dengan
kuat, terlihat mata kanan tidak dapat dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum, mulut sisi
kanan terlihat lebih rendah dibanding kiri. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada
minggu ke 2 pasien tersebut dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan neurofisiologi yakni blink
reflrks dan nerve condution pelocity.


Apa tujuan dilakukan pemeriksaan tersebut?
A. Menentukan prognosis
B. Menentukan diagnosis kerja
C. Menyingkirkan diagnosis banding
D. Menentukan jenis parese yang terjadi pada pasien
E. Pemeriksaan penunjang yang wajib pada semua pasien bell’s palsy

184. Seorang pasien laki-laki berusia 10 tahun, dirawat d ICU RS sejak 1 minggu yang lalu akibat
mengalami penurunan kesadaran setelah terjatuh dari pohon setinggi 2 meter. Pada
pemeriksaan didapatkan punsi batang otak yang baik dan adanya siklus bangun tidur. Namun,
tidak didapatkan adanya respon terhadap lingkungan sekitar.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A. Coma
B. Status vegetatif
C. Mati batang otak
D. Locked-in sindrome
E. Minimally Consciouse state

185. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba
mengalami ganguan berbahasa sejak 1 tahun sebelumnya saat diajak berbicara pasien tidak
dapat menjawab pertanyaan yang diajukan. Pasien berbicara dengan lancar, namun tidak dapat
dimengerti oleh pemeriksa.

Kelainan apa yang terjadin pada pasien?
A. Afasia global
B. Afasia motorik
C. Afasia sensorik
D. Afasia konduksi
E. Afasia transportikal
186. Seorang perempuan berusia 33 tahun, datang ke UGD RS karena mengalami nyeri kepala
dan deman yang hilang timul sejak 3 bulan sebelumnya dari pemeriksaan fisik GCS 15 dan tidak
didapatkan tanda-tanda lateralisasi dari pemeriksaan saraf kranial, sistem motorik, dan
sensorik. Ditemukan kelainan pada pemeriksaan tanda rangsang meninggal berupa kaku
kunduk.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A.Meningitis Viral
B. Meningitis bakterial
C. Meningitis tuberkulosa
D. Ensefalitis bakterial
E. Ensefalitis tubekulosa

187. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami kejang
kolojotan setengah jam sebelumnya, selama 4 menit. Dari Anamnesia di dapat pasien nyeri
kepala sejak 2 minggu sebelumnya disertai dengan adanya deman. 2 hari yang lalu pasien tidak
nyambung bila diajak bicara oleh keluarganya. Dari keluarga didapatkan data bahwa pasien
sejak 2 tahun yang lalu sering menggunakan utauwe dengan bergantian jarum suntuk bersama
temnan-temanya.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Toksoklasma ensefalitis
B. Ensefalitis tuberkulosa
C. Meningitis kriptokokus
D. Meningitis bakterial
E. Abses bakterial

188. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluah kedua kelopak
matanya mudah terjatuh sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya
pseudoptosisbilateral. Dari pemeriksaan elektrofisiologi didapatkan decrement <10%.
Apa diagnosis yang paling mungkin dialami pasien?
A. Petosis e.c tumor batang otak
B. Guillan bare syndrome
C. Multipel sklirosis
D. Miasteniagrafis Bell’s palsy

189. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poloklinik karena
kejang berulang sejak 2 tahun yang lalu. Kejang berupa kejang kaku di ikuti kelojotan dikedua
sisi anggota gerak selama 5 menit. Dari riwayat penyakit keluarga didapatkan data bahawa kaka
pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya
kelainan. Pemeriksaan CT scan kepala normal. Elektoensefalograpi menujukan gelombang
epilepti form.

Apa penyebab epilepsi yang dialami pasien?
A. Idiopatik
B. Sintomatik
C. Kriptogeni
D. Kelainan kongenital
E. Tumor intrakranial

190. Seorang anak, berusia 6 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan keluhan buang air
kecil seperti air cucian daging. Keluhan disertai batuk-filek yang sudah sembuhsejak 1 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik : KU : Konfosmentis, TD 110/70mnHGN 100 kali/menit, RR 30
x/menit, S: 37 C, edemapalpebra (+) jantung dan paru-paru dalam batas normal, asites (-) lain-
lain dalam batas normal. Labolaturium: Hb: 11 gr/dl. Leukosit 7600/mm2, urin: protein +,
eritrosit 10-12/lpb, leukosit 2/lpb.,ASTO (-), Ureum 20mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, natrium 3
mEq/L, Kalium 3 mEq/L.

Apakah diagnosis yang paling mungkinuntuk pasien tersebut?
A. Pielonefritis
B. Gagal ginjal akut
C. Sindroma nefrotik
D. Infeksi saluran kemih
E. Glomerulonefritis akut

191. Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan keluhan buang air
kecil seperti air cucian daging. Keluhan disetai batuk /filek yang sudah sejak 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisik: KU: Komposmentis, TD 110/70 mmHg, N 100 X /mnt, RR 30 X/mnt, S: 37 C,
edema palpebra (+), lain-lain dalam batas normal. Labolaturium : Hb: 11 gr/dl. Leukosit
7600/mm2, urin; Protein +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit 2/lpb., ASTO (-) ureum 20 mg/dl,
kreatinin 0,7 mg/dl, natrium 3 mEq/l, kaliuym 3 mEq/l.

Apakah penyebab kasus pasien tersebut?
A. Keganasan
B. Infeksi virus
C.Reaksi imunologis
D. Kelainan kongenital
E. Infeksi streptokokus beta hemolitikus grup B

192. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan
mengamuk karena merasa mendengar suara-suara yang menjelek-jelekanya. Keluhan ini mulai
dialami sejak 2 bulan terakhir. Ia juga merasa orang lain selalu berusaha membuatnya gagal
sejak dulu. Ia menjadi selalu merasa ketakutan untuk keluar rumah karena takut orang berbuat
jahat padanya. Ia juga menjadi takut menyalakan televisi karena ia yakin televisi telah dipasang
kamera khusus oleh kekuatan lain yang akan berbuat jahat padanya.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Skizofrenia Katatonik
B. Skozpfrenia Paranoid
B. Skizofrenia Hebefrenik
C. Psikotik akut
E. Gangguan panik

193. Seseorang Laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter praktek umumdengan keluhan tiba-
tiba mengalami ketakutan hebat 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan berdebar-debar dan
berkeringat dingin. Keluhan dirasakan saat pasien sedang beristirahat, tidak dalam keadaan
emosi. Kejadian ini telah terjadi beberapa kali san menghilang sendirinya.

Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Serangan panik
C. Bipolar episode kini manik
D. Gangguan stress pasca trauma
E. Reaksi stress akut

194. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang kepuskemas dengan keluhan sering mersa
cemas ditempat keramaian dada terasa nyeri dan takut mati sejak 1 bulan yang lalu. Kejadian
terjadi sepontan dan berlangsung beberapa menit.Pasien tidak berani keluar rumah sendirian
dan takut berada ditempat ramai.

Apakah diagnosis yang sesuai yang dialami oleh pasien?
A. Gangguan panik dengan agorafobia
B. Gangguan panik tanpa agorafobia
C. Gangguan kepribadian defendent
D. Gnagguan kepribadian avoidant
E. Gangguan Somasitati

195. Seorang perempuan berusia 33 tahun diantar keluarganya ke dokter praktek umum
dengan keluahan merasa selalu lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tanpak murung dan
kehilangan minat. Pasien memaksakan aktifitasnya namun kembali mulai lelah sejak satu bulan
ini pasien tidak mau bertemu dengan tetangganya dan mengurung dikamar. Sudah 8 tahun
pasien menikah namun belum memiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri
dan merasa tidak beruntung seperti yang lain.

Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini:
A. Asam valproat’
B. Lorazepam
C. Risperidone
D. Olanzapine
E. Fluoxetine

196. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD RS dengan keadaan marah-marah
karena merasa orang di sekitarnya mencemoohnya. Ia membanting-banting barang dan
memukul orang disekitar.

Bagaimana tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien ini?
A. Haloperidol
B. Risperidon
C. Aprazolam
D. Diazepam
E. Fenition

197. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan penurunan
daya ingat dan aktivitas sosial menurun sejak suaminya meninggal 2 bulan yang lalu.
Sebelumnya pasien mulai merasamalas bersosialisasi, seperti ikut arisan, padahal sebelumnya
ia senang. Namun, pekerjaan rumah tangga masih dapat dikerjakan. Sebelum dilakukan
pemeriksaan pasien menyatakan tidak semangat dan malas mengikuti perintah dokter.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien?
A. Minor depresive dissorder
B. Demensia
C. Pseudodemensia of depression
D. Major depresive disorder
E. Skizoafektif

198. Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar keluarganya ke puskesmas karena suka
bertengkar dengan suaminya dan tiap bertengkar selalu mengancam akan bubunuh diri. Pasien
menyatakan bahwa pernikahannya karena perjodohan?

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Ciri kepribadian narsistik
B. Ciri kepribadian ambang
C. Ciri kepribadian antisosial
D. Ciri kepribadian histrionik
E.Ciri kepribadian anankastik

199. Seorang anak perempuan bersusia 8 tahun,dibawa ibunya kedokter praktek umum dengan
keluhan lambat belajar ia sudah 2 kali tidak naik kelas dan susah menerima pelajaran. Ketika
dirumahpun anaknya malas belajar. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 54.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Retardasi Mental borderline
B. Retardasi mental ringan
C. Retardsi mental sedang
D.Retardasi mental berat
E. Reatardasi mentas sangat berat

200. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
dengan merasa dada berdebar dan nyeri bila suami dan anaknya belum pulangkerumah,
keluhan ini akan hilang jika suami dan anaknya telah tiba dirumah. Keluhan ini dirasakan setiap
hari meskipun tahu kalau keluarganya sedang baik-baik saja. Hal ini sudah dirasakan 6 bulan
teraskir.

Gangguan apakah yang dialami oleh ibu tersebut?
A.Gangguan cemas menyeluruh
B. Hipokondria
C. Skizofrenia
D.Somatofrom
E. Defresi