RONDE KEPERAWATAN
DAN TIMBANG TERIMA
Ns. Rachmawaty D. Hunawa, S.Kep.,M.Kep
Perawat yang
melakukan
timbang terima Lama
dapat Sedapat- timbang
melakukan terima tiap
klarifikasi, dapatnya,
tanya jawab mengupay pasien tidak
dan melakukan
akan lebih dari 5
validasi menit,kecual
terhadap hal-hal penyampai i dalam
yang telah an yang
ditimbang kondisi
terimakan atau jelas, khusus dan
berhak
terhadap
singkat memerlukan
keterangan- dan padat. keterangan
keterangan yang rumit.
yang kurang
jelas.
PELAKSANAAN DALAM PROSEDUR
METODE TIMBANG TERIMA
(Kassesan dan Jagoo, 2005)
Metode tradisional Bedside handover
Komunikasi
Oral
diskusi
Komunikasi
Tape tertulis
recorder medical
record
Metode
pelaksanaan
30
Efek timbang terima dalam shift jaga
• Kualitas tidur termasuk tidur siang tidak seefektif tidur
Efek fisiologi malam, banyak gangguan dan biasanya diperlukan waktu
istirahat untuk menebus kurang tidur selama kerja malam
Thd keselamatan •Penelitian Smith, et all 0,69% terjadi kecelakaan kerja pada
kerja shift malam dan shift pagi
31
Yang perlu didokumentasikan dalam
timbang terima
1. Identitas klien
2. Diagnosa medis pasien
3. Dokter yang menanganu
4. Kondisi umum pasien
5. Masalah keperawatan
6. Intervensi yg sdh dilakukan
7. Intervensi yg belum dilakukan
8. Tindakan kolaborasi
9. Rencana umum dan persiapan lain
32
10. Tanda tangan dan nama terang
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
DALAM TIMBANG TERIMA
Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang
disepakati.
Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer.
Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.
adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.
Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan klien.
Timbang terima harus berorientasi pada masalah keperawatan yang
ada (melalui pengkajian ), kemudian tindakan yang telah dilakukan
dan belum dilakukan serta perkembangan setelah dilakukan tindakan.
Dilakukan didekat pasien, volume suara yang pelan dan tegas ( tidak
berbisik ) agar klien disebelahnya tidak mendengarkan apa yang
dibicarakan untuk menjaga privacy klien, hal-hal yang perlu
dirahasiakan sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat
klien.
Dokumentasi Timbang Terima Model SBAR
S: Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien)
- Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk, dan hari perawatan, serta
dokter yang merawat.
- Sebutkan diagnosis medis dan masalah keperawatan yang belum atau
sudah teratasi maupun keluhan utama.
B: Background (info penting yang berhubungan dengan kondisi pasien
terkini)
- Jelaskan intervensi yang telah dilakukan dan respon pasien dari setiap
diagnosis keperawatan.
- Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat invasif,
dan obat-obatan termasuk cairan infus yang digunakan.
- Jelaskan pengetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosis medis.
A: Assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien saat ini)
- Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini, seperti tanda
vital, skor nyeri, tingkat kesadaran, braden score, status restrain, risiko
jatuh, pivas score, status nutrisi, kemampuan eliminasi, dan sebagainya.
- Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung.
R: Recommendation: Rekomendasikan intervensi keperawatan yang telah
dan perlu dilanjutkan (refer to nursing care plan), termasuk discharge
planning dan edukasi pasien dan keluarga
TIMBANG TERIMA
PRE DAN POST CONFERENCE
CONFERENCE IS...
40
Pedoman Pelaksanaan Conference
• Sebelum dimulai, tujuan conference harus dijelaskan
• Ruang diskusi diatur sehingga dapat tatap muka pada saat diskusi
Macam-
macam
conference
Pre Post
conference conference
42
Pre dan post conference
43
Tujuan Pre dan Post
Conference
Pre Conference Post Conference
Membantu mengidentifikasi untuk memberikan kesempatan
masalah-masalah pasien, mendiskusikan penyelesaian
merencanakan asuhan dan masalah dan membandingkan
merencanakan evaluasi hasil masalah yang dijumpai.
Mempersiapkan hal-hal yang akan
ditemui di lapangan
Memberikan kesempatan untuk
berdiskusi tentang keadaan
pasien
44
Syarat Pelaksanaan Conference
45
Hal-hal yg disampaikan oleh
PA
46
Pelaksanaan Conference
SEMOGA
BERMANFAAT
SESUNGGUHNYA ALLAH TIDAK AKAN
MERUBAH SUATU KAUM KECUALI
KAUM ITU MERUBAH DIRINYA