CODING

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
Direktur RSIA Kendangsari Merr
Standar Prosedur
Operasional 01 Oktober 2019

dr. Agustini Rizky Dhiniharia, SpOG

Pengertian Coding merupakan kegiatan pengolahan data dalam
memberikan kode dari diagnosa pasien sesuai dengan kode
dari ICD 10
Tujuan sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk member kode
diagnos pasien
Kebijakan SK Direktur No … Tentang Pedoman Pelayanan RSIA Kendangsari
Merr Surabaya
Prosedur Coding Rawat Inap
1. Menerima berkas rekam medis pasien rawat inap yang sudah
pulang atau keluar rumah sakit dikembalikan oleh petugas
ruangan ke petugas rekam medis
2. Petugas rekam medis melakukan assembling berkas rekam
medis
3. Memeriksa diagnose yang diberikan dokter dari lembaran
resume medis
4. Mencari dan mencocokkan diagnose dengan buku icd 10
5. Setelah ditemukan penggolongan diagnosanya maka petugas
rekam medis menuliskan kode ICD tersebut disebelah kolom
diagnosa yang telah disediakan
6. Memasukkan kode kedalam komputer

Coding Rawat Jalan

1. Menerima berkas rekam medis rawat jalan dari poliklinik
 CODING

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2
2. Petugas rekam medis memeriksa diagnosa dan mencocokan
dengan kode ICD
3. Petugas rekam medis menuliskan kode ICD tersebut disebelah
kolom diagnosa yang telah disediakan
4. Memasukkan kode kedalam komputer
Unit Terkait 1. Unit rekam medis
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Gawat Darurat