FARMAKO 2

1. Tn. Lolong, 33 tahun, datang berobat dengan keluhan BAK tidak lampias dan sedikit-
sedikit. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien menyangkal riwayat promiskuitas
dan keluhan serupa di masa lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38 C dan nyeri tekan
suprapubik. Tatalaksana pada kasus ini adalah..
a. amoksisilin 3x500 mg po selama 5 hari
b. levofloxacin 1x750 mg iv selama 3 hari
c. ciprofloxacin 2x500 mg iv selama 10 hari
d. cotrimoxazol 2x960 mg po selama 3 hari
e. cotrimoxazole 2x480 mg po selama 10 hari

2. An. Bob, 8 tahun, datang dibawa ibunya karena sering terlihat melamun dan pandangan
kosong. Ibunya menduga hal ini yang menyebabkan nilai anaknya di sekolah menurun.
Keadaan tersebut dapat berlangsung beberapa kali dalam sehari selama kurang dari 1
menit setiap kejadian, kemudian sang anak bisa kembali beraktivitas normal setelahnya.
Apakah terapi lini pertama pada kasus An. Bob?
a. carbamazepine
b. asam valproat
c. fenitoin
d. donepezil
e. ethosuzimide

3. Ny. Kabikushi, 24 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan muncul bintil-
bintil di atas bibir dan di dagu sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat penggunaan steroid
topikal lama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul eritema dan pustul di area
nasolabial. Tatalaksana yang tepat berkaitan dengan kondisi pasien tersebut adalah….
a. krim eritromisin 5% 1-2x/hari
b. krim klindamisin 1% 1-2x/hari
c. krim metronidazol 2% 3x/hari
d. krim mupirocin 2% 3x/hari
e. krim hidrokortison 1% 2x/hari

4. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan bicara meracau 3 jam yang lalu. keluarga
mengatakan bahwa pasien sudah mengeluh sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/140 mmHg, N 98 kali/menit, RR 23 kali/menit. Saat
di UGD pasien Kejang. Setelah kejang teratasi, tatalaksana yang paling tepat untuk
menurunkan TD adalah…
A. Aspirin
B. Nitrogliserin
 C. Captopril
D. Nicardipin
E. Nifedipin

5. Pria 49 tahun nyeri pinggang kanan yang menjalar ke buah zakar sejak 2 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA +/-. Hasil foto polos abdomen
didapatkan radioopak di paravertebra setinggi L4. Terapi simptomatik yang paling tepat
diberikan adalah…
a. Spasmolitik dan analgetik
b. Analgetik dan antibiotik
c. Analgetik dan diuretik
d. Analgetik dan antipiretik
e. Spasmolitik dan roboransia

6. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mencret
± 5 kali/hari, sejak 1 hari yang lalu. Mencret berupa cairan kekuningan, tanpa ampas,
darah (-), lendir (+). Pasien masih mau minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Kelopak mata tidak cekung, air mata +/+, mukosa lidah basah,
turgor kembali cepat. Bagaimanakah prinsip tatalaksana yang harus diperhatikan pada
pasien ini?
a. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, dukungan nutrisi, antibiotika selektif, edukasi
b. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin,
Ampisilin dan Kotrimoksazol
c. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low
laktosa, Antibiotika selektif, Edukasi
d. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin,
Ampisilin dan Kotrimoksazol, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low
laktosa
e. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin,
Ampisilin dan Kotrimoksazol, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low laktosa,
edukasi

7. Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan, dibawa ke Unit Gawat Darurat

RS karena diare sejak 7 hari, berupa cairan tanpa lendir ataupun
darah lebih dari 10x sehari. Pada saat dibawa ke RS anak sudah 6 jam tidak
buang air kecil. Pemeriksaan fisik, tampak sakit berat, somnolen, ubun-ubun besar
cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor, elastisitas kulit & perfusi
perifer buruk, Frekuensi napas 40x/menit dan dalam. Denyut nadi 150x/menit. Suhu 39
C. BB 10 kg. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?
A.Melakukan rehidrasi intravena dengan cairan fisiologis 10 ml/kg BB
 B. Berikan rehidrasi 300 ml selama 30 menit, dengan pantauan tanda vital
C. Berikan cairan dekstrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
D. Melakukan rehidrasi dengan dekstrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
E. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin & pemeriksaan analisis gas darah (astrup)

8. Seorang wanita berusia 28 tahun dengan diagnosis G1P0A0, hamil 27 minggu datang
dengan keluhan nyeri kepala, lemas, dan mual. Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu.
Tekanan darah saat ini adalah 160/90 mmHg. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOT/SGPT dalam batas normal, CKMB dalam batas normal, protenuri (-).
Obat antihipertensi apakah yang sebaiknya diberikan adalah?
A. Verapamil
B. Clonidin
C. Metildopa
D. Valsartan
E. Captopril

9. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P2A0 hamil 24-28 minggu, datang ke puskesmas
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa menggigil dan
berkeringat banyak. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien baru saja pulang dari Maluku
2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 88
kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,9oC. Pada pemeriksaan hapusan darah tebal
ditemukan plasmodium falciparum stadium trofozoit. Apakah terapi yang sesuai?
A. Kina
B. Doksisiklin
C. Klorokuin
D. Primakuin
E. Artesunat

10. Wanita 34 tahun seorang penderita rheumatoid arthritis dilakukan pemeriksaan darah.
Didapatkan Hb 9 gr/dL dengan agranulositosis. Jika pasien mendapatkan terapi Disease-
modifying anti-rheumatic Drugs (DMARDS). Apakah obat yang harus dihindari agar tidak
memperburuk kondisi pasien?
a. Dexamethasone
b. Metotrexate
c. Siklofosfamid
d. Siklosporin
e. Sulphasalazine

11. Pasien perempuan berusia 32 tahun G2P1A0 hamil 29 minggu datang ke tempat praktik
dokter umum dengan keluhan demam naik-turun sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu
 pasien juga mengeluhkan badan lemas, nyeri otot, mual-muntah 5 kali sehari, dan nyeri
perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor, tepi hiperemis dan tremor. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan titer widal S. typhi O 1/640, H 1/320. Pengobatan
yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Kloramfenikol
b. Ciprofloxasin
c. Kotrimoksazol
d. Amoksisilin
e. Cefotaxime

12. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan
turun 5 kg dalam 1 bulan terakhir tanpa mengurangi asupan makanan. Pasien juga
mengeluh cepat lelah, merasa haus, dan sering buang air kecil terutama pada malam hari.
Pemeriksaan fisik BB 85 kg, TB 160 cm, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan laboratorium: GDP 150mg/dl dan GD
2jPP 210 mg/dl. Apakah obat terpilih untuk pasien tersebut?
A. Insulin
B. Acarbose
C. Metformin
D. Pioglitazone
E. Glibenklamid

13. Pasien anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa berobat dengan keluhan demam hilang
timbul tidak tinggi sejak 1 bulan terakhir, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisis
anak dengan gizi kurang, terdapat pembesaran KGB submandibula multipel. Pada toraks
foto terdapat gambaran tuberkel halus disseminata. Bagaimanakah tatalaksana yang
tepat pada pasien ini ?
A. Pemberian RHZ selama 6 bulan
B. Pemberian RHZE selama 6 bulan
C. Pemberian RHZ + Prednison selama 2 bulan
D. Pemberian RHZE selama 2 bulan + Prednison 2-4 mg
E. Pemberian RHZ selama 2 bulan, dilanjutkan RH selama 4 bulan

14. Seorang laki-laki berusia 45 tahun didiagnosis hipertiroid dan mengalami gejala
tirotoksikosis. Pasien mendapatkan terapi propranolol. Apakah alasan terbaik pemberian
obat tersebut pada pasien ini?
A. Menurunkan level TSH
B. Menghambat sintesis hormon tiroid
C. Menghambat pengeluaran hormon tiroid
 D. Menghambat kerja reseptor sel parenkim tiroid
E. Mengurangi komplikasi berbahaya pada kardiovaskuler

15. Seorang perempuan berusia 38 tahun penderita penyakit Graves dengan goiter dan
simptom ringan sampai sedang. Pasien saat ini mendapat terapi propiltiourasil. Apakah
efek samping yang perlu dimonitor pada pemberian obat tersebut?
A. Gout
B. Kanker tiroid
C. Agranulositosis
D. Ikterus kolestasis
E. Nekrosis tubular renal

16. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama gatal hebat dan rasa
penuh pada liang telinga sejak I minggu yg lalu. Pasien merupakan atlet renang di
kampusnya. Pem. Fisis: suhu 36•C, otoskopi didapatkan serabut kapas berwarna putih
kekuningan pada liang telinga. Apa pengobatan yang paling sesuai untuk kasus ini?
a. Tetesan telinga asetat non-akueous 2%
b. Gentamisin tetes telinga
c. Air saline 0.9%
d. Aqua bidest
e. Natrium dekusat

17. Wanita 25 tahun, kelopak mata sulit dibuka dan mudah lelah sejak 2 bulan terakhir.
Keluhan terutama dirasakan pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari tes syaraf
kranial didapatkan ptosis bilateral pada kedua kelopak mata, otot ekstrinsik bola mata
normal. Tes kelelahan didapatkan kelelahan membaik dengan istirahat beberapa menit.
Terapi yang diperlukan adalah?
a. Pyridostigmin
b. Metotreksat
c. Neurotropik
d. Metilprednisolon
e. NSAID

18. Seorang laki – laki dewasa, 35 tahun datang dengan keluhan pendengaran terganggu yang
dirasakan sejak 2 minggu lalu dan dirasakan semakin lama semakin memberat. Pasien
juga mengeluhkan telinga berdenging kadang disertai pusing yang berputar. Pasien
riwayat konsumsi beberapa macam obat karena sempat demam. Pada pemeriksaan
garpu penala ditemukan rinne kanan dan kiri (+), Weber tidak ada lateralisasi, Swabach
kanan dan kiri memendek Apa kemungkinan obat yang menjadi penyebab keluhan pasien
?
 A. Kina
B. Penisilin
C. Fluorokuinolon
D. Sefalosporin
E. Kloramfenikol

19. Laki-laki 47 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari lalu. Sesak
semakin memberat saat posisi terlentang dan melakukan aktivitas berat. Keluhan disertai
kedua tungkai bengkak sejak 2 minggu lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg,
nadi 135x/menit, nafas 28x/menit, suhu 36°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rhonki
basah halus pada kedua lapangan paru, peningkatan JVP, pembersaran hepar, dan
bengkak pada kedua tungkai. Apa penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini?
a. Thiazid
b. Furosemid
c. Eplerenone
d. Spironolakton
e. Amiloride

20. Seorang pasien dibawa oleh keluarganya ke dokter umum dengan keluhan kelemahan
kedua anggota gerak bawah sejak 2 minggu yang lalu dan semakin lama semakin berat.
Riwayat trauma (-). Sebelumnya sudah dibawa ke puskesmas dengan keluhan yang sama.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis inferior tipe UMN dengan kekuatan
motorik 3. Daei pemeriksaan foto torax didapatkan gibus dan destruksi vertebra torakal
5 dan 6. Bagaimana tatalaksana terapi selanjutnya?
a. Pemberian ceftriaxone
b. Pemberian tramadol
c. Pemberian obat antituberkulosis
d. Pemberian metilprednosolon

21. Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan mual disertai muntah. Riwayat
muntah berdar ah disangkal. Tetapi pasien biasanya mengkonsumsi obat2 penghilang
rasa sakit yang dibeli bebas di warung. Pada pemeriksaan di dapati mukosa gaster
eritema, pada pemeriksaan gastroduo denografi rugue. Apa terapi yang telat diberikan?
A. Metocloperamid
B. Ranitidin
C. Lansoprazole
D. Loperamid
E. Ondansentron

22. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu, disertai dengan
 pembengkakan pada perut dan tungkai bawah. Riwayat hipertensi(+). Dari pemeriksaan
fisik ditemukan TD 200/80, nadi normal, ditemukan ronkhi basah pada kedua lapangan
paru dan dari pemeriksaan radiologis ditemukan adanya kardiomegali dan kranialisasi
paru. Apakah tatalaksana yang selanjutnya diberikan setelah diuretik?
a. Captopril
b. Diltiazem
c. Nifedipine
d. Amlodipine
e. ...

23. Seorang laki-laki usia 63 tahun datang dengan keluhan tangan bergetar, terkadang
bangkit dari tempat duduk. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan kepada pasien dan
didapatkan dopamin pasien berkurang. Terapi yang diberikan kepada pasien....
A. Levodopa
B. Captopril
C. Bisoprolol
D. Verapamil
E. Amlodipine

24. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat
serangan jantung 1 tahun yang lalu dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi napas 30 x/menit, saturasi oksigen 80 %, ronkhi basah dikedua lapang paru.
Pada pemeriksaan thorax ditemukan kesan cardiomegali denga garis Kerley B dan
butterfly appearance. Apakah penanganan awal pada pasien tersebut ?
a. furosemide drip 10 mg per jam
b. captopril 3x12,5 mg
c. aspilet 1x160 mg
d. clopidogrel 1x75 mg
e. bisoprolol 1x2,5 mg

25. Pria 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kebas lengan kanan disertai nyeri
kepala sampai tengkuk. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Kolesterol 230, HDL
40, Trigliserida 160, LDLl 200. Terapi yang diberikan....
A. Fibrat
B. Statin
C. Somatostatin
D. Captopril
 E. Amlodipine

26. Ny. Dian 25 thn datang dgn keluhan pusing berputar sejak 3 jam yg lalu. Keluhan semakin
memberat dgn pergerakan kepala. Muntah 6 kali. Dr pem di dapatkan TD 110/80 mmhg ,
RR 20 x/m, suhu 37’c. Apa terapi yg paling tepat untuk pasien?
A. Sumatriptan
B. Ibuprofen
C. parasetamol
D. Piroxicam
E. Betahistin

27. Tn A, 60 tahun, akan pergi ke area endemik malaria. pasien memiliki riwayat hipertensi
dan konsumsi rutih diltiazem dan litium. Terapi profilaksis apa yang direkomendasikan
untuk pasien ini?
a. sulfadoksin-pirimetamin
b. doksisiklin
c. meflokuin
d. klorokuin
e. kina

28. Ny.Alika G1P0A0 usia kehamilan 22 minggu datang ke poliklinik untuk memeriksaan
Toksoplasma. Hasilnya IgG toksoplasma (+) 1:100. Tiga minggu kemudian dilakukan
pemeriksaan toksoplasma IgG (+) 1:400. pengobatan apa yang sebaiknya diberikan?
a. spiramisin
b. sulfadiazin
c. pirimetamin + sulfadiazin
d. sulfadoksin
e. fluorokuinolon

29. Wanita, 50 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat darah tinggi dan DM sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 160/100 mmHg, N 88 kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax, 36,5C. Pemeriksaan lab
didapatkan GDP 120mg/dl, GDPP 250 mg/dl, ureum 70mg/dl, kreatinin 1,9 mg/dl,
proteinuria (+), glukosuria (+). Oleh dokter, pasien diberikan terapi captopril untuk
hipertensinya. Apa alasan pemilihan captopril pada kasus diatas?
A. Captopril dapat mengendalikan terjadinya nefropati diabetic
B. Captopril membantu menurunkan gula darah puasa
C. Captoril membantu menurunkan HbA1c pasien
D. Captopril meningkatkan kadar protein dalam tubuh
E. Captopril meningkatkan kadar kalium dalam tubuh
30. Laki-laki, 25 tahun, diantar keluarga ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Dikatakan bahwa sebelumnya pasien ada riwayat batuk dan sesak sejak 2 minggu terakhir
namun tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, N 112
kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 38 C,akral dingin, Rhonki basah kasar diseluruh lapang
paru. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukositosis, prokalsitonin positif.
Tataksana?
A. Rehidrasi cairan dan antibiotic
B. Rehidrasi cairan dan norefinefrin
C. Rehidrasi cairan, antibiotik dan norepinefrin
D. Rehidrasi cairan dan dobutamin
E. Rehidrasi cairan dan dopamine

31. Laki-laki, 68 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. keluhan memberat
jika pasien berbaring datar. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, TD 140/80mmHg
HR 102x/m RR 35x/m T 37C SpO2 89%, ronki basah halus terutama kedua basal paru.
Apakah tatalaksana awal pasien diatas?
A. Furosemide 40 mg
B. Pemberian O2 10-15 lpm
C. Captopril 25 mg SL
D. Morphine 2 mg IV
E. ISDN 5 mg SL

32. Anak 10 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar sejak 1 jam lalu. Pasien adalah penderita
DM tipe 1. Pada pemeriksaan, didapatkan gula darah 320 mg/dl dan didapatkan keton
pada urin. Pasien kemudian direhidrasi dengan RL. Satu jam kemudian, urine pasien 4
cc/kgBB/jam. Langkah selanjutnya adalah ....
A. Deksametason IM
B. Lanjutkan rehidrasi hingga 3 jam
C. Prednison IV
D. Insulin IV
E. Hentikan rehidrasi setelah anak sadar

33. Seorang perempuan hamil berusia 28 tahun dengan G1P0A0. Usia kehamilan 22 minggu,
datang ke praktek dokter dengan keluhan akhir-akhir ini mengeluh sering anyang-
anyangan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 80x/menit, RR
21x/menit, Tax 38,5oC. Pada kultur urin pancar tengan menunjukkan kuman gram
negative. Penanganan yang paling tepat adalah?
A. Kotrimokssol
B. Ciprofloxacin
 C. Metronidazole
D. Amoksisilin
E. Doksisiklin

34. Seorang wanita berusia 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 20 minggu, datang untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak ada keluhan dan tanda vital masih dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM toxoplasma (+) dan IgG toxoplasma
(+). Pasien mengatakan bahwa hamil yang pertama semua dalam batas normal. Melihat
hal tersebut, tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah?
A. Pemberian asam folat dosis tinggi
B. Spiramycin + asam folat
C. Spiramycin + sulfadiazine
D. Primetamine + sulfadiazine
E. Sulfadiazine + spiramycin

35. Laki laki usia 45 tahun datang dengan keluhan kesemutan jari-jari tangan sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien merupakan seorang penderita TB paru dalam pengobatan. Tatalaksana
pada pasien ini adalah…
A. Piridoksin
B. Tiamin
C. Riboflavin
D. Sianocobalamin
E. Niasin

36. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan batuk lama disertai darah dengan penurunan
berat badan datang berobat. Setelah di periksa sputum hasil BTA: 3+/2+/2+, pasien
diberikan OAT kategori 1, pemeriksaan BTA dilakukan 5 bulan kemudian didapatkan
BTA +1/+1/-. Apa tatalaksana yang diberikan selanjutnya?
A. Melanjutkan OAT yang sudah ada
B. Mengganti OAT kategori 2
C. Mengulang OAT kategori 1 dari awal
D. Melakukan pemeriksaan ulang BTA
E. Stop pengobatan

37. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sejak 2
hari yang lalu. Keluhan berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan
jantung 1 tahun yang lalu dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 30
x/menit, saturasi oksigen 80 %, ronkhi basah dikedua lapang paru. Pada pemeriksaan
thorax ditemukan kesan cardiomegali denga garis Kerley B dan butterfly appearance.
 Apakah medikamentosa awal pada pasien tersebut?
A. Furosemide IV 0,5 mg/kg
B. Captopril 3x12,5 mg
C. Aspilet 1x160 mg
D. Clopidogrel 1x75 mg
E. Bisoprolol 1x2,5 mg

38. Seorang anak usia 13 tahun dibawa ibunya ke dokter karena diare 3 hari dengan frekuensi
6-10 kali/hari. Diare berlendir dan berdarah. Keluhan juga disertai demam. Keadaan
umum tampak sakit sedang, nadi 120x/m, rr 30x/m, Tax 38,5°C, mata cowong, turgor kulit
menurun, perut cembung. Pada pemeriksaan penunjang feses lengkap didapatkan
eritrosit +++, leukosit +++. Terapi yang tepat diberikan adalah?
a. Amoxycillin
b. Ciprofloxacin
c. Tetrasiklin
d. Metronidazol
e. Cotrimoxazole

39. Anak 3 tahun diantar ibunya dengan keluhan diare sejak 2 minggu, diare 3-5 kali sehari
sebanyak 1-2 sendok, cair, ampas sedikit, lendir (+), darah (+). T = 37,5 C, Nadi = 120x/mnt,
RR = 25X/mnt. Pemeriksaan fisik anak tampak sadar, air mata kering, mata cekung, lidah
kering, perut kembung, nyeri epigastric, turgor kulit melambat, CRT 3 detik. Pemeriksaan
feses ditemukan kista inti 4 dan bentukan ireguler dengan vakuola yang banyak
mengandung eritrosit. Terapi yang paling tepat adalah?
a. Ampicilin 20-40 mg/KgBB/hari
b. Tetracyclin 30-40 mg/KgBB/hari
c. Trimetroprim 2-4 mg/KgBB/Hari
d. Chloramphenicol 100 mg/KgBB/hari
e. Metronidazole 30-50 mg/KgBB/hari

40. Anak 4 tahun mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang disertai demam. Ini merupakan
yang pertama kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rektal oleh orangtuanya.
Sewaktu sampai di RS, pasien kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per
rektal. Jika pasien kejang kembali, terapi apa yang diberikan?
A. Diazepam rektal 10 mg
B. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB
C. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB
D. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg BB
E. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
41. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan 1 minggu, datang
dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan lain disertai dengan
lemas dan tidak ada nafsu makan. Tatalaksana apa yang paling tepat diberikan untuk
kasus diatas?
A. Domperidone
B. Metoklopramide
C. Omeprazole
D. Misoprostol
E. Ranitidine

42. Pasien perempuan, usia 29 tahun, hamil 16 minggu, datang ke poliklinik bersama bayinya
yang berusia 10 bulan dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh, lengan, dan tangan sejak
5 hari yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Setelah dilakukan
pemeriksaan, maka keduanya didiagnosis skabies. Pengobatan yang paling aman untuk
kedua pasien diatas adalah…
A. Ibu dan bayi dengan permethrin 5%
B. Ibu dan bayi dengan gameksan 1%
C. Ibu dengan gameksan 1%, bayi dengan permethrin 5%
D. Ibu dengan belerang endap, bayi dengan gameksan 1%
E. Ibu dengan belerang endap, bayi menunda terapinya

43. Wanita, 38 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar, makan banyak tapi
berat badan justru menurun, sering berkeringat dan tidak tahan pada udara panas. Pasien
juga mengeluh lemas dan mudah lelah. Kedua mata pasien tampak menonjol, kemerahan
dan berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tremor, exopthalmus dan massa di leher
yang ikut bergerak saat menelan. Pemeriksaan lab FT4 meningkat, TSH menurun. Apakah
terapi yang sesuai pada pasien?
A. PTU 100 mg single dose
B. PTU 100 mg dalam dosis terbagi
C. PTU 300 mg single dose
D. PTU 600 mg single dose
E. PTU 600 mg dalam dosis terbagi

44. Wanita, 58 tahun dengan keluhan sesak yang semakin berat. Pasien memiliki riwayat
sesak sejak 6 bulan, nyaman tidur dengan 3 bantal (orthopnea). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/80, N 102 kali/menit, napas 24 kali/menit, JVP meningkat, ronki halus
basal paru bilateral, edema pitting pretibial bilateral. Tatalaksana medikamentosa untuk
mencegah perburukan (remodeling) struktur dan fungsi organ jantung?
A. Captopril
 B. Furosemide
C. Hydrochlorothiazide
D. Digoxin
E. Warfarin

45. Laki-laki, 68 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan. Keluhan memberat
jika aktivitas makin berat dan jika berbaring datar. Pasien juga mengeluh kedua kaki
pasien bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, JVP meningkat,
edema pitting bilateral. Obat antihipertensi yang tidak dianjurkan adalah….
A. Captopril 2x25 mg PO
B. Candesartan 1x8 mg PO
C. Bisoprolol 1x2,5 mg PO
D. Hydrochlorothiazide 1x50 mg PO
E. Diltiazem 3x30 mg PO

46. Wanita, 32 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
mengatakan terasa seperti terdapat rasa terbakar di dada tengah. Pasien juga
mengatakan ada pahit dan asam di lidah. Pasien sering langsung berbaring setelah
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien obesitas, tanda vital dalam batas
normal, NT uluhati (-). Tatalaksana yang tepat adalah….
A. PPI + antasida 1 minggu, evaluasi gejala
B. PPI 3 hari, selanjutnya jika perlu
C. PPI + sucralfate 5 hari, evaluasi gejala
D. PPI selama 1 minggu, evaluasi gejala
E. PPI selama 4 minggu evaluasi gejala

47. Tina perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan sering mengompol padahal pasien
sudah tidak mengompol. Keluhan lain sering BAK, tidak lampias dan disertai nyeri.
Riwayat demam sejak 2 hari ini. BB 25 kg. TTV:TD 110/80mmHg N 80x/m RR 28x/m Tax
38.7OC. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada suprapubis, ballotement ginjal (-
). Hasil urinalisis didapatkan protein (+), leukosit 10-15/lbp, eritrosit 3-5/lbp, nitrit (+).
Hasil lab darah didapatkan Ureum 20, Creatininin 1. Terapi yang tepat?
a. Rawat inap, cotrimozaxole oral 2x 480 mg
b. Rawat inap, cefotaxim intravena 2 x 500 mg
c. Rawat jalan, prednison oral 60 mg/hari
d. Rawat jalan, cefixime oral 100 mg/hari
e. Rawat inap, cefixime oral 100 mg/hari

48. Pasien perempuan usia 20 tahun datang ke praktek doker bersama suaminya karena
konsultasi penggunaan obat anti kejang. Pasien sudah menikah 1 bulan dan ingin hamil.
 Riwayat kejang sejak usia 11 tahun dan berobat teratur. Pasien dengan riwayat kejang
kelonjotan seluruh tubuh, sebelum kejang pasien sadar, saat kejang tidak sadar, setelah
kejang lelah. Terapi yang tepat bila kondisi pasien berulang saat pasien hamil adalah
A. Carbamazepine
B. Klorpromazin
C. Luminal
D. Fenitoin
E. Asam Valproat

49. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air kecil
sejak 12 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri pinggang kanan dan kiri. Pasien mengatakan
sebelumnya masih bisa buang air kecil tetapi berwarna kemerahan setelah konsumsi
jengkol dan sambal terasi. Tatalaksana apa yang sebaiknya diberikan?
A. Furosemid
B. Tramadol
C. Amoksisilin
D. N-asetilsistein
E. Natrium bikarbonat

50. Ny. Severus, 41 tahun, dibawa berobat oleh suaminya karena mengamuk dan
membanting barang di rumah. Selama satu tahun terakhir, pasien yakin bahwa suaminya
telah berselingkuh dengan bidan seksi tempat suaminya bekerja. Pasien seringkali
menelepon rekan kerja suaminya, bahkan operator rumah sakit untuk memastikan bahwa
suaminya benar berada di tempat kerja. Suami pasien sudah berulang kali menjelaskan
bahwa ia tidak berselingkuh, bahkan menunjukkan jejak chat pada ponselnya, namun
pasien tetap menolak untuk percaya. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?

a. diazepam 50 mg iv

b. haloperidol 3x20 mg po

c. setralin 1x50 mg po

d. litium karbonat 3x500 mg po

e. risperidon 2x2 mg po