To 1
To 1
1. Anak Sogi, 7 tahun, datang ke IGD karena tidak bisa membuka mulut sejak 2
hari SMRS. Pasien juga dikeluhkan kaku pada kedua lengan dan kaki.
Sebelumnya pasien dibilang luka pada kakinya karena tertusuk paku, dan tidak
dibawa ke rumah sakit. Pada PF ditemukan TD 180/90 mmHg, T 40oC.
Ditemukan pula trismus pada mulut. Mikroorganisme yang menyebabkan
kondisi klinis di atas adalah...
a. Bakteri yang terlihat dengan mikroskop lapangan gelap
b. Bakteri gram negatif, penghasil endotoksin, obligat anaerob
c. Bakteri gram positif, penghasil eksotoksin, obligat anaerob
d. Bakteri gram negatif, berflagel, berbentuk seperti koma
e. Bakteri gram negatif, obligat aerob
3. An. Shinta, 3 tahun datang di bawa orang tuanya dengan riwayat kejang.
Kejang terjadi berupa kelojotan seluruh tubuh. Selama kejang anak tampak
tidak sadar. Pasien sudah diperiksa CT scan dan MRI, dengan hasil
menunjukkan normal. Tidak ada defisit neurologis lain pada pemeriksaan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas ?
a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simptomatik
c. Epilepsi parsial simptomatik
d. Riwayat epilepsi dengan status epileptikus
e. Epilepsi parsial idiopatik
1
TRY OUT 1
5. Ny. Edwina, 48 tahun datang ke dokter karena mengeluh lemas pada tangan
kanannya. Pasien sering mengendarai motor berjam-jam setiap harinya.
Riwayat DM (+). Awalnya pasien mengeluh lemas di pergelangan tangan
kemudian menjalar ke jari-jari tangan kanan, terutama sisi ibu jari dan
telunjuk. Pasien menyangkal keluhan di tangan kiri maupun kedua kaki.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
a. Fraktur os. scaphoid
b. Carpal turnel syndrome
c. Neuropati DM
d. DeQuervain syndrome
e. Overuse injury
6. Tn. Mario, 34 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam
SMRS. Pusing dirasakan tiba-tiba ketika bangun tidur. Tidak ada mual dan
muntah. Terdapat kesemutan di sekitar mulut. TD 160/100 mmHg, RR 20
kali/menit, nadi 90 kali/menit. Pasien tidak dapat menunjuk jari pemeriksa dan
hidung. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Vertigo sentral
b. Hipertensi emergensi
c. Stroke iskemik
d. Meniere
2
TRY OUT 1
e. BPPV
7. By. Rina, usia 2 hari, dibawa ibunya ke IGD karena demam tinggi 1 hari
sebelumnya. Bayi rewel dan tidak mau menyusu. Pasien lahir prematur, BB
lahir 1800 gram. Ibu pasien riwayat keputihan yang sangat gatal. Pada PF
ditemukan kaku kuduk, RR 50 kali/menit, nadi 140 kali/menit. Kemungkinan
yang harus dipikirkan pada pasien ini adalah...
a. Meningitis fungal
b. Viral exanthema
c. Meningoensefalitis TB
d. Meningoensefalitis viral
e. Sepsis neonatorum
9. Tn. Adi, 27 tahun, datang dengan kelemahan pada kedua lengan. Awalnya
kelemahan dirasakan di kedua kaki namun dirasakan kelemahan menjalar ke
atas. Pada keesokan harinya pasien mengatakan agak kesulitan dalam
bernapas. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Poliomielitis
b. Miastenia gravis
c. Stroke non-iskemik
d. Stroke iskemik
e. Guillain-Barre Syndrome
10. Nn. Arini, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk pada
rahang bawah kanan 3 hari SMRS. Keluhan timbul ketika pasien meminum
3
TRY OUT 1
11. Tn. Steve Jobs, 69 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan sepetak-
petak serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada pemeriksaan didapatkan
rigiditas roda pedati. 1 bulan yang lalu, pasien dibawa ke rumah sakit dan
didiagnosis stroke. Tremor pada ekstremitas makin berkurang dibandingkan
sebelumnya. Pasien dapat beraktivitas tanpa bantuan orang lain. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Parkinson sekunder grade 3
b. Parkinson primer grade 4
c. Parkinson primer grade 2
d. Parkinson primer grade 5
e. Parkinson sekunder grade 4
12. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada PF
ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada
benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Jenis
kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah:
a. Spina bifida occulta
b. Meningokel
c. Closed spinal dysphrapism
d. Mieloskisis
e. Mielomeningokel
13. Tn. Asi, 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2 bulan
SMRS. Pasien mengaku pernah mengonsumsi obat paru 2 tahun yang lalu
namun karena merasa lebih baik dan sudah tidak mengonsumsi obat tersebut.
Pada PF ditemukan gibus pada vertebra T2-T4. Diagnosis yang tepat adalah...
4
TRY OUT 1
a. Spondiltis TB
b. Meningioma
c. Spondilolistesis
d. Ankylosing spondilitis
e. Lordosis torakalis
14. Nn. Rina, 25 tahun, datang ke IGD karena tangan kanannya digigit anjing liar.
Pada PF ditemukan vulnus morsum dengan dasar jaringan subkutan dan
perdarahan aktif. Yang Anda sarankan untuk pasien ini adalah...
a. Cuci luka dengan Povidon Iodine + HRIG + Vaksin
b. Cuci luka dengan Povidon Iodine, tidak perlu PEP
c. Cuci luka dengan Gentian ungu, tidak perlu PEP
d. Cuci luka dengan Povidon Iodine + Vaksin
e. Cuci luka dengan Gentian ungu + HRIG + vaksin
15. Tn. Burger, 66 tahun, pasca stroke 2 minggu SMRS dibilang keluarganya
bicara tidak karuan. Ketika ditanya pasien mengeluarkan kata-kata dengan
lancar namun tidak karuan. Pasien tidak dapat memahami perintah dokter.
Pasien juga tidak dapat mengulangi kalimat yang dikatakan dokter. Kelainan
yang dialami pasien disebut:
a. Afasia Wernicke
b. Afasia Broca
c. Afasia global
d. Afasia konduksi
e. Afasia transkortikal sensorik
16. Tn. N 66 tahun, datang karena lemah tubuh sesisi pada siang hari saat
beraktivitas. Nyeri kepala dan mual tidak ada. Kesadaran CM, TD 150/100
mmHg, nadi 100 kali, kesan tidak teratur, kekuatan motorik 5555/3333.
Riwayat DM (+) 10 tahun SMRS tidak terkontrol. Pemeriksaan EKG
menunjukkan gambaran irama jantung aritmia atrium. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien adalah...
a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik embolus
5
TRY OUT 1
17. Ny. Rini, 58 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan keadaan tidak
sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual tapi tidak
muntah. Pada pemeriksaan didapatkan hemiparesis dextra. GCS E: 2 V: 2 M: 3
TD: 170/100 Nadi: 100x/menit RR: 24x/ menit. Diagnosis yang paling sesuai
adalah...
a. Stroke perdarahan hemisfer kiri
b. Stroke infark di ganglia basalis
c. Stroke infark hemisfer kiri
d. Stroke perdarahan hemisfer kanan
e. Stroke infark hemisfer kanan
18. Ny. Iman, 65 tahun datang untuk check up kesehatan tulang. Dokter
mengajurkan pasien menjalani bone densitometry, dan hasilnya menunjukkan
T-score adalah -1,5. Istilah yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Osteopenia
b. Osteosarkoma
c. Osteoporosis
d. Osteogenesis
e. Osteomielitis
19. Tn. Monang, 53 tahun mengeluh tiba-tiba sakit kepala yang sangat hebat.
Sakit kepala ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Pasien merokok,
memiliki riwayat darah tinggi yang jarang berobat. Saat pemeriksaan fisik, TD
160/100, kaku kuduk, disertai kesan paresis n. III. Apa penyebab tersering
kondisi pasien ini?
a. Pecahnya a. meningea media
b. Pecahnya aneurysma Berry
c. Rupturnya brdiging veins
d. Pecahnya a. cerebri anterior
e. Pecahnya a. cerebri media
6
TRY OUT 1
20. Ny. Mirza, 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di jari tangan. Keluhan
muncul sejak lebih dari 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pada
pagi hari lebih dari 1 jam. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik lokal pada kedua tangan kanan dan kiri ditemukan tanda
peradangan simetris dan swan neck deformity. Apakah pemeriksaan penunjang
diagnosis yang akan Anda minta?
a. Faktor reumatoid
b. USG
c. EMG
d. ANA
e. Anti-dsDNA
21. Tn. Memet, 55 tahun datang karena luka pada bagian punggung. Luka mulai
muncul 1 bulan SMRS dan kemudian memberat. Pasien sudah 1 bulan ini
hanya tiduran karena riwayat trauma medula spinalis pasca KLL sebelumnya.
Riwayat DM (-). Pada PF status lokalis ditemukan ulkus derajat 2 pada regio
punggung. Kekuatan motorik: paraplegi. Hal yang tepat untuk mencegah
berulangnya ulkus di punggung adalah...
a. Terapi penguatan otot
b. Reposisi pasien
c. Terapi termal
d. Proteksi sendi
e. Terapi gerak aktif
22. Tn. Emba, 25 tahun mengeluh nyeri pada panggul kiri sampai tidak bisa
berjalan setelah jatuh dari lantai 2. Pada PF ditemukan TD 120/80 mmHg, HR
90 kali/menit. Ditemukan sendi panggul sinistra ekstensi, eksorotasi dan
abduksi. Diagnosis pada pasien adalah...
a. Dislokasi sendi panggul posterior
b. Dislokasi sendi panggul anterior
c. Fraktur koksigeal
d. Fraktur pelvis
e. Fraktur femur
7
TRY OUT 1
23. Ny. S, 45 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa menggerakkan kaki kirinya
sejak 1 minggu SMRS. Awalnya keluhan ringan namun semakin lama semakin
memberat. Keluhan sering muncul apabila pasien berjalan kaki ke pasar, dan
berkurang apabila pasien berbaring atau duduk. Terdapat riwayat hipertensi
(+). Pada PF ditemukan pulsasi distal ekstremitas bawah sinistra yang lebih
lemah. Keluhan pada pasien di atas disebabkan oleh...
a. Vaskulitis
b. Trombosis
c. Neuritis
d. Aterosklerosis
e. Limfedema
24. Tn. S, laki-laki 25 tahun datang karena nyeri pada lengan kiri. Sebelumnya
pasien tertimpa bahan bangunan. PF ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 90
kali/menit. Pada status lokalis ditemukan length discrepancy. Didapatkan
gangguan saat dilakukan dorsofleksi manus. Terdapat hipestesi dorsum manus
terutama regio jari I - III. Kemungkinan penyebab keluhan pasien di atas
adalah:
a. Fraktur caput humeri
b. Fraktur ulnaris
c. Fraktur distal humeri
d. Fraktur epicondylus medial humeri
e. Fraktur collum humeri
25. Nn. T, 27 taun datang dengan keluhan nyeri sendi yang semakin memberat
sejak 3 bulan lalu. Nyeri dirasakan pada semua sendi lengan dan kaki, namun
yang paling sering adalah sendi siku dan lutut. Pasien juga mengatakan sering
sakit apabila terkena sinar matahari. Dari PF ditemukan ANA meningkat.
Kemungkinan diagnosis kasus di atas adalah...
a. Rheumatoid arhtritis
b. Osteoarthritis
c. SLE
d. Osteomalacia
e. Gout arthritis
8
TRY OUT 1
26. Ny. Wati, 20 tahun. Datang dengan keluhan nyeri kepala hebat yang hilang
timbul selama 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya kelainan. Pada pemeriksaan CT Scan tidak ditemukan adanya kelainan.
Pasien datang menemui 4 dokter spesialis dan dinyatakan normal. Pasien juga
sudah minum obat penurun sakit kepala namun mengaku tidak ada perbaikan.
Apa kemungkinan diagnosa pasien?
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh dan depresi
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan konversi
e. Gangguan penyesuaian
27. Ny. Mila, usia 20 tahun, mengeluh sering mimpi buruk sejak 2 bulan terakhir.
Keluhan ini dirasakan setelah pasien dirampok dan diancam dengan senjata
tajam. Sejak saat itu, pasien sering terkejut dan sering mengingat kejadian
tersebut. Pasien takut dengan orang asing dan takut keluar rumah. Pasien
sering teringat kejadian yang dialaminya tersebut. Apakah diagnosis pasien
ini?
a. Agorafobia
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Fobia sosial
d. Gangguan stres pasca trauma
e. Gangguan panic
28. Tn. Azmi, 24 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke IGD karena suka
menangis sendiri. Pasien juga merasa dirinya tidak berguna dan merasa
tetangga sering membicarakannya. Pasien mengalami keluhan semenjak
ditinggal menikah oleh kekasihnya dan gagal tes masuk PNS. Saat dilakukan
anamnesis oleh dokter, pasien tampak irritable. Isi pikir apakah yang terdapat
pada pasien ?
a. Waham kejar
b. Waham bizzare dengan though withdrawal
c. Waham bersalah, iritable
d. Waham curiga, irrtable
9
TRY OUT 1
e. Waham aneh
29. Biya, laki-laki usia 19 tahun, lahir sebagai laki-laki, namun sikap dan
perilakunya seperti perempuan. Pasien pergi ke dokter untuk dioperasi
menjadi perempuan. Tidak terdapat kelainan fisik sebagai laki-laki pada pasien
ini. Pemeriksaan hormonal dan kromosomal mengarahkan bahwa pasien
adalah laki-laki. Aspek apa yang menjadi masalah pada pasien ini?
a. Aspek psikologis
b. Aspek hormonal
c. Aspek kromosom
d. Aspek tanda genitalia sekunder
e. Aspek tanda genitalia primer
30. Tn. Angga, 35 tahun mengeluh sering berdebar-debar dan berkeringat dingin
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sering mengalami kondisi ini jika akan
bertemu dengan keluarga besar istrinya. Sebelumnya, pasien di-PHK dari
tempatnya bekerja. Pasien tampah sedih dan lelah. Dari PF didapatkan TD:
130/80; N: 100x/m; P: 28x/m; akral dingin dan berkeringat. Apa diagnosis dari
pasien ini?
a. Gangguan somatoform
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas dan depresi
e. Gangguan obsesif kompulsif
31. Tn. Fajar, usia 77 tahun, datang dibawa oleh keluarganya karena marah-marah
dan sering lupa sejak 6 bulan lalu. Pasien sering marah karena lupa menaruh
barang, sering nyasar, dan bertanya pertanyaan yang sama berulang kali. Dulu
bisa membayar tagihan air dan listrik sendiri, namun saat ini tidak bisa. Pasien
memiliki riwayat sakit gula sejak 20 tahun yang lalu. Gangguan psikiatri yang
dialami pasien adalah...
a. Delirium
b. Demensia
c. Cemas
10
TRY OUT 1
d. Waham
e. Psikotik
32. Tn. Andreas, 40 tahun, dibawa keluarga karena pasien terlihat sulit tidur.
Pasien juga sering marah-marah serta merusak barang-barang yang ada di
rumah, dan pernah memukul orang yang berbicara dengannya. Keluhan ini
mulai muncul sejak gagal lulus tes pekerjaan di sebuah perusahaan. Sebagai
dokter, manakah cara yang baik untuk menghadapi pasien?
a. Melakukan anamnesis dari ruangan yang dipisahkan oleh tembok
b. Memberikan pertanyaan terbuka untuk menggali keluhan lebih dalam
c. Meminta keluarga untuk berbicara kepada pasien dan melakukan
anamnesis hanya melalui keluarganya
d. Menepuk bahu dari belakang dan berbicara dengan pasien agar tenang
dan mau diajak diskusi
e. Menjaga jarak aman dengan pasien sambil mencoba membina
hubungan dengan pasien
33. Ny. Alia, usia 40 tahun sering merasa tercekik seperti ingin mati ketika berada
di keramaian saat keluar rumah dan tidak ada yang menolong. Kondisi ini
menyebabkan pasien tidak mau keluar rumah sendirian jika tidak ada hal
penting yang harus dilakukan. Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Serangan panik dengan agorafobia
c. Gangguan stres pasca trauma
d. Reaksi stres akut
e. Depresi
34. Ny. Meli, 35 tahun belakangan sering merasa gelisah. Beberapa kali ia
mengecek jendela dan pintu di rumahnya. Ia juga sering merasa ketakutan
ketika harus sendirian di rumah karena khawatir rumahnya disatroni maling.
Kondisi ini terjadi sejak 2 bulan terakhir, ketika mengetahui bahwa
tetangganya sempat kemalingan. Sebelumnya, pasien tidak pernah mengalami
hal serupa. Gangguan yang dialami oleh Ny. Meli adalah...
a. Fobia sosial
11
TRY OUT 1
35. Nn. Angel 22 tahun sering menggunakan pakaian dengan warna terang. Ketika
berbicara ia sering meninggikan suaranya sehingga menarik perhatian orang di
sekelilingnya. Ia bangga menjadi pusat perhatian. Sikapnya ini mengganggu
orang di sekitarnya. Gangguan kepribadian Ny. Angel adalah...
a. Gangguan kepribadian anankastik
b. Gangguan kepribadian narsisitik
c. Gangguan kepribadian ambang
d. Gangguan kepribadian histrionik
e. Gangguan kepribadian antisiosial
36. Tn. Yugo, 22 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD karena mengalami
penurunan kesadaran. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, N: 55x/menit,
P: 6x/menit, suhu 35oC. Pupil tampak kecil, tidak respons terhadap cahaya,
bibir sianosis, bising usus menurun, dan kulit cenderung kering. Tatalaksana
yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Amfetamin
b. Asetilsistein
c. Natrium tiosulfat
d. Morfin
e. Nalokson
37. Tn. Ilyas 50 tahun, datang dengan keluhan gelisah dan bicara meracau. Pasien
tidak ingat dengan keluarga dan orang-orang di sekitarnya. Sebelumnya,
selama 5 hari terakhir pasien mengalami demam, nyeri kepala, dan muntah.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80, N: 84, RR: 20, S:
39,5oC. Pemeriksaan tubex menunjukkan hasil positif. Dari pemeriksaan
psikiatri didapatkan kesadaran berkabut, disorientasi personal, dan waktu yang
fluktuatif. Diagnosa psikiatri pada pasien ini adalah...
a. Amnesia
12
TRY OUT 1
b. Delirium
c. Demansia
d. Manik
e. Alzheimer
38. Tn. Roni 28 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 2 minggu
terakhir. Tn. Roni merasa malas beraktivitas. Ia merasa gagal menjadi manusia
karena di-PHK sejak 2 bulan yang lalu. Ia pernah mencoba untuk melamar
pekerjaan lain namun terus ditolak. Satu bulan terakhir pasien enggan
berhubungan seksual dengan istrinya. Pasien tidak mampu untuk ereksi dan
menyebabkan rumah tangganya tidak harmonis. Mempertimbangkan efek
samping yang minimal, tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. Antikonvulsan
b. Serotonin selective reuptake inhibitor
c. Agonis reseptor domain
d. Antidepresan trisiklik
e. Antagonis reseptor dopamine
39. An. Misty, 6 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan sakit saat
buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Pasien juga sebelumnya
mengalami demam selama 3 hari, demam turun dengan obat penurun panas.
Pada PF didapatkan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis,
pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan daerah
suprapubik (+). Pada pemeriksaan lab didapat leukosit 10-15/lpb dan eritrosit
1-2/lpb. Pemeriksaan baku emas untuk penyakit di atas adalah...
a. IVP
b. USG ginjal dan kandung kemih
c. Kultur urin
d. Urinalisis
e. Darah rutin
40. An. Ello, 4 tahun diantar keluarganya karena sakit saat BAK yang dirasakan di
sekitar kemaluan disertai dengan penggelembungan preputium. Hal ini sering
berulang dan dibelikan obat di warung. Pemeriksaan status lokalis ditemukan
13
TRY OUT 1
preputium hiperemis dan ada tampak pus. Apa diagnosis yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Uretrolithiasis dan fimosis
b. Sistitis dan fimosis
c. Prostatitis dan fimosis
d. Uretritis dan fimosis
e. Balanitis dan fimosis
41. Tn. Tommy, 60 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pada colok
dubur didapatkan prostat membesar unilateral, konsistensi kenyal, tidak nyeri.
Hormon apa yang berpengaruh pada pembesaran prostat?
a. Testosteron
b. Insulin
c. Aldosteron
d. Kortisol
e. hCG
42. An. Liliana, usia 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan awal bengkak
pada kedua kelopak matanya sejak 1 minggu. Keluhan dirasakan semakin
berat pada pagi hari dan berkurang menjelang sore hari. Saat ini bengkak
sudah sampai ke wajah dan tungkai. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan
tanda vital dalam batas normal, efusi pleura minimal (+), pitting edema (+)
kedua tungkai. Dari hasil pemeriksaan lab ditemukan protein urin +3. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Sindrom nefritik
e. Gagal ginjal kronik
43. Tn. Ello usia 49 tahun datang dengan keluhan bengkak pada skrotum dan
terasa nyeri. Didapatkan PF: tanda vital normal, pembesaran skrotum, lunak,
tidak ada masa tumor. Pembesaran kelenjar ingunal (-), transluminasi (+).
14
TRY OUT 1
44. Tn. Yusuf, 35 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kencing sejak 1
minggu terakhir. Ketika BAK, kencing berwarna merah. Pasien juga mengeluh
terasa nyeri dan panas saat berkemih. Mual-muntah dan demam disangkal.
Pada pemeriksaan fisik tampak kemerahan pada ujung kemaluan, nyeri tekan
supra pubik (-). Pasien adalah seorang supir truk antarkota. Diagnosis pada
kasus di atas adalah....
a. Glomerulonephritis
b. Vesikoletiasis
c. Kolelitiasis
d. Uretritis
e. Nefrolitiasis
45. An. Sintia usia 7 tahun datang dengan keluhan mata bengkak sejak 6 hari yang
lalu. Pasien sebelumnya ada riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu.
Saat itu pasien sudah berobat ke dokter dan sembuh. 3 hari terakhir kencing
pasien berwarna seperti kola. Pasien juga sering mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, P:20x, N: 100x.
Pemeriksaan lab urinalisis: protein 1+, eritrosit 5+. Pemeriksaan lab
peningkatan kadar Ur dan Cr. Apa tatalaksana yang tidak terindikasikan terkait
penyakit yang dialami oleh pasien ini?
a. Diet khusus
b. Metilprednisolon
c. ACE-inhibitor
d. Diuretik
e. Penisilin
15
TRY OUT 1
46. Tn. Indro 28 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
disertai nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu yang lalu
pasien berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keluar cairan putih kekuningan. Dari hasil pemeriksaan gram
terdapat bakteri diplokokus gram negatif intraseluler. Tatalaksana terbaik yang
dapat diberikan untuk pasien ini adalah...
a. Ceftriakson 250 mg IM
b. Doksisiklin 2 x 100 mg PO
c. Eritromisin 3 x 500 mg PO
d. Ciprofloksasin 2 x 500 mg PO
e. Gentamisin 1 x 10 mg IM
47. Tn. Agra 17 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat mendadak pada buah
zakar sebelah kanan. Nyeri menjalar ke lipat paha kanan. Pada PF terlihat
skrotum kanan lebih horizontal dibanding sisi kiri. Phren sign negatif.
Pemeriksaan penunjang yang Anda sarankan untuk menunjang diagnosis
adalah...
a. Hidrokel
b. USG testis
c. Biopsi dan pemeriksaan patologi
d. CT scan abdomen
e. Antibodi anti-klamidia
48. Tn. Zeno, 45 tahun, datang ke dokter karena keluhan nyeri pada pinggang
yang menjalar ke selangkangan, hilang timbul. Dokter mencurigai pasien
mengalami batu di ureter. Kemungkinan komplikasi yang timbul setelahnya
adalah...
a. Gagal ginjal akut renal
b. Gagal ginjal akut post-renal
c. Nefritis interstisial
d. Nekrosis tubular akut
e. Gagal ginjal akut pre-renal
49. Tn. Uno 56 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih sejak 1 hari yang lalu.
16
TRY OUT 1
50. Tn. Indro 28 tahun, datang dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
disertai nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu yang lalu
pasien berhubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keluar cairan putih kekuningan. Dari hasil pemeriksaan gram
terdapat bakteri diplokokus gram negatif. Apa etiologinya dari penyakit ini?
a. Neisseria gonorrhoea
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Treponema pallidum
d. Hemophilus ducreyi
e. Eschericia coli
51. Tn. Sina, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata merah, gatal dengan
cairan seperti susu. Terdapat riwayat alergi di keluarga. Pada pemeriksaan slit
lamp didapatkan papil besar pada konjungtiva superior dan inferior. Apakah
diagnosis paling mungkin?
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis akut
c. Konjungtivitis folikel
d. Konjungtivitis atopic
e. Konjungtivitis fliktenularis
52. Ny. Halimah, usia 28 tahun datang dengan keluhan kelopak mata bengkak,
nyeri, serta demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat massa berupa
17
TRY OUT 1
53. An. Badu, usia 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan pandangan kabur
terutama jika sore dan malam hari. Bertambah berat jika lampu remang-
remang. Dan 1 bulan terakhir kulit kaki dan tangan anak kering. Pemeriksaan
didapatkan bercak bitot. Komplikasi yang dapat dialami untuk pasien ini
adalah...
a. Katarak sekunder
b. Glaukoma sekunder
c. Keratomalasia
d. Degenerasi makula
e. Hemianopsia bitemporal
54. Tn. Mamik, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan
penurunan penglihatan disangkal. Diketahui pasien sering naik kendaraan
bermotor tanpa memakai pelindung mata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
jaringan fibrosa yang tidak dapat dipisahkan (melekat kuat) di antara limbus
dan lebih dari setengah jarak limbus-batas pupil. Apakah diagnosis yang
mungkin?
a. Pinguekula
b. Pseudopterigium
c. Pterigium Grade 1
d. Pterigium Grade 2
e. Pterigium Grade 3
55. Ny. Maina, usia 55 tahun datang dengan keluhan tajam penglihatannya
menurun perlahan. Setelah dilakukan pemeriksaan, mata kanan pasien
didapatkan hasil AVOD 6/6 setelah dikoreksi dengan S -4.00; C -1.25 x 90°.
Diagnosis pasien ini adalah...
18
TRY OUT 1
56. Tn. Abi, usia 21 tahun datang dengan keluhan mata sering terasa gatal dan
berair. Pemeriksaan fisik mata didapati margo superior palpebra terdapat
benjolan-benjolan yang tersusun menyerupai bebatuan (cobblestone). Tidak
ada penurunan visus. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien?
a. Antijamur
b. Antibiotik
c. Antiviral
d. Antihistamin
e. Steroid
57. Tn. Abrur, usia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah dan terdapat rasa
seperti 'mengganjal' pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu. Didapatkan hasil
pemeriksaan visus 6/6, injeksi konjungtiva (+) disertai sekret yang berair, bilik
mata depan tenang tanpa sel radang, lensa jernih. Diagnosis yang mungkin
adalah...
a. Konjungtivitis
b. Iritis
c. Pars planitis
d. Keratitis
e. Iridosiklitis
58. Ny. Kisme, usia 20 tahun datang dengan keluhan pada kelopak mata kiri. 6
hari sebelumnya pasien sudah berobat dan diberi obat tetes dan salep
antibiotik tapi belum ada perbaikan. Dari pemeriksaan didapatkan terdapat
benjolan di bagian dalam kelopak mata kiri, berwarna kemerahan dan tampak
pus dari konjungtiva tarsal. Oleh dokter di didiagnosis hordeolum interna fase
supuratif. Struktur mana yang mengalami kelainan pada pasien ini?
a. Kelenjar Meibom
19
TRY OUT 1
b. Kelenjar Zeis
c. Glandus lakrimalis
d. Kelenjar Moll
e. Saccus lakrimalis
59. Seorang dokter tengah melakukan penelitian tingkat kebutaan pada ROP
(Retinophaty of Prematurity). Bagaimana klinis pasien yang paling sesuai
untuk kasus ini?
a. Bayi lahir normal
b. Bayi baru lahir
c. Berat bayi < 1500 g
d. Berat bayi 2500 g
e. Bayi cukup bulan
60. Tn, Ahmed, usia 47 tahun datang dengan keluhan pandangan terasa kabur
terutama saat melihat ke kanan. Pemeriksaan oftalmologi visus normal, pada
pemeriksaan pergerakan bola mata, mata kanan tidak bisa melirik ke arah luar.
Nervus yang mengalami gangguan adalah...
a. Vestibulocochlear
b. Okulomotor
c. Abdusens
d. Trochlear
e. Optikus
61. Tn. Yuan, usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri mendadak
pada mata kiri sejak 1 hari yang lalu. Pandangan kabur, silau kalau melihat
cahaya. Tajam penglihatan mata kiri: persepsi gerakan tangan. Status lokalis
terdapat blefarospasme, edema kornea, COA dangkal, iris dan pupil dilatasi
sedang, lensa jernih, pemeriksaan TIO 36 mmHg. Pengobatan yang paling
dikontraindikasikan pada pasien ini adalah...
a. Asetazolamid
b. Gliserol
c. Midriatikum
d. Pilokarpin
20
TRY OUT 1
e. Manitol
62. Tn. Ridwan, 48 tahun, datang dengan keluhan mata kanan terasa sangat nyeri
sejak 2 jam yang lalu. Mata seperti melihat pelangi, berair, dan berbayang.
Pasien juga mengalami mual dan muntah serta pusing. Tidak ada riwayat
trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 140/100.
Pemeriksaan oftalmologis didapatkan Visus OD 2/60, terdapat injeksi
konjungtiva dan injeksi silier, COA dangkal, pupil mid-dilatasi, lensa jernih,
TIO : 70. Mata kiri normal. Sebelumnya tidak ada kelainan pada mata.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Glaukoma sudut tertutup primer
b. Glaukoma fakolitik
c. Glaukoma fakomorfik
d. Glaukoma sudut tertutup sekunder
e. Glaukoma fakoanafilaktik
63. An. Sally, usia 9 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata berair dan
sulit membuka mata di pagi hari karena ada kotoran kental dan lengket yang
mengering. Riwayat teman sekelas pasien ada yang mengalami hal yang sama.
Pada pemeriksaan didapatkan sekret mukopurulen dan injeksi konjungtiva
namun visus tidak menurun. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis virus
c. Konjungtivitis sika
d. Konjungtivitis bakteri
e. Konjungtivitis chlamydia
64. Tn. Eki, usia 52 tahun datang keluhan sulit saat membaca koran dan
memeriksa PR siswa di rumah. Pasien terutama kesulitan dalam membaca.
Pasien merasa enak jika membaca dengan kacamata +2.0 D. Apakah penyebab
dari keluhan pasien ?
a. Peningkatan daya bias lensa
b. Penurunan daya bias lensa
21
TRY OUT 1
65. Pria usia 35 tahun datang dengan perdarahan dari hidung akibat kecelakaan
lalu lintas. Setelah selesai melakukan survei primer dan penanganan awal,
pemeriksaan radiologis menunjukkan fraktur linear di maksila saja. Termasuk
penggolongan Le Fort berapakah pasien ini?
a. Le Fort 1
b. Le Fort 2
c. Le Fort 3
d. Le Fort 4
e. Le Fort 5
66. An. Abduh, usia 5 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari lubang
hidung, keluhan sering berulang. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior tampak
bekuan darah di lubang hidung. Tidak tampak adanya perdarahan aktif.
Manakah struktur di bawah ini yang menjadi sumber perdarahan?
a. Pleksus Auerbach
b. A. karotis interna
c. A. sfenoidalis posterior
d. A. karotis kommunis
e. Pleksus Kieselbach
67. Tn. Kristo, berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berputar
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran.
Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan penala:
Tes Rinne kanan (-), Tes Rinne kiri (+), tes Schwabach kanan memanjang, tes
Schwabach kiri sama dengan pemeriksa, dan tes Weber lateralisasi ke kanan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Tuli konduksi telinga kanan
b. Tuli konduktif kanan
c. Tuli persepsi telinga kanan
d. Tuli konduksi telinga kiri
22
TRY OUT 1
68. An. Evi, usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar lendir hijau berbau sejak 1
minggu dari hidung. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri saat penekanan pada
pipi. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Angiofibroma nasofaring
b. Rinitis viral
c. Polip nasi
d. Rinitis bakterial
e. Sinusitis maksilaris
69. Tn. Abdel, usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada daun
telinga kanan setelah terkena bola basket. Tanda vital normal, daun telinga
hiperemis, terdapat benjolan pada daun telinga, nyeri tekan, edema, liang
telinga lapang, membran timpani intak. Saat benjolan aspirasi terdapat darah.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Perikondritis
b. Fistel preaurkula
c. Pseudokista
d. Tragus aksesorius
e. Mikrotia
70. An. Evi, usia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kanan.
Sebelumnya terdapat riwayat batuk pilek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pada telinga kanan: membran timpani bulging. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Mastoiditis kronis
b. Miringitis bulosa
c. Otitis media akut
d. Mastoiditis akut
e. Otitis media supuratif kronis
71. Tn. Lexon, usia 70 tahun mengalami mimisan yang sudah berlangsung lebih
dari 30 menit. Pasien sudah menekan hidungnya namun perdarahan tetap tidak
berhenti. Tidak terdapat riwayat trauma sebelumnya. Terdapat perdarahan
23
TRY OUT 1
72. An. Kesya, usia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan keluar
darah dari hidung dan berbau. Sebelumnya sudah diperiksakan ke dokter tetapi
belum sembuh. Ada riwayat jika bermain tidak diawasi. Kemungkinan
diagnosis pada anak tersebut?
a. Korpus alienum
b. Rinitis kronis
c. Rinitis atrofikans
d. Rinitis vasomotor
e. Rinitis alergi
73. Nn. Ani, usia 17 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan, setelah
dilakukan pemeriksaan didapatkan faring hiperemis, tonsil membesar, kripta
melebar, dan tampak detritus. Manakah dari temuan berikut yang
menunjukkan kronisitas gejala pasien?
a. Tonsil membesar
b. Demam
c. Kripta melebar
d. Detritus
e. Faring hiperemis
74. An. Emil, usia 2 tahun diantarkan ke rumah sakit karena keluhan batuk dan
pilek selama 3 hari. Pasien juga mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan sekret serosa pada kavum nasi, tonsil T1-T1 dan faring hiperemis.
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Pneumonia
b. Tonsilofaringitis akut
24
TRY OUT 1
c. Bronkopneumonia
d. Rinofaringitis akut
e. Rinitis alergi
75. An. Imut, usia 8 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan nyeri telinga.
Nyeri tekan pada tragus (+), liang telinga menyempit, sehingga membran
timpani sulit dievaluasi. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini
adalah...
a. Antibiotik tetes
b. Antibiotik oral
c. Tampon antibiotik
d. Antibiotik parenteral
e. Antibiotik salap
76. Tn. Jukir usia 20 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, disertai
demam dan keringat malam hari. TD 120/70, N: 90x/menit, S: 37,8, dan
ditemukan ronki basah kasar di apek paru kanan. Pemeriksaan lanjutan yang
tepat dianjurkan oleh dokter adalah...
a. CT-scan toraks
b. Foto toraks proyeksi PA
c. Foto toraks proyeksi lateral kanan
d. MRI toraks
e. Foto toraks proyeksi lateral kiri
77. Ny. Mastur datang untuk kontrol ke Puskesmas karena telah menyelesaikan
pengobatan TB kategori I selama 2 bulan. Dilakukan pemeriksaan BTA,
ternyata hasil BTA pasien masih +/+/+. Menurut algoritma, apa tatalaksana
selanjutnya diberikan?
a. Uji sensitivitas dan kultur bakteri
b. Melanjutkan fase lanjutan
c. Memberikan OAT sisipan selama 1 bulan
d. Menghentikan terapi dan melanjutkan kategori II
e. Memberikan OAT lini ke-2
25
TRY OUT 1
78. Ny. Omas usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
1 jam yang lalu. Keluhan lain didapatkan batuk sejak kurang lebih 1 bulan
yang lalu dan memberat seminggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik
frekuensi napas meningkat, toraks asimetris, dada kanan terlihat lebih
cembung. Pada palpasi dada kanan terasa nyeri, fremitus vokal melemah,
perkusi redup mulai di ICS IV ke bawah. Auskultasi vesikuler melemah pada
paru kanan, ronki (-/-), wheezing (-/-). Diagnosis pada kasus di atas adalah...
a. Empiema
b. Pneumonia
c. Efusi pleura
d. Pneumothorax
e. Atelectasis
79. Tn Putra, 35 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan batuk sejak 5 hari
disertai demam. Batuk disertai dahak yang kental seperti karat besi dan sesak.
Dari pemeriksaan didapatkan RR 28x/menit, febris, sementara tanda vital lain
dalam batas normal. Kuman apa yang menyebabkan kondisi pasien di atas?
a. Legionella spp.
b. Klebsiella pneumonia
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Streptoccous pneumonia
e. Mycoplasma pneumonia
80. Ny. Nunung usia 30 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu disertai
keringat malam hari dan penurunan berat badan. Dokter melakukan
pemeriksaan sputum BTA dan mendapatkan hasil +/+/+. Riwayat penggunaan
obat-obatan sebelumnya disangkal. Riwayat sakit serupa sebelumnya
disangkal. Selanjutnya dokter merencanakan pemeriksaan rontgen toraks
untuk menegakkan diagnosis. Berikut ini gambaran radiologi yang dapat
ditemukan pada pasien dengan klnis di atas, kecuali...
a. Bercak milier
b. Bayangan noduler di segmen superior lobus atas
c. Infiltrat di daerah apeks paru
d. Jaringan fibrotik segmen apikal
26
TRY OUT 1
81. Tn. Mandra usia 45 tahun dengan keluhan sesak. Keluhan sudah dirasakan
sejak 1 minggu disertai dengan demam dan terkadang batuk. Pada
pemeriksaan lab terdapat leukositosis. Pada foto toraks PA ditemukan kavitas
pada tengah lapangan paru kanan dengan dinding tebal, diameter kurang lebih
6 cm, dengan gambaran air fluid level. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah...
a. Bronkiektasis
b. Karsinoma bronkopulmonal
c. Aspergillosis
d. Abses paru
e. Pneumonia lobaris
82. Tn. Komeng usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan, penurunan berat badan dan keringat malam. Pasien juga merasa lumpuh
kedua tungkai berangsur-angsur sejak 1 bulan disertai baal pada kedua
tungkai. Pada pemeriksaan fisis, terdapat paraparesis inferior, hipestesia
setinggi torakal VII. Terdapat penonjolan pada tulang punggung. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Obat anti TB
b. Obat anti TB dan debridement
c. Collar neck
d. Debridement
e. Uji resistensi TB
83. Tn. Tukul usia 45 tahun datang dengan keluhan tidak nyaman pada hidung
tanpa demam. Terdapat juga napas berbau. Pasien bekerja sebagai pegawai
bangunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan hidung didapatkan krusta 1/3 anterior kavum nasi dan
sekret berdarah. Tidak ada edema mukosa, konka dan furunkel (-). Diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini adalah?
a. Coryza
b. Rinitis alergika
27
TRY OUT 1
c. Rinitis akut
d. Rinitis ozaena
e. Rinitis vasomotor
84. Tn. Jaelani usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak dan demam
tinggi sejak 2 hari yang lalu. Setelah 1 hari perawatan pasien mengeluhkan
sesak bertambah hebat dan batuk yang produktif. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan RR 28x/menit, pada auskultasi didapatkan ronki basah pada apeks
paru. Sebelumnya tidak ada keluhan sakit, batuk atau demam. Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah..
a. TB paru
b. Health-care associated pneumonia
c. Pneumonia atipikal
d. Community-acquired pneumonia
e. Hospital-acquired pneumonia
85. Tn. Unang, 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk kering
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan nafsu makan,
penurunan berat badan dan badan terasa lemas. Pasien merupakan pekerja
konstruksi bangunan selama 20 tahun dan jarang menggunakan masker saat
berkerja. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis mengidap
mesotelioma. Apa faktor risiko paparan utama pada pasien?
a. Asbes
b. Seng
c. Berilium
d. Karbon
e. Silika
86. Ny. Ulfa usia 21 tahun datang dengan mengeluh sesak napas dan batuk
berdahak sejak satu minggu. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah
120/80, nadi 90x/menit, RR 28x/menit, suhu 37C. Pada radiologi toraks
tampak hiperaerasi pada kedua lapangan paru. Tampak pula interkostalis
melebar dan diafragma mendatar. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Asma bronkial
28
TRY OUT 1
b. Bronkiektasis
c. Pneumotoraks
d. Bronkitis kronis
e. Emfisema paru
87. Tn. Mastur usia usia 50 th mengalami sesak napas sejak 1 minggu. Pada
pemeriksaan pasien tampak dispneu dan akan dilakukan analisis gas darah.
Apakah pemeriksaan fisik yang dilakukan sebelum dilakukan anaslisa gas
darah?
a. Warm hand test
b. Cold hand test
c. Nonne apelt test
d. Allen test
e. Pandy test
88. Tn. Adul usia 59 tahun datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan
kardiovaskular. Saat ini pasien tidak memiliki gejala. 3 tahun yang lalu, pasien
didiagnosis infark miokard akut. Pemeriksaan ekokardiografi saat ini
menunjukkan fraksi ejeksi 38%. Tidak ada kesan sesak napas, ascites, atau
peningkatan JVP. Selain karena infark miokard akut yang lalu, pasien belum
pernah dirawat di rumah sakit untuk masalah jantung maupun masalah
kesehatan lain. Menurut ACC/AHA, klasifikasi pasien ini termasuk dalam...
a. Gagal jantung kelas A
b. Gagal jantung kelas B
c. Gagal jantung kelas C
d. Gagal jantung kelas D
e. Gagal jantung kelas E
89. Tn. Kadir usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada disertai sesak napas
yang dirasakan 2 hari terakhir. Keluhan disertai demam dan terdapat eritema
pada badan. Riwayat 3 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri di sendi lutut.
Pada pemeriksaan: keadaan umum compos mentis, TD 130/80 mmHg, nadi
102x/menit, respirasi 24x/menit, suhu 37.9 derajat. Pada auskultasi terdengar
murmur di apeks jantung. Penyakit pada pasien ini terkait dengan infeksi...
29
TRY OUT 1
90. Tn. Doyok usia 50 tahun, datang ke klinik Anda karena mengeluh nyeri dada
sebelah kiri seperti tertekan beban berat 20 menit yang lalu, berlangsung
selama kurang lebih 5 menit. Pasien sehabis berjalan kaki. Keluhan sudah
berulang, dan pasien mengetahui bahwa sesak akan memberat jika pasien
berjalan jauh dan mereda jika istirahat. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit
sedang, kompos mentis, TD: 130/90mmHg, HR: 90x/menit, RR:20x/menit,
t:36,9oC. Pemeriksaan toraks dan abdomen dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan penunjang foto toraks dan EKG dalam batas normal. Apa yang
sebaiknya diberikan Anda sarankan kepada pasien?
a. ISDN 5 mg + aspirin 300 mg loading dose + rujuk ke UGD
b. ISDN 5 mg + Captopril 3x12,5 mg
c. ISDN 5 mg kalau muncul nyeri + sarankan tes treadmill
d. ISDN 5 mg kalau muncul nyeri + segera rujuk IGD
e. ISDN 5 mg kalau muncul nyeri + sarankan kateterisasi
91. Tn. Ateng usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak 3 bulan yang lalu. Sesak
dirasakan memberat saat aktivitas dan hingga sering terbangun malam hari.
Akhir-akhir ini sesak muncul ketika mandi, namun sesak teratasi saat istirahat.
Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Tekanan darah saat ini 170/110. Menurut
klasifikasi, NYHA kelas berapakah pasien ini?
a. NYHA kelas I
b. NYHA kelas II
c. NYHA kelas III
d. NYHA kelas IV
e. NYHA kelas V
92. Tn. Acong berusia 72 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri
yang dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke
30
TRY OUT 1
93. An. Aming usia 1 tahun datang dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak napas
memberat sebulan terakhir. Sesak hilang timbul memberat saat aktivitas. Saat
lahir dikatakan memiliki kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
peningkatan frekuensi napas, pasien tidak terlihat sianosis. Pada pemeriksaan
jantung didapatkan murmur pada fase diastol maupun sistol, derajat 4/6 di
bawah klavikula. Apa kelainan yang terjadi pada anak ini?
a. TGA
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. ASD
94. Tn. Pepi usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 1 bulan, didapatkan edema ekstremitas dan ronki pada paru.
Pasien memiliki riwayat penyakit paru sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik tekanan darah 160/100, RR 33x/menit, nadi 98x/menit, suhu afebris. Pada
pemeriksaan toraks didapatkan bentuk dada barrel chest, wheezing pada kedua
lapang paru, ekspirasi memanjang, rhonki (-), gallop (-). Dari EKG didapatkan
gambaran gelombang P tinggi. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Infark miokard akut
b. Gagal jantung kanang
c. Gagal jantung kiri
d. PPOK
31
TRY OUT 1
e. Kor pulmonale
95. Tn. Bopak, usia 45 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sehingga pasien
sering merasa terganggu ketika sedang beraktivitas. Keluhan nyeri dada, sesak
napas, dan gejala gagal jantung disangkal. Pasien memiliki riwayat hipertensi.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 48 x/menit,
reguler, nafas 18 x/menit, suhu 36.5oC. Pemeriksaan fisik lain dalam batas
normal. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Adenosine
b. Atropin 0.5 mg bolus
c. Dopamin iv 20 mcg/kg/menit
d. Observasi
e. Epinefrin iv 20 mcg/kg/menit
96. Tn. Castillo berusia 60 tahun dibawa ke RS dalam kondisi tidak sadarkan diri.
Sebelumnya mengeluhkan nyeri dada sangat hebat. Tekanan darah dan nadi
tidak teraba. Dilakukan pemeriksaan EKG dan ditemukan gambaran pada lead
II panjang adalah sebagai berikut: link gambar : http://www.to-
padi.com/test/gambar/96.png - copy paste link ke jendela browser baru. Apa
kelainan EKG yang ditunjukkan oleh gambar di atas?
a. Irama idioventrikular
b. Ventrikular takikardia polimorfik
c. Ventrikular fibrilasi
d. Ventrikular takikardia monomorfik
e. Ventrikular ekstrasistol
97. Tn. Kiwil usia 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertusuk
sejak 2 jam yang lalu, pasien belum pernah merasa seperti ini sebelumnya.
Nadi 120x/menit, tekanan darah 110/70 napas 24x/m suhu afebris. Pada EKG
didapatkan ST elevasi di lead II, III, dan AVF. Pemeriksaan enzim yang jika
diperiksa saat itu mengarahkan ke diagnosis adalah...
a. Troponin I
b. ALT
c. Mioglobin
32
TRY OUT 1
d. Diasetilsistein
e. LDH
98. Atun, 24 tahun pengguna narkoba jenis suntik mengeluh demam disertai lemas
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus kordis di
ICS V mid-klavikularis sinistra, dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik
grade III/6 didaerah ICS IV parasternalis sinistra. Apa yang mungkin terjadi
pasien ini?
a. Regurgitasi katup aorta
b. Regurgitasi katup mitral
c. Regurgitasi katup trikuspidal
d. Stenosis katup mitral
e. Stenosis katup trikuspidal
99. Tn. Bedu usia 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 minggu.
Terdapat riwayat prosedur cabut gigi di dokter gigi. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD: 110/80, Nadi: 120x/menit ireguler, napas 20x/menit, Suhu:
38.5C. Pemeriksaan ekokardiografi: didapatkan adanya vegetasi di ventrikel
kiri. Didapatkan pula lesi Janeway. Apa etiologi yang tersering pada pasien
ini?
a. Acinetobacter spp.
b. Moraxella catthralis
c. Streptococcus viridans
d. Staphylococcus epidermidis
e. Staphylococcus aureus
33
TRY OUT 1
101. An. Ranti 3 tahun mencret sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan kesadaran somnolen, turgor sangat menurun, mata cekung. BB 18
kg. Apa rencana terapi cairan yang tepat ?
a. 240 cc RL dalam 1 jam pertama
b. 540 cc RL dalam 5 jam pertama
c. 540 cc RL dalam 30 menit pertama
d. 540 cc RL dalam 3 jam pertama
e. 240 cc RL dalam 5 jam pertama
102. Tn. Jason 32 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan demam
berulang sejak 9 bulan lalu. Pasien juga mengeluh mata dan kulit terlihat
kuning, perut membesar, serta urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan sklera ikterik, hepatomegali ringan. Pemeriksaan laboratorium
bilirubin 3,1, albumin 2,5. Serologi HBsAg (+), HBeAg (+), IgG anti-HBc (+).
Diagnosis pasien ini adalah...
a. Hepatitis alkoholik
b. Abses hepar
c. Hepatitis B kronis
d. Hepatitis A akut
e. Hepatitis B akut
34
TRY OUT 1
103. Ny. Sabrina 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 2 minggu yang lalu disertai perut kembung. Pasien sudah berulang kali
membeli obat 'maag' tetapi keluhan tidak membaik. Pada pemeriksaan fisik
TB : 160 CM BB : 80 kg. Td: 110/70, RR 20 X, N 100 X, T 37,8 C.
Ditemukan murphy sign (+) dan nyeri tekan pada regio hipokondriak dekstra.
Dari USG tampak bayangan acoustic shadow dalam vessica felea. Apa
diagnosis yang tepat pada Ny. Sabrina?
a. Acalcoulous kolesistitis
b. Kolangitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Kolelithiasis simtomatik
e. Gastritis kronis
104. Tn. Sosro, 39 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati mendadak setelah
terminum cairan pembersih lantai. Pasien sekarang juga mengeluhkan nyeri
pada seluruh permukaan mulut dan memuntahkan semua yang masuk karena
nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis Tn. Sosro?
a. Esofagitis erosif
b. Esofagitis refluks
c. Barret esofagitis
d. Gastritis erosive
e. Esofagitis korosif
106. Nn. Merlin usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak nafsu makan
35
TRY OUT 1
sudah 2 bulan. Rasa tidak nyaman pada perut sudah 1 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tebal warna coklat dengan
pinggir radial. Sediaan feses terdapat proglotid gravid dengan cabang
sebanyak 16 buah. Penyebab keluhan pada pasien ini ?
a. Onchocerca volvulus
b. Fasciola hepatica
c. Taenia saginata
d. Fasciolopsis busci
e. Taenia solium
107. Nn. Merry 21 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam. Demam
tinggi 4 hari yang lalu, kemudian turun sampai di bawah normal, 3 hari
kemudian demam naik sampai suhu kembali normal. Keluhan disertai dengan
nyeri kepala, mual, dan sendi terasa lemas. Apa nama tipe demam yang
dialami oleh pasien ini?
a. Kontinyu
b. Pelana kuda
c. Intermiten
d. Step ladder patern
e. Remiten
109. Bayi Lili usia 1 bulan datang diantar ibunya ke dokter karena anak
jarang BAB, BAB dikatakan tiap 2-3 hari sekali. Riwayat saat baru lahir
36
TRY OUT 1
110. Nn. Rena usia 20 tahun mengeluh diare sejak 3 hari yang lalu. BAB >
10x/hari seperti cucian beras. Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien
merasa lemas, tidak bisa minum. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/70,
Nadi 110x, RR 24x, suhu 37,8. Mukosa kering, mata cekung, dan turgor
menurun. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien?
a. Kotrimoksasol
b. Azitromisin
c. Doksisiklin
d. Kloramfenikol
e. Metronidazol
111. An. Tomi usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas karena
badannya kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan kencing
berwarna kecokelatan. Pasien memiliki riwayat jajan di sekitar sekolah 5 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan penunjang ditemukan IgM anti-HAV (+).
Bagaimana cara penularan penyakit di atas?
a. Transmisi enteral
b. Transmisi vertikal
c. Transmisi airborne
d. Transmisi seksual
e. Transmisi parenteral
112. An. Samuel 9 tahun datang dengan keluhan diare bercampur darah.
Setelah dilakukan pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk tempayan,
warna kuning. Apa komplikasi yang paling mungkin terjadi selanjutnya?
a. Limfedema
37
TRY OUT 1
113. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke UGD karena sering menangis
tiap malam sambil menjulurkan kakinya. Keluhan disertai mual dan muntah.
Pasien belum pernah BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan TD
100/70, N , RR. Pada pemeriksaan juga didapatkan perut distensi, metallic
sound, hipertimpani pada perkusi dan terdapat massa seperti sosis pada
abdomen. Pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran portio like sign.
Diagnosis yang dialami pasien ini adalah...
a. Kolelitiasis
b. Appendisitis
c. Ileus Paralitik
d. Peritonitis
e. Invaginasi
114. Tn. Romi usia 40 tahun datang dengan keluhan mata berwarna kuning
sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui demam sejak 5 hari yang lalu, disertai
dengan nyeri pada betisnya, sehari hari pasien diketahui bekerja sebagai
petugas kebersihan di sungai. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8°c.
Apakah penyebab keluhan pasien?
a. Salmonela typhi
b. Shigella sp.
c. Treponema pallidum
d. Leptospira sp.
e. Hemophylus ducreyi
115. Tn. Ronny 32 tahun datang dengan keluhan buang air besar berlendir
dan berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Selain itu pasien
juga mengeluhkan perutnya terasa mulas. Setelah dilakukan pemeriksaan
feses, didapatkan gambaran kista yang besarnya 10 -20 mikron, berbentuk
bulat lonjong, mempunyai dinding kista dan ada inti 4 buah. Selain itu
38
TRY OUT 1
117. Nn. Melia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan nafsu
makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/80, Nadi
100x/menit, konjungtiva pucat (+), pemeriksaan hitung jenis eosinofil
meningkat. Feses: ditemukan struktur oval dinding transparan berisi
segmented ovum. Komplikasi yang dialami pasien ini tergolong sebagai...
a. Anemia pernisionsa
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia aplastik
e. Anemia megaloblastic
118. Nn. Sheila 30 tahun mengeluh lesu dan letih, kencing berwarna hitam
sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb
7.3, Coombs test (+). Diagnosis?
39
TRY OUT 1
a. Anemia aplastik
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia hemolitik autoimun
e. Anemia pernisiosa
119. Tn. Melki 40 tahun mengeluh lemas dan mimisan sejak 1 minggu
terakhir. Riwayat demam dan bercak perdarahan di kulit. Pemeriksaan fisik
pasien tampak sakit sedang, konjungtiva pucat (+), sklera ikterik (-).
Pemeriksaan darah perifer ditemukan Hb 6,7 Ht 34% Leukosit 1700
Trombosit 90.000. Apa pemeriksaan baku emas yang tepat disarankan ?
a. Bone scan
b. Apus darah tepi
c. Biopsi sumsum tulang
d. Feritin, TIBC, Serum besi
e. Feses benzidine
120. An. Erwin, usia 5 tahun dibawa ibunya karena timbul benjolan di
mandibula, sub-mandibula, serta maksila. Pada pemeriksaan histopatologi
didapatkan gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup. Apa
diagnosis yang tepat untuk An. Erwin?
a. Ameloblastoma
b. Neuroblastoma
c. Burkitt’s limfoma
d. Hodgkin’s limfoma
e. Non-Hodgkin’s limfoma
121. Tn. Norman 37 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu bila
beraktivitas. Terdapat riwayat kebiasaan mengonsumsi alkohol tetapi sudah
berhenti 10 tahun lalu. Pasien juga sering merasa nyeri ulu hati dan rutin
mengonsumsi antasida. Pasien mempunyai kebiasaan memakan daging ikan
dan ayam. BB 40 kg, TB 170 cm, Hb 9 g/dl, kadar asam folat normal,
gambaran darah tepi eritrosit makrositik. Apa yang mendasari keluhan pasien?
a. Malnutrisi berat
b. Kebiasaan minum antasida
40
TRY OUT 1
122. Tn. Mahmud 45 tahun dengan riwayat penyakit gagal jantung kronik
dan gangguan irama jantung hendak diberikan obat anti-koagulan. Apa
pemeriksaan yang perlu disarankan untuk pasien ini?
a. INR
b. Clotting time
c. aPTT
d. Bleeding time
e. Hitung trombosit
123. An. Utami 5 tahun datang dengan keluhan bintik merah di tubuh sejak
5 hari lalu. Riwayat ISPA sebelumnya (+). Pada pemeriksaan ditemukan
splenomegali (+). Riwayat serupa di keluarga disangkal. Apa pemeriksaan
penunjang selanjutnya yang tepat dilakukan?
a. Hitung trombosit
b. D-dimer
c. Clotting time
d. PT dan aPTT
e. Bleeding time
124. An. Carlos 8 tahun datang dengan keluhan lutut mudah bengkak dan
lebam. Sebelumnya pernah mengalami perdarahan yang sangat sulit berhenti
saat dilakukan sirkumsisi. Riwayat keluhan serupa pada kakak laki-lakinya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis genu. Kelainan apakah yang
dialami pasien ?
a. Fungsi (kualitatif) trombosit
b. Kecenderungan thrombosis
c. Gangguan faktor koagulasi
d. Kelemahan dinding vaskular
e. Jumlah kuantitatif trombosit
41
TRY OUT 1
125. An. Usman 12 tahun dibawa dengan keluhan pucat. Pasien memiliki
riwayat reseksi gaster. Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 7 g/dl, MCV
110, dan retikulosit 2 %. Apus darah tepi ditemukan gambaran neutrofil
hypersegmented. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi asam folat
126. Ny. Maya, 37 tahun dengan G2P1 hamil 39 minggu datang dengan
keluhan mulas sejak 1 hari SMRS dan keluar air-air sejak 1 jam lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
obstetri didapatkan TFU sesuai usia kehamilan, pembukaan 8 dengan
pematangan serviks 75% anterior lunak. DJJ 150x/menit dan kontraksi 4x/10
menit lama 40”. Dilakukan observasi, kemudian 3 jam kemudian ibu menjerit
kesakitan. Dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan station -1, molase
maksimal, caput (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ialah
a. Kontraksi inadekuat
b. Cephalopelvic disproportion
c. Arrest of descent
d. Gawat janin
e. Ketuban pecah dini
127. Tn. Tommy dan Ny. Livia datang karena ingin memiliki keturunan lagi
karena anak pertama meninggal beberapa jam sesudah lahir akibat otak dan
tempurung kepala tidak lengkap. Saran dan tatalaksana Anda sebagai dokter
kepada pasangan tersebut ialah...
a. Periksa kelainan anatomi panggul
b. Periksa kromosom kedua orang tua
c. Suplementasi asam folat sejak sebelum kehamilan
d. Tidak perlu diberikan tatalaksana karena risiko berulang sangat kecil
e. Jangan punya anak lagi
42
TRY OUT 1
128. Ny. Sunita 26 tahun G2P0A1 hamil 35 minggu. Pasien mengeluh nyeri
kepala yang berat dan nyeri epigastrium hebat. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 180/110 mmHg, nadi 96x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 37.
Pemeriksaan dipstick urin didapatkan proteinuria +3. Tidak ada riwayat
penyakit sebelumnya. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ialah...
a. Preeklampsia ringan
b. Superimposed preeklampsia
c. Eklampsia
d. Impending eklamsia
e. Preeklampsia berat
129. Ny. Imma, 23 tahun, mengeluhkan keluar bercak darah dari jalan lahir
sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien mengonsumsi pil KB kombinasi
bulan ke-3. Apa yang Anda sarankan kepada pasien?
a. Naikkan dosis progesteron pada pil KB kombinasi
b. Stop pil KB kombinasi sambil observasi
c. Ganti pil KB kombinasi jadi suntik KB 3 bulanan
d. Naikkan dosis estrogen pada pil KB kombinasi
e. Lanjutkan pil KB kombinasi sambil observasi
43
TRY OUT 1
131. Ny. Surti usia 28 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi masalah
kehamilan. Riwayat menikah sejak 2 tahun yang lalu dan pasien sudah tidak
menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tinggi
fundus uteri lebih kecil dibanding usia kehamilan, serviks tertutup. Hasil plano
test (-). Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Abortus
c. Missed abortion
d. Abortus septik
e. Mola hidatidosa
132. Ny. Feni 33 tahun dengan G3P2A0 hamil 37 minggu datang dengan
keluhan pusing dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
170/100, edema tungkai +/+. Pemeriksaan urin ditemukan proteinuria +++.
Pemeriksaan obstetri didapatkan DJJ 104x/menit, station 2/5. Tatalaksana
yang tepat pada pasien ialah...
a. Resusitasi intrauterin dan sectio caesarea
b. Vakum
c. Embriotomi
d. Antibiotik dan miring kiri
e. Forseps
133. Ny. Lotte, G1P0A0 datang pada usia kehamilan 39 minggu dengan
mulas terus menerus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/90
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 36.50 C. Dari
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, penipisan 50%, konsistensi
kenyal, station -1, presentasi kepala, selaput ketuban utuh, dan DJJ 200
x/menit. Pada pasien dilakukan sectio caesaria dan didapatkan ketuban jernih
dan bayi tidak menangis. Tatalaksana awal yang sebaiknya dilakukan oleh
dokter adalah...
a. Lakukan VTP
b. Periksa denyut nadi
c. Rangsang taktil
d. Nilai APGAR
44
TRY OUT 1
e. Pasang oksigen
134. Ny. Surti 60 tahun datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada
bagian lubang kemaluan setiap kali setelah BAK. Pasien memiliki riwayat
melahirkan per-vaginam sebanyak 3 kali. Saat ini, pasien sudah menopause.
Pasien merasa sering tidak tuntas setelah BAK. Sudah berkali-kali pasien
didiagnosis sebagai ISK. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
dalam ditemukan terdapat bagian yang menonjol pada vagina. Kemungkinan
diagnosis pasien ialah...
a. Rektokel
b. Inkontinensia urin tipe urgensi
c. Sistokel
d. Vaginokel
e. Inkontinensia urin tipe tekanan
135. Ny. Arnita 19 tahun G1P1A0, hamil 36 minggu, datang dengan tanda
tanda menyerupai mau melahirkan. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
ketuban negatif, kontraksi tiap 2 menit dan lamanya 20 detik, pembukaan 4
cm. Presentasi wajah-mentum. DJJ 140x/menit, baik. Tatalaksana yang
sebaiknya dilakukan ialah...
a. Pimpin persalinan
b. Observasi kemajuan persalinan
c. Rujuk untuk SC
d. Induksi
e. Bersiap untuk melahirkan dengan alat
136. Ny. Wati 38 tahun P3 dengan anak terkecil umur 14 bulan, datang
untuk konsultasi keluarga berencana. Pasien mengikuti program KB selama 1
tahun dengan menggunakan suntik depo-provera dan mengeluh tidak haid.
Tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien ialah
a. Menjarangkan waktu KB suntik
b. Beri obat induksi haid, sementara itu KB suntik tetap dilanjuti
c. Edukasi bahwa hal tersebut merupakan efek samping KB suntik yang
wajar
45
TRY OUT 1
137. Ny. Jumi usia 18 tahun G1P0A0 dengan hamil 7 minggu mengeluh
sakit kepala dan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/100 mmHg, nadi 100x/menit, napas 24x/menit, suhu 36,8°C. Obat yang
sebaiknya diberikan ialah...
a. Metildopa
b. Lisinopril
c. Captopril
d. Valsartan
e. Verapamil
138. Ny. Lola G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan keluar air-
air dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pembukaan 7 cm, kepala di bidang Hodge III-IV, DJJ 140, his 2-3x dalam 10
menit. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ialah...
a. Kala III
b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. Kala I fase laten
e. Kala IV
139. Ny. Sushi usia 35 tahun G3P2A0 dibawa oleh suaminya ke Puskesmas
dengan keluhan ingin melahirkan. Usia kehamilan 39 minggu, perut terasa
kencang-kencang, dan keluar lendir darah dari kemaluan. Riwayat Kehamilan
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 37 cm, DJJ 140 x per menit,
pembukaan lengkap, presentasi UUK, kepala di Hodge III, his 3x dalam 10
menit lamanya 50 detik. Dipimpin meneran selama 2 jam. Pada VT ke-2
didapatkan pembukaan lengkap, presentasi UUK, kepala masih di Hodge III,
HIS 2x dalam 10 menit selama 40 detik. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus diatas?
a. Partus palsu
b. Partus lama
46
TRY OUT 1
c. Partus macet
d. Partus percobaan
e. Partus presipitatus
140. Ny. Tei 28 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bibir kemaluan.
Benjolan berukuran 2x3 cm, mudah digerakkan, dan nyeri. Pasien memiliki
riwayat keputihan. Kemungkinan pasien menderita
a. Kista gartner
b. Mioma uteri
c. Kista bartolin
d. Kista ovarium
e. Endometrioma
141. Ny. Hut 50 tahun datang dengan keluhan haid tidak teratur dan merasa
menjadi mudah marah. Saat ini, pasien dianjurkan untuk konsumsi pil KB
secara teratur. Wanita ini sedang dalam periode...
a. Post-menopause
b. Pre-menopause
c. Menopause
d. Klimakterium
e. Peri-menopause
142. Ny. Genki 32 tahun datang dengan keluhan kulit payudara yang pecah
dan nyeri sehingga kesulitan memberi ASI. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 38,50 C. Tatalaksana
yang paling tepat pada pasien adalah...
a. Diberikan lanolin topikal
b. Payudara dipijat
c. Diberikan antibiotik oral
d. ASI jangan dipompa
e. Diberikan anti nyeri
143. Ny. Cecil 26 tahun, hamil G1 datang dengan keluhan perdarahan dan
47
TRY OUT 1
144. Ny. Linda usia 26 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu datang dengan
keluhan keluar cairan banyak dari kemaluan 4 jam SMRS. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 76 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 370 C.
Pada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan kontraksi uterus, TFU sesuai usia
kehamilan 40 minggu, dengan presentasi kepala, ketuban (-), pembukaan 3
cm. Pada pemeriksaan CTG didapatkan hasil reaktif. Apa tatalaksana yang
paling tepat?
a. Lakukan induksi persalinan
b. Pasien boleh pulang, apabila ada tanda-tanda persalinan pasien
kembali ke RS
c. Lakukan SC elektif bila tidak ditemukan tanda-tanda persalinan
d. Lakukan pemeriksaan DJJ terus-menerus
e. Lakukan persalinan per-vaginam 24 jam kemudian bila belum ada
tanda persalinan
145. Ny. Siska dengan G3P1A1 hamil saat ini 34-35 minggu. Pasien datang
dengan keluhan pusing, penglihatan kabur, dan keluar darah dari kemaluan.
Selain itu, pasien merasa perut kencang-kencang. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 200/110 mmHg, nadi 111 x/menit, RR 24 x/menit. Saat ini
pembukaan 4 cm, selaput ketuban utuh. Tatalaksana yang sebaiknya dilakukan
pada pasien ialah
a. Observasi dan lakukan partus spontan
b. Rawat jalan dan pengobatan konservatif
c. Persalinan dengan bantuan cunam
48
TRY OUT 1
d. Sectio caesarea
e. Persalinan dengan bantuan vakun
147. Ny. Jamila baru melahirkan anaknya di RS. Ibu mengakui bahwa
dirinya mengidap HIV sejak 1 tahun yang lalu. Ibu ingin menyusui anaknya.
Selama hamil, ibu diketahui tetap rutin mengonsumsi ARV. Status HIV anak
tidak diketahui. Edukasi yang sebaiknya diberikan oleh dokter adalah...
a. Cek status HIV bayi sambil bayi diberikan donor asi
b. Ibu boleh memberikan ASI eksklusif hingga 6 bulan, setelah itu
berikan susu formula
c. Ibu boleh memberikan ASI dan susu formula secara campur kepada
bayi
d. Pilihan utama adalah ASI donor bagi anak tersebut
e. Ibu tidak boleh menyusui bayinya, bayi harus minum susu formula
150. Ny. Bizare usia 43 tahun P5AO datang untuk berkonsultasi tentang
KB. Pasien mengeluh pusing, perut kembung, pipi panas, dan nyeri saat
berhubungan badan dengan suaminya. Pasien tidak ingin memiliki anak lagi.
Pilihan kontrasepsi yang tepat pada pasien adalah...
a. Kondom
b. DMPA
c. IUD
d. Steril
e. Implan
151. Ny. Ariana 35thn datang dengan keluhan gangguan menelan disertai
rasa tertekan dan nyeri pada leher sejak seminggu yang lalu. Tiga minggu
yang lalu pasien punya riwayat terkena sakit tenggorokan dan sudah sembuh.
Pemeriksaan fisik TD: 120/70; HR: 76x/mnt; RR: 14x/menit; suhu: 36,9oC.
Status generalis dalam batas normal. Status lokalis: Pada leher sisi depan,
teraba benjolan yang ikut bergerak pada saat menelan, difus, dan terdapat
nyeri tekan. Diagnosis yang paling harus dipikirkan pada pasien ini adalah...
a. Graves disease
b. Tiroiditis granulomatosa subakut
c. Tirotoksikosis
d. Kanker tiroid
e. Tiroiditis hasimoto
50
TRY OUT 1
152. Tn. Bingo, 20 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 6 jam yang
lalu. TD 130/90 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 32 x/menit cepat dan dalam,
suhu 38,8oC. Saat didekati, tercium napas pasien berbau aseton. Pemeriksaan
laboratorium Hb 10,4 g/dL, Leukosit 15.000/uL, trombosit 210.000/uL; GDS
450 mg/dL. Ternyata anak tersebut memiliki riwayat DM sejak kecil. Apa
dasar penyebab kelainan tersebut?
a. Defisiensi insulin absolut
b. Resistensi insulin
c. Peningkatan insulin
d. Penurunan glukoneogenesis
e. Peningkatan hormon counter-regulatory
153. Tn. Cera 36 tahun, datang dengan keluhan berat badan yang
bertambah. Riwayat meminum jamu rutin untuk mengurangi rasa nyeri. Hasil
pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, nadi 88 x/menit, napas 20 x/menit, suhu
afebris. Status generalis didapatkan gambaran striae livid, buffalo hump pada
punggung bagian atas, gambaran moon face dan akne pustular pada wajah,
serta luka di kaki yang tidak kunjung sembuh. Diagnosis yang mungkin pada
pasien ini adalah...
a. Williams–Beuren Syndrome
b. Addison disease
c. Cushing disease
d. Cushing Syndrome
e. Hiperaldosteronisme
154. Nn. Daenerys, 23 tahun dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam lalu.
Sejak 1 minggu sebelumnya, pasien batuk berdahak dan demam. Terdapat
benjolan di leher yang menurut keluarga semakin lama membesar dan ada ada
keluhan sering berkeringat, mudah lelah, dan penurunan berat badan. Sudah ke
dokter dan diberikan obat, tetapi tidak rutin diminum. Pemeriksaan fisik:
tingkat kesadaran sopor-koma, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit dengan
kualitas pulsus magnus et celer, suhu 41°C. Terdapat pembesaran kelenjar
tiroid difusa dengan GDS 80 mg/dL. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Syok sepsis
51
TRY OUT 1
b. Koma miksedema
c. Krisis tiroid
d. Krisis adrenal
e. Koma hipoglikemia
155. Ny. Ellyse 33 tahun datang dengan keluhan kesemutan di tangan dan
kaki, mengeluh kakinya cepat lelah jika berjalan agak jauh, serta nyeri di otot-
otot betis dan tumit kaki. Pada pemeriksaan kaki tampak bengkak dan jika
ditekan dengan jari terdapat lekukan yang sulit pulih. Penyebab keluhan pada
pasien adalah…
a. Defisiensi vitamin B1
b. Defisiensi vitamin A
c. Defisiensi vitamin B6
d. Defisiensi zink
e. Defisiensi vitamin B12
156. Ny. Frey usia 51 tahun mengeluhkan sakit kepala dan luka pada kaki
tidak kunjung sembuh selama 2 minggu. Pasien sudah terkena DM sejak 1
tahun, rutin kontrol dan minum obat. Saat ini, pasien sudah mendapatkan
metformin 2 x 500 mg dan gliquidone 2 x 15 mg. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,5oC. Status lokalis didapatkan luka pada plantar pedis
dextra berupa ulkus soliter, pus (+), gangrene (+), sensasi (-), pulsasi a.
dorsalis pedis melemah. Apakah terapi lainnya yang diperlukan untuk kasus
ini?
a. Insulin
b. Antibiotik
c. Tiazolidinedione
d. Akarbosa
e. Vitamin neurotropik
157. An. Greyjoy, perempuan berusia 6 bulan, dibawa oleh ibunya ke Poli
Tumbuh Kembang untuk konsultasi masalah retardasi mental. Pasien lebih
kecil dibanding anak seusianya. Pada PF didapatkan kulit kasar dan kering,
edema periorbita, hidung datar, lidah besar dan menonjol. Diagnosis pada
52
TRY OUT 1
158. Suatu desa di daerah Utara dengan total populasi 471 jiwa sebagian
besar penduduknya memiliki mata pencaharian sebagai nelayan dan petani.
Setiap bulan posyandu aktif dilakukan di desa tersebut. Di posyandu,
dilakukan penimbangan berat badan dan tinggi badan pada bayi dan balita. Di
antara semua bayi dan balita yang di timbang tersebut, terdapat 7 anak yang
pada KMS berada pada bawah garis merah. Tergolong apakah 7 anak tersebut?
a. Gizi baik
b. Stunting
c. Gizi kurang
d. Gizi lebih
e. Wasting
162. Tn. Kutner, 50 tahun, mengeluh nyeri pada sendi jempol kaki kanan
hingga kaki sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak,
merah, dan nyeri tekan pada sendi metatarso-falangeal 1 pedis dekstra.
Kemarin, pasien telah berobat sebelumnya ke dokter puskemas dan diberi
alopurinol. Pasien datang kembali ke dokter karena keluhan tidak membaik.
Tidak ada konsumsi obat-obatan lain dalam jangka panjang. Apa terapi yang
sebaiknya diberikan pada pasien ini?
a. Hentikan alopurinol
b. Lanjutkan alopurinol tanpa penambahan obat
c. Hentikan alopurinol dan ganti dengan kolkisin
d. Lanjutkan alopurinol dan berikan kolkisin
e. Berikan indomethacin
163. Nn. Loras, 16 tahun, jempol kuku kaki kiri terasa nyeri sejak 10 hari.
Riwayat pasien sering mencabuti kulit di sekitar jempol kuku kaki tersebut.
Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan edema periungal pada
jempol kuku kaki kiri, eritema (+), dan dasar kuku bewarna kuning.
54
TRY OUT 1
164. Nn. Mary Jane, usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul
bintik-bintik di sekitar mulut, terasa gatal, dan sedikit sakit. Sebelumnya,
pasien sudah pernah mengalami keluhan serupa dan sering kambuh + setiap 6
bulan sekali. Pemeriksaan status dermatologis menunjukkan gambaran papula
dan vesikel multipel dengan dasar eritematosa pada area pipi sampai sekitar
mulut. Vesikel yang sudah pecah meninggalkan ulkus superfisial dengan dasar
hitam-keabuan. Diagnosa pada pasien ini adalah…
a. Herpes zoster
b. Herpes simpleks
c. Variola
d. Morbili
e. Varicella
165. Tn. Ned 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang
memberat pada malam hari pada perut bagian bawah sampai ke pubis. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan adanya papul eritematosa serta makula
cerulae. Ekskoriasi (+). Riwayat promiskuitas (+). Diagnosis pasien ini
adalah…
a. Pedikulosis vulgaris
b. Pedikulosis capitis
c. Pedikulosis pubis
d. Xerosis kutis
e. Skabies
166. Nn. Ohana, 24 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada kelamin
yang semakin lama semakin parah. Riwayat berhubungan seksual (+). Pada
55
TRY OUT 1
167. Tn. Podrick usia 35 tahun datang dengan keluhan ruam kemerahan
yang semakin terlihat jelas dan meluas pada kedua lengan dan tungkainya
sejak 8 hari yang lalu. Pasien saat ini sedang dalam pengobatan MDT kusta
multibasiler bulan pertama. Pada pemeriksaan didapatkan eritema multiple
disertai dengan nyeri tekan, neuritis akut, dan pembesaran KGB. Diagnosis
pada pasien teraebut adalah...
a. Reaksi upgrade
b. Reaksi eritema nodosum leprosum
c. Reaksi upgrade
d. Reaksi eritema nodosum tipe reversal
e. Reaksi reversal
168. An. Qarth, usia 4 tahun dibawa oleh ayahnya ke dokter karena sulit
makan. Ayahnya menduga pasien sulit makan karena pasien sedang sariawan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8oC, faring hiperemis, vesikel
kemerahan pada mukosa rongga mulut. Gambaran yang sama juga ditemukan
pada telapak tangan dan kaki. Penyebab kondisi yang dialami pasien adalah…
a. Parvovirus B19
b. Varicella zoster virus
c. Coxsackie virus
d. Human herpes virus
e. Herpes simplex virus
169. Bayi Sansa usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
timbul bintik-bintik putih di leher kanan yang biasanya meluas pada cuaca
56
TRY OUT 1
panas sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di temukan vesikel kecil
multipel berukuran 1 – 2 mm pada leher dan wajah. Anak tampak aktif
bergerak. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Miliaria profunda
b. Miliaria kristalina
c. Keratoris pilaris
d. Folikulitis
e. Miliaria rubra
170. Tn. Robert, 32 tahun datang dengan benjolan di bokong sejak 5 hari.
Benjolan terasa nyeri dan pasien juga merasa badannya demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC, dan status dermatologikus
memperlihatkan nodul eritema soliter berdiameter 6 cm yang tersusun dari
beberapa "bisul" berkonfluensi. Diagnosa yang paling mungkin?
a. Folikulitis
b. Furunkel
c. Karbunkel
d. Hidradenitis supurativa
e. Erisipelas
171. An. Anto, 12 tahun datang dengan keluhan luka pada kaki kiri sejak
satu minggu yang lalu, luka semakin hari semakin bertambah. Pasien sering
bermain sepakbola. Status lokalis efloresensi: plakat berbatas tegas berbentuk
bulat ukuran 1-2 cm disertai ekskoriasi di tepi luka, oozing + dengan
gambaran punched out. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Ektima
b. Dermatitis numularis
c. Prurigo herba
d. Urtikaria
e. Insect bite
172. Tn. Uganda, 59 tahun, datang ke RS dengan keluhan luka pada pipi
kiri sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya luka hanya berupa bercak kehitaman
yang semakin membesar dan perlahan-lahan timbul luka di atasnya. Pada
57
TRY OUT 1
173. Tn. Valar 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sering
muncul sariawan di beberapa tempat di sekitar mulut. Sariawan dapat sembuh
sendiri dalam 7-10 hari dan biasanya kambuh kembali 3-4 bulan kemudian.
Terdapat ulkus multipel di langit-langit rongga mulut dan mukosa buccal yang
tertutup selaput putih. Apa terapi yang sesuai untuk pasien?
a. Metronidazole
b. Gentamycin
c. Triamcinolon
d. Klindamicin
e. Acyclovir
174. Tn. Cornelius, 44 tahun, datang ke dokter dengan keluhan lenting dan
kulit kemerahan pada dahi serta kelopak mata sisi kiri. Sebelum lenting
muncul, terdapat nyeri seperti ditusuk-tusuk. Pada pemeriksaan fisik, fungsi
nervus kranialis baik. Hasil pemeriksaan tes tzanck didapatkan sel datia
positif. Pasien diberi obat antivirus minum 5 kali sehari selama 10 hari.
Bagaimana cara kerja obat antivirus tersebut?
a. Menghambat enzim DNA polymerase
b. Menghambat enzim nucleoside reverse transcriptase
c. Menghambat enzim non-nucleoside reverse transcriptase
d. Menghambat timidin kinase
e. Menghambat enzim DNA gyrase
175. An. Westeros, perempuan, usia 7 tahun, datang dengan keluhan gatal
dan merah pada kaki sejak sehari yg lalu. Pasien baru dari pantai. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan adanya lesi eritema, panjang berkelok
58
TRY OUT 1
176. Dokter Mita diminta polisi untuk melakukan penyelidikan pada mayat
yang ditemukan terkunci di dalam kamar. Pada saat penyelidikan, didapatkan
korban dengan leher terikat tali pada gantungan yang ada di atap kamar
dengan kaki yang tidak menyentuh lantai. Temuan lain yang mungkin
didapatkan pada jenazah adalah...
a. Washer woman’s hand
b. Warna kulit kebiruan dan edema pada kepala
c. Kepala menggelembung
d. Lidah terjulur
e. Warna kulit kehijauan pada kepala
177. Tn. Danny berusia 30 tahun ditemukan tewas di dalam kamarnya. Pada
pemeriksaan didapatkan jejas dengan arah mendatar melingkari lehernya
disertai jejas simpul di sisi samping lehernya. Selain itu ditemukan pula luka-
luka perlawanan. Cara kematian korban yang paling memungkinkan adalah...
a. Luka jerat
b. Hipoksia
c. Pembunuhan
d. Choking
e. Asfiksia
d. Melapor polisi
e. Membuat visum sementara
179. Sesuai dengan UU. No. 23 tahun 2004, kasus manakah yang termasuk
kasus kekerasan dalam rumah tangga?
a. Pencabulan anak oleh tetangganya
b. Anak laki-laki ditampar gurunya saat sedang les di rumah
c. Seorang wanita ditampar oleh pacar di rumahnya
d. Anak laki-laki disodomi oleh pengasuh di panti asuhan
e. Seorang wanita dipukul oleh pria yang akan mencuri di rumahnya
181. Tn. Theo, 20 tahun datang ke IGD diantar polisi dalam keadaan tangan
kanan terdapat luka terbuka. Pasien membawa surat permintaan VER. Hasil
pemeriksaan ditemukan di tangan kanan terdapat luka terbuka dengan tepi
luka tidak rata, sudut luka tumpul, sekitar luka memar. Jika dirapatkan,
panjang = 9 cm, dalam luka = 3 cm. Bagaimana penulisan diagnosis dan
penyebab luka dalam kesimpulan VER ?
a. Luka iris akibat kekerasan tumpul
b. Luka robek akibat kekerasan tumpul
c. Luka tusuk akibat kekerasan tajam
d. Luka iris akibat kekerasan tajam
e. Luka robek akibat kekerasan tajam
60
TRY OUT 1
182. Ny. Ang mengaku diperkosa oleh orang yang tidak dikenalnya.
Permintaan VeR telah tiba dan dokter akan melakukan pengambilan sampel
untuk menentukan apakah persetubuhan telah berlangsung. Sampel yang
diambil dokter berasal dari...
a. Ektoseviks
b. Forniks anterior
c. Forniks posterior
d. Endoserviks
e. Dinding lateral vagina
185. Tn. Zakaria, usia 50 tahun, mengeluh kekuatan tulang dan libido
menurun. Pasien ingin badan tetap tegap dan libido baik. Pasien membaca di
61
TRY OUT 1
internet bahwa terapi hormon testosteton dapat dapat dilakukan pada kondisi
pasien. Pasien ingin diberikan terapi hormon, dokter sudah menjelaskan
manfaat dan risiko terapi hormon, pasien tetap ingin diterapi hormon. Asas apa
yang mendasari dokter melakukan tindakan tersebut?
a. Medical indication
b. Patient preference
c. Justice
d. Utilitas
e. Contextual reference
189. Tn. Hendra berusia 40 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dan bengkak pada bekas suntikan. Sebelumnya mendapat suntikan di rumah
sakit yang sama. Prosedur penyuntikan pada pasien tersebut sudah dilakukan
sesuai standar pelayanan yang berlaku di RS. Dokter memberitahukan bahwa
keluhan tersebut tidak berbahaya dan akan hilang dengan sendirinya. Keluhan
yang dialami pasien tersebut merupakan?
a. Accident
b. Risiko medis
c. Kelalaian medik
d. Malapraktik
e. Incident
a. Backlog fighting
b. Outbreak response
c. Catch-up imunisasi campak
d. Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
e. Crash program
194. An. Kayne berusia 10 tahun dibawa ke dokter keluarga dengan keluhan
nyeri perut kanan. Setelah pemeriksaan lengkap, dokter mendiagnosis anak
dengan apendisitis akut. Dokter lalu merujuk anak ke dokter bedah untuk
penanganan selanjutnya. Setelah operasi, anak mengalami infeksi saluran
napas. Lalu dokter bedah kembali merujuk pasien kepada dokter keluarganya
64
TRY OUT 1
untuk penanganan lebih lanjut. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai?
a. Collateral referral
b. Periodic referral
c. Split referral
d. Cross referral
e. Interval referral
195. Suatu daerah dengan populasi 1000 orang mengalami KLB influenza.
65
TRY OUT 1
66