Nama : widhi susilo

Nim : J.0105.19.040

Prodi : profesi ners

1. Seorang An.M berusia 5 tahun masuk RS dengan keluhan kejang demam sejak 2 hari yang lalu.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : suhu 38,5 0 C, kulit An. M tampak kemerahan
dan hangat saat disentuh, pernafasan 24 x/ menit, nadi 85 x / menit. Apakah masalah
keperawatan yang tepat ?
a. Hipertermi
b. Nyeri akut
c. Pola nafas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Deficit nutrisi

Jawaban a. hipertermi

2. Seorang An.M berusia 2 tahun masuk RS dengan keluhan diare. Saat dikaji An.M tampak rewel
dan muntah muntah. Feses An.M tampak cair. Suhu tubuh An.M 380 C, nadi 98 x / menit,
pernafasan 30 x / menit, mata An.M tampak cekung, bibir tampak kering dan turgor kulit buruk.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat ?
a. Beri larutan dehidrasi oral dan pantau cairan intravena
b. Pertahankan pencucian tangan yang benar
c. Ganti popok dengan sering
d. Hindari pemberian diet dengan pisang
e. Memberikan antibiotik

Jawaban a. beri larutan dehidrasi oral dan pantau cairan intravena

3. Seorang An.M berusia 5 tahun mengalami buang air besar lebih lima kali dalam 24 jam dengan
konsistensi cair, muntah-muntah, keadaan umum lemah , mata cekung, oliguria, membrane
mukosa bibir kering, turgor jelek. Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus
tersebut ?
a. Resiko injury
b. Resiko aspirasi
c. Resiko ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
d. Resiko intoleransi aktivitas
e. Resiko gangguan pertumbuhan

Jawaban c. Resiko ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

4. Seorang bayi lahir spontan di ruang vk . Berat badan 2400 gram, panjang badan 51 cm,
pernafasan 45x/ menit. Bayi menetek kuat tali pusat tidak ada tanda-tanda infeksi , tindakan apa
yang tepat dilakukan perawat ?
a. Pemberiaan PASI
b. Pemberian antibiotic secara rutin agar tidak terjadi infeksi
 c. Pemberian oksigen
d. Pemberian makanan tambahan agar bayi cepat besar
e. Mempertahankan kehangatan tubuh bayi agar tidak kedinginanan

Jawaban e. mempertahankan kehangatan tubuh bayi agar tidak kedinginan

5. Seorang bayi lahir spontan dengan Berat badan 2600 gram, panjang badan 48 cm. Bayi tersebut
bdilakukan rangsangan dengan menggosokan punggung, tangan dan kaki dengan lembut, serta
menyetil perlahan telapak kaki 1-2 kali. Dari data diatas,yang dimaksud rangasangan tersebut
adalah
a. Rangsangan tonic neck
b. Rangsangan taktil
c. Rangsangan sucking
d. Rangsangan walking
e. Rangsangan glabellar

Jawaban b. rangsangan taktil

6. By.N lahir spontan spontan di rumah sakit, berat 2300 gram, panjang badan 48 cm, suhu 35,50c.
bayi tampak kedinginan dan muka bayi tampak pucat. Rencana keperawatan apa yang akan
dilakukan ?
a. Memberikan antiobik
b. Memasukan bayi kedalam inkubator
c. Memberikan PASI
d. Memotong tali pusat
e. memandikan

Jawaban b. memasukan bayi kedalam incubator

7. Seorang anak berusia 6 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sudah 4 hari saat
dilakukan pemeriksaan fisik terdengar suara ronchi, dan batuk disertai adanya secret. Diagnosa
yang paling tepat pada kasus diatas adalah
a. Pola nafas tidak efektif
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Gangguan pertukaran gas
e. Intoleransi aktivitas

Jawaban c. bersihan jalan nafas tidak efektif

8. Seorang anak berusia 2 tahun datang ke poliklinik untuk control saat dilakukan pengkajian anak
mengalami penurunan BB, tidak nafsu makan, mukosa bibir kering, kulit kering, anak terlihat
lemas, S:36, N:110 X/ menit, R: 25X/menit , TD :90/60 diagnosa yang paling tepat adalah
a. Nutrisi kurang kebutuhan tubuh
b. Gangguan volume cairan
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan pertukaran gas
e. Intoleransi aktivitas
 Jawaban b. gangguan volume cairan

9. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak sudah 2 hari saat
dilakukan pemeriksaan fisik terdengar suara wheezing, R:24 ,S:360C,TD:90/60 . Diagnosa yang
paling tepat pada kasus diatas adalah
a. Pola nafas tidak efektif
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Gangguan pertukaran gas
e. Intoleransi aktivitas

Jawaban a. pola nafas tidak efektif