GASTROENTERITIS AKUT

No Dokumen :
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit:
Halaman : 1/2 dr. Nurina

NIK :
KLINIK MITRA
19831113200905
MEDIKA
2001

1. Pengertian

2. Tujuan Memberikan pelayanan yang cepat, sistematis dan benar

3. Kebijakan

4. Referensi
5. Prosedur/ 1. Petugas melakukan anamnesis (keluhan utama, riwayat
Langkah- penyakit sekarang, riwayat
langkah
penyakit dahulu, riwayat alergi, dan riwayat keluarga).

2. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign yang diperlukan

sesuai indikasi.

3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan sesuai

indikasi.

4. Jika ada indikasi, petugas melakukan pemeriksaan penunjang.

5. Petugas menegakkan diagnosis dan atau diagnosis banding

berdasarkan anamnesa,

pemeriksaan vital sign, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan

penunjang (jika diperlukan).

6. Petugas menentukan klasifikasi diagnosis berdasarkan:

a. Keadaan umum

b. Nadi, tekanan darah, pernafasan

c. Elastisier kulit

d. Tanda syok

7. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnose yang

ditegakkan.

8. Bila ada indikasi diare dengan penyakit penyerta/indikasi

khusus, petugas memberikan

terapi sesuai indikasi khusus tersebut.

9. Petugas memberika edukasi kepada pasien dan atau

keluarganya tentang modifikasi gaya

hidup.

10. Jika ada indikasi, petugas melakukan rujukan ke unit

pelayanan lainnya.

2/2
 11. Petugas menyerahkan resep kepada pasien untuk diserahkan
ke unit farmasi.

12. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis,

pemeriksaan, diagnosa, terapi,

rujukan yang telah dilakukan ke dalam rekam medis pasien.

13. Petugas menyerahkan rekam medis ke petugas simpus dan P-

care untuk dientry.

14. Petugas mendokumentasikan hasil anamnesis, pemeriksaan,

diagnosa, terapi, rujukan yang

sudah tercatat ke dalam rekam medis ke aplikasi simpus

dan P-care.
6. Unit terkait Ruang BP Umum

7. Dokumen Rekam Medis

terkait

8. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
perubahan

2/2