Nama :
NIP/NRK :
Status Kewenangan Klinis : PK 1
Instalasi / Ruangan :
Periode Penilaian : 1 Januari - 31 Desember 2019
a b c d e
A ASUHAN KLINIS (CLINICAL RESULT) 40%
Asuhan Pasien (Patient Care) 40%
1 Pengkajian awal pasien Lengkap, diisi 1x24 jam dan terdekumentasi 10% 60
2 Merumuskan diagnosis keperawatan merumuskan diagnosis minimal memuat problem dan
etiologi dan terdekumentasi 10% 180
II Profesionalisme 10%
2 Melaksanakan tindakan sesuai Laporan dari kepala pelayanan ttg keterampilan staf
dengan kewenangan klinis keperawatan sesuai RKK nya
< 80% staf tidak melakukan sesuai RKK nya
>= 80% - < 90%, staf melakukan tindakan sesuai
kewenangan klinis, dan membutuhkan supervisi 10% 50
>= 90%, staf melakukan tindakan sesuai dengan
kewenangan klinis dan mandiri.
9 Ketepatan waktu jaga staf Jaga tepat waktu dan sesuai dengan daftar dinas yang di
keperawatan buat oleh Kepala Pelayanan 3% 240
: MUTMAINNA, S.Kep.Ns
NIP 19791224 200502 2 004
Mengetahui
Kepala Sub Bidang Asuhan dan Bina
Keperawatan
PIRMAN, S.Kep.Ns
NIP 19730403 199702 1 004
WATAN
NILAI
REALISASI
CAPAIAN
f g = f / e x d.
0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0%
0 0%
0%
0 0%
0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
0 0%
4%
0 0%
0 0%
245 4%
4%
anuari 2020
Pejabat Penilai
a.Ruangan/Ka.Instalasi