EL ELECTROCARDIÓGRAFO.
PAPEL DE INSCRIPCIÓN.
El papel es una cuadricula milimetrada, tanto en sentido horizontal como
vertical, cada 5 mm las líneas de la cuadrícula se hacen más gruesas,
quedando así marcados cuadrados grandes, de medio centímetro.
DERIVACIONES.
D2.- registra le diferencia de potencial que existe entre la pierna izquierda (polo
positivo) y el brazo derecho (polo negativo).
D3.- registra la diferencia del potencial que existe entre la pierna izquierda (polo
positivo) y el brazo izquierdo (polo negativo).
D1+D2+D3= 0
DERIVACIONES MONOPOLARES.
Registran el potencial total en un punto del cuerpo. Ideado por Frank Wilson y
para su registro unio a las tres derivaciones del triangulo de Einthoven, cada
una a través de la resistencia de un punto ó una central terminal de Wilson
donde el potencial eléctrico es cercano a cero. Esta se conecta a un aparato de
registro del que salía el electrodo explorador, el cual toma el potencial absoluto
(V):
PRECORDIALES MONOPOLARES.
V1: intersección del 4to espacio intercostal derecho con el borde derecho del
esternon.
V2: intersección del 4to espacio intercostal izquierdo con el borde izquierdo del
esternón.
V4: intersección del 5to espacio espacio intercostal izquierdo y línea medio
clavicular.
V5: intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea axilar anterior.
V6: Intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea axilar anterior.
TÉCNICA DE REGISTRO.
4.- Revisar la velocidad del papel.- debe ser de 25 mm/s, salvo en algunas
ocasiones en que se precisa observar ciertas morfologías a una velocidad de
50mm/s.
ONDA P
Tiene una morfología redondeada, con una duración máxima de 0.l0s (2.5mm)
y un voltaje de de 0.25 mV (2.5 mm). Es positiva en todas las derivaciones
salvo en la aVR del plano frontal que es negativa, y en la derivación V1 del
plano horizontal.
COMPLEJO QRS.
ONDA T
ONDA U
INTERVALO RR.
INTERVALO PP
Es la distancia que existe entre dos ondas P sucesivas. Al igual que el intervalo
RR, el intervalo PP debe ser muy constante y su medida depende de la
frecuencia cardiaca.
INTERVALO PR.
INTERVALO QRS.
INTERVALO QT.
Las tres derivaciones bipolares en este sistema constan de una parte positiva y
otra negativa, la parte positiva de D1 es 0º y la negativa de + 180º
INTERPRETACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA
RITMO CARDIACO.
Por simple regla de 3, si en un minuto hay 300 cuadros, entre dos RR habrá los
cuadros calculados, por lo que se divide 300 entre el número de cuadros que
hay en un intervalo RR y así se tendrá la frecuencia cardiaca.
Este se mide desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T y
su medida depende de la frecuencia cardiaca, así el intervalo QT se acorta
cuando la frecuencia cardiaca es alta y se alarga cuando es baja. Por eso
cuando este se mide debe corregirse de acuerdo con la frecuencia cardiaca.