√REPORTASE TRIAGE

Nama : Nn. H
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 35 tahun
1. Keadaan Saat MRS :
Pasien datang ke IGD RSUD Kota Mataram dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu.
2. Airway :
Sumbatan: Auskultasi:
( ) Benda Asing ( ) Ronkhi
( ) Darah ( ) Wheezing
( ) Bronkospasme ( ) Creacles
( ) Sputum
( ) Lendir
3. Breathing :
Sesak, dengan: Batuk:
( ) Aktivitas ( ) Produktif
( ) Tanpa Aktivitas ( ) Non Produktif
( ) Menggunakan Otot Bantu Sputum :
Napas Tambahan : tidak ada Warna:
Frek. Napas: 32x/menit Konsistensi:
Irama Napas: Bunyi Napas :
(√) Teratur ( ) Ronchi
( ) Tidak Teratur ( ) Creakles
Kedalaman ( ) Whezzing
( ) Dalam ( ) Snoring
(√) Dangkal
4. Circulation :
Nadi : 97x/menit ( ) Tidak Teratur
TD : 210/110 mmHg Denyut
Suhu : 37OC ( ) Lemah
Irama ( ) Sedang
(√) Teratur (√ ) Kuat
Ekstermitas Edema
(√) Hangat (√ ) Ya
( ) Dingin ( ) Tidak
Warna Kulit Jika Ya (Edema):
( ) Sianosis ( ) Muka
( ) Kemerahan ( ) Tungkai
( √ ) Pucat ( ) Tangan Atas
Pengisian Kapiler: <2 detik ( √ ) Anasarka
5. Disability :
Tingkat Kesadaran: Compos mentis
Keadaan Pupil:
(√) Isokor
( ) Unisokor
( ) Miosis
( ) Midriasis
Reaksi Terhadap Cahaya
Kanan: Positif
Kiri : Positif
Nilai GCS : 15
E :4
M :6
V :5