DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)

PEKERJAAN YANG AKAN DILAMAR

NAMA LENGKAP / PANGGILAN /

ALAMAT TETAP

ALAMAT SEMENTARA

Jenis Kelamin Tinggi Berat Agama

Pria Wanita cm kg

LAHIR STATUS PERNIKAHAN LISENSI PRIBADI

Tempat
Belum Kawin Janda/ Duda No. KTP

Tgl/ Bln/ Thn No. SIM

/ / Kawin Cerai Jenis SIM (A, B, C)

RUMAH TEMPAT TINGGAL KENDARAAN

Milik Sendiri Sewa/ Kontrak Jenis/ Merek/ Tahun : /

Milik Orang Tua Indekost Milik Sendiri

Milik Orang Lain Orang Tua

No. Telepon No. HP e-mail

NPWP Tidak Ada Ada No. NPWP

JAMSOSTEK Tidak Ada Ada No. Jamsostek

SUSUNAN KELUARGA
Pendidikan
Hubungan Keluarga Nama L/P Tgl Lahir Pekerjaan Ter
Terakhir
Ayah Kandung L
Ibu Kandung P
Ayah Mertua L
Ibu Mertua P
Saudara ke 1
Saudara ke 2
Saudara ke 3
Saudara ke 4
Saudara ke 5

Istri/ Suami
Anak ke-1
Anak ke-2
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)
Anak ke-3
Anak ke-4
Anak ke-5

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

Tingkat Nama Sekolah Tempat/ Lokasi Jurusan Tahun Lulus
SD
SMTP
SLTA
D3
S1
S2

RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL (KURSUS/ PELATIHAN)

Kursus/ Pelatihan Lembaga Penyelenggara Tempat/ Lokasi Tanggal Mulai Tanggal Lulus
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)
PENGETAHUAN BAHASA (Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup)
Macam Bahasa Mendengar Membaca Berbicara

KEGIATAN SOSIAL
Organisasi Macam Kegiatan Jabatan

HOBI & AKTIVITAS DIWAKTU LUANG

KEGIATAN ANDA MEMBACA:

Banyak Pokok-pokok yang dibaca :
Sedang
Sedikit

Anda biasa membaca surat kabar/ majalah apa saja?

Surat Kabar Majalah

RIWAYAT PEKERJAAN
Dimulai dengan pekerjaan sekarang dan diisi lengkap
A. Perusahaan Terakhir/ Sekarang

Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :

Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

B. Perusahaan Sebelumnya
Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :
Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

C. Perusahaan Sebelumnya
Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :
Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)
D. Perusahaan Sebelumnya

Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :

Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

E. Perusahaan Sebelumnya
Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :
Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)

REFERENSI (Kepada Siapa Kami Dapat Menanyakan Diri Anda Secara Lengkap)
Nama Alamat No. Telepon Hubungan

Orang Yang Dihubungi Segera Dalam Keadaan Darurat / Mendesak

Nama Alamat No. Telepon Hubungan

Uraikan Tugas & Tanggung Jawab Anda Pada Jabatan Terakhir di perusahaan terakhir
(Job Description)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Gambarkan Struktur Organisasi Yang Memperlihatkan Posisi Anda Ditempat Terakhir

DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)

Jawablah Pertanyaan Dibawah Ini Dengan Cara Memberikan Tanda Silang (X)

Pertanyaan Jawaban Keterangan Ja

Apakah anda pernah melamar di group perusahaan ini sebelumnya?
Ya Tidak
Kapan dan sebagai apa?

Selain diperusahaan ini, di perusahaan mana lagi Anda melamar?

Sebagai apa? Ya Tidak

Apakah Anda sedang terikat kontrak dengan perusahaan Anda

Ya Tidak
sekarang?

Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan saat ini? Dimana dan

Ya Tidak
sebagai apa?

Apakah Anda keberatan jika kami meminta referensi pada perusahaan

Ya Tidak
tempat Anda pernah bekerja

Apakah Anda mempunyai teman/ keluarga yang bekerja di group Ya Tidak

perusahaan ini? Sebutkan nama, jabatan dan perusahaannya.

Apakah Anda pernah menderita sakit kronis/ sakit keras/ kecelakaan/

Ya Tidak
operasi? Kapan dan seperti apa? Jelaskan

Apakah Anda pernah berurusan dengan pihak Kepolisian karena tindak

Ya Tidak
kejahatan?

Bila diterima, apakah Anda siap bertugas ke luar kota atau ke luar
negeri? Sebutkan nama kota dan negaranya
Ya Tidak

Bila diterima (hanya untuk jabatan tertentu) apakah Anda bersedia

Ya Tidak
untuk bekerja shift

Pekerjaan macam apa yang sesuai dengan cita-cita pribadi Anda?

Pekerjaan macam apa yang tidak Anda sukai?

Apakah Anda pernah mengikuti pemeriksaan psikologi (Psikotes) ? Bila

pernah, kapan dan dimana?
Ya Tidak

Bila diterima, berapa besar gaji & fasilitas yang Anda harapkan Rp. Fas:

Bila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja

PERNYATAAN PRIBADI

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh keterangan yang saya berikan diatas adalah benar. Bilamana ternyata terdap
saya bertanggung jawab penuh atas akibatnya.

Catatan User/ HRD ( Nama Kota )

Nama Pelamar :
Tanggal :
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP)
Jam :

KAG.HR.001
DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

Agama Kebangsaan

LISENSI PRIBADI

No. KTP

No. SIM

Jenis SIM (A, B, C)

Kantor
Lain-lain

SUNAN KELUARGA

Pekerjaan Terakhir Perusahaan

DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

T PENDIDIKAN FORMAL
Tahun Lulus IPK

N NON FORMAL (KURSUS/ PELATIHAN)

Tanggal Lulus Dibiayai Oleh

HAL 1 dari 4
DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

(Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup)

Berbicara Menulis

EGIATAN SOSIAL
Jabatan Tahun

WAYAT PEKERJAAN
ekerjaan sekarang dan diisi lengkap
DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

HAL 2 dari 4
DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

i Dapat Menanyakan Diri Anda Secara Lengkap)

Hubungan Pekerjaan

gera Dalam Keadaan Darurat / Mendesak

Hubungan Pekerjaan

an Terakhir di perusahaan terakhir

Job Description)

ng Memperlihatkan Posisi Anda Ditempat Terakhir

DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

HAL 3 dari 4
DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

Ini Dengan Cara Memberikan Tanda Silang (X)

Keterangan Jawaban

RNYATAAN PRIBADI

g saya berikan diatas adalah benar. Bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran,

ung jawab penuh atas akibatnya.

( Nama Kota ) , ###

0
1/25/2020
DI PELAMAR (DPP) RAHASIA

6:09:38 AM

HAL 4 dari 4