RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
PELAKSANAAN PROGRAM PMKP RSU MITRA SEHAT
N HASIL PELAKSANAAN
O PELAKSANAAN
1) Pertemuan sosialisasi
1 PMKP
2) Penggalangan komitmen
PMKP
3) Pembentukan tim mutu
4) Paparan instrumen
akreditasi
2 1) Penetapan indikator mutu
klinis
2) Penetapan indikator
sasaran keselamatan
3) Penetapan indikator
perilaku pemberi layanan
4) Masing-masing PJ Poli
telah membuat PDCA
5) Monitoring capaian
indikator mutu dan sasaran
keselamatan pasien
6) Melakukan analisa hasil
capaian dan tindak lanjut
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
DELI SERDANG - SUMUT
TGL EVALUASI TINDAK
LANJUT
TIDAK ADA
Sebagian besar petugas telah
Jumat, 4 Jan 2019 memahami tentang PMKP terutama
penanggung jawab program namun
masih ada beberapa yang belum paham
Senin,11 maret Telah dilakukan pemantauan indikator
2019 mutu klinis dan sasaran keselamatan
oleh PJ.Poli tiap bulan terlaporkan dan
tercatat dengan baik
Tim PMKP melakukan monitoring
pada pelaksanaan pengukuran di Poli TIDAK ADA
tiap bulan
Telah dilakukan analisa hasil capaian
dan tindak lanjut
 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG - SUMUT

3 1) Telah dilakukan penilaian Rabu,20 maret Telah dilakukan penilaian dan hasil 1) Sosialisasi
perilaku petugas pemberi 2019 evaluasi dengan urutan terbesar tentang cuci
layanan klinis tangan, tiap apel
dinyanyikan lagu
"saat cuci
tangan' dan
'langkah cuci
tangan'
● Kepatuhan cuci tangan = 12

● Bersikap ramah pada pasien = 8

● Bersikap ramah pada rekan kerja = 8

4 1) Telah identifikasi KTD, Selasa, 9 april ● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC Tindak
KPC, KTC, KNC analisis 2019 ditiap poli adalah : lanjutnya:
dan tindak lanjut
1) Penyimpanan obat 'LASA' 1) Penyimpanan
obat 'LASA'
2) Pelaporan jika ada insiden dibedakan
1) Temuan
dianalisa dan
5 Peningkatan mutu pelayanan langsung