Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HJ. SISILIANA, S.H.


Jenis Kelamin : Perempuan
No Identitas : 1271195308670004
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan No.142, Kel. Sei Sikambing D,
Kecamatan Medan Petisah, Kota Medan
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga

Selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai pihak “ Pemberi Kuasa ”

Dengan ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut dibawah
ini, selanjutnya dengan ini memberi kuasa penuh kepada :

MICHAEL DOMINIQUE FIRDAUS, S.H., Advokat / Penasehat Hukum pada Kantor


Hukum MICHAEL DOMINIQUE FIRDAUS & PARTNERS, beralamat di Jalan
Gunung Arjuna 3/3, Lippo Cikarang Telp : 021 - 2909 3137, baik secara bersama-
sama maupun sendiri-sendiri, selanjutnya disebut sebagai “ Penerima Kuasa ”.

------------------------------------------------ KHUSUS -----------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama mewakili, mendampingi serta mempertahankan hak-
hak hukum Pemberi Kuasa selama dalam waktu dan pada setiap tingkat
pemeriksaan menurut tata cara yang telah ditentukan oleh Undang-Undang dalam
kedudukannya sebagai PELAPOR tentang adanya dugaan tindak pidana
pencemaran nama baik melalui surat dan whatsapp group chat yang dilakukan oleh
Nuni Hesti Setianingsih terhadap Pemberi Kuasa, pada Polda Metro Jaya Jakarta;

Untuk itu Penerima Kuasa bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa berhak
dan berwenang untuk:

- Mendampingi dan / atau mewakili, menghadap dan berbicara di hadapan Pejabat


Kepolisian Polda Metro Jaya Jakarta dan Instansi Pemerintah lainnya yang
berwenang, perorangan atau semua pihak yang ada hubungannya dengan
perkara pidana tersebut;
- Membuat dan menandatangani segala surat-surat, memberi dan meminta
keterangan-keterangan, dan sebagai timbal baliknya (wederkerig) diberikan hak-
hak untuk mengajukan bukti-bukti Surat dan Saksi-saksi dan seorang yang
memiliki keahlian khusus guna memberikan keterangan yang menguntungkan
bagi Pemberi Kuasa;

1
- Pada pokoknya Penerima Kuasa diberi wewenang penuh untuk mengerjakan
segala sesuatu yang dipandang baik dan perlu guna kepentingan Pemberi Kuasa
dalam urusan Perkara tersebut dan tidak bertentangan dengan Hukum.

Surat kuasa ini berlaku selama 6 (enam) bulan, juga diberikan dengan hak untuk
melimpahkan (hak Subtitusi), serta diberikan secara tegas hak retensi menurut
hukum.

Jakarta, 5 Oktober 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MICHAEL DOMINIQUE FIRDAUS, S.H. HJ. SISILIANA, S.H.

Anda mungkin juga menyukai