S/ pasien datang ke rs dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari SMRS, nyeri hilang timbul.

Os pernah
berobat ke Bengkulu, disarankan operasi tembak untuk batu ginjal. Nyeri saat BAK (+), r/ BAK berdarah
(+), BAK berpasir (-). Demam (-), mual (+), muntah (-). Sebelumnya os juga sudah pernah berobat ke
RSUD Kaur, didiagnosa Kista oleh dr. Nurul Mubin, Sp.OG dengan keluhan nyeri haid (+) dan menstruasi
memanjang. Disarankan rawat inap, namun os menolak.

HPHT: 15 April 2019

R. Pernikahan: 1 kali, 10 tahun

R. Persalinan : P0A0

O/

Ku : sedang

Kes : CM

TD : 110/80mmHg

Suhu : 36,2°C

HR : 82 x/mnt

RR : 20 x/mnt

Spo2: 98%

Kepala : CA (-/-), SI (-/-)

Thorax : vesikular (+/+), ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)

BJ i-ii regular

Abdomen :

supel, NT (+) hippgastric + lumbal sinistra. BU (+) N, timpani, nyeri ketok CVA sinistra (+)

Ekstremitas : akral hangat, crt<2 detik, oedema (-/-)

Plan: DL, GDS

A/

Colic abdomen ec susp urolithiasis sinistra + kista endometriosis sinistra + infertil primer 10 tahun

P/

IVFD RL 20 tpm

Inj. Antrain 1 amp / 8 jam

Inj. Omeprazole 1 vial / 24 jam