SURAT KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK

Nomor : 161/Kpts/Ka.RSSG/2016

TENTANG

PEMBERLAKUAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

KESELAMATAN DAN KEAMANAN
RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK

KEPALA RUMAH SAKIT

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya penyelenggaraan pelayanan keselamatan

dan keamanan di Rumah Sakit Semen Gresik, maka perlu
ditetapkan ketentuan standar operasional prosedur
Keselamatan dan keamanan sesuai standar yang berlaku;
b. bahwa untuk itu perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala Rumah Sakit Semen Gresik.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit;
4. Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Semen Gresik Nomor :
035/Kpts/Ka.RSSG/2016 tentang Penetapan Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. Surat Keputusan Direksi PT Cipta Nirmala Nomor
017/Kpts/Dir/2013 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Semen Gresik.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Kesatu : PEMBERLAKUAN STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL KESELAMATAN DAN KEAMANAN
RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK

Kedua : Menetapkan berlakunya Standar Prosedur Operasional

keselamatan dan keamanan di Rumah Sakit Semen Gresik
sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini;
Ketiga : Standar Prosedur Operasional keselamatan dan keamanan meliputi
pelayanan keselamatan dan keamanan kerja, bahan berbahaya,
manajemen emergensi, pengamanan kebakaran, peralatan medis
dan sistem utilitas;
Keempat : Standar Prosedur Operasional ini sebagai pedoman untuk
melaksanakan kegiatan keselamatan dan keamanan di Rumah
Sakit Semen Gresik;
Kelima : Dengan berlakunya Surat Keputusan ini, maka semua ketentuan
atau peraturan yang isinya bertentangan dengan Surat Keputusan
ini dinyatakan dicabut dan tidak berlaku lagi;
Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 22 Juli 2016
RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK
Kepala,

dr. Muchdor, SpB., FINACS

 DAFTAR SPO KESELAMATAN DAN KEAMANAN

No Nomer Uraian Hal

Dokumen
1 QAP/2002/001 Pengisian Laporan Kecelakaan Kerja Non Medis
2 QAP/2002/002 Pengisian Laporan Kecelakaan Kerja Medis Tertusuk Jarum
3 QAP/2002/003 Pengisian Laporan Kecelakaan Kerja Medis Terpapar darah
4 QAP/2002/004 Pengisian pelaporan kecelakaan kerja (BAP)
5 QAP/2002/005 Pengisian pelaporan kecelakaan kerja (BAP)
6 QAP/2002/006 Pencatatan dan pelaporan penyakit akibat kerja
7 QAP/2002/007 Pemeriksaan kesehatan calon berkala
8 QAP/2002/008 Pemeriksaan berkala
9 QAP/2002/009 Pemeriksaan khusus
10 QAP/2002/010 Pelayanan keamanan
11 QAP/2002/011 Identifikasi pengunjung dan vendor
12 QAP/2002/012 Identifikasi staf rumah sakit
13 QAP/2002/013 Monitoring area beresiko
14 QAP/2002/014 Orientasi dan pengawasan kontraktor
15 QAP/2002/015 Pencegahan penculikan bayi
16 QAP/2002/016 Penanganan penculikan bayi dan anak
17 QAP/2002/017 Pengadaan jasa dan barang berbahaya
18 QAP/2002/018 Penerimaan bahan berbahaya
19 QAP/2002/019 Penyimpanan bahan berbahaya
20 QAP/2002/020 Pemusnahan bahan berbahaya
21 QAP/2002/021 Penanggulangan bila terjadi kontaminasi
22 QAP/2002/022 Pelaporan dan investigasi tumpahan
23 QAP/2002/023 Penanganan kontaminasi secara umum
24 QAP/2002/024 Pertolongan pertama korban tertelan racun
25 QAP/2002/025 Pertolongan pertama korban terhirup gas beracun
26 QAP/2002/026 Pertolongan pertama korban kena mata
27 QAP/2002/027 Pertolongan pertama korban kena kulit
28 QAP/2002/028 Penanganan bahan kimia air raksa
29 QAP/2002/029 Penanganan bahan kimia formaldehyde
30 QAP/2002/030 Penanganan bahan kimia asam klorida
31 QAP/2002/031 Penanganan bahan kimia asam sulfat
32 QAP/2002/032 Penanganan bahan kimia glutaral dehide
33 QAP/2002/033 Pengamanan kebakaran
34 QAP/2002/034 Cara memadamkan api dengan karung basah
35 QAP/2002/035 Cara memadamkan api dengan APAR
36 QAP/2002/036 Cara memadamkan api dengan APAB
37 QAP/2002/037 Cara pemakaian hydrant luar gedung
38 QAP/2002/038 Cara pemakaian hydrant dalam gedung
39 QAP/2002/039 Cara pemakaian api pada pakaian kerja
40 QAP/2002/040 Cara pengadaan APAR
41 QAP/2002/041 Pemeriksaan berkala sarana proteksi kebakaran
No Nomer Uraian Hal
Dokumen
42 QAP/2002/042 Evakuasi kebakarn di tempat kerja
43 QAP/2002/043 Evakuasi pasien saat kebakaran
44 QAP/2002/044 Pelaksanaan tanggap darurat
45 QAP/2002/045 Tanggap darurat pasien (code blue)
46 QAP/2002/046 Tanggap darurat kebakaran (code red)
47 QAP/2002/047 Tanggap darurat kekerasan fisik (code brown)
48 QAP/2002/048 Tanggap darurat ancaman bom (code black)
49 QAP/2002/049 Tanggap darurat pencilikan bayi (code pink)
50 QAP/2002/050 Tanggap darurat wabah
51 QAP/2002/051 Sistem layanan komunikasi telepon
52 QAP/2002/052 Sistem layanan komunikasi radiomedik
53 QAP/2002/053 Sistem layanan komunikasi mesin faximile
54 QAP/2002/054 Sistem layanan komunikasi internet
55 QAP/2002/055 Pengelolaan sampah medis
56 QAP/2002/056 Pengelolaan sampah non infeksius
57 QAP/2002/057 Pengelolaan sampah jarum suntik
58 QAP/2002/058 Pemusnahan sampah di incinerator
59 QAP/2002/059 Pemusnahan sampah medis infeksius
60 QAP/2002/060 Pemantauan mutu air bersih
61 QAP/2002/061 Pemantauan mutu air limbah
62 QAP/2002/062 Proteksi dampak radiasi
63 QAP/2002/063 Pemakaian apron radiasi
64 QAP/2002/064 Penanggulangan kontaminasi radiasi
65 QAP/2002/065 Pelaporan dan investigasi tumpahan pasien
66 QAP/2002/066 Memberi alat pelindung diri pada pekerja
67 QAP/2002/067 Pemeliharaan alat pelindung diri
68 QAP/2002/068 Menggunakan topi
69 QAP/2002/069
70
71