RISALAH SUMPAH

 SAUDARA “ GINA SONIA ”

BERSEDIAKAH MEMEGANG JABATAN PERANGKAT DESA
SEBAGAI KEPALA DUSUN MANIS DESA BAOK KECAMATAN
CIWARU KABUPATEN KUNINGAN UNTUK DISUMPAH ?

SECARA AGAMA APA ?

 SEBELUM SUMPAH INI DILAKSANAKAN KETAHUILAH BAHWA

SUMPAH INI DISAKSIKAN OLEH ALLAH SWT. YANG MAHA
MENGETAHUI.
DAN SUMPAH INI HENDAKNYA DIUCAPKAN DALAM KESADARAN
YANG SEPENUHNYA DENGAN KEMAUAN YANG SUNGGUH
SUNGGUH.
SUMPAH INI ADALAH JANJI TERHADAP ALLAH SWT, DAN
MANUSIA YANG HARUS DITEPATI DENGAN SEGALA
KEIKHLASAN DAN KEJUJURAN

 TIRUKAN DENGAN HIDMAT UCAPAN SAYA KATA DEMI KATA

DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH BAHWA SAYA AKAN

MEMENUHI KEWAJIBAN SAYA SELAKU PERANGKAT DESA ,
DESA BAOK KECAMATAN CIWARU DENGAN SEBAIK-BAIKNYA
SEJUJUR-JUJURNYA DAN SEADIL-ADILNYA BAHWA SAYA
AKAN SELALU TA’AT DALAM MENGAMALKAN DAN
MEMPERTAHANKAN PANCASILA SEBAGAI DASAR NEGARA
DAN BAHWA SAYA AKAN MENEGAKAN KEHIDUPAN
DEMOKRASI DAN UNDANG-UNDANG DASAR NEGARA
REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945 SERTA MELAKSANAKAN
SEGALA PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG
BERLAKU BAGI DESA DAERAH DAN NEGARA KESATUAN
REPUBLIK INDONESIA.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 KATA KATA PELANTIKAN

DENGAN MEMANJATKAN PUJI SYUKUR KEHADIRAT ALLAH SWT,

ATAS TAUFIK DAN HIDAYAH NYA PADA HARI INI SENIN TANGGAL

SATU APRIL TAHUN DUA RIBU SEMBILAN BELAS SAYA ONI DAHRONI

KEPALA DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN

DENGAN RESMI MELANTIK SAUDARI;

GINA SONIA

MENJADI PERANGKAT DESA UNTUK JABATAN KEPALA DUSUN

MANIS DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN

,SESUAI DENGAN PERATURAN BUPATI KUNINGAN NOMOR 95

TAHUN 2017 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI

KUNINGANNOMOR 73 TAHUN 2015 TENTANG TATA CARA

PENGANGKATAN, PEMBERHENTIAN DAN ALIH JABATAN

PERANGKAT DESA

SAYA PERCAYA BAHWA SAUDARI AKAN MELAKSANAKAN TUGAS

SEBAIK-BAIKNYA SESUAI DENGAN KETENTUAN HUKUM YANG

BERLAKU BAGI DESA, DAERAH DAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK

INDONESIA SERTA TANGGUNG JAWAB YANG DIBEBANKAN .

SEMOGA ALLAH SWT SENANTIASA MERIDOI KITA SEMUA

. . . . AM I N YA ROBBAL ALAMIN . . . .

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PELANTIKAN PERANGKAT DESA
UNTUK KEPALA DUSUN MANIS
DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN
HARI SENIN 01 APRIL 2019

1. PEMBUKAAN
2. MENYANYIKAN LAGU INDONESIA RAYA.
YANG DIPIMPIN OLEH SAUDARI ……………………………...
KEPADA HADIRIN DIMOHON BERDIRI

3. PEMBACAAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA BAOK TENTANG

PENGANGKATAN PERANGKAT DESA BAOK UNTUK JABATAN KEPALA
DUSUN MANIS YANG AKAN DIBAWAKAN OLEH SEKRETARIS DESA
BAOK

4. PELANTIKAN CALON PERANGKAT DESA BAOK YANG AKAN DIBAWAKAN

OLEH KEPALA DESA BAOK, YANG TERHORMAT KEPALA DESA BAOK
DAN CALON PERANGKAT DESA BAOK, DIMOHON MAJU KEDEPAN ,DAN
UNTUK SAKSI SERTA ROHANIAWAN HARAP MENGAMBIL TEMPAT,
.......................HADIRIN DIMOHON BERDIRI..............................
a. PEMBACAAN RISALAH SUMPAH OLEH KEPALA DESA
b. PENANDA TANGANAN BERITA ACARA PELANTIKAN DAN BERITA
ACARA SUMPAH JANJI JABATAN OLEH YANG BERKEPENTINGAN
YAITU:
KEPALA DESA BAOK, PERANGKAT DESA YANG BARU DILANTIK ,2
ORANG SAKSI SERTA ROHANIAWAN
KEPADA KEDUA SAKSI DAN ROHANIAWAN YANG TELAH MENANDA
TANGANI BERITA ACARA TERSEBUT DIMOHON KEMBALI
KETEMPAT, KECUALI KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA YANG
TELAH DILANTIK MASIH TETAP DITEMPAT.
c. PEMBACAAN TEKS PELANTIKAN OLEH KEPALA DESA
d. PENYEMATAN TANDA JABATAN OLEH KEPALA DESA BAOK , KEPADA
PERANGKAT DESA YANG TELAH DILANTIK DILANJUTKAN
PENYERAHAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA BAOK
HADIRIN DIPERSILAHKAN DUDUK KEMBALI

5. SAMBUTAN SAMBUTAN :
 KEPALA DESA BAOK
 BPD BAOK
 BAPAK CAMAT CIWARU
6. DOA
7. PENUTUP

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln. Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos. 45583

BERITA ACARA
PENGAMBILAN SUMPAH JABATAN PERANGKAT DESA BAOK UNTUK
JABATAN KEPALA DUSUN MANIS DESA BAOK
KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan April Tahun Dua Ribu
Sembilan Belas , dengan mengambil tempat di Dusun Manis Desa Baok
Kecamatan Ciwaru, Saya Kepala Desa Baok , Kecamatan Ciwaru Kabupaten
Kuningan , sesuai dengan Peraturan Bupati Kuningan Nomor 95 Tahun 2017
Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Kuningan Nomor 73 Tahun 2015
Tentang Tata Cara Pengangkatan, Pemberhentian Dan Alih Jabatan Perangkat
Desa, dengan disaksikan oleh tiga orang saksi masing-masing yaitu :

1. Nama : Drs. SARJUM

Jabatan : Ketua BPD

2. Nama : JELI SUHENDI

Jabatan : Ketua LPM Desa Baok

3. Nama : SOMAD
Jabatan : Rokhaniawan

Telah mengambil sumpah Jabatan Perangkat Desa untuk Jabatan Kepala

Dusun, yang mengangkat sumpah Jabatan tersebut mengucapkan sumpah
Jabatan sebagai berikut :
DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH BAHWA SAYA AKAN MEMENUHI
KEWAJIBAN SAYA SELAKU PERANGKAT DESA, DESA BAOK
KECAMATAN CIWARU DENGAN SEBAIK-BAIKNYA SEJUJUR-JUJURNYA
DAN SEADIL-ADILNYA BAHWA SAYA AKAN SELALU TA’AT DALAM
MENGAMALKAN DAN MEMPERTAHANKAN PANCASILA SEBAGAI
DASAR NEGARA DAN BAHWA SAYA AKAN MENEGAKAN KEHIDUPAN
DEMOKRASI DAN UNDANG-UNDANG DASAR NEGARA REPUBLIK
INDONESIA TAHUN 1945 SERTA MELAKSANAKAN SEGALA
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU BAGI DESA
DAERAH DAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 Demikian Berita Acara Pengambil Sumpah Jabatan Perangkat Desa
Kepala Dusun ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
Baok , 01 April 2019
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Kepala Desa Baok

( ONI DAHRONI )

ROKHANIAWAN YANG DIANGKAT SUMPAH.

( SOMAD ) ( GINA SONIA )

SAKSI-SAKSI
KETUA BPD BAOK LPM DESA BAOK

( Drs. SARJUM ) ( JELI SUHENDI )

Mengetahui :
CAMAT CIWARU

Drs. H. PEPEN SUPENDI

Pembina TK. I
NIP. 19631103 199203 1 004

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln. Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos. 45583

DAFTAR HARIR
PENGAMBILAN SUMPAH JABATAN PERANGKAT DESA BAOK UNTUK
JABATAN KEPALA DUSUN MANIS DESA BAOK
KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN

TANDA
NO NAMA JABATAN ALAMAT
TANGAN

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
Dokumen pelantikan Kadus Karangsari
2019
 Baok, 01 April 2019
Mengetahui
KEPALA DESA BAOK PELAKSANA KEGIATAN

ONI DAHRONI TARKIM

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln. Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos. 45583

Baok, 26 Maret 2019

Kepada
Yth. Bapak Bupati Kuningan
Melalui;
Camat Ciwaru
di
Ciwaru

SURAT PENGANTAR
Nomor : 141.32/ /Pem

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1. Penyampaian Keputusan Kepala 1 (Satu) Bendel Disampai dengan

Desa Baok Nomor 141.32/KPTS- hormat untuk
12/Pemdes/III/2019 Tanggal 08 diketahui dan
Maret 2019 Tentang Petunjuk permohonan
Teknis Pencalonan, Pemilihan, Rekomendasi (Restu)
Pelantikan Perangkat Untuk Pelantikan
Jabatan Kepala Dusun Manis Desa Perangkat.
Baok Kecamatan Ciwaru.

2. Peraturan Desa Baok Nomor 1 1 (Satu) Bendel

Tahun 2019 tentang Pencalonan,
Pemilihan, Pelantikan Perangkat
Untuk Jabatan Kepala Dusun
Manis Desa Baok Kecamatan
Ciwaru

3.
Dokumen Pencalonan, Pemilihan, 1 (Satu) Bendel
Perangkat Untuk Jabatan Kepala
Dusun Manis Desa Baok
Kecamatan Ciwaru

KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Tembusan : disampaikan kepada :

1. DPMD Kabupaten Kuningan;
2. BPD Baok.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln. Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos. 45583

Baok, 26 Maret 2019

Nomor : 141.32/. . . ./Pem Yth. Camat Ciwaru
Lampiran : 1 (satu) berkas di-
Perihal : Permohonan Rekomendasi Ciwaru
menerbitkan Keputusan
pengangkatan Perangkat Desa
untuk Jabatan Kepala
Wilayah/Dusun

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan Peraturan Bupati

Kuningan Nomor 95 Tahun 2017 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Bupati KuninganNomor 73 Tahun 2015 Tentang Tata Cara
Pengangkatan, Pemberhentian Dan Alih Jabatan Perangkat Desa pasal
10, maka kami laporkan bahwa berkas persyaratan administratif calon
Perangkat Desa saat ini telah lengkap.

Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini kami mohon Bapak

dapat memberikan Rekomendasi Tertulis untuk menerbitkan
Keputusan pengangkatan Perangkat Desa dan Pelantikan Perangkat
Desa untuk Jabatan Kepala Wilayah/Dusun Manis Desa Baok
kecamatan Ciwaru, sebagaimana daftar nama Perangkat Desa yang
diusulkan, terlampir.

Demikian permohonan rekomendasi tertulis Pengangkatan

jabatan Perangkat Desa untuk Jabatan Kepala Wilayah/Dusun kami
sampaikan atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Tembusan : disampaikan kepada :

1. DPMD Kabupaten Kuningan;
2. BPD Baok.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
Lampiran Surat Kepala Desa Baok
Nomor : 141.32/ . . . ./Pem
Tanggal : 26 Maret 2019
Perihal : Permohonan Rekomendasi menerbitkan Keputusan pengangkatan Perangkat Desa untuk Jabatan
Kepala Wilayah/Dusun

PERMOHONAN REKOMENDASI MENERBITKAN KEPUTUSAN PENGANGKATAN

PERANGKAT DESA UNTUK JABATAN KEPALA WILAYAH/DUSUN
DESA BAOK KECAMATAN CIWARU

TEMPAT, PEKERJAAN
NO NAMA NIK USIA PENDIDIKAN Alamat
TANGGAL LAHIR ASAL
Dusun Manis RT. 014 RW.
Kuningan, Mengurus
1 GINA SONIA 3208045507940002 25 Tahun SLTA 005 Desa. Baok Kec.
15 Juni 1994 Rumah Tangga
Ciwaru Kab. Kuningan

KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jalan Raya Luragung - Ciwaru - Kuningan
Kode Pos. 45583

KEPUTUSAN KEPALA DESA BAOK

KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN

NOMOR : 141.32 / KPTS. 13 – PEM/IV/ 2019

TENTANG
PENUGASAN KAUR KEUANGAN Sdr. LUSI FEBERIANI MENJADI
BENDAHARA DESA, DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN
KUNINGAN

KEPALA DESA BAOK

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tertib dalam hal

pengelolaan keuangan Desa dan untuk
menunjang kegiatan penyelenggaraan
Pemerintahan Desa.;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a
dan untuk menjamin keberhasilan serta
ketetapan penggunaan APBDes Tahun Anggaran
2019 dari sumber yang telah ditetapkan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, b
dan c untuk menjamin kepastian hukum perlu
dibentuk bendahara desa untuk
menyelenggarakan keuangan pada anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran
2019.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Djawa Barat (Berita Negara
Republik Indonesia tanggal 8 Agustus 1950);
Sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang Nomor 4 Tahun 1968 tentang
Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan
Kabupaten Subang dengan Mengubah Undang-
Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Barat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1968 Nomor
31, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2851);
2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah
Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 Indonesia Nomor 4438);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587), Sebagaimana telah diubah dengan
Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
123, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47
Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5717),
6. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014
tentang Dana Desa yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan dan BelanjaNegara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5558), Sebagaimana
telah diubah terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang
Perubahan Keuda Atas Peraturan Pemerintah
Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang
Bersumber Dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 57, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5864);
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 111 Tahun 2014 tentang
Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
2091);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor114 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pembangunan Desa(Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 83 Tahun 2015 tentang
Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat
Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 5);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 44
Tahun 2016tentang Kewenangan Desa (Berita
Negara Republik IndonesiaTahun 2016 Nomor

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 1037);

11. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor

21 Tahun 2013 tentang Pedoman Pembentukan
Produk Hukum Daerah (Lembaran Daerah
Kabupaten Kuningan Tahun 2013 Nomor 21 Seri
E, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Kuningan Nomor 20);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 5
Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan
Daerah Nomor 13 Tahun2015 Tentang
Perangkat Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Kuningan Tahun 2017 Nomor 5 Seri E,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Kuningan Nomor 5);
13. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 73 Tahun
2015 tentangTata Cara Pengangkatan,
Pemberhentian dan Alih JabatanPerangkat Desa
(Berita Daerah Kabupaten Kuningan Tahun2014
Nomor 74);
14. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 49 Tahun
2016 tetangKedudukan, Susunan Organisasi,
Tugas Pokok, Fungsi danUraian Tugas serta
Tata Kerja Dinas Pemberdayaaan Masyarakat
dan Desa Kabupaten Kuningan (Berita
DaerahKabupaten Kuningan Tahun 2016 Nomor
51).
15. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 95 Tahun
2017 Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati
Kuningan Nomor 73 Tahun 2015 Tentang Tata
Cara Pengangkatan, Pemberhentian Dan Alih
Jabatan Perangkat Desa Berita Daerah
Kabupaten Kuningan Tahun 2017 Nomor 95.

MEMUTUSKAN

Menetapkan
PERTAMA : Menugaskan Sdr. LUSI FEBRIANI tanggal lahir 02
Februari 1990 pendidikan SLTA ( Sekolah lanjutan
Tingkat Atas ) Pekerjaan Kaur Keuangan Desa Baok,
ditugaskan menjadi Bendahara Desa Baok
Kecamatan Ciwaru Kabupaten Kuningan.
KEDUA : Tugas dan fungsi Bendaharawan Desa dimaksud
dalam diktum pertama adalah melaksanakan
kegiatan penerimaan penyimpanan penyelenggaraan
Pencatatan Pembukuan dan pertanggungjawaban
kepada pejabat pengelola keuangan Desa.
KETIGA : Petikan keputusan ini diberikan Kepada yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
sebagaimana mestinya, dengan penuh rasa
tanggung jawab.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruann dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BAOK
Pada tanggal : 22 April 2019

KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Tembusan :

1. Yth. Bupati Dan Wakil Bupati Kuningan

Cq. Ka.DPMD Kabupaten Kuningan.
2. Yth. Kepala Inspektorat Kabupaten Kuningan
3. Yth. Camat Ciwaru
4. Yth. BPD Baok
5. Yth. Sdr. Lusi Febriani Kaur Keuangan/Bendahara Desa
Baok Kecamatan Ciwaru Kabupaten Kuningan.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos.45583

PENGUMUMAN

Berdasarkan Keputusan Kepala Desa Baok Nomor.

141.32/KPTS-37/Pemdes/III/2019 tanggal 07 Maret 2019
tentang Tata Cara Pengisian, Pengangkatan Perangkat Desa
Untuk Jabatan Kepala Dusun Manis Desa Baok Kecamatan
Ciwaru maka dengan ini kami umumkan :

1. Dibuka Pendaftaran calon Perangkat Desa untuk jabatan

kepala Dusun Manis dengan ketentuan sebagai berikut
 Hari/Tanggal : 11 Maret – 22 Maret 2019
 Tempat : Sekretariat Pemerintahan Desa Baok

2. Persyaratan dasar pendaftaran membawa :

a. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia
dan Kartu Keluarga yang dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
b. Foto copy STTB/ijasah paling rendah Sekolah
Menengah Umum atau yang sederajat dan
melampirkan fotocopi STTB/Ijasah secara.
3. Mendaftar langsung dan tidak dapat mewakilkan, untuk
menerima penjelasan tentang Tata Cara Pengisian,
Pengangkatan Perangkat Desa.
4. Apabila sampai pada waktu yang telah ditentukan
sebagaimana diatas sudah ada pendaftar maka pendaftaran
calon perangkat desa untuk jabatan kepala dusun Manis
ditutup.

Baok, 08 Maret 2019

Mengetahui : PANITIA PENJARINGAN CALON

KEPALA DESA BAOK PERANGKAT DESA

ONI DAHRONI TARKIM

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos.45583

PERSYARATAN CALON PERANGKAT DESA

a. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, Kartu Keluarga, Akta

Kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
b. Foto copy STTB/ijasah paling rendah Sekolah Menengah Umum atau yang
sederajat dan melampirkan fotocopi STTB/Ijasah secara
c. Berumur paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 42 (empat puluh
dua) tahun pada saat pendaftaran;
d. Surat pernyataan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, bermaterai cukup;
e. Surat pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila,
melaksanakan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, serta mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan
Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika, bermaterai cukup;
f. Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian, dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
g. Fotocopy Surat Keterangan dari Kejaksaan Negeri tidak sedang menjalankan
pidana penjara atau kurungan berdasarkan putusan Pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum tetap, dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
h. Fotocopy Surat Keterangan dari Pengadilan Negeri tidak pernah dihukum
karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5
(lima) tahun, dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
i. Surat Pernyataan bersedia diangkat menjadi Perangkat Desa, bermaterai
cukup;
j. Surat Keterangan sehat dari dokter Pemerintah Kabupaten;
k. Surat Keterangan bebas Narkoba dari Pejabat Badan Narkotika Nasional
Kabupaten atau Labkesda Kabupaten;
l. berjenjang, dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
m. Tidak mempunyai hubungan darah atau hubungan Semenda dengan Kepala
Desa sampai derajat pertama.
n. Berdomisili di dusun/Wilayah Manis Desa Baok terhitung mulai satu tahun
kebelakang atau Terhitung mulai 1 Januari 2018,
o. Besedia berdomisili di dusun setempat dimana bertugas bila mana telah
menjadi perangkat desa untuk jabatan kepala dusun.
p. Memiliki kemampuan IT (Komputer, Intenet atau Ponsel Android)
q. Pernyataan Bersedia mengikuti tahapan penjaringan.

Baok, 08 Maret 2019

Mengetahui : PANITIA PENJARINGAN CALON

KEPALA DESA BAOK PERANGKAT DESA

ONI DAHRONI TARKIM

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos.45583

SUSUNAN PANITIA
PANITIA PENJARINGAN CALON PERANGKAT DESA

1. Penanggungjawab : 1. KEPALA DESA BAOK

2. BPD BAOK

2. Ketua : TARKIM

3. Sekretaris : YULIAWATI

4. Anggota : SUPARMAN
RASDA
SUTISNA

Baok, 08 Maret 2019

KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
KECAMATAN CIWARU
DESA BAOK
Jln Raya Luragung-Ciwaru
KUNINGAN
Kode Pos.45583

KEPUTUSAN KEPALA DESA BAOK

NOMOR : 141.32/KPTS-..../Pemdes/III/2019

TENTANG

PANITIA PENJARINGAN DAN PENYARINGAN ATAU SELEKSI CALON

PERANGKAT DESA JABATAN KEPALA DUSUN MANIS
DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN
TAHUN 2019

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran dalam pelaksanaan

penjaringan dan penyaringan atau seleksi Calon
Perangkat Desa Jabatan Kepala Dusun Manis Desa
Baok perlu dibentuk Panitia Pelaksana;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Desa tentang Panitia Penjaringan
dan Penyaringan atau Seleksi Calon Perangkat Desa
Jabatan Kepala Dusun Manis Desa Baok Kecamatan
Ciwaru Kabupaten Kuningan Tahun 2019;
1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Djawa Barat (Berita Negara
Republik Indonesia tanggal 8 Agustus 1950);
Sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 4 Tahun 1968 tentang Pembentukan
Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten Subang
dengan Mengubah Undang-Undang Nomor 14 Tahun
1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah
Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Barat
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1968
Nomor 31, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2851);
2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat
dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4438);
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5495);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587),
Sebagaimana telah diubah dengan Undang- Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5539), sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5717),
6. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014
tentang Dana Desa yang Bersumber Dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 168,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5558), Sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016
tentang Perubahan Keuda Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa Yang Bersumber Dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 57, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5864);
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis
Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 2091);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pembangunan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 83 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan
Pemberhentian Perangkat Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 5);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 44 Tahun
2016 tentang Kewenangan Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1037);
11. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 21
Tahun 2013 tentang Pedoman Pembentukan Produk
Hukum Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten
Kuningan Tahun 2013 Nomor 21 Seri E, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 20);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 5
Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan
Daerah Nomor 13 Tahun2015 Tentang Perangkat
Desa (Lembaran Daerah KabupatenKuningan Tahun
2017 Nomor 5 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Kuningan Nomor 5);
13. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 73 Tahun 2015
tentang Tata Cara Pengangkatan, Pemberhentian
dan Alih Jabatan Perangkat Desa (Berita Daerah
Kabupaten Kuningan Tahun 2014 Nomor 74);
14. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 49 Tahun 2016

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 tetang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas
Pokok, Fungsi dan Uraian Tugas serta Tata Kerja
Dinas Pemberdayaaan Masyarakat dan Desa
Kabupaten Kuningan (Berita Daerah Kabupaten
Kuningan Tahun 2016 Nomor 51).
15. Peraturan bupati kuningan Nomor 95 tahun 2017
Tentang Perubahan atas peraturan bupati kuningan
Nomor 73 tahun 2015 tentang tata cara
pengangkatan, pemberhentian Dan alih jabatan
perangkat desa (Berita Daerah Kabupaten Kuningan
Tahun 2017 Nomor 95)
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Pantia Penjaringan dan Penyaringan atau Seleksi Calon
Perangkat Desa Jabatan Kepala Dusun Manis Desa Baok
Kecamatan Ciwaru Kabupaten Kuningan Tahun 2019
dengan susunan panitia sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KEDUA : Tugas Pantia sebagaimana dimaksud dalam Diktum
KESATU adalah :
1. menyusun jadwal kegiatan;
2. menyusun rancangan tata tertib penjaringan dan
penyaringan atau seleksi calon Perangkat Desa;
3. melakukan penjaringan bakal calon;
4. menerima pendaftaran;
5. melakukan penelitian kelengkapan dan keabsahan
administrasi calon Perangkat Desa;
6. menetapkan calon yang telah memenuhi persyaratan
administrasi;
7. membuat berita acara hasil penelitian kelengkapan
dan keabsahan administrasi calon Perangkat Desa;
8. mempersiapkan segala seuatu yang berhubungan
dengan pelaksanaan pengisian Perangkat Desa; dan
9. melaporkan pelaksanaan tugasnya kepada Kepala
Desa.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud
dalam diktum KEDUA, Panitia bertanggung jawab
kepada Kepala Desa.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapka Di : BAOK
Pada Tanggal : Maret 2019
KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI
Tembusan :
1. Bupati Kuningan
2. DPMD Kabupaten Kuningan
3. Camat Ciwaru
4. BPD Baok

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA BAOK
NOMOR : .... /KPTS/2019
TENTANG : PANITIA PENJARINGAN DAN PENYARINGAN ATAU SELEKSI CALON PERANGKAT
DESA JABATAN KEPALA DUSUN MANIS DESA BAOK KECAMATAN CIWARU
KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2019

PANITIA PENJARINGAN DAN PENYARINGAN ATAU SELEKSI

CALON PERANGKAT DESA JABATAN KEPALA DUSUN MANIS DESA BAOK
KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGANTAHUN 2018

SUSUNAN DAN PERSONALIA

1. Penanggungjawab : 1. KEPALA DESA BAOK

2. BPD BAOK

2. Ketua : TARKIM

3. Sekretaris : YULIAWATI

4. Anggota : SUPARMAN
RASDA
SUTISNA

Ditetapka Di : BAOK
Pada Tanggal : Maret 2019

KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 JABATAN KEPALA DUSUN MANIS
DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2018

Hari : .................
Tanggal : .................
Dokumen dasar mendaftar
Fotocopy Fotocopy Tanda tangan
Fotocopy Tanda tangan
No Nama Alamat Kartu Tanda Izajah Penerima
Kartu Pendaftar
Penduduk (Minimal SMA (Panitia)
Keluarga (KK)
(KTP) / Sederajat)
1 ..................................................... ..................................................... ........... ........... ...........

2 ..................................................... ..................................................... ........... ........... ...........

3 ..................................................... ..................................................... ........... ........... ...........

4 ..................................................... ..................................................... ........... ........... ...........

5 ..................................................... ..................................................... ........... ........... ...........

Baok, .... Maret 2019

Mengetahui :
BPD BAOK KEPALA DESA BAOK KETUA PANITIA PENJARINGAN
PERANGKAT DESA

( ....................................................... ) ( ....................................................... ) ( ....................................................... )

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 PERATURAN DESA BAOK
KECAMATAN CIWARU
KABUPATEN KUNINGAN

NOMOR : .... TAHUN 2019

TENTANG
PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
JABATAN KEPALA DUSUN MANIS
DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN KUNINGAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA BAOK

Menimbang : a. bahwa dengan diatur Peraturan bupati kuningan Nomor 95 tahun

2017 Tentang Perubahan atas peraturan bupati kuningan Nomor
73 tahun 2015 tentang tata cara pengangkatan, pemberhentian
Dan alih jabatan perangkat desa (Berita Daerah Kabupaten
Kuningan Tahun 2017 Nomor 95) ;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

b. huruf a, maka perlu mengatur Tata Cara Pengangkatan dan
Pemberhentian Perangkat Desa yang ditetapkan dengan

Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan
Provinsi Djawa Barat (Berita Negara Republik Indonesia
tanggal 8 Agustus 1950); Sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1968 tentang Pembentukan
Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten Subang dengan
Mengubah Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan
Provinsi Jawa Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1968 Nomor 31, Tambahan Lembaran Negara
2 Republik Indonesia Nomor 2851);
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4438);
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
3
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5495);

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
4 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587), Sebagaimana telah diubah
dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
5 Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539), sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5717),
6 Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa yang Bersumber Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5558), Sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang
Perubahan Keuda Atas Peraturan Pemerintah Nomor 60
Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 57, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5864);
7 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
8 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
83 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian
Perangkat Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 5);
9 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 44 Tahun 2016
tentang Kewenangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 1037);
10 Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 21 Tahun
2013 tentang Pedoman Pembentukan Produk Hukum Daerah
(Lembaran Daerah Kabupaten Kuningan Tahun 2013 Nomor
21 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Kuningan
Nomor 20);
11 Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 5 Tahun 2017
tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 13
Tahun2015 Tentang Perangkat Desa (Lembaran Daerah
KabupatenKuningan Tahun 2017 Nomor 5 Seri E, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 5);
12 Peraturan Bupati Kuningan Nomor 73 Tahun 2015 tentang
Tata Cara Pengangkatan, Pemberhentian dan Alih Jabatan
Perangkat Desa (Berita Daerah Kabupaten Kuningan Tahun
2014 Nomor 74);

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 13 Peraturan Bupati Kuningan Nomor 49 Tahun 2016 tetang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan
Uraian Tugas serta Tata Kerja Dinas Pemberdayaaan
Masyarakat dan Desa Kabupaten Kuningan (Berita Daerah
Kabupaten Kuningan Tahun 2016 Nomor 51).
14
Peraturan bupati kuningan Nomor 95 tahun 2017 Tentang
Perubahan atas peraturan bupati kuningan Nomor 73 tahun 2015
tentang tata cara pengangkatan, pemberhentian Dan alih jabatan
perangkat desa (Berita Daerah Kabupaten Kuningan Tahun 2017
Nomor 95)

Dengan Persetujuan Bersama

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

dan
KEPALA DESA

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA JABATAN KEPALA

DUSUN MANIS DESA BAOK KECAMATAN CIWARU KABUPATEN
KUNINGAN

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1

Dalam Peraturan Desa ini yang dimaksud dengan :

1. Desa adalah Desa Baok ;

2. Pemerintah Desa adalah Pemerintah Desa Baok ;
3. Kepala Desa adalah Kepala DesaBaok ;
4. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa yang selanjutnya disebut
APB Desa adalah APB Desa Baok ;
5. Peraturan Kepala Desa adalah Peraturan Kepala DesaBaok ;
Keputusan Kepala Desa adalah Keputusan Kepala DesaBaok ;
6. Camat adalah Camat Ciwaru ;
Desa adalah Kesatuan masyarakat hukumyang memiliki batas-
7. batas wilayah yang berwenang untuk mengatur dan mengurus
8. kepentingan masyarakat setempat, berdasarkan asal-usul dan
adat-istiadat setempat yang diakui dan dihormati dalam sistem
Pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia ;
Pemerintahan Desa adalah penyelenggaraan urusan pemerintahan
oleh Pemerintah Desa dan Badan Permusyawaratan Desa dalam
mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat,
9. berdasarkan asal-usul dan adat-istiadat setempat yang diakui dan
dihormati dalam sistem Pemerintahan Negara Kesatuan Republik
Indonesia ;
Pemerintah Desa adalah Kepala Desa dan Perangkat Desa sebagai
unsur penyelenggara Pemerintahan ;
Kepala Desa adalah Kepala Pemerintah Desa yang memimpin
10 penyelenggaraan Pemerintahan Desa ;
Perangkat Desa adalah unsur Pemerintah Desa yang membantu
11. Kepala Desa dalam melaksanakan tugas, baik tugas pelayanan
kesekretariatan, teknis maupun kegiatan dalam wilayah ;
12. Badan Permusyawaratan Desa yang selanjutnya disebut BPD

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 adalah Lembaga yang merupakan perwujudan demokrasi dalam
penyelenggaraan Pemerintahan Desa sebagai unsur penyelenggara
Pemerintahan Desa ;
13. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa yang selanjutnya disebut
APB Desa adalah rencana keuangan tahunan Pemerintahan Desa
yang dibahas dan disetujui bersama oleh Pemerintah Desa dan
BPD serta ditetapkan dengan Peraturan Desa ;
14. Peraturan Desa adalah peraturan perundang-undangan yang
dibuat berdasarkan Persetujuan Bersama Badan Permusyawaratan
Desa dan Kepala Desa ;
Putera Desa adalah seseorang yang lahir di desa yang
bersangkutan dari orang tua yang terdaftar secara sah dalam
15. daftar kependudukan berdasarkan hak asal-usul/keturunan dari
penduduk desa tersebut.

16.

BAB II
UNSUR PERANGKAT DESA
Pasal 2

(1) Perangkat Desa terdiri atas :

a. Kepala Dusun Manis /Unsur Kewilayahan.

(2) Dalam melaksanakan tugasnya, Perangkat Desa sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) bertugas membantu dan bertanggung
jawab kepada Kepala Desa.

BAB III
PERSYARATAN CALON PERANGKAT DESA
Pasal 3

Yang dapat diangkat sebagai Perangkat Desa adalah Penduduk Desa

Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat-syarat :
a. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, Kartu
Keluarga, Akta Kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
b. Foto copy STTB/ijasah paling rendah Sekolah Menengah Umum atau
yang sederajat dan melampirkan fotocopi STTB/Ijasah secara
c. Berumur paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 42
(empat puluh dua) tahun pada saat pendaftaran;
d. Surat pernyataan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa,
bermaterai cukup;
e. Surat pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila,
melaksanakan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, serta mempertahankan dan memelihara keutuhan
Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika,
bermaterai cukup;
f. Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian, dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang;
g. Fotocopy Surat Keterangan dari Kejaksaan Negeri tidak sedang
menjalankan pidana penjara atau kurungan berdasarkan putusan
Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, dilegalisir
oleh pejabat yang berwenang;
h. Fotocopy Surat Keterangan dari Pengadilan Negeri tidak pernah
dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 hukuman paling singkat 5 (lima) tahun, dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
i. Surat Pernyataan bersedia diangkat menjadi Perangkat Desa,
bermaterai cukup;
j. Surat Keterangan sehat dari dokter Pemerintah Kabupaten;
k. Surat Keterangan bebas Narkoba dari Pejabat Badan Narkotika
Nasional Kabupaten atau Labkesda Kabupaten;
l. berjenjang, dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
m. Tidak mempunyai hubungan darah atau hubungan Semenda dengan
Kepala Desa sampai derajat pertama.
n. Berdomisili di dusun/Wilayah Manis Desa Baok terhitung mulai satu
tahun kebelakang atau Terhitung mulai 1 Januari 2018,
o. Besedia berdomisili di dusun setempat dimana bertugas bila mana
telah menjadi perangkat desa untuk jabatan kepala dusun.
p. Memiliki kemampuan IT (Komputer, Intenet atau Ponsel Android)
q. Pernyataan Bersedia mengikuti tahapan penjaringan.
r.

BAB IV
TATA CARA PENGANGKATAN CALON PERANGKAT DESA
Pasal 4

(1) Perangkat Desa Jabatan Kepala Dusun sebagaimana dimaksud

dalam pasal 2 ayat (1) huruf a, yang memenuhi persyaratan
sebagai berikut :
a. berpendidikan paling rendah SMU atau sederajat ;
b. mempunyai pengetahuan tentang teknis pemerintahan ;
c. mempunyai kemampuan di bidang administrasi perkantoran ;
memahami sosial budaya masyarakat setempat, dan bersedia
d. tinggal di Desa yang bersangkutan.

(2) Perangkat Desa Jabatan Kepala Dusun dimaksud pada ayat (1)
diangkat oleh Kepala Desa atas nama Bupati.

Pasal 5

(1) Calon Perangkat Desa diajukan oleh Kepala Desa kepada BPD
untuk mendapat rekomendasi.
(2) Dalam hal pengajuan kepada Camat, wajib dilengkapi dengan
persyaratan sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 dan
Rekomendasi dari BPD.
(3) Setelah mendapat persetujuan Camat, sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) pengangkatannya ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Desa.
(4) Dalam hal BPD tidak memberikan rekomendasi tanpa alasan yang
jelas dan tidak didasarkan pada peraturan perundang-undangan,
maka penetapan Keputusan Kepala Desa tentang pengangkatan
Perangkat Desa dapat dilaksanakan setelah mendapat persetujuan
Camat.

Pasal 6

(1) Calon Perangkat Desa yang memenuhi persyaratan, sebagaimana

dimaksud dalam pasal 3 , diadakan seleksi dalam bentuk kajian
penyaringan oleh Kepala Desa sebelum diajukan kepada Camat.
Tata cara seleksi dalam ujian penyaringan calon Perangkat Desa
(2) sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 akan diatur lebih lanjut
dengan Peraturan Kepala Desa.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 Tata cara pengangkatan Perangkat Desa sebagaimana dimaksud
(3) pada ayat (1) dan ayat (2) ditetapkan dengan Peraturan Kepala
Desa.

BAB V
SUMPAH/JANJI
Pasal 7

(1) Sebelum memangku jabatannya Perangkat Desa wajib mengangkat

sumpah atau janji.

(2) Pengangkatan sumpah atau janji sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) dilakukan oleh Kepala Desa dengan disaksikan oleh Camat.

Pasal 8
Susunan kata-kata sumpah/janji Perangkat Desa sebagaimana dimaksud
pada pasal 7 ayat (2) adalah sebagai berikut :

“ Demi Allah (Tuhan) , saya bersumpah/berjanji bahwa saya akan

memenuhi kewajiban saya selaku Perangkat Desa dengan sebaik-baiknya,
sejujur-jujurnya, dan seadil-adilnya, bahwa saya akan selalu taat dalam
mengamalkan dan mempertahankan Pancasila sebagai dasar negara, dan
bahwa saya akan menegakkan kehidupan demokrasi dan Undang-Undang
Dasar 1945 serta melaksanakan segala peraturan perundang-undangan
dengan selurus-lurusnya yang berlaku bagi Desa, Daerah, dan Negara
Kesatuan Republik Indonesia “.

BAB VI
KEWAJIBAN DAN LARANGAN PERANGKAT DESA
Pasal 9

(1) Perangkat Desa mempunyai kewajiban :

a. memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakan
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945
serta mempertahankan dan memelihara Negara Kesatuan
Republik Indonesia ;
b. melaksanakan prinsip tata Pemerintahan Desa yang bersih dan
bebas dari Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme ;
c. mentaati dan menegakkan seluruh peraturan perundangan-
undangan ;
d. menyelenggarakan administrasi pemerintahan desa yang baik ;
e. melaksanakan dan mempertanggung jawabkan tugas serta
wewenangnya ;
f. Perangkat Desa harus bisa menjaga rahasia Desa ;
g. Perangkat Desa harus loyal kepada pimpinan dalam masalah
urusan kedesaan.

(2) Perangkat Desa dilarang :

a. menjadi Pengurus Partai Politik ;
merangkap jabatan sebagai Ketua dan/atau anggota BPD dan
Lembaga Kemasyarakatan Desa Baok ;
b. terlibat kampanye pemilihan umum, pemilihan presiden,
pemilihan kepala daerah dan pemilihan Kepala Desa desa Baok
c. ;
merugikan kepentingan umum, meresahkan sekelompok
masyarakat dan mendiskriminasikan warga atau masyarakat
lain ;

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 melakukan korupsi, kolusi, nepotisme dan menerima uang,
barang, dan/atau jasa dari pihak lain yang dapat
mempengaruhi keputusan atau tindakan yang akan
dilakukannya ;
menyalahgunakan wewenang dan melanggar sumpah/janji
jabatan.

(3) Perangkat Desa yang melanggar larangan sebagaimana dimaksud

pada ayat (2) dikenakan sanksi diberhentikan dari jabatannya.
BAB VII
TATA CARA PEMBERHENTIAN PERANGKAT DESA
Pasal 10

(1) Perangkat Desa berhenti karena :

a. meninggal dunia ;
b. atas permintaan sendiri ;
c. diberhentikan.
(2) Perangkat Desa sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf c ,
dapat diberhentikan karena ;
a. telah berumur 60 (enam puluh) tahun ;
b. tidak dapat melaksanakan tugas secara berkelanjutan atau
berhalangan tetap secara berturut-turut selama 6 (enam) bulan
c. ;
d. tidak lagi memnuhi syarat sebagai Perangkat Desa ;
e. dinyatakan melanggar sumpah/janji jabatan ;
f. tidak dapat melaksanakan kewajiban Perangkat Desa ;
melanggar larangan bagi Perangkat Desa.

Pasal 11
(1) Pemberhentian sebagaimana dimaksud dalam pasal 10 ayat (1)
huruf a , huruf b , dan ayat (2) huruf a, ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Desa setelah menyampaikan laporan secara
tertulis kepada Camat dan BPD.
(2)
Pemberhentian Perangkat Desa sebagaimana dimaksud dalam
pasal 10 ayat (2) huruf b , huruf c , huruf d , huruf e , dan huruf f
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa setelah mendapat
rekomendasi BPD dan persetujuan Camat.
(3)
Dalam hal BPD tidak memberikan rekomendasi tanpa alasan yang
jelas dan tidak didasarkan pada peraturan perundang-undangan,
maka penetapan pemberhentian Perangkat Desa dapat
dilaksanakan setelah mendapat persetujuan Camat.

Pasal 12
(1) Perangkat Desa dapat diberhentikan sementara apabila dinyatakan
sebagai tersangka karena melakukan tindak pidana dengan
ancaman hukuman paling singkat 5 (lima) tahun.

(2) Pemberhentian sementara sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ,

ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa setelah mendapat
rekomendasi BPD dengan persetujuan Camat.

Pasal 13
(1) Perangkat Desa diberhentikan apabila terbukti melakukan tindak
pidana sebagaimana dimaksud dalam pasal 12 ayat (1) ,
berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan
hukum tetap.
(2)
Pemberhentian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) , ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Desa.

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
 Pasal 14
Perangkat Desa yang diberhentikan sementara sebagaimana yang
dimaksud dalam pasal 12 ayat (1) , apabila setelah melalui proses
peradilan ternyata terbukti tidak bersalah berdasarkan keputusan
pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap paling lambat
30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya putusan pengadilan, Kepala Desa
wajib merehabilitasi dan mengaktifkan kembali Perangkat Desa yang
bersangkutan.

BAB VIII
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 15
Dalam meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, Pemerintah Desa
wajib membentuk, membina dan mengawasi pelaksanaan kegiatan Rukun
Warga dan Rukun Tetangga.

BAB IX
KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 16
Perangkat Desa yang ada pada saat Peraturan Desa ini ditetapkan, tetap
melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Desa ini.

Pasal 17
Pengaturan tentang pengisian Sekretaris Desa dari Pegawai Negeri Sipil,
dilakukan secara bertahap sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.

BAB X
KETENTUAN PENUTUP

Pasal 18
Hal-hal yang belum diatur dalam Peraturan Desa ini, sepanjang mengenai
teknis pelaksanaannya akan diatur lebih lanjut oleh Kepala Desa.

Pasal 19
Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan pengundangan

Peraturan Desa ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah
Kabupaten Kuningan.

Ditetapka Di : BAOK

Pada Tanggal : 22 Maret 2019

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019
KEPALA DESA BAOK

ONI DAHRONI

Dokumen pelantikan Kadus Karangsari

2019