g.

kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan faktor mekanik

Setelah dilakukan tindakan selama masa perawatan pasien mampu
mengungkapan pemahaman tentang faktor-faktor yang memprespitasi
kondisi kulit
Intervensi Rasional
1. Bantu pasien dalam melakukan tindakan 1. Meningkatkan kenyamanan
higine dan kenyamanan dan kesejahteraan
2. Inspeksi kulit pasien 2. Menunjukkan keefektifan
perawatan kulit
3. Pertahankan kondisi dalam lingkungan 3. Lingkungan yang nyaman
yang nyaman seperti suhu ruangan dapat meningkatkan
kesejahteraan
4. Jelaskan pembatasan diet untuk 4. Pruritas dapat menyebabkan
mengindari alergi kulit kerusakan kulit
5. Berikan dan pantau pemberian obat 5. Pemberian obat pruritas dapat
mengurangi rasa gatal
6. Ubah posisi pasien minimal setiap 2 jam 6. Mengurangi tekanan pada
jaringan
7. Angkan tubuh pasien untuk 7. Seprai pengangkat dapat
memindahkanya untuk menghindari mengurangi gesekan
gesekan
8. Jaga linen pasien kering, bersih dan 8. Linen yang kering dan lembut
bebas kerutan dapat mencegah eksoriasi dan
kerusakan kulit