Anda di halaman 1dari 4

Biodata Ketua dan Anggota

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Muhammad Arjuna Ismail Suryamanggala
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Pendidikan Dokter
4 NIM 04011381924204
5 Tempat dan Tanggal Lahir Palembang, 28 Juni 1999
6 Alamat E-mail arjunasuryamanggalao@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 081285749179
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan PKM-GT.
Palembang, 8 Desember
2019
Ketua Tim

( Muhammad Arjuna Ismail Suryamanggala )


Biodata Ketua dan Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Bintang Fajarullah
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Pendidikan Dokter
4 NIM 04011281924060
5 Tempat dan Tanggal Lahir Tegal, 11 Juni 2000
6 Alamat E-mail Bfajarullah73@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 08882691448
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan PKM-GT.
Palembang, 8 Desember
2019
Anggota Tim

( Bintang Fajarullah )
Biodata Ketua dan Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Delviana
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Pendidikan Dokter
4 NIM 04011281924107
5 Tempat dan Tanggal Lahir Lahat, 16 Juli 2000
6 Alamat E-mail delvianamirza@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 085269344206
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan PKM-GT.
Palembang, 8 Desember
2019
Anggota Tim

( Delviana )

Anda mungkin juga menyukai