Anda di halaman 1dari 2

JADWAL PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAAN TABUNG DAN REGULATOR OKSIGEN UPTD PUSKESMAS ORO ORO OMBO

JADWAL PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAAN


NO KOMPONEN YANG DIERHATIKAN (BULAN) PENANGUNGJAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tabung Oksigen
a. Tabung Bocor v v v v v v v v v v v v
b. Keran tabung longgar v v v v v v v v v v v v
c. Sambungan regulator berkarat v v v v v v v v v v v v
d. Isi Tabung v v v v v v v v v v v v
Frastika Tyas
2 Regulator
a. Jarum tidak berfungsi v v v v v v v v v v v v
b. Baut Kancingan longgar v v v v v v v v v v v v
c. Flow meter tidak berfungsi v v v v v v v v v v v v
d. Humidifer tidak berfungsi v v v v v v v v v v v v

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Oro Oro Ombo

Neva Candra S,SKM . MMKes


NIP 1970118 199703 2 004
MONITORING FUNGSI TABUNG DAN REGULATOR OKSIGEN UPTD PUSKESMAS ORO ORO OMBO
BULAN:

BERFUNGSI RENCANA TINDAK LANJUT (JIKA


NO KOMPONEN YANG DIPERBAIKI/DIPELIHARA ALASAN (JIKA TIDAK BERFUNGSI) PENANGUNGJAWAB
TIDAK BERFUNGSI)
YA TIDAK

1 Tabung Oksigen

2 Regulator Oksigen FRASTIKA TYAS

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Oro Oro Ombo

Neva Candra S,SKM . MMKes


NIP 1970118 199703 2 004

Anda mungkin juga menyukai