DI RUANG SERUNI A
RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
: Penyuluh
: Klien/pasien
: Moderator
: Fasilitator
VI. Pengorganisasian
IX. Evaluasi
1. Kriteria Proses
a. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan
b. Peserta memperhatikan materi penyuluhan
c. Peserta aktif bertanya
d. Pelaksanaan kegiatan berjalan lancar sesuai dengan SAP
e. Pengorganisasian berjalan sesuai dengan jobdesk masing-masing.
2. Kriteria Struktur
a. Pengorganisasian sudah di bagi sebelum hari H dan dilaksanakan sesuai jobdesk
masing-masing pada hari H
b. Kontrak waktu dan tempat diberikan 1 hari sebelum acara dilaksanakan
c. Peserta berada ditempat yang telah ditentukan
3. Kriteria Hasil
a. Peserta yang datang minimal 70% dari target
b. Acara berjalan sesuai dengan waktu yang ditentukan
c. Peserta mengikuti acara dengan aturan yang telah ditentukan
d. Peserta berperan aktif bertanya tentang materi penyuluhan yang diberikan
e. Peserta mampu menjawab evaluasi dengan benar 75% yang telah diberikan oleh
MC
MATERI SATUAN ACARA PENYULUHAN
1. Cuci tangan
Menurut DEPKES 2007, mencuci tangan adalah proses yang secara mekanis
melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa
dan air. Mencuci tangan adalah membasahi tangan dengan air mengalir untuk
menghindari penyakit, agar kuman yang menempel pada tangan benar-benar hilang.
Tarwoto & Wartonah. (2000). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan :
Jakarta
LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN PENYULUHAN CUCI TANGAN
Kriteria Proses Kriteria Struktur Kriteria Hasil
1. Peserta antusias a. Pengorganisasian a. Peserta yang datang
terhadap materi sudah di bagi sebelum minimal 70% dari
penyuluhan (…..) hari H dan target (…..)
2. Peserta dilaksanakan sesuai b. Acara berjalan
memperhatikan materi jobdesk masing-masing sesuai dengan
penyuluhan (…..) pada hari H (…..) waktu yang
3. Peserta aktif bertanya b. Pembuatan SAP, ditentukan (…..)
(…..) leaflet, PPT dilakukan 3 c. Peserta mengikuti
4. Pelaksanaan kegiatan hari sebelumnya (…..) acara dengan aturan
berjalan lancar sesuai c. Kontrak waktu dan yang telah
dengan SAP tempat diberikan 1 hari ditentukan (…..)
A. Pembukaan : sebelum acara d. Peserta berperan
a. Mengucapkan salam dilaksanakan (…..) aktif bertanya
(…..) d. Peserta berada tentang materi
b. Memperkenalkan diri ditempat yang telah penyuluhan yang
(…..) ditentukan (…..) diberikan (…..)
c. Menjelaskan tujuan e. Peserta mampu
(…..) menjawab evaluasi
B. Inti : dengan benar 75%
a. Menjelaskan tentang yang telah diberikan
manfaat cuci tangan oleh MC (…..)
(…..)
b. Menjelaskan langkah-
langkah cuci tangan
(…..)
c. Menjelaskan aturan jam
berkunjung di ruang
Seruni A (…..)
C. Penutupan :
a. Mengevaluasi materi
dengan cara
memberikan pertanyaan
(…..)
b. Mengucapkan salam
penutup (…..)
5. Pengorganisasian
berjalan sesuai dengan
jobdesk masing-
masing (…..)
DAFTAR PERTANYAAN PENYULUHAN CUCI TANGAN DAN JAM
BERKUNJUNG
MAHASISWA FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
No. Nama Pertanyaan Jawaban
DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN CUCI TANGAN DAN JAM
BERKUNJUNG
MAHASISWA FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
No. Nama Alamat TTD