Tn.

30 th / L

S: Pasien datang dengan keluhan mual, muntah dan BAB cair sejak kemarin. Muntah +- 3x/hari, muntah
berisi makanan. Pasien muntah setiap makan. BAB cair +- 2x/hari. Air >> ampas. BAB berwarna coklat.
BAB hitam (-). BAB darah (-). Demam (-)

O:

TD : 110/70 mmHg

Nadi: 80x/menit

RR: 20x/menit

Suhu: 36,7 C

Kepala/leher:

a/i/c/d: -/-/-/-

Thorax:

Cor: s1/s2 tunggal, murmur (-) gallop (-)

Pulmo: rh (+/+), wh (-/-)

Abdomen: BU(+) meningkat, soefl

Ekstremitas: AHKM, CRT < 2 detik, turgor baik

A: GEA

P:

Attalpugit 3 x 2 setelah diare

Domperidone 3 x 1

Ranitidine 2 x 1

Zinc 1 x 1
Ny. T

26 th / P

S: Pasien datang dengan sesak sejak tadi malam. Sesak dirasakan semakin memberat ketika udara
dingin. Sesak disertai dengan batuk berdahak sebelumnya. Sesak disertai dengan bunyi ngik-ngik saat
menarik napas. Pasien masih merasa nyaman dalam posisi berbaring, pasien masih dapat berbicara satu
kalimat penuh.

RPD : Riwayat Asma (+)

O:

TD : 120/70 mmHg

Nadi: 88x/menit

RR: 24x/menit

Suhu: 36,6 C

Kepala/leher:

a/i/c/d: -/-/-/-

Thorax:

Cor: s1/s2 tunggal, murmur (-) gallop (-)

Pulmo: rh (+/+), wh (+/+)

Abdomen: BU(+) normal, soefl

Ekstremitas: AHKM, CRT < 2 detik, turgor baik

A: Asma Persisten ringan

P:

Salbutamol 3 x 1

Ambroxol 3 x 1

Cetirizin 1 x 1