Anda di halaman 1dari 2

Laporan kasus fraktur humerus dextra

Nama : Ni Putu Diah Setyawati


Nim : 199012259

Telah diperiksa seorang perempuan berusia 65 tahun dengan keluhan nyeri pada lengan
kananya setelah terserempet motor pada kecelakaan lalu lintas. Setelah kejadian, pasien langsung
dibawa ke RS Ganesa untuk mendapat pertolongan pertama, kemudian di rujuk ke RSUD
Sanjiwani Gianyar. Pasien mengeluh bahwa rasa nyeri semakin memberat saat lengan kanannya
digerakan atau bersentuhan dengan benda lain. Lengan kanannya juga tampak lebih besar dan
berwarna lebih kemerahan.
Pasien datang ke IGD RSUD Sanjiwani Gianyar dengan keluhan nyeri pada lengan
kanannya setelah terserempet motor akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien terserempet di daerah
batubulan hendak akan menyebrang ke pasar batubulan pada tanggal 17 Januari 2020 pukul
12.00 WITA. Mekanisme tidak diketahui oleh pasien karena pasien Setelah kejadian, pasien
langsung dibawa ke RS Ganesa dan mendapat pertolongan pertama berupa perawatan dan
penjahitan luka. Selain itu, pasien juga melakukan foto rontgen pada bahu kiri. Setelah menjalani
perawatan pertama di RS Ganesa, pasien kemudian di rujuk dan tiba di RSUD Sanjiwani
Gianyar pada pukul 11.00 WITA. Pasien mengeluh bahwa rasa nyeri pada lengan kanannya
dirasa semakin memberat pada saat pasien bahu kirinya digerakan atau bersentuhan dengan
benda lain. Pasien juga mengeluhkan bahwa lengan kanannya terasa lebih besar dan berwarna
lebih kemerahan dibandingkan dengan lengan kanannya, sehingga pergerakkannya juga ikut
terganggu. Pasien menyangkal adanya rasa pusing, mual, muntah, sesak nafas, dan nyeri perut.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan: fraktur humerus dekstra, Edema (+), hiperemis (+),
nyeri (+), range of motion (aktif: terbatas, pasif: (+), nyeri). Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan: Tampak gambaran diskontinuitas pada humerus dekstra
Pemeriksaan fisik dilakukan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Sanjiwani Gianyar
pada tanggal 17 Januari 2020, pukul 12.00 WITA.
» KeadaanUmum : Baik
» Kesadaran : Compos mentis
» Tanda Vital :
□ TekananDarah : 110/90 mmHg
□ Nadi : 68 x/menit
□ FrekuensiPernafasan : 16 x/menit
□ Suhu : 36.4oC
Untuk pelaksanaan pada pasien ini diberikan IVFD RL, Analgetik : keterolak 3x30mg
dan cefriaxon 2x1 gram, Pemasangan slab pada upper limb, ORIF + Nerve exploration