PELACAKAN KEMATIAN IBU DAN

BAYI

No.Dokumen : 440/0058/412.202.37/SOP.VII/2017

No.Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 16 Januari 2017
PEMERINTAH KABUPATEN
BOJONEGORO Halaman : 1-2
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH Dr.Nurul Hidayati
KECAMATAN BOJONEGORO NIP:19720703100212 2005

1. Pengertian Proses penelaah suatu kegiatan untuk menelusuri sebab

kesakitan dan kematian ibu dan perinatal dengan maksud
mencegah kesakitan dan kematian di masa yang akan datang
2. Tujuan Melacak penyebab kematian ibu atau bayi,untuk mencegah
kasus yang sama
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Wisma Indah No
440/007/412.202.37/SK.V/2017tentang Pengelolaan dan
Pelaksanaan UKM Puskesmas Wisma Indah
4. Referensi -

5. Alat dan bahan 5.1 Mengundang semua bidan,dokter dan kapus

5.2 Absensi
5.3 Pembukaan oleh kapus
5.4 Paparan kasus kematian oleh bidan
5.5 Pembahasan kasus bersama dokter puskesmas
5.6 Kebijakan dan strategi rencana pencegahan oleh kapus

6. Prosedur/ Langkah- 6.1 Petugas Menerima laporan

6.2 Petugas melakukan pelacakan menggunakan Otopsi
langkah
verbal dengan form yang sudah ada,membuat kronologi
6.3 Petugas melakukan pelaporan melalui telepon ke
bikor,kapus dan Dinas kesehatan dalam waktu 1x 24
jam.
6.4 Petugas Mengumpulkan hasil pelacakan kematian ke
puskesmas dan dinas kesehatan Kabupaten.1 minggu
setelah kejadian
6.5 Petugas melakukan AMP di tingkat puskesmas bersama
semua bidan,dokter puskesmas dan kapus
6.6 Kapus membuat kebijakan dan rencana tindakan
pencegahan
7. Bagan alir
Menerimalaporan
kematian ibu/bayi

Pelacakan / ovp dan menyusun

kronologi
 Laporan kematian via sms , ke bikor,
kapus dan dinkes ≤ 24 jam

Lap.kematian
Setor laporan tertulis ke pkm dan
dinkes ≤ 1 mgg setelah
kejadian
AMP tingkat puskesmas notulen

Kebijakan dan Rencana

tindakan pencegahan
8. Hal hal yang perlu di
perhatikan
9. Unit terkait 9.1 Unit KIA
10. Dokumen terkait 10.1 Absensi
10.2 Buku notulen
11. Rekaman histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
Jl. Pattimura No.11 Bojonegoro 62112
TELP. (0353) 882278 Email :pkmwismaindah@gmail.com
BOJONEGORO

DAFTAR TILIK PELACAKAN KEMATIAN IBU DAN BAYI

NO Uraian YA TIDAK
1. Apakan petugas Menerima laporan?
Apakah Petugas melakukan pelacakan menggunakan Otopsi
2. verbal dengan form yang sudah ada,membuat kronologi ?
 Apakah Petugas melakukan pelaporan melalui telepon ke
3. bikor,kapus dan Dinas kesehatan dalam waktu 1x 24 jam?

Apakah Petugas Mengumpulkan hasil pelacakan kematian ke

4. puskesmas dan dinas kesehatan Kabupaten, 1 minggu setelah
kejadian ?
Apakah Petugas melakukan AMP di tingkat puskesmas bersama
5.
semua bidan,dokter puskesmas dan kapus?
Apakah Kapus membuat kebijakan dan rencana tindakan
6.
pencegahan?
Jumlah
Compliance rate ( CR )
Bojonegoro, - - 2017

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH

INDAHYANI
KABUPATEN BOJONEGORO,
NIP. 19731022 199301 2 002
NURUL HIDAYATI
PEMBINA
NIP. 19720703 200212 2 005