Anda di halaman 1dari 7

Keperawatan kritis tingkat 4 S1 Keperawatan paket I

1. Seorang pasien wanita 55 tahun saat ini sedang di rawat di unit intensif sebuah rumah
sakit dengan GCS 4, pasien saat ini akan di pasang oksigen NRM 8 liter permenit, akral
teraba dingin, SpO2 80%, gula darah 250 mg/dL, volume urin 1700 mL/24 jam
Apakah masalah keperawatan utama wanita tersebut?
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Defisit volume cairan
c. Hiperglikemia
d. Diuresis
e. Kelemahan fisik
2. Seorang laki-laki 60 tahun saat ini sedang di rawat di unit intensif. Laki-laki tersebut
mengalami penurunan kesadaran, nafas cepat dan dalam, kadar gula darah 500 mg/dL,
SpO2 70%. Saat ini laki-laki tersebut mau dilakukan intubasi endotracheal tube. Perawat
saat ini sudah memegang gagang laringoskop dan sudah berada di sisi kepala pasien
tersebut.
Apakah langkah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
a. Memasukkan laringoskop ke mulut mengarah ke bagian laring
b. Memasukkan laringoskop mengarah bagian esofagus
c. Mengatur posisi pasien supaya laring mudah terlihat
d. Mencari ET sesuai ukuran pasien
e. Memasukkan ET secara perlahan
3. Seorang remaja wanita 15 tahun saat ini sedang di rawat di ruang intensif karena penyakit
sirosis hepatis. Wanita tersebut mengalami mimisen dan perdarahan gigi yang sulit
berhenti dengan volume rata-rata 5 mL setiap menit. Wanita tersebut sudah terpasang
infus NaCl 30 tetes/menit dan sudah diorderkan transfusi darah, Hb 7 gr/dL.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Kompres es pada gigi dan hidung
b. Memasang transfusi darah
c. Meningkatkan jumlah tetesan infus
d. Kolaburasi pemeriksaan darah rutin
e. Meningkatkan intake minum
4. Seorang pasien wanita 45 tahun saat ini sedang dirawat di sebuah unit intensif dengan
keluhan sesak nafas, RR 30x/menit, suara nafas ronkhi halus pada segmen bawah paru
kanan dan kiri, hasil foto rontgen menunjukkan adanya sudut bawah paru kanan dan kiri
tumpul. Diagnosa medis gagal jantung grade IV
Apakah penyebab utama kondisi yang dialmi oleh wanita tersebut ?
a. Edema paru
b. Obtruksi jalan nafas
c. Spasma bronkus
d. Infeksi paru
e. Nekrosis paru
5. Seorang laki-laki 60 tahun saat ini sedang di rawat di sebuah unit intensif sebuah rumah
sakit dengan GCS 3, pernafasan spontan hanya 15x, kekuatan bernafas lemah,
pengembangan paru kurang, SpO2 70%, akral teraba dingin, pasien sudah terpasang ET.
Apakah tindakan yang paling tepat pada laki-laki tersebut ?
a. Pemasangan ventilator dengan mode pengaturan volume sinkronize
b. Pemasangan ventilator mode pengaturan power kuat
c. Pemasangan ventilator mode frekwensi
d. Pemasangan ventilator mode selang seling
e. Pemasangan ventilator otomatis
6. Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan JVP pada pasien laki-laki yang
mengalami gagal jantung derajat IV. Hasil JVP menunjukan nilai 5+5 cmH2O. terdengar
suara stiffing dullness di perut. Kardiothorak rasio pada rontgen 55%.
Apa diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Kelebihan volume cairan b.d penurunan kemampuan jantung
b. Defisit cairan b.d output yang berlebihan
c. Gangguan pertukaran gas b.d edema paru
d. Penurunan cardiac output b.d penurunan pompa jantung
e. Ketidakseimbangan cairan b.d kondisi malformasi jantung
7. Seorang perawat di inensif unit sedang melakukan pemeriksaan CVP dengan hasil 16
cmH2O pada pasien laki-laki dengan gagal jantung derajat IV. terdengar suara ronkhi
halus di paru bagian bawah. Kesadaran mulai terlihat menurun.
Apakah tindakan keperawatan mandiri utama yang dapat dilakukan oleh perawat
tersebut ?
a. Pembatasan cairan
b. Pemberian lasix
c. Pemberian minum cukup
d. Latihan aktifitas
e. Latihan nafas dalam
8. Seorang lelaki 54 tahun saat ini di rawat di ruang ICU sebuah rumah sakit. RR 30x/menit,
SpO2 80%, PH darah 7,48. PaCO2 40, HCO3 26. Pernafasan hiperventilasi, tubuh sangat
lemah, teraba dingin dingin.
Apakah tindakan yang paling tepat yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
a. Oksigen rebreating mask 8 liter/menit
b. Oksigen NRM 6 liter/menit
c. Pemberian MgSO4 bolus
d. Cairan intravena 30 tetes/menit
e. Oksigen kanul 6 liter/menit
9. Seorang wanita 35 tahun sedang di rawat di ruang ICU. Saat dilakukan pengkajian oleh
perawat akral teraba dingin, CTR 4 detik. Pasien terlihat pucat, SpO2 87%, RR
28x/menit, HR 100x/menit. Saat ini perawat menyiapkan pemsangan oksigen NRM 6
liter/menit. Perawat saat ini sudah menyambungkan kanul oksigen ke sentral oksigen,
pasien juga sudah dijelaskan tujuan tindakan, sudah diatur posisi semi fowler.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
a. Membuka klem oksigen dan mengecek aliran
b. Memasang masker oksigen ke pasien
c. Mengecek gelembung udara
d. Mengatur jumlah aliran oksigen
e. Melakukan fiksasi masker oksigen
10. Seorang pasien wanita 60 tahun saat ini di rawat di unit intensif dengan GCS 5. Diagnosa
medis DM. Hasil pemeriksaan menunjukkan gula darah 50 mg/dL, akral teraba dingin,
volume urin 50 cc/jam. Terapi cairan IV NaCl 30 tetes/menit, insulin 10 unit 3x sudah
distop.
Apakah tindakan kolaburasi yang paling tepat diberikan pada wanita tersebut ?
a. Bolus D5% 10 mL
b. Oksigen NRM 6 liter/menit
c. MgSO4 bolus
d. Pemasangan ventilator
e. Pemasangan monitor ICU
Keperawatan kritis tingkat 4 S1 Keperawatan paket I

1. Seorang pasien wanita 55 tahun saat ini sedang di rawat di unit intensif sebuah rumah
sakit dengan GCS 4, pasien saat ini akan di pasang oksigen kanul 3 liter permenit, akral
teraba dingin, SpO2 98%, gula darah 210 mg/dL, volume urin 500 mL/24 jam, TD 90/60
mmHg
Apakah masalah keperawatan utama wanita tersebut?
a. Defisit volume cairan
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Hiperglikemia
d. Diuresis
e. Kelemahan fisik
2. Seorang laki-laki 60 tahun saat ini sedang di rawat di unit intensif. Laki-laki tersebut
mengalami penurunan kesadaran, nafas cepat dan dalam, kadar gula darah 500 mg/dL,
SpO2 70%. Saat ini laki-laki tersebut mau dilakukan intubasi endotracheal tube. Perawat
saat ini sudah memegang gagang laringoskop dan sudah berada di sisi kepala atas pasien
dan sudah memasukkan laringoskop ke arah mulut dan laring. Perawat sudah yakin laring
terbuka
Apakah langkah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
a. Memasukkan ET secara perlahan
b. Memasukkan laringoskop mengarah bagian esofagus
c. Mengatur posisi pasien supaya laring mudah terlihat
d. Mencari ET sesuai ukuran pasien
e. Meminta bantuan mengolesi jelly pada ET
3. Seorang remaja wanita 15 tahun saat ini sedang di rawat di ruang intensif karena penyakit
sirosis hepatis. Wanita tersebut mengalami mimisen dan perdarahan gigi yang sulit
berhenti dengan volume rata-rata 5 mL setiap menit. Wanita tersebut sudah terpasang
infus NaCl 30 tetes/menit dan sudah diorderkan transfusi darah, Hb 7 gr/dL.
Apakah tindakan keperawatan kolaburasi yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Melakukan injeksi asam traneksamit
b. Kolaburasi pemeriksaan gigi oleh dokter gigi
c. Memasang transfusi darah
d. Meningkatkan jumlah tetesan infus
e. Pemeriksaan darah rutin
4. Seorang pasien wanita 45 tahun saat ini sedang dirawat di sebuah unit intensif dengan
keluhan sesak nafas, RR 28x/menit, suara nafas ronkhi halus pada segmen bawah paru
kanan dan kiri, hasil foto rontgen menunjukkan adanya sudut bawah paru kanan dan kiri
tumpul. Diagnosa medis gagal jantung grade IV
Apakah tindakan utama yang paling tepat pada wanita tersebut ?
a. Pemberian lasix
b. Pemberian terapi oksigen
c. Pemberian obat bronkodilator
d. Pemberian cairan intravena
e. Bedrest total
5. Seorang laki-laki 60 tahun saat ini sedang di rawat di sebuah unit intensif sebuah rumah
sakit dengan GCS 3, pernafasan spontan hanya 10x, kekuatan bernafas kuat, SpO2 70%,
akral teraba dingin, pasien sudah terpasang ET.
Apakah tindakan yang paling tepat pada laki-laki tersebut ?
a. Pemasangan ventilator dengan mode volume- frekwensi
b. Pemasangan ventilator mode pengaturan power kuat
c. Pemasangan ventilator mode sinkronisasi murni
d. Pemasangan ventilator mode selang seling
e. Pemasangan ventilator otomatis
6. Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan JVP pada pasien laki-laki yang
mengalami gagal jantung derajat IV. Hasil JVP menunjukan nilai 3+5 cmH2O. nadi
teraba lemah, akral teraba dingin. Kardiothorak rasio pada rontgen 55%.
Apa diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Penurunan cardiac output b.d penurunan pompa jantung
b. Kelebihan volume cairan b.d penurunan kemampuan jantung
c. Defisit cairan b.d output yang berlebihan
d. Gangguan pertukaran gas b.d edema paru
e. Ketidakseimbangan cairan b.d kondisi malformasi jantung
7. Seorang perawat di inensif unit sedang melakukan pemeriksaan CVP dengan hasil 16
cmH2O pada pasien laki-laki dengan gagal jantung derajat IV. terdengar suara ronkhi
halus di paru bagian bawah. Kesadaran mulai terlihat menurun.
Apakah tindakan keperawatan kolaburatif utama yang dapat dilakukan oleh perawat
tersebut ?
a. Pemberian obat lasix
b. Pemasangan kateter
c. Pemberian obat digitalis
d. Pemeriksaan ecokardiografi
e. Pemberian obat trombolitik
8. Seorang wanita 30 tahun yang sedang hamil saat ini di rawat di ruang ICU sebuah rumah
sakit. RR 28x/menit, TD 200/100 mmHg, mengalami kejang, tubuh sangat lemah, teraba
dingin.
Apakah tindakan yang paling tepat yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
a. Pemberian MgSO4 bolus
b. Oksigen rebreating mask 8 liter/menit
c. Oksigen NRM 6 liter/menit
d. Cairan intravena 30 tetes/menit
e. Oksigen kanul 6 liter/menit
9. Seorang wanita 35 tahun sedang di rawat di ruang ICU. Saat dilakukan pengkajian oleh
perawat akral teraba dingin, CTR 4 detik. Pasien terlihat pucat, SpO2 87%, RR
28x/menit, HR 100x/menit. Saat ini perawat menyiapkan pemsangan oksigen NRM 6
liter/menit. Perawat saat ini sudah menyambungkan kanul oksigen ke sentral oksigen dan
mengecek aliran oksigen, pasien juga sudah dijelaskan tujuan tindakan, sudah diatur
posisi semi fowler.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
a. Memasang masker oksigen ke pasien
b. Mengecek gelembung udara
c. Mengatur jumlah aliran oksigen
d. Melakukan fiksasi masker oksigen
e. Melakukan pemeriksaan saturasi oksigen
10. Seorang pasien wanita 60 tahun saat ini di rawat di unit intensif dengan GCS 5. Diagnosa
medis DM. Hasil pemeriksaan menunjukkan gula darah 500 mg/dL, akral teraba dingin,
volume urin 10 cc/jam. Terapi insulin 10 unit 3x, terpasang cairan IV NaCL 20
tets/menit
Apakah tindakan yang paling tepat diberikan pada wanita tersebut ?
a. Menaikkan tetesan infus
b. Bolus D5% 10 mL
c. Oksigen NRM 6 liter/menit
d. MgSO4 bolus
e. Pemasangan ventilator

Anda mungkin juga menyukai