Anda di halaman 1dari 30

PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMAN 1
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMAN 4
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMA ISLAM
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMK MUHAMMADIYAH
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMPN 2
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMPN 3
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMP ISLAM
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMP PANCASILA
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMP WAHID HASIM
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari/ tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : SMP PUTRI AL-AZHAR
Kegiatan : Deseminasi Informasi Bahaya Narkoba dan HIV AIDS pada
Kader Kesehatan Sekolah dan Anak Sekolah wilayah kerja UPT
Puskesmas Kebonsari

JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

19 19
JENIS
NO NAMA INSTANSI / KELAS TANDA TANGAN
KELAMIN

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

Mengetahui, Pasuruan,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana,

dr. Rusmala Dewi Nanik Kurniawati, A.Md.Kep


NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800202 201406 2 002

Anda mungkin juga menyukai