KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG GUDANG

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7
1 Almari Kayu Kayu 1997
2 Bed Periksa Kayu 1997
3 Bed Periksa Kayu 1999
4 Standart Infus Besi 2007
5 Sterilisator Besi 2007
6 Pojok Oralit 1994
7 Timbangan Dacin Besi 1999
8 Timbangan Baby Mika 1999/2006
9 Tongue Spatel Stainless 1997
10 Panggung Boneka 2006
11 Bidan Kit 2006/2007
12 Minor Set Stainless 2006
13 Manset Anak Karet 2007
14 Stetoskop Karet 2006
15 Alat PB Kayu 2007
16 alat TB Kayu 2007
17 Alat TBB Kayu 2007
18 Poliklinik Set 2006
19 PHN Kit 2006
20 Doppler Mika 2007
21 HB Sahli Kaca 2007
22 Alkes Yan Gandar 2007
UGD KIT
Tabung O2
Halogen Examination Lamp
Sterilisator
23 K. Timbang 2008
24 T. Timbang 2008
25 Mikrotose 2008
26 Food Model 2008
27 Alat Ukur PB 2008
28 Timer Plastik 2008
29 Ambubag Karet 2008
30 Resusitasi Karet 2008
31 Termometer Kaca 1994
32 Hammer Reflek Stainless 2002
33 Glyserin Spuit Stainless 1994
34 Irigator Stainless 2002
35 Korentang Stainless 1994
36 Bengkok Stainless 1994
37 Mangkok Utk Cuci Stainless 2003
38 Mangkok Utk Larutan Stainless 1994
39 Waskom Stainless 994
40 Timbangan Obat Mika 1994
41 Lampu Kepala 1994
42 Minor Surgery set 2007
43 Nebulizer 2007
44 Alkes Yan Kes Des 2007
Tensi Pegas
Tensi Jarum
Stetoskop Duplek Dewasa
Stetoskop Duplek Anak

Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
UANGAN

NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
NOMOR KODE JUMLAH KETERANGAN
BARANG BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
8 9 10 11 12 13
1 1
1 1
1 1 1
1 1
2 2
1 1 RB 2012
9 9
1 1 RB 2012
8 8
1 set 2 set RB
2 2 RB 2012
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
3 3
1 1 KIA
3 3 Lab. 2
1 1
1 set 2 set
1 1
1 1
1 unit 2 unit
2 2 Gizi
2 2 Gizi
1 set 1 set
1 set 1 set Gizi
1 2
10 bh 10 bh Habis Pakai
5 bh 5 bh Tp.Sari 1
1 1
5 5
1 1
 2 2
2 2
1 1
15 15
12 12
4 4
5 5
1 1
1 1 RB 2012
1 set 2 set
1 unit 2 unit
1 set 1 set BP
2 set 2 set
2 set 2 set
3 3
2 2

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG LABORAT

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI NOMOR KODE
UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK BARANG
PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kursi bundar Kayu 1984
2 Rak kecil Kayu 2001
3 HB Sahli Kaca 1984
4 Haemositometer Kaca 1984
5 Centrifuge Mika 2000
6 Tes Gula Darah Mika 2002
7 Waskom Stainless 1994
8 Corong Kaca 1984
9 Gelas ukur Kaca 1994
10 Kaki tiga Besi 1994
11 Penjepit tabung Kayu 1994
12 Pipet berskala Kaca 1994
13 Rak pengecatan Stainless 1984
14 Rak tabung reaksi Kayu 1984
15 Sikat tabung reaksi 1994
16 Tabung laju endap darah Kaca 1994
17 Tabung reaksi Kaca 1994
18 Tabung centrifuge Kaca 2000
19 Urinometer Kaca 2004
20 Lampu spiritus Kaca 1990
21 Mikroskop monokuler Besi 1994
22 Mikroskop Binokuler Besi 2004
23 Centrifuge Besi 2004
24 Meja Kayu 1984
25 Kursi elephant Besi 1984

Yang Menerima

ERNAWATI
NIP. 19790510 200604 2 028
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian
 dr. SRI MARYATI
NIP. 19660106 200212 2 003
NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
JUMLAH KETERANGAN
BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
9 10 11 12 13
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 RB 2012
1 1
1 1
5 5
1 1
1 1
1 1 RB 2012
1 1
1 1
1 1
2 2

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG FISIOTERAPI

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7
1 Freeze Tag 2010
2 Shortwave Diathermy Stainless 2010
3 Ultra Sound Therapy Stainless 2010
4 Infra Red Stand Besi 2010
5 Elektro Muscle Stimulator Mika 2010
6 Vibrator Mika 2010
7 Rak Fisioterapi Kayu 2010
8 Meja (TB Paru) Kayu 2010
9 Bed Perilea Besi 2007
10 Meja Tulis Kayu 1994

Yang Menerima

SUPRIHATIN
NIP. 19740812 200501 2 008
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
UANGAN

NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
NOMOR KODE JUMLAH KETERANGAN
BARANG BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
8 9 10 11 12 13
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG GIGI

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI NOMOR KODE
UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK BARANG
PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Bein Lurus B Stainless 2007
2 Bein Lurus K Stainless 2007
3 Bor Gigi Mikro Mtr Stainless 2007
4 Borneser B Stainless 2007
5 Borneser K Stainless 2007
6 Eksavator ujung Stainless 2007
7 Eksavator ujung 2 besar Stainless 2007
8 Lempeng Kaca Pngduk smn Stainless 2007
9 Pengungkit Akar Gg Kr Mes Stainless 2007
10 Pengungkit Akar Gg Kr Distal Stainless 2007
11 Penumpat amlgm ujung 2. B Stainless 2007
12 Penumpat amlgm ujung 2. K Stainless 2007
13 Penumpat Plastik Stainless 2007
14 Pinset Gigi Stainless 2007
15 Skeller bulan sabit Stainless 2007
16 Skeller cangkul Stainless 2007
17 Sonde lengkung Stainless 2007
18 Spatulla Semes Stainless 2007
19 Tang Cabut Akar RA Stainless 2007
20 Tang Cabut Akar Ant RA Stainless 2007
21 Tang Cabut Post RA Ka Stainless 2007
22 Tang Cabut Post RA Ki Stainless 2007
23 Tang Cabut Anak RB Stainless 2007
24 Tang Cabut Post RB Stainless 2007
25 Tang Cabut Anak RA Stainless 2007
26 Tang Cabut P & C RB Stainless 2007
27 Tang Cabut M3 RA Stainless 2007
28 Tang Cabut Ant RA Stainless 2007
29 Tangkai Kaca Mulut Stainless 2007
30 Bak Instrumen Stainless 2007
31 Kursi Gigi Besi 2012

Yang Menerima
 SURYANI
NIP. 19760226 200501 2 006
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
JUMLAH KETERANGAN
BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
9 10 11 12 13
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
5 5
1 1
1 1
1 1

1 1
1 1
1 1

2 2

Kepala Bagian / Pengurus Barang

 AGUS HERY PURWANTO
NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG GIZI / BP

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN NOMOR KODE
BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK BARANG
PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Almari Kecil Kayu 1984
2 Meja Tulis Kayu 2001
3 Kursi Kaca 1984
4 Rak Kayu Kaca 1984
5 Almari Besar Mika 2000

Yang Menerima

SUYATI
NIP. 19650524 198703 2 010
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
JUMLAH KETERANGAN
BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
9 10 11 12 13
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG IMUNISASI NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

TAHUN KEADAAN BARANG

NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN BAHAN NOMOR KODE JUMLAH KETERANGAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBUATAN BARANG BARANG
PEMBELIAN BAIK KURANG RUSAK
BAIK BERAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Vaksin Refrigerator Besi 2006 1 1
2 Meja Tulis Kayu 2007 1 1
3 Kursi Kayu Kayu 2007 2 2
4 Rak Kecil Kayu 1992 1 1
5 Termos PIN Mika 2002 14 14
6 Carrier Vaksin Mika 2003 3 2 1
7 Almari Kayu 2008 1 1
8 Bed Periksa Besi 1 1
9 Timbangan BB - TB Besi 1 1
10 Bangku Injak Kayu 1 1
11 Kursi Hitam Kayu 1 1
12 Dyspenser Plastik 1 1
13 Galon Plastik 1 1
14 Tempat Sampah Plastik 1 1
15 Cool Pack Plastik 30 30
16 Kursi Bundar Kayu 1 1

Yang Menerima Kepala Bagian / Pengurus Barang

SRI LESTARI WIJAYA AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19571122 199103 2 001 NIP. 19760803 200501 1 006
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG LOKET

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI NOMOR KODE
UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK BARANG
PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Meja Tulis Kayu 1997
2 Kotak Arsip Kayu 1999
3 Rak Status Kayu 1995
4 Kursi Hitam Kayu 1999
5 Kursi Coklat Kayu 1999

Yang Menerima

MUHDI
NIP. 19601201 198803 1 008
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
JUMLAH KETERANGAN
BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
9 10 11 12 13
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG KOMPUTER

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7
1 Meja (TB Paru) Kayu
2 Komputer GTC Besi
3 Meja Komputer Crystal Kayu
4 Rak arsip Kayu
5 Rak Kecil Kayu
6 Kursi Beroda Besi 2002
7 Printer Canon Plastik
8 Jam Dinding Kaca
9 Kursi Hitam Kayu

Yang Menerima

SUPRIHATIN
NIP. 19740812 200501 2 008
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
UANGAN

NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
NOMOR KODE JUMLAH KETERANGAN
BARANG BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
8 9 10 11 12 13
1 2
1 set 1 set
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG TUNGGU

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI NOMOR KODE
UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK BARANG
PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kursi Tunggu Kayu
2 Kursi Tamu Besi
3 Kursi Kayu Kayu
4 Meja Kayu
5 TV 21 " Sharp Besi
6 VCD Player Besi
7 Rak TV Besi
8 Jam Dinding Besi
9 Papan Pengumuman B Kayu
10 Papan Pengumuman S Kayu
11 Papan Pengumuman K Kayu

Yang Menerima

RAJIMIN
NIP. 19640104 198508 1 003
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
JUMLAH KETERANGAN
BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
9 10 11 12 13
5 5
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG DAPUR NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

TAHUN KEADAAN BARANG

NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN BAHAN NOMOR KODE JUMLAH KETERANGAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBUATAN BARANG BARANG
PEMBELIAN BAIK KURANG RUSAK
BAIK BERAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Tulis Kayu 2 2
2 Kursi Hitam Kayu 1 1
3 Rak Kayu Kaca 2 2
4 Rak Piring Kaca 1 1
5 Kompor Gas Besi 1 1
6 Tabung Gas 12 kg Besi 1 1
7 Dispenser Plastik 1 1
8 Ceret Aluminium 1 1
9 Dandang Langseng Aluminium 1 1
10 Piring Kaca 40 40
11 Sendok Stainless 33 33
12 Gelas Kaca 40 40
13 Tutup Gelas Plastik 40 40
14 Piring Snack Plastik 59 59
15 Ketel Aluminium 3 3

Yang Menerima Kepala Bagian / Pengurus Barang

RAJIMIN AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19640104 198508 1 003 NIP. 19760803 200501 1 006
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : BOYOLALI
UNIT : DINAS KESEHATAN BOYOLALI
SATUAN KERJA : PUSKESMAS SAMBI I
RUANGAN : RUANG LABORAT

TAHUN
NOMOR JENIS BARANG / NAMA MERK / NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN
URUT BARANG MODEL PABRIK PEMBELIAN

1 2 3 4 5 6 7
1 Meja Rapat Kayu
2 Meja Tulis Kayu
3 Meja Komputer Kayu
4 Almari Perpustakaan Kayu
5 Lemari Besar Kayu
6 Rak arsip Kayu
7 Kursi Elephant Besi
8 Kursi Elephant Baru Besi
9 Kursi Hitam Kayu
10 Kursi Coklat Kayu
11 TV 14 " Sony Plastik
12 Pesawat Telepon Plastik
13 Komputer Besi
14 Printer Cannon 1880 Plastik
15 Tape Recorder Tens Besi
16 Kursi Tunggu Kayu
17 Wireless Set Plastik
18 Wireless Microphone Besi
19 Rompi Kain
20 Peta Wilayah Kayu
21 Papan Struktur Organisasi Kayu
22 Papan Pegawai Kayu
23 Printer Cannon MP258 Plastik
24 Jam Dinding Edison Kaca
25 Kipas angin Maspion Besi
26 Cap Dinas Besi
27 Gambar Presiden & Wakil Kayu
28 Lambang Garuda Kayu

Yang Menerima

RANTI
NIP. 19630506 198903 2 011
Mengetahui
Kepala Unit / Satuan Kerja Bagian

dr. SRI MARYATI

NIP. 19660106 200212 2 003
RUANGAN

NOMOR KODE LOKASI : 12.11.27.07.00.20

KEADAAN BARANG
NOMOR KODE JUMLAH KETERANGAN
BARANG BARANG KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
8 9 10 11 12 13
2 2
4 4
4 4
1 1
1 1
3 3
1 1
10 10
2 2
4 4
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1 RB 2012
1 1
1 1
3 3
2 2
1 1
1 1 RB 2012
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

Kepala Bagian / Pengurus Barang

AGUS HERY PURWANTO

NIP. 19760803 200501 1 006