PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ULEE KARENG
Jalan Prof. Ali Hasyimi, Jembatan Layang Pango Raya Kec. Ulee Kareng Kota Banda Aceh

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ULEE KARENG
NOMOR : 440 / / / /2020

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP
UPTD PUSKESMAS ULEE KARENG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ULEE KARENG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penjabaran struktur organisasi UPTD Puskesmas

Ulee Kareng;
b. bahwa dalam rangka pelaksanaan program dan kegiatan sesuai tugas
pokok dan fungsi Puskesmas, maka dipandang perlu untuk menetapkan
penanggung jawab program;
c. bahwa penganggung jawab program sebagaimana dimaksud pada huruf
b perlu ditetapkan surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ulee
Kareng;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ULEE KARENG

TENTANG PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB
UKP.
Kesatu : Menetapkan Penanggung Jawab Program sesuai struktur organisasi UPTD
Puskesmas Ulee Kareng sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

Kedua : Penanggung jawab program melaksanakan tugas sesuai uraian tugas yang
telah ditetapkan.

Ketiga : Penetapan Penanggung Jawab Program dilakukan setiap tahun dengan

melakukan penyesuaian lampiran keputusan tanpa mengubah batang tubuh,
dan apabila terdapat kekosongan karena sesuatu dan lain hal pada tahun
berjalan akan dilakukan pelimpahan tugas sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada Tanggal : Januari 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS ULEE
KARENG

Malahayati
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 440/ / / /2020
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
UKM DAN PENANGGUNG JAWAB
UKP UPTD PUSKESMAS ULEE
KARENG

PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP UPTD PUSKESMAS

ULEE KARENG

I Kepala Puskesmas : Malahayati, SKM, MPH

II Ka. Subag. Tata Usaha : Marliati, Amd. Keb
1. Sistem Informasi : Miftahul Jannah, Amd. Farm
2. Kepegawaian : Herawati. A
3. Rumah Tangga : Liza Mukhlisa
4. Keuangan : Fitriani

III UKM Essensial dan Keperawatan : dr. Aqlima Yanti

Kesehatan Masyarakat
1. Pelayanan Promosi Kesehatan : Nurjannah, SKM
Masyarakat termasuk UKS
2. Pelayanan Kesehatan
Lingkungan : Hartini, SKM
3. Pelayanan KIA – KB yang
: Mutiawati, Amd. Keb
bersifat UKM
4. Pelayanan gizi yang bersifat
: Syarifah Maisara, S.ST
UKM
5. Pelayanan Pencegahan dan : Hayatun Wardani, SKM
pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Keperawatan : Zulfadli
kesehatan Masyarakat
IV UKM Pengembangan : Hartini, SKM
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa : Nurma Siarni
2. Pelayanan Kesehatan Gigi : Yusliana, AMKG
Masyarakat
3. Pelayanan Kesehatan
Tradisional Komplementer : Rahmawati. M.Y, Amd. Kep
4. Pelayanan Kes. Kerja dan Olah
: Tursina, S. ST
Raga
: Yanthi Susilawati, Amd. Keb
5. Pelayanan Kesehatan indera
: Raudhatul Jannah, Amd. Keb
6. Pelayanan Kesehatan Lansia
: Maisarah Mustafa, AMK
7. Pelayanan Kesehatan Haji
: Ners. Sri Yulina, S. S. Kep
8. Pelayanan Kesehatan Remaja
V UKP, Kefarmasian dan Laboratorium : dr. Ariefa Evildha Rahim
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum : dr. Dyra Maisarah
2. Pelayanan Pemeriksaan Gigi : drg. Desi Yanti
dan Mulut
3. Pelayanan KIA- KB yang
bersifat UKP : Mutiawati, Amd. Keb
4. Pelayanan Gawat darurat : Maisarah Mustafa, AMK
5. Pelayanan Gizi yang bersifat
: Syarifah Maisara, S.ST
UKP
: Eka wahyuni, Amd. Keb
6. Pelayanan Persalinan
: Dahliana
7. Pelayanan Kefarmasian
: Marliana
8. Pelayanan Laboratorium
V Jaringan Pelayanan dan Jejaring : Mutiawati, Amd. keb
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu
Lambhuk : 1. Nur Isna, S. ST
Pango Raya : 2. Chairilina, SKM, Mars.
: Amna D
2. Puskesmas Keliling/
Ambulance
3. Bidan Desa : Astaria, Amd. Keb
a. Lambhuk : Rita Asmidar, Amd. Keb
b. Ie Masen Ulee Kareng : Nurlida, Amd. keb
c. Ilie : Mahdalena, Amd. keb
d. Lamglumpang : Susi Hastuti, Amd. Keb
: Rita Zahara, Amd. Keb
e. Ceurih
: Devi Muliana, Amd. Keb
f. Lamteh : Astaria, Amd. Keb
g. Doy : Aida Maqfirah, Amd. Keb
h. Lamteh :-
i. Pango Raya
j. Pango Deah

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada Tanggal : 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS
ULEE KARENG

Malahayati