Anda di halaman 1dari 67

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Dharma Camplong

Tanggal : 13 November 2018

Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 12 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. R. Hendry Ariyanto


NIP.19821029 200902 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Prajjan

Tanggal : 15 November 2018

Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 14 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Camplong


dr. R. Hendry Ariyanto
NIP.19821029 200902 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Banjar Tabulu

Tanggal : 17 November 2018

Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 16 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. R. Hendry Ariyanto


NIP.19821029 200902 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Madupat

Tanggal : 21 November 2018


Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 19 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. R. Hendry Ariyanto


NIP.19821029 200902 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Tambaan

Tanggal : 14 November 2018

Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 13 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. R. Hendry Ariyanto


NIP.19821029 200902 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Taddan

Tanggal : 16 November 2018

Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 15 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Camplong


dr. R. Hendry Ariyanto
NIP.19821029 200902 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Banjar Talela

Tanggal : 19 November 2018

Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 17 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. R. Hendry Ariyanto


NIP.19821029 200902 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong No 12, Camplong , Kab Sampang Telp. (0323) 322121

SURAT PERINTAH TUGAS


No. 094 / / 434.203.300.13 / 2018

Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama : Nurul Arafah, S.ST


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

2. Nama : Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

3. Nama : Nurul Fitriyani, Amd.Keb


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Bidan

4. Nama : Suryadi, Amd.Kep


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Perawat

5. Nama : Ashri Nur Istiqomah, SKM


NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Promotor Kesehatan

Untuk : Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tujuan : Desa Anggersek

Tanggal : 22 November 2018


Dikeluarkan : Camplong
Pada Tanggal : 21 November 2018

Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. R. Hendry Ariyanto


NIP.19821029 200902 1 004
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Dharma Camplong Pada Tanggal 13 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Dharma Camplong Pada Tanggal 13 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Dharma Camplong Pada Tanggal 13 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Dharma Camplong Pada Tanggal 13 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018
Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Dharma Camplong Pada Tanggal 13 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

plong Pada Tanggal 13 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

plong Pada Tanggal 13 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

plong Pada Tanggal 13 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

plong Pada Tanggal 13 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

plong Pada Tanggal 13 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Tambaan Pada Tanggal 14 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Tambaan Pada Tanggal 14 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Tambaan Pada Tanggal 14 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Tambaan Pada Tanggal 14 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah


Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Tambaan Pada Tanggal 14 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 14 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 14 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 14 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 14 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 14 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Prajjan Pada Tanggal 15 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Prajjan Pada Tanggal 15 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Prajjan Pada Tanggal 15 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Prajjan Pada Tanggal 15 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah


Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Prajjan Pada Tanggal 15 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 15 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 15 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 15 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 15 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 15 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Taddan Pada Tanggal 16 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Taddan Pada Tanggal 16 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Taddan Pada Tanggal 16 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Taddan Pada Tanggal 16 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang


Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Taddan Pada Tanggal 16 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 16 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 16 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 16 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 16 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Tanggal 16 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Tabulu Pada Tanggal 17 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Tabulu Pada Tanggal 17 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Tabulu Pada Tanggal 17 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Tabulu Pada Tanggal 17 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah


Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Tabulu Pada Tanggal 17 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

u Pada Tanggal 17 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

u Pada Tanggal 17 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

u Pada Tanggal 17 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

u Pada Tanggal 17 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

u Pada Tanggal 17 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Talela Pada Tanggal 19 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Talela Pada Tanggal 19 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Talela Pada Tanggal 19 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Talela Pada Tanggal 19 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang


Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Banjar Talela Pada Tanggal 19 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Pada Tanggal 19 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Pada Tanggal 19 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Pada Tanggal 19 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Pada Tanggal 19 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

Pada Tanggal 19 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Madupat Pada Tanggal 21 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Madupat Pada Tanggal 21 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Madupat Pada Tanggal 21 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Madupat Pada Tanggal 21 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang


Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Madupat Pada Tanggal 21 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 21 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 21 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 21 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 21 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

a Tanggal 21 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Anggersek Pada Tanggal 22 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Arafah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Anggersek Pada Tanggal 22 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,
Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Fitriyatul Jannah


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI
No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Anggersek Pada Tanggal 22 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Nurul Fitriyani,


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Anggersek Pada Tanggal 22 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Suryadi, Am


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008

KWITANSI

No : ............./BOK/2018

Telah Terima Dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah


Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan M

di Desa Anggersek Pada Tanggal 22 November 2018

Terbilang : Rp. 30.000,-

Sampang,

Mengetahui

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Penerim

dr. R. Hendry Ariyanto Faris Zaky, S.Sos Ashri Nur Istiqo


NIP. 19821029 200902 1 004 NIP. 19651008 198703 1 008
KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

ada Tanggal 22 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Arafah, S.ST


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

ada Tanggal 22 November 2018

.............................

Penerima

Fitriyatul Jannah, Amd.Keb


Towilah

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

ada Tanggal 22 November 2018

.............................

Penerima

Nurul Fitriyani, Amd.Keb


0

KWITANSI

nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

ada Tanggal 22 November 2018

.............................

Penerima

Suryadi, Amd.Kep
0

KWITANSI
nas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat

ada Tanggal 22 November 2018

.............................

Penerima

Ashri Nur Istiqomah, SKM


0
LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 13 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Dharma Camplong
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN dan mengevaluasi tingkat kinerja pelayanan.

MASALAH / TEMUAN Kecepatan petugas dalam memberukan pelayanan


7.
:
8. SARAN TINDAKAN Petugas memberikan informasi pelayanan sesuai
:
ketentuan dan peraturan yang ditetapkan

9. LAIN-LAIN :

Sampang, 13 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST


NIP. 0

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 14 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Tambaan
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN dan mengevaluasi tingkat kinerja pelayanan.

7. MASALAH / TEMUAN : Kedisiplinan petugas dalam meberikan pelayanan


8. SARAN TINDAKAN : Petugas dalam memberikan pelayanan terus bersikap
Ramah dan sopan
9. LAIN-LAIN :

Sampang, 14 November 2018


Pelapor

Nurul Arafah, S.ST

NIP. 0

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 15 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Prajjan
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN dan mengevaluasi tingkat kinerja pelayanan.

7. MASALAH / TEMUAN : Kesesuai hasil pelayanan


8. SARAN TINDAKAN : Pelayanan tetap menerapkan sistem SOP

9. LAIN-LAIN :

Sampang, 15 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 16 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Taddan
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
:
9. LAIN-LAIN :
Sampang, 16 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 17 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Banjar Tabulu
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN

7. MASALAH / TEMUAN : Kepastian atau keberadaan petugas


8. SARAN TINDAKAN : Setiap petugas harus memberikan informasi secara
jelas.
9. LAIN-LAIN :

Sampang, 17 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 19 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Banjar Talela
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN

7. MASALAH / TEMUAN : Kejelasan tarif pelayanan


8. SARAN TINDAKAN : Tarif pelayanan harus dijelaskan secara jekas dar benar

9. LAIN-LAIN :

Sampang, 19 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 21 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Madupat
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN

7. MASALAH / TEMUAN : Kejelasan prosedur pelayanan


8. SARAN TINDAKAN : Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan
SOP
9. LAIN-LAIN :

Sampang, 21 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA Kegiatan BOK TA.2018


2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Survey Kepuasan Masyarakat
3. WAKTU PELAKSANAAN : 22 November 2018
4. NAMA PETUGAS : 1. Nurul Arafah, S.ST
2 Fitriyatul Jannah, Amd.Keb
3 Nurul Fitriyani, Amd.Keb
4 Suryadi, Amd.Kep
5 Ashri Nur Istiqomah, SKM
5. DAERAH TUJUAN /INSTANSI : Desa Anggersek
YANG DI TUJU
6. PETUNJUK / ARAHAN YANG : Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah mengetahuai
DIBERIKAN

7. MASALAH / TEMUAN : Kejelasan persyaratan pelayanan


8. SARAN TINDAKAN : Mengadakan penyuluhan tentang pelayanan dengan
memberikan banner dan brosur
9. LAIN-LAIN :

Sampang, 22 November 2018

Pelapor

Nurul Arafah, S.ST


mengetahuai

Anda mungkin juga menyukai