TUGAS KOMUNITAS

TREN ISU KEPERAWATAN PROFESIONAL

Di susun oleh :
Kelompok 1

1. Mei Nurfatimah (102150..)

2. Desi Enggar Pravita (102150..)
3. Eka Oktavia (102150..)
4. Rinda Dinarty (102150..)
5. Selviana Hanif M. (10215012)
6. Fatin Afizasari (102150..)
7. Abdul Khafid M. (102150..)
8. Titik Puspitarini (102150..)
9. Ayu Rahma (102150..)
10. Sigo Pradikda (102150..)
11. Haris Tirtakusuma (102150..)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN
BHAKTI WIYATA KEDIRI
2018
 BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan sebagai profesi dituntut untuk mengembangkan
keilmuannya sebagai wujud kepeduliannya dalam meningkatkan
kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan preklinik maupun
klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan
dituntut untuk peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi
dilingkungannya setiap saat. Keperawatan medikal bedah sebagai cabang
ilmu keperawatan juga tidak terlepas dari adanya berbagai perubahan
tersebut, seperti teknologi alat kesehatan, variasi jenis penyakit dan teknik
intervensi keperawatan. Adanya berbagai perubahan yang terjadi akan
menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan
pelayanan asuhan keperawatan.
Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas serta Implikasinya terhadap
Perawat di Indonesia.
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan kesehatan yang
semakin meningkat dan mendesak, perlu mendapatkan perhatian yang
serius bagi semua kalangan yang berkompeten, khususnya Dinas
Kesehatan dan Puskesmas.
Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
(MENPAN) Nomor: 81/1995, yang menyebutkan bahwa layanan prima
adalah layanan yang memberikan kepuasan pelanggan, maka untuk
menghadapai tuntutan masyarakat, harapan Kepala Puskesmas serta
mengacu pada visi Pemerintah Kabupaten Klungkung tersebut diatas,
Dinas Kesehatan merespon tuntutan dan harapan masyarakat tersebut
dengan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas melalui
strategi “Puskesmas Idaman”, yaitu Puskesmas yang fokus pada
pelanggan, baik pelanggan internal maupun eksternal.
B. Tujuan
1. Mengidentifikasi trend dalam keperawatan komunitas di Indonesia.
2. Mengidentifikasi isu dalam keperawatan komunitas di Indonesia.
3. Mengetahui implikasi trend dan isu keperawatan komunitas perawat di
Indonesia.
C. Manfaat
1. Meningkatkan pemahaman perawat terhadap perkembangan trend dan
isu keperawatan mkomunitas di Indonesia.
2. Sebagai dasar dalam mengembangkan ilmu keperawatan komunitas.
3. Mengetahui keterkaitan keperawatan komunitas dengan trend dan isu
yang berkembang dalam bidang kesehatan.
4. Sebagai landasan dalam melakukan penelitian baik klinik dan preklini.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Isu Aspek Legal

Telenursing akan berkaitan dengan isu aspek legal, peraturan etik
dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth secara keseluruhan. Di
banyak negara, dan di beberapa negara bagian di Amerika Serikat
khususnya praktek telenursing dilarang (perawat yang online sebagai
koordinator harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan
pasien yang menerima telecare harus bersifat lokal) guna menghindari
malpraktek perawat antar negara bagian. Isu legal aspek seperti
akontabilitas dan malprakatek, dsb dalam kaitan telenursing masih dalam
perdebatan dan sulit pemecahannya.
Dalam memberikan asuhan keperawatan secara jarak jauh maka
diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi) yang mengatur
praktek, SOP/standar operasi prosedur, etik dan profesionalisme,
keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi yang diberikan.
Kegiatan telenursing mesti terintegrasi dengan startegi dan kebijakan
pengembangan praktek keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan
keperawatan, dan sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan yang
menggunakan model informasi kesehatan/berbasis internet.
Perawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya
mempertahankan privasi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik
keperawatan. Beberapa hal terkait dengan isu ini, yang secara fundamental
mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam
merawat pasien adalah :
1. Jaminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan
yang diberikan harus tetap terjaga.
2. Pasien yang mendapatkan intervensi melalui telehealth harus
diinformasikan potensial resiko (seperti keterbatasan jaminan
 kerahasiaan informasi, melalui internet atau telepon) dan
keuntungannya.
3. Diseminasi data pasien seperti identifikasi pasien (suara, gambar)
dapat dikontrol dengan membuat informed consent (pernyataan
persetujuan) lewat email.
4. Individu yang menyalahgunakan kerahasiaan, keamanan dan
peraturan dan penyalah gunaan informasi dapat dikenakan
hukuman/legal aspek.
B. Tren dan Isu Keperawatan Komunitas
Keperawatan merupakan profesi yang dinamis dan berkembang
secara terus-menerus dan terlibat dalam masyarakat yang yang berubah,
sehingga pemenuhan dan metode keperawatan kesehatan berubah, karena
gaya hidup masyarakat berubah dan perawat sendiri juga dapat
menyesuaikan perubahan tersebut.
Keperawatan menetapkan diri dari ilmu social bidang lain karena
focus asuhan keperawatan bidang lain meluas. Tren dalam pendidikan
keperawatan adalah berkembangnya jumlah peserta keperawatan yang
menerima pendidikan keperawatan, baik peserta didik dari D3
keperawatan, S1 keperawatan atau kesehatan masayrakat sampai ke
tingkat yang lebih tinggi, yaitu S2 atau kesehatan.
Tren paraktik keperawatan meliputi berbagai praktik di berbagai
tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar.
Perawat secara terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan
sebagai anggota tim asuhan keperawatan. Peran perawat meningkat
dengan meluasnya focus asuhan keperawatan. Tren dalam keperawatan
sebagai profesi meliputi perkembangan aspek-aspek dari keperawatan
yang mengkarakteristikan keperawatan sebagai profesi meliputi:
pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik. Aktivitas dari
organisasi keperawatan professional menggambarkan trend an praktik
keperawatan.
 Tren yang sedang dibicarakan adalah:
1. Pengaruh politik terhadap keperawatan professional.
2. Pengaruh perawat dalam aturan dan praktik keperawatan.
3. Puskesmas Idaman.
C. Pengaruh Politik terhadap Keperawatan professional
Keterlibatan perawat dalam politik sangat terbatas. Walaupun
secara individu ada beberapa nama seperti F.Nightingale, Lilian Wald,
Margaret Sunger, dan Lavinia Dock telah mempengaruhi dalam
pembuatan di berbagai bidang nampaknya perawat kurang di hargai
sebagai kelompok. Gerakan wanita telah memberikan inspirasi pada
perwat mengenai masalah keperawatan komunitas.
Kekuatan politik merupakan kemampuan untuk mempengaruhi
atau meyakinkan seseorang untuk memihak pada pemerintah untuk
memperlihatkan bahwa kekuatan dari pihak tersebut membentuk hasil
yang diinginkan (Rogge,1987).
Perawat merasa tidak nyaman dengan politik karena mayoritas
perawat adalah wanita dan poolitik merupakan dominasi laki-laki
(Marson,1990).
Keterlibatan perawat dalam politik mendapatkan perhatian yang
lebih besar dalam kurikulum keperawatan, organisasi professional, dan
tempat perawtan professional.
Organisasi keperawatan mampu memgabungkan semua upaya
seperti pada Nursing Agenda For Healt Care Reform (Tri-council,1991).
Strategi spesifik pengintegrasian peraturan public dalam kurikulum
keperawatan, sosialisasi dini, berpartisipasi dalam organisasi profesi,
memperluas lingkungan praktik klinik, dan menjalankan tempat pelayanan
kesehatan.

D. Pengaruh Perawat dalam Peraturan dan Praktik Keperawatan

Pospek keperawatan komunitas dimasa yang akan dating
cenderung semakin berkembang dan dibutuhkan dalam system pelayanan
kesehatan pemerintah. Peran perawat kesehatan masyarakat sangat
dibutuhkan dalam mengatasi sebagai masalah kesehatan yang terjadi di
masa yang akan datang karena mengikuti perubahan secara keseluruhan.
Dampak perubahan tersebut dapat berpengaruh pada peran yang dilkaukan
perawat. Intervensi keperawatan kesehatan masarakat diberbagai tingkat
pelayanan akan semakin besar dikarnakan adanya kelalaian,
ketidaktahuan, ketidakmauan, dan ketidakmampuan individu,keluarga,
kelompok, dan masyarakat. Komponen–komponen perubahan dalam
masyarakat :
1. Pertambahan penduduk. Pertambahan penduduk secara cepat
(population) dan perubahan dalam gambaran penduduk, diantaranya
perubahan dalam komposisi usia, penyebarannya, dan kepadatan
penduduk kota besar.
2. Transisi penyakit. Perubahan pola penyakit atau transisi penyakit yaitu
perubahan penyakit menular ke penyakit degenerative, seperti
penyakit jantung, kanker, depresimental dan ansietas, stroke,
peningkatan kecelakaan, alkoholisme, dan yang akhir-akhir ini marak
adalah penyalahgunaan narkotika.
3. Perkembangan industrialisasi serta perubahan kondisi social.
Perkembangan industrialisasi serta perubahan kondisi social yang
cepat dengan di sertai perubahan-perubahan sikap, niali, gaya hidup,
kondisi lingkungan, kelompok-kelompok masyarakat baru, masalh
individu, dan masyarakat.
4. Meningkatnya pengetahuan masarakat sebagai pelayanan kesehatan
akan meningkatkan juga harapan mereka terhadap mutu pelayanan
keperawatan dan kesehatanpola pelayanan kesehatan yang baru akan
meningkatkan pencpaian kesehatan bagi semua orang pada tahun
2000.
5. Kurang tenaga medis menyebabkan pelimpahan tanggung jawab atau
wewenang pada perawat.
6. Masyarakat akan menjadi rekan kerja dalam pelayanan kesehatan
masyarakat. Banyak pelayanan yang akan dilaksanakan di luar rumah
sakit, misalnya pelayanan pada rehabilitasi, kesehatan jiwa, dan lain-
lain.

E. Puskesmas Idamam
Puskesmas Idaman adalah Puskesmas dengan pelayanan kesehatan
bermutu yang memenuhi atau melebihi harapan pelanggan serta
memberi pelayanan yang sesuai dengan standart operating procedure
(SOP) pelayanan kesehatan. “Puskesmas Idaman” sebagai pelayanan
masyarakat, akan berusaha untuk selalu meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan yang sesuai dengan harapan pelanggan, oleh
karena itu Puskesmas Idaman juga merubah paradigma dari “
Puskesmas yang mengatur Masyarakat” menjadi “Puskesmas yang
memenuhi harapan Masyarakat”.
Puskesmas Idaman adalah Puskesmas dengan pelayanan kesehatan
yang bermutu yang sesuai dengan standart operating procedure (SOP)
untuk memenuhi atau melebihi harapan pelanggan, baik pelanggan
eksternal maupun internal.
Visi dan Misi Puskesmas Idaman :
1. ”Puskesmas Idaman yang bermutu”, merupakan visi
Puskesmas Idaman yang menggambarkan keadaan yang ingin
dicapai oleh Puskesmas di masa yang akan datang yaitu
Puskesmas dengan pelayanan kesehatan bermutu untuk
memenuhi atau melebihi harapan pelanggan , baik pelanggan
eksternal maupun internal.
2. Untuk mencapai visi Puskesmas Idaman tersebut,
ditetapakanmisi sebagai berikut :
a. Memastikan Pelanggan Puskesmas.Pelanggan Puskesmas
perlu diketahui, untuk mengetahui seberapa besar
potensipasar yang akan kita layani.
b. Memahami psikografi Pelanggan Puskesmas.Psikografi
pelanggan perlu diketahui untuk mengetahui budaya,
perilaku dankebutuhan masyarakat akan pelayanan
kesehatan, sehingga kita dapat mengantisipasi bentuk
pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan.
c. Menata Mindset Tim Pelayaan Prima di Puskesmas
Idaman.Pola pikir semua pegawai perlu ditata dan
disamakan, dengan tujuan agar semua pegawai
mempunyai polapikir yang sama untuk menyelenggarakan
pelayanan prima di Puskesmas Idaman.
d. Memberi kesempatan pada “front liner” untuk ikut
mengambil keputusan dan memberikan saran dalam
pelaksanaan pelayanan prima di Puskesmas.Pegawai di
garis depan “front liner” seperti petugas parkir dan loket,
merupakan orang pertama yang kontak dengan pelanggan,
oleh karena itu mereka banyak mengetahui informasi yang
kita butuhkan dalam pengambilan keputusan pelaksanaan
pelayanankesehatan di Puskesmas Idaman.
e. Mengembangkan pelayanan kesehatan yang tak terlupakan
pada Pelanggan.Dengan memberi pelayanan kesehatan
yang memberi kesan”WOO”, maka hal tersebut akan
membanggakan dan memuaskan pada pelanggan yang
juga dapat berfungsi sebagai promosi antar pelanggan.
f. Menjalin komunikasi terus menerus dengan Pelanggan
untukmenciptakan”Customer Market
Relationship”.Komunikasi dengan pelanggan yang terjalin
baik, akan menimbulkan ikatan batin antar mereka
sehingga hal tersebut akan membuat pelanggan menjadi
loyal.
g. Melakukan penyesuaian organisasi terus menerus untuk
peningkatan mutu pelayanan kesehatan.
 Perubahan organisasi akan terjadi terus menerus, baik karena
pengaruh lingkungan internal maupun eksternal serta tuntutan
pelanggan yang terus berubah, untuk itu Puskesmas Idaman harus
selalu dapat menyesuaikan perubahan tersebut, sehingga dapat terus
mempertahankan pelayanan kesehatan yang memuaskan pelanggan.
Manfaat Puskesmas Idaman :
1. Bagi Masyarakat
a. Mendapat pelayanan kesehatan bermutu dan terjangkau
b. Masyarakat mampu mendapat pelayanan kesehatan sesuai
keinginan
c. Masyarakat tidak mampu/maskin mendapat pelayanan
kesehatan standard
2. Bagi Pemerintah Daerah
a. Pemerintah Daerah dapat meningkatkan mutu pelayanan
pada masyarakat
b. Meningkatkan citra Puskesmas, citra Pemerintah Daerah
serta meningkatkan daya saing
c. Pemberian subsidi pada masyarakat miskin lebih efektif
dan efisien
3. Bagi Tenaga Kesehatan
a. Pengetahuan dan ketrampilan tenaga kesehatan meningkat
b. Motivasi Tenaga kesehatan meningkat
c. Kesejahteraan tenaga kesehatan meningkat
d. Tenaga kesehatan yang melaksanakan pelayanan
kesehatan: profesioanal sesuaidengan pendidikannya,
unggul dalam prestasi serta sopan dan santun dalam
memberikan pelayanan.
e. Tenaga kesehatan berpenampilan rapi dan bersih, khusus
untuk dokter dan dokter gigi memakai jas dokter pada saat
melayani pasien.
 f. Obat yang diberikan kepada pasien adalah obat generik
berblister
g. Pelanggan diperlakukan secara ramah dan sopan serta
dengan penuh simpati dibantu sepenuhnya keperluaanya
datang ke Puskesmas.
h. Tenaga kesehatan cepat dan tanggap dalam merespon
keluhan dan keinginan pelanggan
i. Semua pegawai Puskesmas mempunyai komitmen, etika
dan semangat/motivasi yang tinggi untuk melaksanakan
pelayanan prima di Puskesmas
j. Tempat pelayanan kesehatan ditata rapi dan bersih, dan
ber-AC, sehingga member kenyamanan pada pasien dan
tenaga kesehatan yang melayaninya
k. Ruang tunggu pasien ditata rapi dan bersih serta
dilengkapai sarana hiburan yang sesuai dengan harapan
pasien
l. Kamar mandi dan WC bersih, tidak bau dan cukup air,
serta dibersihkan setiap hari
m. Lingkungan Puskesmas dibuat taman yang membuat
suasana asri dan segar.
n. Supervisi dilaksanakan setiap tiga bulan sekali dan
ditindaklanjuti dengan pertemuan pemecahan masalah di
Dinas Kesehatan
o. Survey kepuasan pelanggan dilaksanakan setiap tiga bulan
sekali serta ditindaklanjuti dengan perbaikan pelayanan
kesehatan
p. Manajemen Puskesmas Idaman berpedoman pada SK
Menkes RI No: 128/MENKES/SK/II/2004 tentang:
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.
Upaya dan Azas Penyelenggaraan :
1. Upaya Kesehatan
 Upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas
Idaman upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokan menjadi dua
yakni:
a. Upaya Kesehatan wajib adalah upaya kesehatan yang wajib
dillaksanakan oleh Puskesmas Idaman, upaya kesehatan
wajib tersebut adalah:
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkugan
3. Upaya Kesehatan Ibu dan anak serta Keluarga Berencana
4. Upaya Kesehatan Gizi Masyarakat
5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Upaya Pengobata
b. Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan
inovatif berdasarkan permasalahan kesehatan di masyarakat
serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas.
1. Upaya Kesehatan Sekolah
2. Upaya Kesehatan Olah Raga
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
4. Upaya Kesehatan Kerja
5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Upaya Kesehatan Jiwa
7. Upaya Kesehatan Mata
8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
9. Upaya Pembinaan Pengobatan tradisional
2. Azas Penyelenggaraan
a. Azas pertanggungawaban wilayah, artinya Puskesmas
Idaman bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya.
 b. Azas pemberdayaan masyararakat, artinya Puskesmas
Idaman wajib memberdayakan perorangan, keluarga dan
masyarakat, agar berperan aktif dalam penyelenggaraansetiap
upaya Puskesmas.
c. Azas keterpaduan, artinya penyelenggaraan setiap upaya
Puskesmas harus diselenggarakan secara terpadu baik
keterpaduan lintas program aupun lintas sektor.
d. Azas rujukan, artinya untuk menyelesaikan berbagai masalah
kesehatan di Puskesmas yang mempunyai kemampuan
terbatas, perlu ditopang oleh azas rujukan, baik rujukan
upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan
masyarakat.
3. Upaya Peningkatan Mutu
a. Fokus utama peningkatan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas Idaman, terletak pada dua aspek:
a) Peningkatan wawasan dan ketrampilan tenaga kesehatan,
serta
b) Peningkatan mutu pelayanan kesehatan
b. Memperbaiki manajemen pelayanan kesehatan yang fokus
pada pelanggan, artinya perbaikan manajemen ditujukan
untuk memberikan kepuasan pada pelanggan
c. Kepuasan pelanggan dapat diperoleh jika pelayanan
kesehatan dapat mengatasi hal-hal yang tidak disukai
pelanggan
d. Pelanggan yang puas akan menjadi loyal yang juga berakibat
pada peningkatan kunjungan
e. Peningkatan kunjungan akan berakibat bertambahnya
pendapatan bagi Puskesmas Idaman Pendapatan yang
diperoleh dipergunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan disamping memberi insentif pada tenaga
kesehatan.
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi
aktif dalam perawatan, terutama sekali untuk self management pada
penyakit kronis. Hal itu memungkinkan perawat untuk menyediakan
informasi secara akurat dan tepat waktu dan memberikan dukungan secara
langsung (online). Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan
memberi kesempatan kontak yang sering antara penyedia pelayanan
kesehatan dan pasien dan keluarga-keluarga merek Telenursing saat ini
semakin berkembang pesat di banyak Negara.
Tren paraktik keperawatan meliputi berbagai praktik di berbagai
tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar.
Perawat secara terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan
sebagai anggota tim asuhan keperawatan. Peran perawat meningkat
dengan meluasnya focus asuhan keperawatan. Tren dalam keperawatan
sebagai profesi meliputi perkembangan aspek-aspek dari keperawatan
yang mengkarakteristikan keperawatan sebagai profesi meliputi:
pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik.

B. Saran
Diharapkan kepada mahasiswa STIKes CIREBON yang nantinya
sebagai tenaga kesehatan di masyarakat dapat mengetahui Trend an Isu
Keperawatan Komunitas dan dapat memberikan pengetahuan tersebut
kepada masyarakat luas.
 DAFTAR PUSTAKA

American Nurses’ Association, Council of Community Health Nurses, 1986.

“Standards of Community Health Nursing Practice”. Kansas city: ANA.
American Nurses’ Association.1986. “Standards of Community Health Nursing
Practice”. Washington DC: Author
Departemen RI.1993. ”Perawatan Kesehatan Masyarakat”. Jakarta: Depkes RI
Departemen RI.1998. “Proyek Peningkatan Pelayanan Puskesmas, Modul A-
E,pengembangan Program Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan Dasar”.
Diposkan oleh eka novriady di 08.54