EVALUASI INFORMED CONCENT, HASIL

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

No dokumen : /SPO/PO-2/ /2018
No. Revisi 0
SPO Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
KLINIK HAMID
drg. Nana Indaryati
RUSDI

1. Pengertian Suatu kegiatan untuk menilai kelengkapan lembar informed consent yang
sudah diisi oleh pasien atau keluarga pasien. Kegiatan evaluasi informed
consent ini dilakukan maksimal 6 bulan sekali.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk evaluasi
informed concent, hasil evaluasi dan tindak lanjut.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Nomor 22.18/SK/I/2018 tentang informed
consent
4. Referensi PERMENKES Nomor 290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran
5. Prosedur 1. Petugas mengumpulkan lembar informed consent yang dibuat setiap
akhir bulan dari setiap ruang pelayanan;
2. Petugas menentukan instrumen penilaian berdasarkan prosedur yang
ada pada SPO informed consent;
3. Petugas melakukan pengecekan kelengkapan data isian lembar
informed consent;
4. Petugas mencatat dan mengisi ceklist evaluasi informed consent; dan
5. Petugas melakukan identifikasi masalah, analisa masalah, dan tindak
lanjut dari hasil evaluasi informed consent.
6. Diagram Alir -
7. Hal-Hal Yang
Perlu -
Diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran;
2. Ruang Pemeriksaan Umum;
3. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak;
4. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut;
5. Ruang Laboratorium; dan
6. Ruang Rekam Medik.
9. Rekaman
Histori Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan

1/1
1/2