URGENSI RESEP RACIKAN

Resep dalam arti sempit ialah permintaan tertulis dari dokter, dokter hewan atau dokter gigi
kepada apoteker untuk membuatkan obat dalam sediaan tertentu dan menyerahkannya kepada pasien.
Resep harus jelas dan lengkap, apabila resep tidak dapat dibaca dengan jelas atau tidak lengkap
apoteker harus menyanyakan kepada dokter penulis resep (Anief, 2007).

SEJARAH RACIKAN

Sebelum produksi massal obat meluas, peracikan merupakan kegiatan rutin di kalangan
apoteker. Apoteker komunitas yang memiliki pengalaman dengan teknik peracikan sekarang kurang
umum. Senyawa farmasi memiliki akar kuno. Masyarakat pemburu-pengumpul memiliki pengetahuan
tentang sifat-sifat obat dari hewan, tanaman, jamur, jamur dan bakteri serta mineral anorganik di
lingkungan mereka. Peradaban kuno menggunakan senyawa farmasi untuk agama, merawat, menjaga
kesehatan, merawat orang sakit dan mempersiapkan orang mati. Senyawa kuno ini menghasilkan
minyak pertama dari tumbuhan dan hewan. Mereka menemukan racun dan penawarnya. Mereka
membuat salep untuk pasien yang terluka dan parfum untuk pelanggan.

Ahli kimia paling awal akrab dengan berbagai zat alami dan kegunaannya. Pengrajin obat-
obatan ini memperparah berbagai persiapan seperti obat-obatan, pewarna, dupa, parfum, senyawa
seremonial, bahan pengawet dan kosmetik. Peracik obat yang mencari emas dan mata air awet muda
mendorong gerakan alkimia. Alkimia akhirnya berkontribusi pada penciptaan farmasi modern dan
prinsip-prinsip peracikan farmasi. Khususnya di dunia Islam abad pertengahan, apoteker dan
kimiawan Muslim mengembangkan metode canggih untuk meracik obat. Apotek pertama dibuka oleh
apoteker Muslim di Baghdad pada 754. [2] [3]

Era modern peracikan farmasi dimulai pada abad ke-19 dengan isolasi berbagai senyawa dari
tar batubara untuk tujuan menghasilkan pewarna sintetis. Dari satu produk alami ini muncul obat sulfa
antibakteri paling awal, senyawa fenolik yang terkenal oleh Joseph Lister, dan plastik.

Selama 1800-an, apoteker berspesialisasi dalam peningkatan, persiapan, dan peracikan obat-
obatan mentah. Obat mentah, seperti opium, berasal dari sumber alami dan biasanya mengandung
beberapa senyawa kimia. Apoteker peracikan sering mengekstraksi obat-obatan kasar ini
menggunakan air atau alkohol untuk membentuk ekstrak, ramuan, dan ramuan.

Apoteker mulai mengisolasi dan mengidentifikasi bahan aktif yang terkandung dalam ramuan
obat mentah ini. Menggunakan fraksinasi atau rekristalisasi, apoteker peramu akan memisahkan
bahan aktif, seperti morfin, dan menggunakannya sebagai pengganti obat mentah. Selama masa ini
pengobatan modern dimulai.

Dengan isolasi obat-obatan dari "bahan baku" atau obat-obatan mentah, lahirlah perusahaan
farmasi modern. Apoteker dilatih untuk menambah persiapan yang dibuat oleh perusahaan obat, tetapi
mereka tidak dapat melakukannya secara efisien dalam skala kecil. Jadi skala ekonomi, bukan
kurangnya keterampilan atau pengetahuan, menghasilkan pasar bagi mereka perusahaan obat farmasi
modern.

Dengan pergantian abad ke-20 muncul peraturan pemerintah yang lebih besar dari praktik
kedokteran. Peraturan baru ini memaksa perusahaan obat untuk membuktikan bahwa obat apa pun
yang mereka bawa ke pasar aman. Dengan ditemukannya penisilin, teknik pemasaran modern, dan
promosi merek, industri pembuatan obat menjadi tua. Apoteker terus menambah sebagian besar resep
sampai awal 1950-an ketika sebagian besar obat yang dikeluarkan langsung dari perusahaan farmasi
besar.
COMPOUNDING

Peracikan, atau compounding, telah didefinisikan oleh National Association of Boards of

Pharmacy (Model State Pharmacy Act) sebagai persiapan, pencampuran, penyusunan, pengemasan,
atau pelabelan obat atau alat, sebagai hasil dari perintah pada resep dokter (atau inisiatif) dan
berdasarkan hubungan antara praktisi – pasien – apoteker.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, peracikan merupakan bagian dari dispensing yang mana hanya dilakukan
apabila diperlukan, tergantung pada resep yang ditulis oleh dokter. Apabila yang diminta pada resep
merupakan obat jadi, maka tidak dilakukan peracikan obat.

Resep racikan (compounding medicine) merupakan suatu obat yang dibentuk dengan cara
mengubah atau mencampur sediaan bahan aktif. Obat racikan biasanya diracik dalam bentuk sediaan
cair, padat maupun semi padat, dan di Indonesia bentuk racikan yang banyak diresepkan yaitu seperti
pulveres atau bentuk sediaan cair yaitu sirup. Peresepan obat racikan di Indonesia masih sering
dilakukan dengan alasan antara lain dapat menyesuaikan dosis dengan berat badan anak, biaya yang
relatif lebih murah, tidak menimbulkan kekhawatiran pasien apabila komponen terlalu banyak dan
mengurangi efek samping (Setyabudi,2011).

Termasuk Compounding
Pembuatan obat dan alat dalam antisipasi permintaan obat resep berdasarkan kebiasaan, pola
peresepan yang diamati secara reguler.
1. Rekonstitusi produk komersial yang mungkin membutuhkan penambahan satu atau dua bahan
peramu (ingredient) sebagai akibat dari permintaan resep dokter.
2. Manipulasi produk komersial yang mungkin membutuhkan penambahan satu atau lebih bahan
peramu (ingredient) sebagai akibat dari permintaan resep dokter.
3. Pembuatan obat atau alat untuk tujuan, atau yang ada hubungannya dengan,
penelitian, pengajaran, atau analisis kimia.

Tanggung Jawab Componder atau Peracik

1. Compounder (peracik) dalam peracikan obat atau peracikan makanan (nutriceutical) harus ahli
dalam peracikan dan harus terus mengembangkan ilmunya dengan mengikuti seminar dan/atau
mempelajari literatur yang cocok.
2. Seorang compounder harus tidak asing secara detail dengan semua
Pharmaceutical Compounding – Nonsterile Preparations,
Pharmaceutical Compounding – Sterile Preparations.
Sebagai tambahan, compounder harus bertanggung jawab dalam:
 Mengesahkan semua pesanan resep
 Menyetujui atau menolak semua komponen, pengemas produk obat, penutup, material
dalam proses, dan pelabelan.
 Membuat dan mengkaji ulang semua catatan compounding untuk menjamin bahwa tidak
terjadi kesalahan dalam proses compounding.
 Menjamin pemeliharaan yang cocok, kebersihan, dan pemakaian semua peralatan yang
dipakai dalam praktek peracikan obat.
 Menjamin bahwa hanya personil yang diberi wewenang oleh supervisor compounding
akan dekat daerah operasi peracikan obat.
  Menjamin bahwa produk obat dan komponen produk obat adalah tidak termasuk daftar
produk obat yang telah ditarik dari peredaran untuk alasan kesehatan masyarakat.
3. Compounder harus menjamin bahwa personil yang diperkerjakan dalam peracikan memakai
pakaian yang steril.
4. Compounder harus melaksanakan prosedur untuk mencegah kontaminasi silang bila meracik
dengan obat (misalnya penisilin) yang membutuhkan perhatian khusus untuk mencegah kontaminasi
silang.

PERBEDAAN COMPUNDING DAN MANUFACTURING

Manufacturing

• Tidak ada pertimbangan spesifik akan kondisi pasien

• Dokter harus menyesuaikan dg produk yg ada

• Pertimbangan ekonomi membatasi pilihan dalam bentuk sediaan dan dosis obat

Compounding

• Formulasi disesuaikan dengan kebutuhan pasien

• Tersedia pilihan obat dengan bentuk sediaan paling efektif

BENTUK SEDIAAN RACIKAN

1. Serbuk terbagi/Tidak terbagi (Pulveres/Pulvis)

2. Kapsul
3. Larutan, suspensi, emulsi
4. Salep, krim, gel, pasta
5. Suppositoria