SKALA Triase Australasia

KEBIJAKAN
SKALA Triase Australasia

1. PENDAHULUAN
Skala Triase Australasia (ATS) dirancang untuk digunakan
digunakan di rumah
rumah sakit berbasis layanan
darurat di seluruh Australia dan Selandia Baru. Ini adalah skala untuk penilaian kegawatan
klinis. Meskipun terutama alat klinis untuk memastikan bahwa pasien terlihat secara tepat
waktu, sepadan dengan urgensi klinis mereka, ATS juga digunakan untuk menilai kasus.
Skala ini disebut triase kde dengan berbagai ukuran hasil (lama perawatan, masuk I!",
angka kematian) dan knsumsi sumber daya (waktu sta#, biaya). Ini memberikan kesempatan
 bagi analisis dari sejumlah parameter kinerja di "nit $awat %arurat (kasus, e#isiensi
perasinal, re&iew peman#aatan, e#ekti&itas hasil dan biaya).

2. Kepraktisan dan reproduktiitas

reproduktiitas
Sebagai ATS adalah alat terutama klinis, praktis dari kedatangan pasien harus diimbangi
dengan
upaya untuk memaksimalkan antar'penilai reprdukti#itas. al ini diakui bahwa tidak ada
mengukur kaus mencapai reprdukti#itas sempurna. eprdukti#itas dalam dan antara unit
gawa
gawatt daru
darurat
rat dapa
dapatt dima
dimaks
ksim
imal
alka
kan
n deng
dengan
an pene
penera
rapa
pan
n *ed
*edma
man
n *ela
*elaks
ksan
anaan
aan dan
dan
 penggunaan luas dari
 paket pelatihan.
Akurasi triase dan sistem e&aluasi dapat dinilai dengan perbandingan terhadap pedman. *la
distribusi
distribusi kategri triase, masuk I!" dan mrtalitas
mrtalitas berdasarkan kategri
kategri triase harus dapat
dibandingkan antara rumah sakit per delineasi peran serupa. *enerimaan tingkat leh kategri
trias
triasee juga
juga meru
merupa
paka
kan
n perb
perban
andi
ding
ngan
an anta
antara
ra per
per ruma
rumah
h sakit
sakit berg
bergun
unaa untu
untuk
k kate
kateg
gri
ri
kegawatan lebih tinggi.
Ini tlk ukur untuk "nit $awat %arurat yang mempunyai peran berbeda harus ditinjau dari
waktu ke waktu sebagai perubahan dispsisi praktek. Standar knsistensi juga harus diperiksa
secara teratur dengan studi antar'penilai keahlian. Sebuah standar yang dapat diterima antar'
 penilai kesepakatan diwakili leh Statistik +appa tertimbang setidaknya ,-.
!. APLIKASI
!.1 Prosedur
Semua pasien yang datang ke sebuah unit gawat darurat harus di triase pada saat kedatangan
leh tenaga terlatih dan perawat berpengalaman. *enilaian triase dan kde ATS dialkasikan
harus dicatat. *erawat triase harus memastikan penilaian ulang terus menerus dari pasien
yang menunggu, dan, jika gambaran klinis perubahan, pengulangan triase pasien disesuaikan.
*erawat triase juga dapat memulai in&estigasi sesuai atau manajemen awal sesuai pedman
rganisasi.
*erawa
*erawatt triase
triase berlak
berlaku
u kateg
kategri
ri ATS
ATS dalam
dalam menang
menanggap
gapii pertany
pertanyaan
aan "Pasien
"Pasien ini harus
harus
menunggu untuk penilaian medis dan pengobatan tidak lebih dari .... " 

!.2 Pers"aratan Lin#kun#an dan Peralatan

Area triase harus mudah diakses dan tandanya jelas. Ini termasuk ukuran dan desain harus
memungkinkan untuk pemeriksaan pasien, pri&asi dan akses &isual untuk pintu masuk dan
ruang tunggu, serta untuk keamanan sta#.
%aerah harus dilengkapi dengan peralatan darurat, #asilitas untuk kewaspadaan standar
(/asilitas cuci tangan, sarung tangan), langkah'langkah keamanan (alarm tekanan atau akses
siap untuk keamanan bantuan), perangkat kmunikasi yang memadai (telepn dan 0 atau
interkm dll) dan #asilitas untuk triase merekam in#rmasi.

$. U%AIAN SKALA
ATS KATE&'%I
PEN&'BATAN keta(a)an
*+aksi)u) ,aktu tun##u-
KINE%JA
INDIKAT'% 
TH%ESH'LD
ATS 1
Segera
12
ATS 2
1 menit
32
ATS !
4 menit
562
ATS $
- menit
52
ATS 
17 menit
52

. INDIKAT'% A+BAN& KINE%JA

Ambang
Ambang batas
batas merupa
merupakan
kan indika
indikatr
tr persen
persentase
tase pasien
pasien dituga
ditugaska
skan
n +de
+de Triase
Triase 1 sampai
sampai
dengan
6 yang dimulai saat penilaian medis dan pengbatan dalam waktu tunggu yang rele&an dari
mereka waktu kedatangan. Sta# dan sumber daya lainnya harus dikerahkan sehingga ambang
tercapainya prgresi# dari ATS +ategri 1 sampai 6. Ambang batas indikatr kinerja yang
ditampilkan
ditampilkan sesuai untuk peride
peride 1883 ' 77 inklusi#, dan harus dicapai dalam semua "nit
$awat %arurat. Indikatr kinerja ambang batas harus disimpan di bawah tinjauan berkala.
%imana
%imana %epartemen
%epartemen %arurat sumber daya krnis
krnis dibatasi,
dibatasi, atau selama peride pemindahan
pemindahan
 pasien terlalu lama, sta# harus dikerahkan sehingga kinerja dipertahankan dalam kategri
lebih mendesak.
al ini tidak etis klinis atau diterima secara rutin mengharapkan pasien atau kelmpk
 pasien untuk menunggu lebih lama dari dua (7) jam untuk perhatian medis. Memanjangnya
waktu
waktu tunggu
tunggu untuk
untuk pasien
pasien dibeda
dibedakan
kan menya
menyajika
jikan
n untuk
untuk perawa
perawatan
tan darura
daruratt dipand
dipandang
ang
sebagai kegagalan baik akses dan kualitas.

/. JA+INAN KUALITAS
Akurasi
Akurasi triase
triase dan sistem
sistem e&alua
e&aluasi
si dapat
dapat dilaku
dilakukan
kan sebagi
sebagian
an leh
leh peninj
peninjau
au triase
triase yang
yang
dialkasi terhadap pedman, kategri triase 9#t print9 dari diagnsa misalnya, rata'rata
menunggu waktu tari# masuk, dan tingkat kematian dalam setiap kategri triase per rumah
sakit. dalam praktek seperti perubahan dispsisi dari kelebihan waktu, dasar ini harus ditinjau
 berkala.
T%IASE DI UNIT &A0AT DA%U%AT
Prinsipprinsip U)u)
Tu(uan
: "ntuk memastikan bahwa pasien ditangani berdasarkan kegawatan klinis mereka.
: "ntuk memastikan pengbatan yang tepat dan tepat waktu.
: "ntuk mengalkasikan pasien untuk penilaian yang paling sesuai dan daerah perawatan
: "ntuk mengumpulkan in#rmasi yang mem#asilitasi deskripsi departemen kasus.

Inor)asi Latar Belakan#

Triage
Triage adalah #ungsi utama dalam "nit $awat %arurat ("$%), dimana
dimana banyak
banyak pasien dapat
datang secara bersamaan. +egawatan mengacu pada kebutuhan untuk inter&ensi waktu'kritis
tidak
tidak identi
identik
k dengan
dengan keparah
keparahan.
an. *asaien
*asaien dengan
dengan triase
triase lebih
lebih rendah
rendah dapat
dapat aman
aman untuk
untuk
menunggu
menunggu lebih lama untuk pengkajian
pengkajian dan pengbatan
pengbatan tetapi dapat masih memerlukan
memerlukan
 perawatan di rumah sakit.

Kun3i Pentin#
1. Area
Area peni
penila
laia
ian
n 0 tria
triase
se haru
haruss muda
mudah
h diak
diakse
sess dan
dan jela
jelass tand
tandan
any
ya. %esa
%esain
in haru
haruss
memungkinkan untuk
: *emeriksaan pasien
: sarana kmunikasi antara pintu masuk dan area penilaian
: pri&asi
7. Strategi untuk melindungi sta# akan ada
4. Standar yang sama untuk kategrisasi triase harus berlaku bagi semua pengaturan "nit
$awat
$awat %arura
%aruratt ("$%).
("$%). arus
arus diinga
diingatt bahwa
bahwa bagaim
bagaimana
anapu
pun
n gejala
gejala yang
yang dilap
dilaprka
rkan
n leh
leh
rang dewasa mungkin kurang berarti dibandingkan dengan gejala yang sama ditemukan
 pada anak dan dapat membuat kegawatan serang anak yang
yang lebih besar.
;. +rban trauma harus dialkasikan kategri triase sesuai dengan kegawatan klinis yang
terlihat. Sebagai dengan situasi klinis lain, ini akan mencakup pertimbangan risik tinggi
serta pengkajian riwayat singkat mental (penampilan umum < 0 ' pengamatan #isilgis).
6. *asien dengan kesehatan mental atau masalah perilaku yang harus dipriritaskan sesuai
dengan mereka klinis dan kegaawatan sementara, seperti dengan pasien "$% lainnya. Mana
masalah #isik dan perilaku rekan' ada, kategri triase tertinggi yang sesuai harus diterapkan
 berdasarkan presentasi gabungan.

Pers"aratan Peralatan
: peralatan darurat
: /asilitas
/asilitas untuk
untuk mengguna
menggunakan
kan tindakan
tindakan pencegahan
pencegahan standar
standar (#asilitas
(#asilitas cuci tangan, sarung
tangan)
: *erangkat kmunikasi yg memadai (telepn dan 0 atau interkm dll)
: /asilitas untuk merekam in#rmasi triase.
Skala Australasia Triase  1
AUST%ALIA
Triase SKALA
KATE&'%I
Keta(a)an
*+aksi)u) )enun##u
,aktu-
KINE%JA
INDIKAT'% 
TH%ESH'LD
ATS 1
Segera
12
ATS 2
1 menit
32
ATS !
4 menit
562
ATS $
- menit
52
ATS 
17 menit
52

1. 4itur klinis "an# palin# )endesak 

) endesak  diidenti#ikasi
 diidenti#ikasi menentukan kategri ATS.
7. Setelah #itur berisik
berisik tinggi
tinggi diidenti#ik
diidenti#ikasi,
asi, respn sama dengan kegawatan dari #itur yang
harus dimulai.
 Triase DI DEPA%TE+EN DA%U%AT
Alokasi Kate#ori Triase 1
P%'SEDU% 
IN4'%+ASI TA+BAHAN
1. *emerikasaan saat pasien datang
Meny
Menyei
eimb
mbang
angka
kan
n kebu
kebutu
tuha
han
n untu
untuk
k kecep
kecepat
atan
an terh
terhad
adap
ap kebu
kebutu
tuha
han
n untu
untuk
k menja
menjadi
di
menyeluruh.
Semua pasien yang datang ke "$% harus dipriritaskan pada saat kedatangan leh
Tenaga terlatih dan perawat berpengalaman.

*enilaian triase umumnya harus tidak mengambil lebih dari dua sampai lima menit
"kur
"kur tand
tandaa &ital
&ital di tria
triase
se jika
jika dipe
diperl
rluk
ukan
an untu
untuk
k estim
estimas
asii kega
kegawa
watan
tan,, dan
dan jika
jika wakt
waktu
u
mengi=inkan.
*enilai
*enilaian
an triase
triase tidak
tidak selalu
selalu dimaks
dimaksudk
udkan
an untuk
untuk membua
membuatt diagn
diagnsis,
sis, meskip
meskipun
un kadang
kadang''
kadang mungkin.
7. Tentukan kegawatan klinis dari pasien.
$unakan kmbinasi dari masalah yang diajukan, penampilan umum dan mungkin bser&asi
#isilgis untuk menilai kegawatan pasien.

Beritahu dkter n call kedatangan pasien dan

ATS kategri seperti yang diperlukan.
Tunjukkan kegawatan untuk kedatangan dkter.

4. Mengalkasikan Skala Triase Australia (ATS) kde dalam menanggapi pertanyaan 9ini
 pasien harus menunggu penilaian medis dan pengbatan
pengbatan tidak lebih dari ....9.
Skala Triase Australasia (ATS) adalah skala untuk
untuk *eringkat klinis urgensi sehingga pasien
terlihat dalam tepat waktu, sepadan dengan kegawatan klinis mereka.

;. Ambil setiap pasien yang diidenti#ikasi sebagai ketegri ATS 1 atau 7 ke pengkajian awal
dan daerah perawatan segera.
Sebuah
Sebuah pengka
pengkajia
jian
n kepera
keperawat
watan
an yang
yang lebih
lebih lengka
lengkap
p harus
harus dilaku
dilakukan
kan leh
leh perawa
perawatt yang
yang
menerima pasien.
6. Memenuhi segala kebutuhan perawatan segera.
Tindakan mandiri mungkin berlaku

-. Seperti yang tepat, memulai penyelidikan (misalnya >'ray) atau awal manajemen sesuai
dengan prtkl rumah sakit.
?aktu tunggu berkurang dan kepuasan pasien meningkat dimana sta# perawat mengikuti
 prtkl dan untuk tes dan atau manajemen.
manajemen. (Tingkat III'4)

5. %kumen rincian penilaian triase pada M1 tersebut.

Mencakup sekurang'kurangnya rincian sebagai berikut
: Tanggal dan waktu penilaian
: @ama perawat triase
: +etua penyelesai masalah
: Terbatasnya riwayat penyakit yang rele&an
: Temuan penilaian yang rele&an
: M%! dan BIS kde (jika applic.)
: kategri triase awal dialkasikan
: Setiap diagnstic, pertlngan pertama atau pengbatan yang harus diberikan.
$unakan #rmulir rekaman trauma yang sesuai

3. Memastikan penilaian ulang terus menerus pada pasien

yang tetap menunggu.
"langi triase pasien jika
: *erubahan kndisi pasien sementara
s ementara mereka menunggu untuk pengbatan
: tambahankan in#rmasi yang rele&an yang berpengaruh pada kegawatan pasien
Baik triase awal dan selanjutnya
selanjutnya kategrisasi
kategrisasi harus dicatat,
dicatat, dan alasannya
alasannya untuk triase ulang
didkumentasikan.

T%IASE DI DEPA%TE+EN DA%U%AT

Skala Australasia Triase Deskriptor untuk Kate#ori
%eskriptr klinis yang tercantum dalam setiap kategri berdasarkan data penelitian yang
tersedia, serta sebagai knsensus ahli. @amun, da#tar ini tidak dimaksudkan untuk menjadi
lengkap atau mutlak dan harus dianggap sebagai indikati#. *engukuran #isilgis abslut
tidak harus diambil sebagai satu'satunya kriteria untuk alkasi ke kategri ATS. %kter
 senir harus melakukan penilaian mereka dan, dimana ada keraguan, kesalahan pada sisi hati'
hati.
Poin pentin#
1. 4itur klinis "an# palin# )endesak 
) endesak  diidenti#ikasi
 diidenti#ikasi dalam kategri ATS.
7. Setelah #itur berisik tinggi diidenti#ikasi, respn sepadan dengan urgensi dari #itur yang
harus dimulai.

ATS Kate#ori 1  penilaian dan pen#o5atan

pen#o5atan si)ultan Se#era
 Segera Hidup Mengancam
Mengancam Kondisi 
Kondisi 
+nd
+ndisi
isi yang
ang anca
ancama
man
n terh
terhad
adap
ap kehi
kehidu
dupa
pan
n (atau
(atau risik
risik
 besar
besar akan
akan keru
kerusa
saka
kan)
n) dan
dan
memerlukan tindakan segera.
Klinis Deskriptor *indikati-

 $agal jantung

 $angguan*ernapasan

 Sumbatan jalan napas

 /rekuensi *ernapasan 10min

 %istres pernapasan berat

 Tekanan darah 3 (dewasa) atau syk pada anak 0 bayi

 Tidak respnsi# atau hanya respn nyeri ($!S 8)

 Berkelanjutan 0 kejang berkepanjangan

 I &erdsis dan tidak respnsi# atau hip&entilasi

 $angguan perilaku berat dengan ancaman langsung kekerasan berbahaya

ATS Kate#
Kate#ori
ori 2  Penil
Penilaia
aian
n dan
dan pen
pen#o5
#o5ata
atan
n dala)
dala) ,aktu
,aktu 16 )enit
)enit *serin
*serin#
# se3ar
se3ara
a
5ersa)aan-
 Hidup dalam waktu dekat mengancam
mengancam
+ndisi pasien cukup serius atau memburuk sangat cepat sehingga ada ptensi ancaman
terhadap kehidupan, atau kegagalan system rgan, jika tidak dibati dalam waktu sepuluh
menit dari kedatangan atau
 Penting waktu-kritis
waktu-kritis pengobatan
*tensi
*tensi untuk waktu'kritis
waktu'kritis pengbatan
pengbatan (misalnya
(misalnya trmblisis,
trmblisis, penangkal)
penangkal) untuk membuat
dampak yang signi#ikan terhadap klinis hasilnya tergantung pada pengbatan dimulai dalam
waktu beberapa menit kedatangan pasien di "$% atau
 Nyeri hebat 
Manusi
Manusiawi
awi prakte
praktek
k mandat
mandat menghi
menghilan
langka
gkan
n nyeri
nyeri yang
yang sangat
sangat parah
parah atau tekana
tekanan
n dalam
dalam
waktu 1 menit

Deskriptor Klinis Kate#ori 2 *indikati-

isik gangguan jalan napas ' stridr parah atau mengeluarkan air liur dengan distres
%istres pernapasan berat
*eredaran kmprmi
' Berkeringat atau belang'belang kulit, per#usi yang buruk
'  6 atauC 16 (dewasa)
' iptensi dengan e#ek hemdinamik
' +ehilangan darah yang parah
' @yeri dada seperti
s eperti gangguan jantung umumnya
 @yeri hebat ' menyebabkan
BSD 7 mml 0 l
Mengantuk, respn penurunan penyebab ($!S 14)
emiparesis akut 0 dis#asia
%emam dengan tanda'tanda kelesuan (semua usia)
Asam atau splash alkali untuk mata ' membutuhkan irigasi
Trauma multi besar (yang membutuhkan respn cepat tim terrganisir)
Trauma lkal berat ' patah tulang besar, amputasi
iwayat resik tinggi
Meminum bat penenang beracun yang signi#ikan atau
Signi#ikan 0 berbahaya en&enmatin
 @yeri berat menunjukkan *E, AAA atau kehamilan
kehamilan ektpik
*erilaku 0 *sikiatri
' +ekerasan atau agresi#
' Ancaman langsung terhadap diri sendiri atau rang lain
' Membutuhkan atau telah diperlukan menahan diri
' Agitasi atau agresi berat

ATS Kate#ori !  Penilaian dan )e)ulai pen#o5atan dala) ,aktu !6 )enit

 Berpotensi Mengancam
Mengancam Hidup
+ndis
+ndisii pasien
pasien dapat
dapat berlan
berlanjut
jut ke kehidu
kehidupan
pan atau mengan
mengancam
cam ekstre
ekstremit
mitas,
as, atau
atau dapat
dapat
menyebabkan mrbiditas yang signi#ikan, jika
 penilaian dan pengbatan tidak dimulai dalam waktu tiga
tiga puluh menit kedatangan. atau
 Kegawatan situasional 
situasional 
Ada ptensi untuk hasil yang merugikan jika waktu'kritis pengbatan tidak dimulai dalam
waktu
waktu tiga puluh
puluh menit atau  Manusiawi praktek mandat menghilangkan ketidaknyamanan
 berat atau tekanan dalam waktu tiga puluh menit
Klinis Deskriptor *indikati-
ipertensi berat
+ehilangan cukup banyak darah ' apapun
a papun penyebabnya
penyebabnya
Sesak napas sedang
Saturasi F7 8 ' 862
862
BSDC 1- mml 0 l
+ejang (sekarang waspada)
%emam pada pasien dengan imunsupresi misalnya pasien nklgi, sterid >
Muntah terus'menerus
%ehidrasi
+epala cedera dengan DF! singkat'sekarang waspada
 @yeri sedang sampai berat ' apapun penyebabnya,
penyebabnya, yang membutuhkan analgesik
 @yeri dada nn'jantung keparahan dan mungkin
mungkin mb
 @yeri perut tanpa e#ek berisik tinggi ' md parah atau pasien usiaC -6 tahun
tahun
!edera ekstremitas Mderat ' de#rmitas, laserasi yang parah, luka lecet.
Dimb ' sensasi diubah, peride tak ada nadi
Trauma G riwayat dengan penyakit berisik tinggi tanpa risik tinggi lainnya
 @enatus stabil
Anak beresik
*erilaku 0 *sikiatri
' Sangat tertekan, risik menyakiti diri
' *siktik akut atau disrder penuh
' Situasinal krisis, merugikan diri dengan sengaja
' $elisah 0 menarik diri 0 berptensi agresi#
ATS Kate#ori $  Penilaian dan )e)ulai pen#o5atan dala) ,aktu /6 )enit
 Berpotensi Mengancam
Mengancam Hidup
+ndis
+ndisii pasien
pasien dapat
dapat berlan
berlanjut
jut ke kehidu
kehidupan
pan atau mengan
mengancam
cam ekstre
ekstremit
mitas,
as, atau
atau dapat
dapat
menyebabkan mrbiditas yang signi#ikan, jika
 penilaian dan pengbatan tidak dimulai dalam waktu tiga puluh menit kedatangan. atau
 Kegawatan Situasional 
Situasional 
Ada ptensi untuk hasil yang merugikan jika waktu'kritis pengbatan tidak dimulai dalam
waktu tiga puluh menit atau
Manusiawi praktek mandat menghilangkan ketidaknyamanan berat atau tekanan dalam waktu
tiga puluh menit
 Berpotensi serius
serius
+nd
+ndisi
isi pasie
pasien
n mung
mungki
kin
n memb
membur
uruk
uk,, atau
atau hasi
hasill buru
buruk
k bisa
bisa terja
terjadi
di,, jika
jika peni
penila
laian
ian dan
dan
 pengbatan tidak
dimulai dalam waktu satu jam tiba di "$%. $ejala mderat atau berkepanjangan. Atau
Urgensi Situasional 
Ada ptensi untuk hasil yang merugikan jika waktu'kritis pengbatan tidak dimulai dalam
waktu satu jam atau
 Signifikan kompleksitas
kompleksitas atau Keparahan
Keparahan
Mungkin untuk memerlukan bekerja sampai'kmpleks dan knsultasi dan 0 atau manajemen
rawat inap atau
Manusiawi praktek mandat menghilangkan ketidaknyamanan atau tekanan dalam waktu satu
 jam
Klinis Deskriptor *indikati-
*erdarahan ringan
Aspirasi Benda asing, tidak ada gangguan pernapasan
!edera dada tanpa rasa sakit tulang rusuk atau gangguan pernapasan
+esulitan menelan, tidak ada gangguan pernapasan
!edera kepala ringan, tidak kehilangan kesadaran
 @yeri sedang, beberapa #aktr resik
Muntah atau diare tanpa dehidrasi
*eradangan mata atau benda asing ' penglihatan nrmal
Trauma
Trauma ekstremitas
ekstremitas Minr ' pergelangan
pergelangan kaki terkilir, patah tulang mungkin, laserasi rbek
yang membutuhkan tindakan atau inter&ensi ' tanda'tanda &ital nrmal, nyeri rendah 0 sedang
 @yeri kepala, tanpa gangguan neur&askular
Bengkak 9panas9 pada sendi
 @yeri perut nn'spesi#ik
*erilaku 0 *sikiatri
' Semi'mendesak masalah mental kesehatan
' Berdasarkan pengamatan dan 0 atau tidak ada risik segera untuk diri sendiri atau rang lain

ATS Kate#ori   Penilaian dan )ulai pen#o5atan dala) ,aktu 126 )enit
 Kurang Mendesak 
Mendesak 
+ndisi pasien krnis atau kecil cukup bahwa gejala atau hasil klinis yg tidak akan signi#ikan
 jika penilaian dan pengbatan tertunda hingga dua
dua jam dari kedatangan atau
linico-masalah administratif 
asil pengamatan, serti#ikat medis, resep hanya
Klinis Deskriptor *indikati-
 @yeri minimal dengan tidak ada #itur berisik tinggi
iwayat penyakit dengan risik rendah dan sekarang asimtmatik
$ejala kecil penyakit stabil yang ada
$ejala kecil dengan kndisi yang tidak berbahaya
Duka ' lecet kecil, lecet ringan (tidak memerlukan jahitan)
%ijadwalkan kembali meninjau misalnya luka, perban yang kmpleks
Imunisasi
*erilaku 0 *sikiatri
' %ikenal pasien dengan gejala krnis
' Ssial krisis, baik pasien klinis

Triase DI DEPA%TE+EN DA%U%AT

Pen#akuan Anak Kritis III
/78
Latar 5elakan# inor)asi
*enyakit serius pada anak mungkin tidak diakui. al ini karena anak'anak
: tidak bias menceritakan sakitnya
: kemungkinan mani#estasi gejala nn spesi#ik 
: mungkin tidak kperati# selama pemeriksaan
: mungkin tidak menunjukkan indikatr signi#ikan ' tetapi dapat hadir sebagai tanda'tanda
halus
: mungkin dianggap memiliki penyakit usia tertentu
ter tentu
Penanda pen"akit serius pada 5a"i di 5a,a9 / 5ulan

%isiko Tin##i
%isiko +enen#a9
Li)a titik siste) triase
*AIPD4-
8
Pe)5erian )akanan
1 0 7 nrmal
107' 7 0 4 nrmal
Asupan cairan 1 0 7 nrmal
&aira9 *SSP-
Sering mengantuk
+adang'kadang mengantuk
+antuk
*enurunan akti&itas
Akti&itas menurun
+ejang
Menangis lemah
Pernaasan
Apnea atau siansis
+esulitan berna#as
%inding dada resesi (dalam gambar)
Sirkulasi
*ucat dan panas kulit
+ulit pucat
*ucat (nset mendadak, tetapi persisten)
:airan output
Muntah hijau
C 6 kali muntah dalam 7; jam
; kali basah ppk 0 hari
"rin kurang dari biasanya
Kotoran
Tinja berdarah
Ber#una tandatanda
8
: +ewaspadaan mengantuk hiptnik pada pemeriksaan
: *ernapasan sedang 0 berat resesi siansis mengi
: Sirkulasi buruk tanda dari dehidrasi
: SuhuC 43.6!
: Tanda'tanda dehidrasi
: *erut menegang
Tandatanda k9usus
8
: *ernapasan mendengus, krepitasi, stridr, apnea takipneaC 3
: Abd mass, hernia, distensi
: SS* menangis lemah, pstur tubuh yang abnrmal
: pinggiran +ulit dingin, bintik, memar, ruam
: *ulseC 7
: utput urin ; basah ppk

A&%ESI DI DEPA%TE+EN DA%U%AT

Prinsip +ana(e)en
1
Tu(uan
1. Menjaga lingkungan kerja yang aman
7. Membangun dan mempertahankan #kus psiti# klien
4. Meminimalkan risik eskalasi agresi
Inor)asi Latar Belakan#
Triage
Triage adalah
adalah titik
titik kntak
kntak pertam
pertamaa publik
publik dengan
dengan "$% di mana
mana pasien
pasien dengan
dengan seluruh
seluruh
spektrum penyakit akut, cedera, masalah kesehatan mental dan perilaku yang menantang
dapat hadir. Agresi# rang yang datang ke bagian gawat darurat biasanya baik pasien atau
keluarga atau teman'teman pasien. Agresi dikatakan terjadi di mana seserang secara &erbal
atau #isik dilecehkan, diancam, diserang atau cedera dan dapat timbul secara langsung atau
tidak langsung sebagai akibat dari tindakan rang lain.

Pen"e5a5 Perilaku A#resi 

Hika
Hika ada,
ada, #aktr
#aktr'#ak
'#aktr
tr ini dapat
dapat menimb
menimbulk
ulkan
an atau memper
memperbes
besar
ar perila
perilaku
ku agresi#
agresi# dan
menciptakan risik bahaya untuk triase yang perawat dan sta# penerimaan lainnya.
: @yeri
: +etakutan dan stres
: *engaruh bat'batan dan 0 atau alkhl
: ketidakstabilan mental
: iwayat agresi
: Iritasi dan #rustrasi
: asa kehilangan kntrl
: *ersepsi prasangka
Saudara 0 teman'teman bisa menjadi sangat cemas dan marah ketika mereka melihat pasien
mereka sakit atau tidak
dihadiri leh sta# medis cukup sering. Biasanya kemarahan ini diungkapkan secara &erbal.
+en#elola An3a)an Se#era
1. Sementara beberapa pasien akut'terganggu mungkin memerlukan inter&ensi klinis segera,
rang lain yang masuk unit gawat darurat
darurat dan menimbulkan
menimbulkan ancaman langsung kepada sta#
(misaln
(misalnya
ya mengac
mengacung
ungkan
kan berbah
berbahay
ayaa senjata
senjata)) seharus
seharusny
nyaa tidak
tidak menerim
menerimaa respn
respn klinis
klinis
sampai keselamatan sta# dapat diamankan.
7. %imana keamanan sta# dan 0 atau pasien lain berada di bawah ancaman, sta# dan (E%
lainnya) keselamatan pasien harus dipriritaskan di atas penilaian klinis dan pengbatan. Sta#
harus bertindak untuk melindungi diri mereka sendiri dengan inter&ensi langsung dari sta#
keamanan dan 0 atau keplisian.
4. Setelah situasi stabil, respn klinis dapat terjadi sebagai (dan jika) yang diperlukan, dan
triase harus mencerminkan klinis dan situasinal kegawatan.
Strate#i ;er5al
1. Meskipun tidak e#ekti# dengan semua pasien, di#usi &erbal dapat see#ekti# menahan diri
dengan bat penenang
7. Menawarkan makanan dan minuman untuk mendrng kerjasama jika pasien gelisah
4. Tegakkan batas dan menjelaskan knsekuensi dari perilaku tidak dapat diterima diri
4ar)akolo#i )ena9an diri
1. Debih manusiawi dari pengekangan #isik dan paling e#ekti# untuk agresi berat
7. Tidak ada bat yang sesuai untuk setiap situasi
4. *emantauan berkala pasien akan diperlukan bat penenang berikut untuk mendeteksi e#ek
samping yang merugikan.

A&%ESI DEPA%TE+EN DA%U%AT

Penilaian Proses
16
1. *lisi disiagakan, plisi dapat memberikan bantuan selama pengkajian.
7. Ini harus diputuskan apakah mereka yang menemani pasien yg sudah stabil atau belum
stabil pengaruh. Frang yang tampaknya mempr&kasi pasien harus diminta untuk pergi.
4. Sta# yang merasakan perasaan bahaya, namun samar'samar, harus menghentikan penilaian
dan mencari bantuan. Insting tersebut tidak bleh diabaikan.
;. Hika rang berbahaya meninggalkan "$% peringatan keamanan dan plisi segera. Hangan
 berusaha mengejar rang tersebut.
P%'SEDU% 
IN4'%+ASI TA+BAHAN
1. Hangan menilai rang dalam tertutup atau terislasi daerah. *astikan ada akses mudah ke
 pintu.
Mengurangi perasaan klien menjadi terjebak dan menciptakan mudah melarikan diri jika
diperlukan.
7. *ertimbangkan
: apakah kemarahan seserang adalah dikella atau di luar kendali
: kebutuhan rang lain untuk hadir (misalnya perawat atau petugas medis).
: riwayat sebelumnya kekerasan.
Satu rang lainnya harus cukup agar tidak menciptakan suasana 9mereka9 dan 9kita9. al ini
mungkin menyebabkan kecemasan lebih lanjut.
4. Menetapkan keadaan dilihat dari
: Menunjuk rang 0 Surat
: Sta# lainnya
: *asien
: +eluarga *asien 0 teman
!atatan lama pasien dapat memberikan tambahan in#rmasi.
;. $unak
$unakan
an pendek
pendekata
atan
n yang
yang meyaki
meyakinka
nkan
n percay
percayaa diri
diri dengan
dengan sta#
sta# tanpa
tanpa rangsa
rangsanga
ngan
n
ditambahan.
6. $unakan nada suara lembut saat berbicara kepada rang tersebut
Sulit
Sulit bagi
bagi rang
rang yang
yang marah
marah untuk
untuk memper
mempertaha
tahanka
nkan
n mereka
mereka marah
marah ketika
ketika dihada
dihadapka
pkan
n
dengan tenang, rang dikendalikan.
-. Hangan merespn agresi &erbal dengan &erbal agresi.
Hika kemarahan seserang secara khusus diarahkan pada anda kemudian serahkan kepada
rang lain.
Harang akan membuat marah seserang diarahkan pada sta# anggta. al ini lebih mungkin
mereka
mereka marah
marah tentan
tentang
g situasi
situasi atau acara
acara dan Anda
Anda ditarg
ditargetk
etkan
an untuk
untuk menena
menenangk
ngkan
an dan
meredam mereka.
5. Hika rang tersebut tidak mengetahui alasan mereka marah.
Misalny
Misalnyaa 9Anda
9Anda tampak
tampak sangat
sangat marah
marah tentan
tentang
g hal ini ....
.... aku bertanya
bertanya'tan
'tanya
ya apa yang
yang
menyebabkan kemarahan iniJ 9
Haga bahasa tubuh Anda
Minimalkan kntak mata langsung
Mencba untuk bersantai rang dengan tampil tenang
%engan melibatkan klien dalam diskusi santai dia mungkin mencnth psisi anda duduk dan
sikap anda.

Triase DI DEPA%TE+EN DA%U%AT

Pen#a)an<%estrain
Pen#a)an<%estrain 4isik 
Prinsip
1. *engekangan #isik0restrain dan sedasi darurat seharusnya hanya digunakan ketika metde
wajar lainnya menenangkan pasien turun tidak berhasil. Jika pasien "an# 5ertindak keluar
"an# tidak perlu pen#o5atan akut atau pera,atan psikiatris s < ia 9arus keluar dari
ru)a9 sakit daripada direstrain.
7. +etika restrain diperlukan sebuah tim krdinasi untuk pendekatan adalah penting, dengan
 peran yang jelas dan cepat tindakan yang diambil.
4. +ecuali kntraindikasi, sedasi biasanya harus disertai restrain #isik.
Indikasi
Agresi# dan perilaku agresi# pada pasien yang membutuhkan perawatan medis atau psikiatrik
yang harus segera, yaitu
: mengrbankan penyediaan perawatan medis yang segera (#isik atau kejiwaan)K
: menempatkan pasien pada risik merugikan diri, atau
: menempatkan sta# dalam risik.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk pen#ekan#an isik dan sedasi darurat
: *enahanan aman mungkin melalui sarana alternati#
: +urangnya persnil 0 pengaturan 0 peralatan
: Situasi seperti misalnya dinilai terlalu berbahaya. pasien memiliki senjata.
: eaksi merugikan dari bat yang digunakan (misalnya sindrm neurleptik maligna)
Point uta)a
Hika sta# tidak berpikir mereka akan dapat dengan aman menahan pasien atau mengella
ancaman, plisi harus dipanggil.
P%'SEDU% 
IN4'%+ASI TA+BAHAN
1. Helaskan prsedur kepada rang tua 0 wali jika mungkin.
7. Menetapkan peran, termasuk mende#inisikan rang dalam kegiatan.
al ini biasanya dkter hadir.
4. +umpulkan semua sta# yang tersedia.
Menetapkan peran sebelum mendekati pasien.
;. Buatlah bat.
Fbat pre#erensi yang mida=lam 6 mg, dan halperidl 6 mg (siapkan bersama).
Fbat dan dsis akan ber&ariasi antara pasien
Memasti
Memastikan
kan ben=tr
ben=trpin
pinee tersed
tersedia
ia untuk
untuk mengb
mengbati
ati gejala
gejala ekstra
ekstrapir
pirami
amidal
dal saat mereka
mereka
muncul.
6. Amankan pasien dengan cepat dan tenang.
-. Tahan pasien rawan, dengan tangan dan kaki tertekuk di belakang.
5. Memberikan mida=lam 6 mg (nset yang cepat) dan halperidl 6 mg (nset 16'7 menit)
dengan injeksi intramuskular ke paha lateral.
?aspadalah risik cedera jarum suntik.
Selanjutnya dsis dititrasi ,1 mg 0 kg dapat diperlukan (sebaiknya I).

P%'SEDU% 
IN4'%+ASI TA+BAHAN
3. Setelah dibius pantau saturasi F7 secara berkala.
Mempertimbangkan kebutuhan untuk mengirim pasien ke #asilitas spesialis.
Fbser&asi kesadaran, pernapasan, denyut nadi, B*, dan suhu yang ditunjukan leh kndisi
 pasien.
*asien yang telah dibius mungkin tidak diantarkan ke tahanan plisi.
160- dianjurkan tapi ini mungkin berbeda.
Hika sedasi selain pengbatan nrmal mereka telah telah diberikan, perawat harus menemani
 pasien dipindahkan ke #asilitas perawatan kesehatan.
8. +mplikasi sedasi darurat meliputi
: eaksi ana#ilaksis
: %epresi perna#asan
: $angguan kardi&askular seperti hiptensi, takikardia.
eaksi ekstrapiramidal (distnia) dapat terjadi dengan bat penenang utama, terutama
 ben=dia=epin distp. Ini diperlakukan dengan ben=trpine (.7mg0kg I atau IM) atau
diulang
dsis kecil dia=epam.
Mnitr sampai trans#er atau respn terhadap bat ditentukan.
1 !indak lan"ut#
Mengawasi pasien dengan restrain harus memiliki lengkap medis dan penilaian kesehatan
mental untuk panduan manajemen selanjutnya.
%alam beberapa kasus dan serti#ikasi trans#er ke dalam #asilitas kesehatan pasien mental yang
mungkin diperlukan.
11. Mempertimbangkan kebutuhan untuk terus'menerus menggunakan restrain.
17. Mempertimbangkan kebutuhan akan bat penenang.
14. %kumen lengkap dalam catatan pasien unit
: indikasi untuk restrain kimia dan #isik.
: respns pasien terhadap bat penenang
:dalam pengamatan
: managemen tindakan selanjutnya
Dapran insiden sangat membantu dalam audit peristiwa ini

PENERAPAN
PENERAPAN TRIAGE PEDIATRIK BERDASARKAN AUSTRALASIAN
BERDASARKAN AUSTRALASIAN TRIAGE
SCALE  (ATS)
 (ATS) DAN EMERGENCY TRIAGE ASSESSMENT
ASSESSMENT AND TREATMENT
(ETAT)
 Disusun Untuk Memenuhi Penugasan
Mata Kuliah Dasar-Dasar Keperawatan Gawat darurat
Fasilitator: Ns. M. Fathony, S.Ke, MNS

Dis!s!n "leh:

IKA S#BEKTI $#%ANDARI

&'*+&&&&'

PR"GRAM ST#DI MAGISTER KEPERA$ATAN

FAK#%TAS KED"KTERAN
#NIERSITAS
#NIERSITAS BRA$I-AA

'&+
Triage merupakan komponen yang sangat krusial dalam pelayanan
pelayanan gawat darurat.
Triag
Triage
e yang
yang dilaku
dilakukan
kan secara
secara benar
benar dan akura
akuratt akan
akan menent
menentuka
ukan
n live
live savi
saving
ng pasien
selanjutn
selanjutnya.
ya. Khusuny
Khusunya
a dalam
dalam kasus
kasus kegawata
kegawatan
n anak
anak dimana
dimana anak bukan merupaka
merupakan
n
mini
miniat
atur
ur oran
orang
g dew
dewasa
asa sehi
sehing
ngga
ga dala
dalam
m mene
menent
ntuk
ukan
an prio
priori
rita
tas
s kega
kegawa
wata
tann
nnya
yapu
pun
n
membutuhkan metode dan keteramapilan tersendiri. Perawat sebagai petugas kesehatan
merup
merupaka
akan
n salah
salah satu
satu pihak
pihak yang
yang berta
bertang
nggun
gung
g jawab
jawab terha
terhadap
dap !alidn
!alidnya
ya triage
triage yang
yang
dilakuka
dilakukan.
n. Keputusan
Keputusan dalam melakuka
melakukan
n triage
triage didasarka
didasarkan
n pada tanda dan gejala
gejala yang
yang
ditampil
ditampilkan
kan oleh pasien.
pasien. Terdapat
Terdapat berbagai
berbagai macam
macam panduan
panduan dalam
dalam melakuka
melakukan
n triage
triage
hampir disetiap negara memiliki panduan masing-masing. Dalam tulisan ini peneliti akan
menganal
menganalisa
isa tentang
tentang penerap
penerapan
an triage
triage pediatrik
pediatrik berdasar
berdasarkan
kan  Australasian Triage Scale
"#T$% dan Emergency Triage Assessment And Treatment  "&T#T%.
 "&T#T%.
 Australasian Triage Scale "#T$%
Scale  "#T$% merupakan panduan triage yang didesain di ruang
emergenc
emergency
y rumah sakit di 'ew (ealand #ustralia pada tahun )**+. Kategori dalam #T$
didas
didasark
arkan
an pada
pada lamany
lamanya
a waktu
waktu pasien
pasien meneri
menerima
ma tindak
tindakan
an.. Diman
Dimana
a skala
skalany
nya
a dibagi
dibagi
menjadi , yaitu #T$ ) harus segera ditangani "prosentase prioritas )% #T$ / maksimal
waktu tunggu ) menit "prosentase prioritas 0% #T$ + maksimal waktu tunggu + menit
"prosentase prioritas 1,% #T$ 2 maksimal waktu tunggu 3 menit "prosentase prioritas
1% dan #T$ , maksimal waktu tunggu )/ menit "prosentase prioritas 1%. 4aktu
tunggu
tunggu yang
yang meleb
melebihi
ihi / jam menunj
menunjukk
ukkan
an terja
terjadi
dinya
nya kegag
kegagala
alan
n akses
akses dan kualit
kualitas
as
pelayan
pelayanan.
an. Tata ruang dan peralatan
peralatan dalam
dalam #T$ harus
harus memenuhi
memenuhi standar precaution
precaution
"tempat cuci tangan dan sarung tangan% pengukur waktu alat komunikasi yang memadai
seperti telepon atau intercom dan 5asilitas pendokumentasian triage " Australian
" Australian College for
Emergency Medicine
Medicine //%
Emergen
Emergency
cy Triage
Triage Assessme
Assessment
nt and Treatmen
Treatment 
t   "&T#T% merupakan sistem triage
yang
yang dike
dikelu
luar
arka
kan
n oleh
oleh Worl Health
Health Organisa
Organisation
tion "467%
"467% dengan
dengan memil
memilah
ah pende
penderit
rita
a
berdasarkan tingkat kegawatan dan prioritas penanganan. $istem ini membagi penderita
menjadi tiga kategori yaitu tidak mendesak8non
mendesak8 non urgent  prioritas8 priority
prioritas8 priority sign dan
sign dan emergency
sign.
sign. Kondi
Kondisi
si tidak
tidak mendes
mendesak
ak merup
merupaka
akan
n kasus
kasus non
non urge
urgent
nt sehingga dapat menunggu
sesuai gilirannya untuk mendapatkan pemeriksaan dan pengobatan. Kondisi prioritas atau
 priority sign harus diberikan prioritas dalam antrian untuk segera mendapatkan pemeriksaan
pemeriksaan
dan pengobatan tanpa ada keterlambatan. Emergency sign dengan
sign dengan tanda kegawatdaruratan
kegawatdaruratan
memerluk
memerlukan
an penanga
penanganan
nan kegawatd
kegawatdarur
aruratan
atan segera
segera untuk
untuk menghin
menghindari
dari kematian
kematian "467
/,%.
Tanda kegawatdaruratan
kegawatdaruratan pada sistem &T#T dinilai dari kondisi  Airway  Breathing
Circulation!Conciousness   dan
dan "ehydration "#9:D
"#9:D%.
%. Pada
Pada  Airway yang dilihat adalah ada
tidaknya
tidaknya sumbatan
sumbatan jalan
jalan napas
napas "stridor%
"stridor% Breathing  dengan
  dengan menilai apakah ada kesulitan
bernapas
bernapas adanya
adanya sesak
sesak napas
napas berat
berat "retraksi
"retraksi dada merintih dan sianosis
sianosis%
% Circulation
denga
dengan
n menila
menilaii tanda
tanda syok
syok sepert
sepertii akral
akral dingin
dingin capillary refill   ;+ detik nadi cepat dan
lema
lemah
h Concious
Conciousness
ness dengan menilai apakah anak dalam keadaan tidak sadar  
sadar   #$oma%
kejang #convulsion%
kejang  #convulsion% atau gelisah 
gelisah   #confusion% sedangkan dehydration dengan
dehydration  dengan menilai tanda
dehidrasi berat pada anak karena diare seperti mata cekung atau turgor menurun "467
/,%.
/,%. #kan
#kan tetapi
tetapi jika
jika tidak
tidak ditem
ditemuka
ukan
n tanda-
tanda-tan
tanda
da kegaw
kegawatd
atdaru
arurat
ratan
an maka
maka perlu
perlu
memeriksa tanda prioritas.
Menurut 467 "/,% tanda prioritas meliputi konsep 2T+P<M79. Dimana konsep
terseb
tersebut
ut terdi
terdiri
ri dari
dari Tiny &a&y   "bayi kecil
kecil = / bulan
bulan%
% Temperatu
Temperature
re anak sangat panas%
Trauma "terdapat
"terdapat trauma atau kondisi
kondisi yang perlu tindakan
tindakan bedah segera
segera Trismus
Trismus 'allor
"sangat
"sangat pucat%
pucat% 'oisoning   "keracunan%
"keracunan% 'ain 
'ain  "nyeri
"nyeri hebat%
hebat% (espiratory distress
distress (estless
)rrita&le or lethargic  "gelisah
  "gelisah mudah marah lemah% (eferral   "rujukan segera% Malnutrition
"gi>i
"gi>i buruk%
buruk% Oedema "edema
Oedema  "edema kedua punggung kaki% dan Burns "luka bakar%. #nak dengan
tanda prioritas harus didahulukan untuk mendapatkan pemeriksaan dan penanganan lebih
lanjut dengan segera "tanpa menunggu giliran% serta jika ditemukan trauma atau masalah
bedah segera diberikan tindakan bedah.
Penerapan
Penerapan mengenai sistem &T#T untuk triage
triage anak telah diteliti oleh Tamburlini
Tamburlini
Mari
Mario
o Magg
Maggi
i ?ila
?ilari
rim
m dan
dan Go!e
Go!e.. ")**
")***%
*% deng
dengan
an judu
judull Evalu
Evaluati
ation
on of guide
guidelin
lines
es for
emergency triage assessment and treatment in developing countries* Penelitian ini bertujuan
untuk menge!aluasi penerapan metode &T#T pada pasien anak di rumah sakit negara
berkemba
berkembang.
ng. Penelitian
Penelitian ini dilakuka
dilakukan
n di )nstituto materno )nfantil de 'ernam&uco 
'ernam&uco   "@M@P%
dengan melibatkan 3 (egistered +urse "<'%
+urse "<'% dan / dokter anak senior. Dokter tersebut telah
mengikuti pelatihan Advanced
pelatihan  Advanced 'aediatric ,ife Support  "#PA$%
 "#PA$% sebelumnya dan <' tersebut
telah
telah memiliki
memiliki pengalaman
pengalaman + sampai
sampai 2 tahun pelatihan
pelatihan tentang
tentang pediatrik
pediatrik dan mengikuti
mengikuti
pelatihan &T#T seminggu sebelum penelitian dilakukan yang meliputi ) jam teori dan )
 jam praktikum akan tetai dokter juga menerima pelatihan &T#T setelah penelitian
penelitian selesai
dilakukan. Dimana nantinya <' melakukan triage dengan metode &T#T sedangkan dokter
melakukan pengkajian dengan metode #PA$. #nak yang dilakukan triage dengan usia 1
hari
hari sampa
sampaii , tahun
tahun yang dibawa
dibawa ke ruang
ruang emerg
emergenc
ency*
y* <' terlebih
terlebih dahulu
dahulu melakuka
melakukan
n
peng
pengka
kaji
jian
an kepa
kepada
da anak
anak dan
dan memb
membua
uatt reko
rekome
mend
ndas
asii inte
inter!
r!en
ensi
si sebe
sebelu
lum
m dokt
dokter
er
memutuskan. Disamping dokter melakukan pengkajian dengan metode #PA$ dokter juga
mengecek hasil pengkajian <' berdasarkan sistem &T#T dan melakukan pengkajian lanjut
sebelum dilakukan inter!ensi.
$ete
$etela
lah
h dila
dilaku
kuka
kan
n pene
peneli
liti
tian
an juml
jumlah
ah anak
anak yang
yang data
datang
ng ke ruan
ruang
g emergency
sebanyak +0+1 bayi dan anak dengan usia 1 hari sampai , tahun. $ebanyak +03 "))%
adala
adalah
h anak
anak denga
dengan
n usia
usia / bulan
bulan )+30
)+30 "+,%
"+,% usia
usia kurang
kurang dari
dari ) tahun
tahun sedang
sedangkan
kan
perbandingan laki-laki dan perempuan adalah )B/1. Pasien yang dilakukan triage &T#T
sebanyak 1+) anak dimana *0 "/3% indikasi emergency "kelompok )% dan 3++ anak
")3,% adalah kondisi prioritas "kelompok /% selain itu ada ,/ anak yang memiliki status
emergenc
emergency
y dan prioritas
prioritas akan tetapi dimasukkan
dimasukkan ke dalam kelompok
kelompok ). $ebanyak
$ebanyak 2/3
pasien dilakukan triage metode #PA$ dimana 2/ pasien diidenti5ikasi bahwa memerlukan
pertolongan segera dan 230 pasien dengan status prioritas. Dari 1+) kasus yang ditriage
<' kokter melihat terdapat 2 kesalahan negati5 perawat
perawat "seharusnya emergency  tapi
 tapi dinilai
sebagai prioritas%
prioritas% dalam melakukan
melakukan triage "/ se!ere respiratory distress
distress ) dengan syok dan
) deng
dengan
an severe dehydration%
dehydration% dan + kesalah
kesalahan
an positi5
positi5 "seharus
"seharusnya
nya prioritas
prioritas tapi dinilai
dinilai
emergency % yaitu
aitu ) deng
dengan
an moderate dehydration dan
dan / deng
dengan
an moderate
moderate respirato
respiratory
ry
distress.
distress. 9erdas
9erdasark
arkan
an hasil
hasil terseb
tersebut
ut dapat
dapat diliha
dilihatt bahwa
bahwa metode
metode triag
triage
e &T#T
&T#T ketik
ketika
a
dilak
dilakuka
ukan
n oleh
oleh peraw
perawat
at yang
yang mendap
mendapatk
atkan
an pelati
pelatiha
han
n khusus
khusus secara
secara singk
singkat
at dapat
dapat
menunjukkan skrining yang bagus dalam menentukan prioritas pasien dan dapat dijadikan
dasar dalam memberikan treatment  saat
 saat kondisi gawat darurat "Tamburlin
"T amburlinii et al )***%.
$edangkan penerapan mengenai #T$ pada triage anak telah diteliti oleh
Duroj
Durojay
aye
e dan 7CMeara
7CMeara "//%
"//% denga
dengan
n judul
judul  A study of triage of pediatric patients in
 Australia* Peneliti
Penelitian
an ini bertujuan
bertujuan untuk menggamba
menggambarkan
rkan triage anak di ruang
ruang emergency
umum "gabungan
"gabungan anak dan dewasa%
dewasa% dan emergency   khusus anak serta untuk mengukur
reabilitas penerapan Australasia
penerapan  Australasian
n Triage Scale oleh perawat dalam melakukan triage pada
anak. Penelitian ini melibatkan )) rumah sakit baik yang memiliki ruang emergency  khusus
 khusus
anak maupun umum. Perawat triage harus mengisi / macam kuisioner dimana kuisioner
pertam
pertama
a berisi
berisi /, pertan
pertanya
yaan
an yang
yang beris
berisii tentan
tentang
g sebua
sebuah
h kasus
kasus dan peraw
perawat
at harus
harus
menjaw
menjawab
ab skor
skor triage
triageny
nya
a berap
berapa
a berda
berdasar
sarkan
kan #T$ "jawa
"jawaba
ban
n benar
benar minim
minimal
al ,%.
,%.
$edangkan kuisioner kedua adalah untuk mengetahui jumlah data triage pada tahun )***
dimana kategori triage didasarkan pada jenis penyakit anak.
6asil
6asil dari peneliti
penelitian
an tersebut
tersebut adalah
adalah 10 perawat
perawat dari ) rumah
rumah sakit
sakit memberik
memberikan
an
respon
respon terhadap
terhadap kuisione
kuisionerr yang diberikan.
diberikan. $ebanyak
$ebanyak 3+ dari semua respon
respon perawat
perawat
kesesuaian jawaban lebih dari , yaitu sebnyak *2. Perawat yang bekerja di ruang
khusus emergency  anak
  anak memiliki konsistensi yang lebih tinggi "1*% dalam menggunakan
 #T$ dibandingkan
dibandingkan perawat yang bekerja di ruang emergency  umum
emergency  umum ",%. Perawat ruang
emergency pediatric lebih suka menggunakan skor #T$ secara 5ull yaitu 2 dan , "1)%
dalam mentriage anak dibandingkan dengan perawat di ruang emergency  umum
 umum "21%.
Penggunaan
Penggunaan sistem #T$ harus dilakukan secara konsisten dimanapun
dimanapun triage anak
dilak
dilakuka
ukan
n karen
karena
a dalam
dalam mentr
mentriag
iage
e anak
anak harus
harus didasa
didasarka
rkan
n pada
pada objek
objekti5
ti5 klini
klinik
k yang
yang
dimuncul
dimunculkan.
kan. Karena
Karena penelitia
penelitian
n tersebut
tersebut menggamb
menggambarka
arkan
n perbedaa
perbedaan
n yang
yang jelas
jelas antara
antara
proses triage yang dilakukan oleh perawat di ruang emergency khusus anak dengan ruang
emergency   umum. 6al ini juga dimungkinkan pengaruh proses kegiatan pelatihan yang
dilakuka
dilakukan
n di masing-ma
masing-masing
sing rumah sakit.
sakit. $elain
$elain itu pengambi
pengambilan
lan sampel
sampel yang
yang berbeda
berbeda
kara
karakt
kter
eris
isti
tik
k yait
yaitu
u pera
perawa
watt di ruan
ruang
g emer
emerge
genc
ncy
y umum
umum dan
dan khus
khusus
us pedi
pediat
atri
ric
c akan
akan
memberikan hasil bias yang cukup tinggi jika data statistiknya tidak dikontrol secara ketat.
Pengguna
Penggunaan
an kuision
kuisioner
er yaitu
yaitu penentua
penentuan
n priorita
prioritas
s melalui
melalui cerita
cerita kasus
kasus yang tertulis
tertulis tentu
memiliki keterbatasan yang cukup tinggi karena hanya bisa membayangkan dibandingkan
dengan kasus yang disajikan secara langsung dimana perawat dapat mengkajinya secara
5isik dan !isual.
9erdasar
9erdasarkan
kan analisa
analisa pada
pada kedua
kedua peneliti
penelitian
an diatas
diatas penerapa
penerapan
n proses
proses triage
triage pada
anak baik menggunakan metode &T#T maupun #T$ sama-sama menggambarkan bahawa
pengetah
pengetahuan
uan dan keterampi
keterampilan
lan perawat
perawat yang
yang terus
terus diasah
diasah baik melalui pelatihan
pelatihan atau
seringnya pengalaman menangani kasus sangat berpengaruh terhadap kualitas triage yang
dilakuka
dilakukan.
n. Perawat
Perawat yang
yang memiliki
memiliki pengatahuan
pengatahuan dan pengalam
pengalaman
an tinggi
tinggi tentu akan lebih
lebih
mudah
mudah dalam
dalam menent
menentuka
ukan
n priori
prioritas
tas jika
jika diband
dibandin
ingka
gkan
n yang
yang minim
minim penget
pengetahu
ahuan
an dan
penga
pengalam
laman.
an. 7leh
7leh karen
karena
a itu sangat
sangat pentin
penting
g dilaku
dilakukan
kan pelat
pelatiha
ihan
n atau
atau train
training
ing terkai
terkaitt
penerapan sebuah metode triage tertentu. #palagi melihat kondisi sistem triage di @ndonesia
saat ini dimana masing-masing rumah sakit memiliki adaptasi tersendiri terhadap metode
triage yang dianut sehingga hal ini sangat berpengaruh terhadap skill perawat di @ndonesia
dalam melakukan triage.
ika melihat metode triage antara &T#T dan #T$ penulis berpendapat
berpendapat bahwa yang
paling sesuai diterapkan di @ndonesia khususnya untuk triage anak adalah metode &T#T.
Pernyataan ini juga didukung oleh Kusdiyan 6ilmantoE dan $omatia "/0% bahwa metode
&T#T
&T#T serin
sering
g dipak
dipakai
ai sebaga
sebagaii metode
metode triage
triage di negar
negara-n
a-nega
egara
ra berke
berkemba
mbang.
ng. 6al
6al ini
ini
dikar
dikarena
enakan
kan dalam
dalam metod
metode
e &T#T
&T#T lebih
lebih simpel
simpel dan terpe
terperin
rinci
ci denga
dengan
n baik
baik mengen
mengenai
ai
batasan karakteristik masing-masing prioritas. Metode &T#T juga menjelaskan mengenai
algoritma langkah-langkah dalam menentukan prioritas serta konten isi juga lebih spesi5ik
tentang
tentang kondisi
kondisi kegawata
kegawatan
n anak.
anak. $edangka
$edangkan
n metode
metode #T$ dalam
dalam menentuka
menentukan
n prioritas
prioritas
hanya memberikan gambaran secara singkat mengenai lamanya waktu pasien menerima
tindakan
tindakan.. 6al ini sangat
sangat sulit
sulit diterapk
diterapkan
an di @ndonesi
@ndonesia
a karena
karena melihat
melihat kondisi
kondisi overcrowded 
ruang @GD yang relati5 tinggi rasio perawat pasien yang tidak ideal serta ruang triage yang
tidak
tidak terstand
terstandar
ar dengan
dengan baik akan membuat
membuat waiting time 
time  semakin lama sehingga target
pencapaian
pencapaian waktu yang ditetapkan oleh #T$ akan sulit dicapai.
9erdasarkan pembahasan diatas kualitas proses triage anak sangat ditentukan oleh
pengetah
pengetahuan
uan dan skill
skill perawat
perawat dalam
dalam melakuka
melakukan
n triage
triage berdasar
berdasarkan
kan metode
metode tertentu.
tertentu.
$ehin
$ehingga
gga dibut
dibutuhk
uhkan
an traini
training
ng atau
atau pelat
pelatiha
ihan
n untuk
untuk peraw
perawat
at triage
triage di @ndone
@ndonesia
sia dalam
dalam
melakuka
melakukan
n triage
triage pada anak. Metode
Metode triage
triage yang
yang lebih
lebih sesuai
sesuai diterapka
diterapkan
n di @ndonesi
@ndonesia
a
adalah metode &T#T karena lebih simple dan terperinci dengan baik mengenai batasan
karakteri
karakteristik
stik masing-masi
masing-masing
ng priorita
prioritas.
s. #kan lebih baik jika @ndonesia
@ndonesia memiliki
memiliki guideline
tersen
tersendi
diri
ri tentan
tentang
g metode
metode triage
triage tentun
tentunya
ya dises
disesuai
uaikan
kan denga
dengan
n karakt
karakteri
eristi
stik
k kondis
kondisii
kesehatan di @ndonesia termasuk juga tentang guideline triage khusus
triage khusus untuk pediatrik.
 DAFTAR P#STAKA

 #ustralian :ollege
:ollege 5or &mergency
&mergency Medicine
Medicine "#:&M%. "//%. The #ustralian triage
scale. Emergency Medicine
MedicineEE )2B ++,-++3

 4orld 6ealth 7rganisation "467%. "/,%. 'oc$et Boo$ of Hospital Care Children
Children
-uidelines
-uidelines for the Management
Management of Common )llness with ,imited (esources
(esources alih
bahasa. akartaB 467 @ndonesia

Ainda Durojaye F Matthew 7CMeara. "//%. # study o5 triage o5 pediatric patients in

 #ustralia. Emergency Medicine
MedicineEE )2B 31-13

Giorgio Tamburlini
Tamburlini $imona Di Mario <uben $chindler Maggi ose 'i!aldo ?ilarim
$andy Go!e. ")***%. &!aluation o5 guidelines
guidelines 5or emergency triage assessment and
treatment in de!eloping
de!eloping countries. Arch
countries. Arch "is Child 
Child E 0)B21020/

'anang KusdiyanE Danny 6ilmantoE Dadang 6. $omatia. "/0%. Evaluation of $umar

triage score
score compared
compared with ETAT WHO triage in sorting patient
patient at pediatric
emergency department . 9andungB Hakultas Kedokteran Uni!ersitas
Uni!ersitas
Padjajaran

at www.isjd.cm
available at www.isjd.cm diakses tanggal 76 April 714