Naskah Publikasi PDF
Naskah Publikasi PDF
NASKAH PUBLIKASI
Disusun Oleh:
VITRI HARIYANI
J230 113 029
Vitri Hariyani
ABSTRAK
Cidera kepala berat adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak dan otak
yang terjadi baik secara langsung ataupun tidak langsung pada kepala yang
dapat mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran dengan scor GCS 3
sampai 8. Kejadian cidera kepala di Amerika Serikat setiap tahunnya
diperkirakan mencapai 500.000 kasus. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui
dan mampu menerapkan teori ke dalam praktik asuhan keperawatan pada klien
dengan kegawat daruratan cidera kepala berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta..
Tekhnik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan
observasi partisipatif, wawancara, pemeriksaan fisik, studi document. Diagnosa
yang muncul antara lain pola nafas tidak efektif b.d hipoventilasi, gangguan
perfusi jaringan cerebral b.d edema otak, risiko infeksi b.d trauma jaringan,
perdarahan otak. Implementasi yang sudah dilakukan adalah elevasi kepala 15O ,
mengukur tanda-tanda vital (tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan),
melakukan suction, memasang endotrakheal, memberikan oksigen, memberikan
infus D ½ Ns, memberikan terapi sesuai advis dokter. Dari masalah – masalah
tersebut setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 jam ternyata 3
masalah dapat teratasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, cidera kepala dan cidera kepala berat
(dafar pustaka : 2000-2012)
Asuhan Keperawatan Pada Ny. C Dengan Cidera Kepala Berat (CKB) di IGD Rumah Sakit Umum Daerah 1
Moewardi (Vitri Hariyani)
NASKAH PUBLIKASI
Vitri Hariyani. *
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep **
Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns. ***
Abstrak
Cidera kepala berat adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak dan otak yang
terjadi baik secara langsung ataupun tidak langsung pada kepala yang dapat
mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran dengan scor GCS 3 sampai 8.
Kejadian cidera kepala di Amerika Serikat setiap tahunnya diperkirakan
mencapai 500.000 kasus. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu
menerapkan teori ke dalam praktik asuhan keperawatan pada klien dengan
kegawat daruratan cidera kepala berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta..
Tekhnik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan
observasi partisipatif, wawancara, pemeriksaan fisik, studi document. Diagnosa
yang muncul antara lain pola nafas tidak efektif b.d hipoventilasi, gangguan
perfusi jaringan cerebral b.d edema otak, risiko infeksi b.d trauma jaringan,
perdarahan otak. Implementasi yang sudah dilakukan adalah elevasi kepala 15O ,
mengukur tanda-tanda vital (tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan),
melakukan suction, memasang endotrakheal, memberikan oksigen, memberikan
infus D ½ Ns, memberikan terapi sesuai advis dokter. Dari masalah – masalah
tersebut setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 jam ternyata 3
masalah dapat teratasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, cidera kepala dan cidera kepala berat
Asuhan Keperawatan Pada Ny. C Dengan Cidera Kepala Berat (CKB) di IGD Rumah Sakit Umum Daerah 2
Moewardi (Vitri Hariyani)
ABSTRACT
Severe head injury is a trauma to the scalp, skull and brain that occur either
directly or indirectly to the head can result in a decrease in consciousness with
SCOR GCS 3 to 8. Incidence of head injury in the United States each year is
estimated at 500,000 cases. The purpose of scientific writing is to know and be
able to apply the theory to the practice of nursing care to clients with severe head
injury emergencies in RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Sampling techniques in
scientific papers, among others, used participant observation, interviews, physical
examinationsand study document. Diagnoses that appear include ineffective
breathing pattern bd hypoventilation, impaired cerebral tissue perfusion bd brain
edema, the risk of infection bd tissue trauma, brain hemorrhage. Implementation
has been done is the elevation of the head of 15o, measuring vital signs (blood
pressure, temperature, pulse and respiration), perform suction, endotracheal
install, give oxygen, give intravenous D ½ Ns, providing appropriate therapy
doctors advice. Of the problem - the issue after nursing actions for 3 hours was 3
issues can be resolved.
masukan baik dari segi metodelogi helm. Motor yang dinaiki klien
maupun pelaksanaan tindakan. bertabrakan dengan motor lain dari
Etika arah berlawanan. Klien terjatuh
1) Anonimity untuk menjaga dengan posisi kepala membentur
kerahasiaan identitas klien, peneliti aspal, muntah yang berisi sisa
tidak akan mencantumkan namanya makanan kemudian klien tidak
sadar. Oleh penolong klien dibawa
pada KTI ini, tetapi cukup dengan
ke RSUP Tirtonegoro Klaten,
memberi inisial dari pasien.2) dipasang infus, diberikan obat injeksi
Confidentiallity semua informasi dan dilakukan CT-SCAN kepala.
yang diberikan oleh Ny.C dan Karenan keterbatasan tenaga ahli
keluarganya dijamin kerahasiannya klien dirujuk ke RSUD Dr. Moewardi
oleh peneliti. Surakarta.datang ke Rumah Sakit
dengan keluhan penurunan
HASIL PENELITIAN DAN kesadaran. ± 8 jam. Keadaan saat di
PEMBAHASAN IGD klien mengalami penurunan
kesadaran, terpasang O2 3 lpm,
Data Profil Objek terpasang infus NaCl.
Klien bernama Ny.C , umur 65 Riwayat Penyakit Dahulu
tahun, jenis kelamin perempuan, menurut keluarga klien belum
pendidikan SLTA, pekerjaan ibu pernah dirawat di Rumah Sakit serta
rumah tangga, agama kristen, tidak mempunyai penyakit darah
alamat sungkur baru, tanggal tinggi, jantung maupun gula. Riwayat
/jammasuk RS 13 Juli 2012 jam Penyakit Keluarga tidak ada anggota
17.30 WIB, tanggal/jam pengkajian keluarga yang mempunyai penyakit
13 Juli 2012/17.30, sumber informasi diabetes millitus, hipertensi
keluarga serta rekam medis, no RM Pengkajian primer klien
01139476, diagnosa medis cidera mengalami masalah pada breathing
kepala berat (CKB), (pernafasan cyene stoke), disability
penangungjawab nama Tn Y, umur (klien mengalami penurunan
42 tahun dan hubungan dengan kesadaran), eksposure ( hematoma
klien adalah anak dan robek pada kepala samping
sebelah kanan). Pada pengkajian
Asuhan Keperawatan sekunder AMPLE klien tidak
Pada gambaran kasus ini mengalami masalah.
penulis melaporkan hasil Hasil pemeriksaan fisik pada
pengelolaan asuhan keperawatan Ny. C keadaan umum lemah,
pada klien Ny. C dengan CKB di IGD kesadaran sopor, GCS E1V1M5, TD :
RSUD Dr. Moewardi Surakarta. , TD: 150/60 mmHg , N: 100 X/menit
Dari pengkajian didapatkan RR: 28 X/menit S: 37,1OC, HR: 98 X,
hasil tentang keluhan utama klien SP02: 93%, RC +/+, RCL +/+.
yaitu penurunan kesadaran. Alasan Pemeriksaan Head To Toe yang
klien masuk IGD adalah rujuakan mengalami masalah antara lain pada
dari RSUP Dr. Tirtonegoro Klaten kepala ada luka robek 1 cm dan
dengan penurunan kesadaran ± 8 hematoma pada temporal kanan,
jam. pupil anisokor 3mm/2mm.
Riwayat penyakit sekarang Pemeriksaan dada inspeksi RR : 28
kllien ± 8 jam sebelum masuk rumah X/menit, ekstremitas kiri atas
sakit, saat klien membonceng terpasang infus NaCl 15 tpm sejak
sepeda motor dengan menggunakan tanggal 13 Juli 2012.
10
46
11