Anda di halaman 1dari 2

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MURID

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua/wali dari :

Nama : ....................................
Kelas : ....................................
Nisn : ....................................

Dengan ini memberikan izizn kepada anak kami utnuk mengikuti kegiatan KEMAH BAKTI & LOMBA
PALANG MERAH REMAJA (KBL PMR) Tingkat PMR WIRA, MADYA, & MULA Kabupaten Sidenreng
Rappang, yanbg dirangkaikan dengan peringatan HUT PMI ke-74 Tanggal 17 September 2019, yang
akan dilaksanakan pada tanggal 29 September s/d 02 Oktober 2019 di Lapangan Sepak Bola Barukku
Kel. Batu, Kec. Pitu Riase, Kab. Sidrap.

Demikian surat izin ini dibuat dan ditanda tangani tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

.................., September 2019


Orang Tua/Wali Siswa

.............................................
................................................................potong di sisni..........................................................................

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MURID

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua/wali dari :

Nama :
Kelas :
Nisn :

Dengan ini memberikan izizn kepada anak kami utnuk mengikuti kegiatan KEMAH BAKTI & LOMBA
PALANG MERAH REMAJA (KBL PMR) Tingkat PMR WIRA, MADYA, & MULA Kabupaten Sidenreng
Rappang, yanbg dirangkaikan dengan peringatan HUT PMI ke-74 Tanggal 17 September 2019, yang
akan dilaksanakan pada tanggal 29 September s/d 02 Oktober 2019 di Lapangan Sepak Bola Barukku
Kel. Batu, Kec. Pitu Riase, Kab. Sidrap.

Demikian surat izin ini dibuat dan ditanda tangani tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

.................., September 2019


Orang Tua/Wali Siswa

.............................................

Anda mungkin juga menyukai