PAROKI ST.

MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
BANTUAN JALA KASIH PENDIDIKAN
YAYASAN VINEA DEI
PAROKI SANTO MONTFORT KEUSKUPAN SERAWAI
PERIODE BULAN JUNI - DESEMBER TAHUN 2019

PENERIMAAN DANA
Tanggal Jumlah Bukti Penerimaan
5 Agustus 2019 Rp 14.850.000,00  Kuitansi Penerimaan Dana

 Bukti penerimaan di tulis Kuitansi Penerimaan Dana dan dilampirkan pada lembar
terpisah (ditempel dan diberikan judul) dengan ketentuan :

Kuitansi penerimaan dana - dibuat sesuai jumlah dana diterima (tidak dipisah per anak) +
ditandatangani Pastor Paroki, berstempel paroki dan bermeterai, dengan contoh sebagai
berikut:
Sudah terima dari Yayasan Vinea Dei
Sejumlah uang …… rupiah
Untuk pembayaran Bantuan Jala Kasih Pendidikan tahap …… tahun ajaran ……
untuk Paroki …… Keuskupan ……

PENGELUARAN DANA
Nama Penerima Beasiswa : Benediktus Taoi
No Tanggal Uraian Budget Pemakaian Bukti
Kebutuhan Pengeluaran
1. 8-8-2019 Bayar uang  Rp450,000
Sekolah Mei – 
Desember 2019
2.  Bayar uang  Rp 150,000 
Asrama Juli-
Desember 2019
3. Minyak Tanah 1 Rp17,000
L
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

4. Sabun Mandi 1 Rp3,000

Batang
5. Energen 1 renteng Rp15,000
6. Air minum 2
botol Rp10,000
7. Telur ayam 2
butir @ Rp 2000 Rp4,000
8. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
9. Bakwan 1 buah
@1000 Rp1,000
10. Kaos kaki warna
putih 1 pasang
@Rp 10.000 Rp10,000
11. Ditabung Rp30,000
12. Minggu 2 : Mie
instan 4 bungkus
@ 2500 Rp10,000
13. Telur ayam 5
butir @ Rp 2000 Rp10,000
14. Kecap 1 botol
@Rp 5000 Rp5,000
15. Sambal botol
@Rp 5000 Rp5,000
16. Garam 1 bungkus
@Rp 2000 Rp2,000
17. Mi-won 1
bungkus @2000 Rp2,000
18. Kaos kaki warna
putih 1 pasang
@Rp 10.000 Rp10,000
19. Minyak tanah 1L,
@ Rp 17.000 Rp17,000
20. Kangkung 1 ikat
@Rp2000 Rp2,000
21. Sikat gigi 1 Rp5,000
22. Sabun Mandi 2
batang Rp4,000
23. Kaus kaki warna
hitam 1 pasang Rp10,000
24. Uang ditabung Rp20,000
25. Minggu 3 : Mie Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

instan 10 bungkus
26. Sarden 3 kaleng
@Rp 5000 Rp15,000
27. Telur ayam 5
butir Rp10,000
28. Rinso 1 bungkus Rp5,000
29. Sikat kain 1 buah Rp5,000
30. Sabun mandi 5
batang Rp5,000
31. Pasta gigi 2 buah Rp6,000
32. Kangkung 1 ikat Rp3,000
33. Minyak tanah 1L,
@ Rp 17.000 Rp17,000
34. Shampoo 4 sachet Rp4,000
35. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
36. Minggu 4 : Mie
instan 5 bungkus Rp5,000
37. Rinso 1 bungkus Rp5,000
38. Minyak goreng Rp12,000
39. Susu 1 kaleng Rp5,000
40. Gula 1 kg Rp10,000
41. Sabun 5 batang Rp5,000
42. Telur ayam 6
butir Rp10,000
43. Tepung sajiku
@Rp3.000 Rp3,000
44. Masaki 1 bungkus
sedang Rp5,000
45. Molto 1 bungkus Rp6,000
46. Shampoo 1 botol Rp12,000
47. Sarden 1 kaleng Rp5,000
48. Minyak tanah 1L,
@ Rp 17.000 Rp17,000
49. 1-9-2019 Minggu 1 :
Minyak tanah 1L,
@ Rp 17.000 Rp17,000
50. Telur ayam 6
butir Rp10,000
51. Pasta gigi 1
batang Rp5,000
52. Mie instan 4 Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

bungkus @ 2500
53. Tepung sajiku
@Rp3.000 Rp3,000
54. Sarden 1 kaleng Rp5,000
55. Minyak tanah 1L,
@ Rp 17.000 Rp17,000
56. Energen 1 renteng Rp15,000
57. Pasta gigi Rp5,000
58. Sikat kain 1 buah Rp5,000
59. Masako 1
bungkus Rp5,000
60. Tepung sajiku
@Rp3.000 Rp3,000
61. Minggu 2 :
Minyak tanah Rp17,000
62. Telur ayam 6
butir Rp10,000
63. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
64. Energen 1 renteng Rp15,000
65. Tepung sajiku
@Rp3.000 Rp3,000
66. Telur ayam 6
butir Rp10,000
67. Kaos kaki warna
putih 1 pasang
@Rp 10.000 Rp10,000
68. Molto Rp6,000
69. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
70. Garam 1 bungkus
@Rp 2000 Rp2,000
71. Mi-won 1
bungkus @2000 Rp2,000
72. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
73. Minggu 3 :
Minyak tanah 1L Rp17,000
74. Energen 1 renteng Rp15,000
75. Shampo 1 botol Rp10,000
76. Sikat gigi 1
batang Rp5,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

77. Sabun Mandi 2

batang Rp6,000
78. Rinso 1 bungkus Rp2,000
79. Telur ayam 6
butir Rp10,000
80. Garam 1 bungkus
@Rp 2000 Rp2,000
81. Minyak goreng Rp10,000
82. Tepung sajiku
@Rp3.000 Rp3,000
83. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
84. Kaos kaki warna
hitam 1 pasang
@Rp 10.000 Rp10,000
85. Minggu 4 : Mie
instan 4 bungkus Rp10,000
86. Energen 1 renteng Rp15,000
87. Minyak tanah 1L,
@ Rp 17.000 Rp17,000
88. Sumbu kompor Rp3,000
89. Uang kas Rp5,000
90. Air minum 2
botol Rp10,000
91. Sayur campur Rp10,000
92. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
93. Kecap 1 botol
@Rp 5000 Rp5,000
94. Saos 1 botol @Rp
10.000 Rp10,000
95. Sarden 1 kaleng Rp5,000
96. 20-9-2019 Iuran uang hari
Vincensius Rp20,000
97. Iuran uang
ulangtahun
sekolah Rp20,000
98. 1-10-2019 Minggu 1 : Telur
1 rak Rp55,000
99. Minyak 1 L dan
sumbu kompor Rp20,000
100. Mie instan 4 Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

bungkus @ 2500
101. Sarden 1 kaleng Rp5,000
102. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
103. Minggu 2 :
Minyak tanah 1 L
dan sumbu
kompor Rp20,000
104. Pasta gigi 1
batang Rp5,000
105. Kecap 1 botol
@Rp 5000 Rp5,000
106. Minyak goreng 1
botol Rp20,000
107. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
108. Rinso 1 bungkus Rp5,000
109. Sarden 1 kaleng Rp5,000
110. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
111. Sayur campur Rp10,000
112. Sayur terong Rp10,000
113. Minggu 3 : Beras
1 karung Rp110,000
114. Minggu 4 :
Minyak tanah 1 L
dan sumbu
kompor Rp20,000
115. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
116. Sarden 4 kaleng Rp20,000
117. Garam 1 bungkus
@Rp 2000 Rp2,000
118. Beli bakwan dan
es Rp3,000
119. Saos 1 botol @Rp
10.000 Rp10,000
120. Kaos kaki warna
putih 1 pasang
@Rp 10.000 Rp10,000
121. Ayam 2 ons Rp10,000
122. Sayur campur Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

123. Masako 1
bungkus Rp5,000
124. 1-11-2019 Minggu 1:
Minyak tanah 1 L Rp17,000
125. Sabun mandi Rp30,000
126. Energen 1 renteng Rp15,000
127. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
128. Air minum 2
botol Rp10,000
129. Telur 6 butir Rp10,000
130. Sumbu kompor Rp3,000
131. Minggu 2 :
Sarden 3 kaleng Rp15,000
132. Rinso 1 bungkus Rp5,000
133. Pasta gigi Rp5,000
134. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
135. Minyak tanah 1L
dan sumbu kopor Rp20,000
136. Sayur campur Rp10,000
137. Sampho 5 sachet Rp5,000
138. Sikat gigi Rp15,000
139. Beli kue dan
snack di sekolah Rp5,000
140. Minggu 3 : Beras
1 karung Rp110,000
141. Minggu 4 :
Minyak tanah 1 L
dan sumbu
kompor Rp20,000
142. Minyak goreng 1
botol Rp20,000
143. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
144. Telur ayam 5
butir Rp10,000
145. Rinso 1 bungkus Rp5,000
146. Sayur campur 2
bungkus Rp10,000
147. Energen 1 renteng Rp15,000
148. Sarden 2 kaleng Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

149. 1-12-2019 Minggu 1 : Telur

1 rak Rp55,000
150. Rinso 1 bungkus Rp5,000
151. Energen 1 renteng Rp15,000
152. Minyak tanah 1L
dan sumbu kopor Rp20,000
153. Sayur campur 1
bungkus Rp5,000
154. Minggu 2 :
Minyak kompor
dan sumbu
kompor Rp20,000
155. Sarden 2 kaleng Rp10,000
156. Sayur campur Rp10,000
157. Rinso 1 bungkus Rp5,000
158. Air minum 2
botol Rp10,000
159. Pasta gigi 1
batang Rp5,000
160. Mie instan 4
bungkus @ 2500 Rp10,000
161. Garam 1 bungkus
@Rp 2000 Rp2,000
162. Masako 1
bungkus Rp3,000
163. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
164. Sikat kain 1 buah Rp5,000
165. Miwon Rp5,000
166. Beli snack di
sekolah Rp5,000
167. Minggu 3 :
Minyak kompor
1L dan sumbu
kompor Rp20,000
168. Energen 1 renteng Rp15,000
169. Masako sedang Rp5,000
170. Roma kelapa 1
bungkus Rp10,000
171. Minyak goreng 1
botol Rp20,000
172. Sayur campur Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

173. Sayur kangkung Rp5,000

174. Kecap 1 botol
@Rp 5000 Rp5,000
175. Saos 1 botol @Rp
10.000 Rp10,000
176. Sarden 2 kaleng Rp10,000
177. 16-12-2019 Bayar uang kas
dari bulan
Agustus
@Rp5000 Rp25,000
178. Menabung di
sekolah Rp150,000
179. 18-12-2019 Buku tulis 2 pack
@Rp45.000 Rp90,000
180. Tip ex 1 pcs
@Rp6.000 Rp6,000
181. Penggaris 1 pcs
@Rp5000 Rp5,000
182. Kaos kaki 2 pcs
@Rp15.000 Rp30,000
183. Pensil 1 pcs Rp5,000
184. Penghapus 1 pcs Rp5,000
185. Peruncing 1pcs Rp4,000
186. Kotak pensil 1
pcs Rp25,000
187. Bolpoin 1 pack Rp30,000
188. Kamus B.inggris Rp45,000
189. Jangka Rp30,000
190. 19-12-2019 Sepatu sekolah
Loggo Rp210,000
191. Tas sekolah Rp200,000
192. Seragam biru
putih Rp250,000
193. Seragam pramuka Rp250,000
194. 20-12-2019 Kompor Hooq Rp300,000
195. Sumbu kompor Rp8,000
196. Tikar gulung
plastick Rp150,000
197. Bantal 1 Rp70,000
198. Kelambu Rp150,000
199. Selimut Rp120,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

Nama Penerima Beasiswa : Fransiskus Mulyadi

No Tanggal Uraian Budget Pemakaian Bukti
Kebutuhan Pengeluaran
1. 8-8-2019 Bayar uang 
sekolah Juli- 
Desember 2019 Rp300,000
2. Bayar uang  
asrama Juli-
Desember 2019 Rp150,000
3. Minggu 1 :
Masako 1
bungkus Rp5,000
4. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
5. Tepung bumbu
sajiku Rp5,000
6. Sabun mandi 4 Rp10,000
7. Kecap 1 botol Rp5,000
8. Rinso Rp7,000
9. Bawang campur Rp12,000
10. Minyak tanah 2 L Rp34,000
11. Minyak goreng Rp10,000
12. Telur 2 biji Rp4,000
13. Bolpoin 1 Rp3,000
14. Minggu 2 :
Kacang panjang Rp10,000
15. Minyak tanah 2 L Rp34,000
16. Tempe 3 papan Rp5,000
17. Buku petak Rp4,000
18. Masako 1 Rp5,000
19. Pensil 1 Rp2,000
20. Telur ayam 6 biji Rp10,000
21. Sarden 1 kaleng Rp5,000
22. Nabung pribadi Rp25,000
23. Minggu 3 :
Minyak goreng 1
botol Rp20,000
24. Sayur kangkung Rp5,000
25. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
26. Nabung pribadi Rp10,000
27. Tahu 5 Rp10,000
28. Rinso Rp7,000
29. Sayur kacang Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

panjang
30. Sumbu kompor Rp8,000
31. Minyak tanah 1L Rp17,000
32. Sabun mandi 2 Rp3,000
33. Sarden 1 kaleng Rp5,000
34. Minggu 4 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
35. Mie instan 4
bungkus Rp10,000
36. Telur 2 biji Rp4,000
37. Pensil 1 Rp2,000
38. Bolpoin 1 Rp3,000
39. Rinso cair Rp8,000
40. Sikat kain 1 Rp5,000
41. Penghapus 1 Rp3,000
42. Sayur sawi Rp12,000
43. Kangkung 1 ikat Rp3,000
44. Sarden 2 kaleng Rp10,000
45. Es 1 Rp1,000
46. Garam 1 Rp2,000
47. Micin 1 Rp3,000
48. 1-9-2019 Minggu 1 : Mie 5
bungkus Rp5,000
49. Telur 6 biji Rp10,000
50. Sarden 1 kaleng Rp5,000
51. Minyak tanah 3L Rp51,000
52. Sayur campur 2 Rp10,000
53. Lem super 3 Rp6,000
54. Sayur kangkung 1
ikat Rp3,000
55. Tabungan pribadi Rp10,000
56. Minggu 2 :
Minyak tanah 1L Rp17,000
57. Sayur campur 2 Rp10,000
58. Telur 3 biji Rp5,000
59. Sabun 2 batang Rp10,000
60. Sikat gigi Rp5,000
61. Bolpoin 1 Rp3,000
62. Minyak tanah 2 L Rp34,000
63. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
64. Telur 6 biji Rp10,000
65. Tempe 3 papan Rp5,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

66. Minggu 3 : Sayur

campur 2
bungkus Rp10,000
67. Sayur bayam 1
ikat Rp8,000
68. Minyak goreng Rp14,000
69. Rinso Rp7,000
70. Kertas manila 2 Rp8,000
71. Lem super 1 Rp3,000
72. Menabung
pribadi Rp50,000
73. Minggu 4 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
74. Sabun mandi 1 Rp5,000
75. Sayur kacang
panjang Rp10,000
76. Telur 9 biji Rp15,000
77. Susu 1 kaleng Rp8,000
78. Bolpoin 1 Rp3,000
79. Pensil 1 Rp3,000
80. Garam 1 Rp3,000
81. Micin Rp3,000
82. Kol Rp10,000
83. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
84. 10-1-2019 Minggu 1 : Beras
1 karung Rp110,000
85. Minggu 2 : Telur
1 rak Rp55,000
86. Rinso Rp5,000
87. Minyak 2 L dan
sumbu kompor Rp42,000
88. Minggu 3 :
Masako Rp5,000
89. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
90. Sabun 4 Rp10,000
91. Bawang campur Rp12,000
92. Kecap 1 botol Rp5,000
93. Rinso Rp7,000
94. Minyak 2L Rp34,000
95. Minyak goreng Rp10,000
96. Tepung bumbu
sajiku Rp5,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

97. Garam 1 Rp2,000

98. Minggu 4 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
99. Mie instan 4
bungkus Rp10,000
100. Tepung bumbu
sajiku Rp5,000
101. Minyak goreng Rp20,000
102. Sarden 3 Rp15,000
103. Sayur sawi Rp5,000
104. Sayur kangkung Rp10,000
105. 1-11-2019 Minggu 1 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
106. Sabun mandi 1
batang Rp5,000
107. Sayur kacang
panjang Rp10,000
108. Telur 9 butir Rp15,000
109. Susu 1 kaleng Rp8,000
110. Garam 1 Rp3,000
111. Micin Rp3,000
112. Kol 1/2 kg Rp10,000
113. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
114. Kue Gerry Rp6,000
115. Minggu 2 : Beras
1 karung Rp110,000
116. Minyak tanah 2L
dan sumbu
kompor Rp42,000
117. Minyak goreng Rp20,000
118. Minyak 3 : Telur
1 rak Rp55,000
119. Sayur campur 2 Rp10,000
120. Tempe 3 papan Rp5,000
121. Sarden 2 kaleng Rp10,000
122. Kertas manila 2 Rp8,000
123. Sayur bayam Rp12,000
124. Minyak 4 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
125. Sumbu kompor Rp8,000
126. Minyak goreng Rp35,000
127. Tahu 5 Rp10,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

128. Sarden 3 Rp15,000

129. Mie instan 4
bungkus Rp10,000
130. 1-12-2019 Minyak 1 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
131. Pasta gigi 1 buah Rp5,000
132. Sikat gigi Rp5,000
133. Tempe 3 papan Rp5,000
134. Mie instan 4
bungkus Rp10,000
135. Susu 1 kaleng Rp10,000
136. Sayur Bayam Rp10,000
137. Sayur campur 2 Rp10,000
138. Sabun Rp5,000
139. Rinso Rp10,000
140. Minggu 2 :
Sarden 4 Rp20,000
141. Mie instan 4
bungkus Rp10,000
142. Minyak tanah 2L
dan sumbu
kompor Rp42,000
143. Gerry salut 2 Rp12,000
144. Sayur campur 2 Rp10,000
145. Es 1 Rp1,000
146. Minggu 3 : Beras
1 karung Rp110,000
147. Buku tulis 2 pack Rp90,000
148. Type X 1 Rp6,000
149. Penggaris 1 Rp5,000
150. Kaos kaki 2
pasang Rp30,000
151. Pensil 1 Rp5,000
152. Penghapus 1 Rp5,000
153. Peruncing Rp4,000
154. Kotak Pensil Rp25,000
155. Bolpoin 1 pack Rp30,000
156. Sepatu sekolah
Loggo Rp210,000
157. Tas sekolah Rp200,000
158. Seragam putih
biru Rp250,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

159. Seragam pramuka Rp250,000

160. Iuran uang hari
Vincensius Rp20,000
161. Iuran uang
ulangtahun
sekolah Rp20,000
162. Bayar uang kas
dari bulan
Agustus
@Rp10.000 Rp50,000
163. Menabung di
sekolah Rp150,000
164. Kompor Hooq Rp300,000
165. Sumbu kompor Rp8,000
166. Tikar gulung
plastik Rp150,000
167. Bantal 1 Rp70,000
168. Kelambu Rp150,000
169. Selimut Rp120,000

Nama Penerima Beasiswa : Bambang Haryanto

No Tanggal Uraian Budget Pemakaian Bukti
Kebutuhan Pengeluaran
1. 8-8-2019 Bayar uang 
sekolah Juli- 
Desember 2019 Rp300,000
2. Bayar uang  
asrama Juli-
Desember 2019 Rp150,000
3. Minggu 1 : 3
butir telur Rp6,000
4. Air mineral 1
botol Rp5,000
5. Kecap 1 botol Rp5,000
6. Pasta gigi 1 Rp5,000
7. Sabun mandi 2 Rp5,000
8. Rinso Rp7,000
9. Bawang campur Rp8,000
10. Minyak tanah 2 L Rp34,000
11. Masako Rp5,000
12. Es 2 Rp2,000
13. Kue 2 Rp2,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

14. Es 3 Rp3,000
15. Minggu 2 : Baju
oblong Rp40,000
16. Minyak tanah 1L Rp17,000
17. Bawang campur Rp8,000
18. Sabun mandi 2 Rp5,000
19. Telur 3 Rp6,000
20. Air mineral 1
botol Rp5,000
21. Es 3 Rp3,000
22. Kue 3 Rp3,000
23. Minggu 3 : Es 3 Rp3,000
24. Kue 3 Rp3,000
25. Minyak tanah 1L Rp17,000
26. Sumbu kompor Rp3,000
27. Sayur kacang
panjang Rp5,000
28. Tempe 3 Rp5,000
29. Minyak tanah 1L Rp17,000
30. Mie Instan 8 Rp20,000
31. Roma kelapa Rp10,000
32. Sarden 2 Rp10,000
33. Minggu 4 :
Minyak tanah 1L Rp17,000
34. Sumbu kompor Rp3,000
35. Minyak goreng Rp7,000
36. Es 2 Rp2,000
37. Kerupuk Rp1,000
38. Air minum 2
botol Rp10,000
39. Sabun mandi 2 Rp5,000
40. Sayur campur Rp5,000
41. Sayur kacang
panjang Rp10,000
42. Telur ayam 5
butir Rp10,000
43. Minyak tanah 1L Rp17,000
44. Pasta gigi 1 Rp5,000
45. Sumbu kompor Rp3,000
46. Es 3 Rp3,000
47. Kerupuk 2 Rp2,000
48. 1-9-2019 Minggu 1 : Rp17,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

Minyak tanah 1L
49. Telur 5 biji Rp10,000
50. Mie Instan 2 Rp5,000
51. Mie Instan 10 Rp10,000
52. Es 3 Rp3,000
53. Minyak tanah 2 L Rp34,000
54. Sumbu kompor Rp3,000
55. Mie soto 4 Rp10,000
56. Sabun mandi 1 Rp3,000
57. Es 3 Rp3,000
58. Kue 2 Rp2,000
59. Minggu 2 :
Minyak tanah 1L Rp17,000
60. Sabun Mandi 1
buah Rp3,000
61. Pasta gigi 1 Rp5,000
62. Imbus mandi Rp6,000
63. Telur 5 butir Rp10,000
64. Sikat gigi 1 Rp5,000
65. Mie sakura 2 Rp4,000
66. Minyak tanah 1L Rp17,000
67. Rinso Rp5,000
68. Bimoli Rp12,000
69. Mie instan 5 Rp5,000
70. es 1 Rp1,000
71. Nabung pribadi Rp10,000
72. Minggu 3 : Es 3 Rp3,000
73. Beras 1 karung Rp110,000
74. Minggu 4 :
Minyak tanah 1L Rp17,000
75. Telur 1 rak Rp55,000
76. Sumbu kompor Rp3,000
77. Biskuit Rp10,000
78. Kaos kaki 1
pasang Rp15,000
79. 20-9-2019 Iuran uang hari
Vincensius Rp20,000
80. Iuran uang
ulangtahun
sekolah Rp20,000
81. Bayar uang kaos Rp150,000
82. 1-10-2019 Minggu 1 : Rp34,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

Minyak tanah 2L
83. Sumbu kompor Rp3,000
84. Rinso 1 kg Rp20,000
85. Pasta gigi 1 Rp5,000
86. Minyak goring Rp10,000
87. Es 1 Rp1,000
88. Kue 2 Rp2,000
89. Sarung lampu Rp5,000
90. Minggu 2 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
91. Minyak goring Rp12,000
92. Sayur campur Rp10,000
93. Sayur terong Rp10,000
94. Mie instan 4 Rp10,000
95. sarden 4 Rp20,000
96. Es 1 Rp1,000
97. Air minum botol
2 Rp10,000
98. Minggu 3 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
99. Kacang panjang Rp5,000
100. Sayur campur Rp5,000
101. Air minum 2
botol Rp10,000
102. Roma kelapa Rp10,000
103. Minyak goring Rp35,000
104. Minggu 4 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
105. Sayur campur Rp10,000
106. Terong Rp10,000
107. Telur 12 butir Rp15,000
108. Mie instan 4 Rp10,000
109. Es 1 Rp1,000
110. Roma kelapa Rp10,000
111. Tempe 3 Rp5,000
112. 1-11-2019 Minggu 1 : Beras
1 karung Rp110,000
113. Minggu 2 : Telur
1 rak Rp55,000
114. Terong Rp5,000
115. Sayur Bayam Rp10,000
116. Sarden 3 Rp15,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

117. Roma kelapa Rp10,000

118. Tempe 3 Rp5,000
119. Minggu 3 : Mie
Instan 1 kardus Rp90,000
120. Sabun Rp5,000
121. Rinso Rp5,000
122. Minggu 4 :
Minyak tanah 2L Rp34,000
123. Sayur campur Rp10,000
124. Terong Rp10,000
125. Minyak goring Rp35,000
126. Sarden 2 Rp10,000
127. 1-12-2019 Minggu 1 : Beras
1 karung Rp110,000
128. Minyak tanah 1L Rp17,000
129. Minggu 2 : Telur
1 rak Rp55,000
130. Minggu 3 :
Sabun mandi 2 Rp10,000
131. Pasta gigi 1 Rp10,000
132. Shampo 1 botol Rp15,000
133. Sikat gigi 1 Rp13,000
134. Minyak tanah Rp34,000
135. Minyak goreng 1
botol RP20000
136. 18-12-2019 Buku tulis 2 pack Rp90,000
137. Tip ex 1 Rp6,000
138. Penggaris 1 Rp5,000
139. Kaos kaki 2
pasang Rp30,000
140. Pensil 1 Rp5,000
141. Penghapus 1 Rp5,000
142. Peruncing Rp4,000
143. Kotak Pensil Rp25,000
144. Bolpoin 1 pack Rp30,000
145. Papan ujian 1 Rp25,000
146. 19-12-2019 Sepatu sekolah
Loggo Rp210,000
147. Tas sekolah Rp200,000
148. Seragam putih
biru Rp250,000
149. Seragam pramuka Rp250,000
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

150. 16-12-2019 Bayar uang kas

dari bulan
Agustus
@Rp10.000 Rp50,000
151. Menabung di
sekolah Rp150,000
152. 20-12-2019 Kompor Hooq Rp300,000
153. Sumbu kompor Rp8,000
154. Tikar gulung
plastic Rp150,000
155. Bantal 1 Rp70,000
156. Kelambu Rp150,000
157. Selimut Rp120,000

Catatan :
 Jumlah tabel di pisah per anak dan disesuaikan dengan jumlah anak yang dibantu
yayasan saat ini.
 Tanggal di isi sesuai dengan tanggal yang ada dalam bukti pengeluaran (nota atau kuitansi
atau bukti lainnya). Untuk bukti pengeluaran yang tidak ada tanggal seperti kartu SPP, cukup
dituliskan periode bulan apa sampai bulan apa.
 Uraian kebutuhan di tuliskan sesuai dengan uraian yang ada di dokumen perjanjian –
bagian lampiran lalu disesuaikan dengan bukti pengeluaran (nota atau kuitansi atau bukti
lainnya, contohnya : biaya hidup, SPP, biaya ATK, seragam, dst). Nota atau kuitansi
pengeluaran bisa lebih dari 1 (satu).
 Budget dituliskan sesuai dengan jumlah yang diberikan yayasan sesuai uraian kebutuhan
(dapat dilihat pada dokumen perjanjian – bagian lampiran)

Jumlah dituliskan sesuai dengan jumlah yang ada dalam bukti pengeluaran (nota atau
kuitansi atau bukti lainnya)

Bukti pengeluaran di tulis Nota atau Kuitansi atau Kartu SPP atau bukti bayar lainnya
dan dilampirkan pada lembar tepisah (diberi judul nama anak dan nomer sesuai nomer
dalam tabel) dengan ketentuan :

a) Kuitansi pengeluaran Biaya Hidup dibuat sesuai jumlah dana yang digunakan selama 6
bulan (dipisah per anak) ditandatangani oleh penanggung jawab tempat tinggal,
diberi stempel dan tanpa materai. Untuk yang tinggal di Pastoran: kuitansi
ditandatangan Pastor Paroki+stempel paroki. Tinggal di asrama/panti: kuitansi
ditandatangan kepala asrama/panti + Stempel asrama/panti
 PAROKI ST. MONTFORT SERAWAI
Keuskupan Sintang
Jalan Olahraga no. 1 Kecamatan Serawai
Kabupaten Sintang – Kalimantan Barat
78683

b) Bukti pembayaran uang sekolah, uang pembangunan dan uang kegiatan berupa bukti
bayar yang dikeluarkan oleh pihak sekolah dengan stempel sekolah.
c) Bukti pengeluaran lainnya berupa nota yang dikeluarkan oleh pihak lain yang
berwenang (contoh: toko alat tulis). Satu nota untuk pengeluaran satu anak.

REKAPITULASI
Total Penerimaan Dana dari Yayasan untuk (Nama Penerima Beasiswa)
Total Penerimaan Dana dari Yayasan untuk (Nama Penerima Beasiswa)
Total Penerimaan Dana dari Yayasan untuk (Nama Penerima Beasiswa)
TOTAL PENERIMAAN DANA SELURUH ANAK DARI YAYASAN
Total Penerimaan Dana dari Orang Tua (Nama Penerima Beasiswa)
Total Penerimaan Dana dari Orang Tua (Nama Penerima Beasiswa)
Total Penerimaan Dana dari Orang Tua (Nama Penerima Beasiswa)
TOTAL PENERIMAAN DANA DARI ORANG TUA
Total Pengeluaran Dana untuk (Nama Penerima Beasiswa)
Total Pengeluaran Dana untuk (Nama Penerima Beasiswa)
Total Pengeluaran Dana untuk (Nama Penerima Beasiswa)
TOTAL PENGELUARAN SELURUH ANAK
SISA DANA YANG WAJIB DIKEMBALIKAN KE YAYASAN
(DANA YAYASAN + DANA ORANG TUA – PENGELUARAN)

........................................., .................................. 2019

Tandatangan & Stempel Paroki

Pastor Paroki
Catatan
 Jika ada yang ingin ditanyakan tentang pengisian LPJ di atas mohon terlebih dahulu
didiskusikan dengan PIC dari Yayasan Vinea Dei.
 Sebelum LPJ dikirimkan via pos kepada pihak Yayasan Vinea Dei, mohon
mengomunikasikan terlebih dahulu kepada PIC dari Yayasan Vinea Dei untuk memastikan
LPJ sudah sesuai.