PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
BATCH FEBRUARI 2020
SOAL INTENSIVE 7

No SOAL ALASAN
1

Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan muncul bercak merah di lengan kanan
sejak 9 bulan yang lalu. Bercak serupa juga muncul di
perut , dada dan paha kanan pasien. Pada pemeriksaan
sensibilitas didapatkan anastesi, pemeriksaan BTA BI 4+,
MI 60%.
Apakah tatalaksana yang tepat kasus tersebut?
a. Rifampisin 600 mg dan lampren 300 mg setiap hari
selama 12 bulan
b. Rifampisin 600 mg dan dapson 100 mg setiap hari
selama 12 bulan
c. Rifampisin 600 mg dan lampren 50 mg setiap hari
selama 2 bulan
d. Rifampisn 600 mg setiap bulan dan dapson 100 mg
setiap bulan selama 12 bulan
e. Rifampisin 600 mg setiap bulan, lampren 300 mg
setiap bulan, lampren 50 mg setiap hari dan dapson
100 mg setiap hari selama 12 bulan
2 Seorang perempuan , 35 tahun, datang ke poliklinik datang
diantar keluarga dengan keluhan tidak mampu
mengendalikan diri, Pasien sering sekali mencuci tangan
secara berulang-ulang tanta mampu menahannya, bila
pasien mencoba menahan dan tidak mencuci tangan ,
pasien akan merasa cemas dan gelisah. hal ini dialami
pasien sejak lebih kurang 1 tahun terakhir, setelah
melahirkan anaknya. Apakah istilah untuk perilaku
mencuci tangan yang berulang ulang pada pasien ini?
a. Kompulsi
b. Obsesif
c. Agresif
d. Autisme
e. Halusinasi
3 Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik
mata dengan keluhan pandangan buram saat senja hari dan
saat lampu remang-remang. Tampak pula kulit pasien
kering dan agak bersisik. Keluhan lain maupun riwayat
penyakit lain disangkal. Saat diperiksa tampak konjungtiva
kering dan kornea agak keruh. Perjalanan penyakit apa
yang bisa terjadi bila pasien tersebut jika tidak diobati?
 a. Uveitis
b. Katarak sekunder
c. Glaukoma sekunder
d. Keratomalasia
e. Ablasio retina
4 Pasien laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan dada terasa berdebar-debar setelah minum
kopi. Dada terasa tidak nyaman. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak gelisah, frekuensi nadi 160 kali/menit,
tekanan darah 130/80 mmHg, lain-lain dalam batas
normal. Dari hasil EKG didapatkan laju 180x/menit, QRS
sempit, reguler, gelombang P tidak jelas. Apakah terapi
yang paling tepat diberikan kepada pasien ?
a. Digoksin
b. Adenosin
c. Diltiazem
d. Amiodaron
e. Propanolol
5 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke
poliklinik rumah sakit dengan keluhan batuk dan demam.
Keluhan dirasakan semakin memberat dalam 1 minggu ini.
Saat ini keluhan disertai dengan sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3/T4, berwarna putih
keabuan, KGB leher kanan dan kiri membesar. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus
diatas ?
a. Biopsy kelenjar limfe
b. Aspirasi tonsil
c. Swab tenggorok
d. Darah rutin
e. Laringoskopi direk
6 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas
untuk kontrol rutin karena dalam pengobatan OAT bulan
kedua. Pada pemeriksaan didapatkan BTA masih positif,
sehingga dokter puskesmas meyarankan uji resistensi.
Pada uji resistensi didapatkan M. tuberculosis resisten
pirazinamid, rifampisin, dan etambutol. Apakah
kemungkinan diagnosis untuk kasus di atas?
a. Tuberkulosis monoresisten
b. Tuberkulosis poliresisten
c. Tuberkulsosis resisten rifampisin
d. Tuberkulosis multidrug resisten
e. Tuberkulosis XDR
7 Seorang perempuan usia 25 tahun, hamil anak kedua
datang ke RS diantar oleh suami untuk memeriksakan
kandungan. Ini merupakan kunjungan ke-2 dan telah
direncanakan untuk dilakukan pemeriksaan USG. Pada
pemeriksaan USG, pada usia kehamilan berapakah Femur
Length dapat dihitung?
a. 5 minggu
b. 12 minggu
c. Trimester 1
d. Trimester 2
e. Trimester 3
8 Laki-laki, usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengalami demam terus-menerus selama 5 hari
sebelumnya, nyeri pada otot betis dan terlihat kuning.
Pasien belum BAK sejak 12 jam lalu. Seminggu
sebelumnya, rumah pasien kebanjiran. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan, kesadaran somnolen, tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 88 kali/menit, napas 18 kali/menit,
 suhu 39C, dan sklera ikterik. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya leukositosis, bilirubin total
meningkat, kreatinin serum dan ureum meningkat. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Leptospirosis
b. Demam dengue
c. Demam tifoid
d. Malaria
e. Weil’s disease
9 Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0, usia
kehamilan telah memasuki trimester 3 dibawa ke UGD
oleh keluarganya karena akan melahirkan. Keluar cairan,
lendir dan darah dari jalan lahir. Nyeri perut terasa hingga
ke punggung sejak 3 jam yang lalu. Perkiraan persalinan
seminggu lagi, namun pagi ini sudah terasa akan
melahirkan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 20x/menit, dan
suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 4x 10’ 45”,
DJJ 150 x/menit. Pemeriksaan VT didapatkan pembukaan
lengkap, lendir darah (+), ketuban (-), presentasi kepala.
Dokter kemudian memimpin persalinan. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Kala IV
b. Kala III
c. Kala II
d. Kala I fase laten
e. Kala I fase aktif
10 Seorang perempuan berusia 48 tahun datang dengan
keluhan nyeri pada sendi lutut yang semakin memberat
ketika lama berjalan. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal, pengukuran IMT didapatkan hasil obesitas
dan pasien riwayat operasi arthoplasty pada sendi lutut.
Hasil pemeriksaan foto genu didapatkan celah sendi
menyempit. Apa kemungkinan diagnosis untuk kasus di
atas ?
a. Osteoartritis primer
b. Osteoartritis sekunder
c. Rheumatoid artritis
d. Osteporosis
e. Gout arthritis
11 Seorang bayi perempuan baru saja lahir di puskesmas
secara spontan dengan letak belakang kepala. Bayi lahir
dengan usia kehamilan ibu cukup bulan. Pada pemeriksaan
didapatkan ketuban dengan meconium. Bayi menangis
kuat dan gerak aktif. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan pada bayi tersebut ?
a. Isap lendir dari mulut dan hidung, keringkan dan
posisikan
b. Isap lendir dari mulut dan trakea, keringkan dan
posisikan
c. Isap lendir dari mulut, keringkan, posisikan dan
berikan oksigen nasal kanul
d. Isap lendir dari mulut dan hidung, keringkan,
posisikan dan berikan oksigen nasal kanul
e. Isap lendir dari mulut dan trakea, keringkan dan
posisikan dan berikan oksigen nasal kanul
12 Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan keluar cairan hijau dari telinga
kanannya sejak 3 hari yang lalu. Beberapa hari
sebelumnya pasien mengalami demam tinggi dan demam
turun seiring saat keluar cairan dari telinga. Terdapat
riwayat batuk pilek 1 minggu yang lalu dan belum diobati.
 Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan kasus
diatas ?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Haemophilus influenza  bakteri yang paling sering
ditemukan pada anak dibawah 5 tahun dengan kasus
OMA
c. Streptococcus pyogenes
d. Streptococcus pneumonia
e. Proteus mirabilis
13 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah
sakit dengan keluhan benjolan di leher depan yang cukup
besar. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nilai Indeks
Wayne = 22. Dokter kemudian memberikan metimazol 20
mg/hari, namun setelah 12 bulan mengkonsumsi keluhan
tidak membaik. TSH masih tetap rendah dan FT4 masih
tinggi. Apakah tidakan yang paling tepat dilakukan?
a. RAI
b. Lugol
c. Thyroidektomy
d. Lanjutkan metimazol
e. Ganti dengan PTU

14 Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke klinik dengan

keluhan penurunan gairah seksual. Menurut pasien, jika ia
sedang berhubungan intim dengan istrinya, pasien tidak
dapat bertahan lama. Hal ini dialaminya sudah 3 minggu
ini semenjak usahanya menjadi bangkrut. Saat dilakukan
anamnesis, tidak dijumpai gejala ansietas dan depresi pada
pasien. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Kurang atau hilangnya nafsu seksual
b. Penolakan dan kurangnya kenikmatan seksual
c. Kegagalan dari repons genital
d. Disfungsi orgasme
e. Ejakulasi dini
15 Seorang laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan kulit sekujur tubuhnya
berwana putih sejak lahir. Rambut berwarna pirang.
Keluhan lain tidak ada. Riwayat peradangan sebelumnya
tidak ada. Tidak ada anggota keluarga yang menderita
keluhan serupa. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik regio generalisata
hipodepigmentasi, rambut alis dan rambut kepala
berwarna pirang. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Vitiligo
b. Albinisme
c. Piebaldisme
d. Ptyriasis alba
e. Leukoderma
16 Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan luka di leher bagian kanan sejak 6 bulan
lalu. keluhan didahului muncul benjolan kecil yang
semakin bertambah besar dan pecah. Diketahui pasien
memiliki riwayat batuk lama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan lesi sesuai gambar dibawah ini :
 Apa pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus di
atas?
a. Pemeriksaan KOH 20%
b. Pemeriksaan tzank test
c. Pewarnaan Gram
d. Pewarnaa Giemsa
e. Pemeriksaan BTA dengan Ziehl Neelsen
17 Seorang laki-laki , 17 tahun, datang ke poliklinik datang
diantar keluarga dengan keluhan sulit tidur, Pasien sulit
untuk masuk tidur dan sering merasa banyak pikiran. Hal
ini dialami pasien sejak 1 minggu belakangan ini, Pasien
menjadi murung, tidak bersemangat melakukan aktivitas
hariannya dan sulit berkonsentrasi. Pasien mengaku hal ini
terjadi oleh karena putus dari pacarnya dan sedang
menghadapi ujian akhir di sekolahnya. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Reaksi stress
b. Fobia Spesifik
c. Gangguan Panik
d. Gangguan campuran cemas dan depresi
e. Gangguan depresi mayor
18 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Menurut ibunya,
pasien sejak 3 minggu yang lalu mengalami batuk terus-
menerus sampai muntah setelah batuk kuat. Pada mata
kanan anak juga ditemukan bercak perdarahan
subkonjungtiva. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Hasil
pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 gr/dl, leukosit
5000/mm3, trombosit 269.000.mm3. Apakah stadium yang
paling menular dari penyakit ini ?
a. Stadium kataral
b. Stadium paroksismal
c. Stadium konvalesens
d. Stadium remant
e. Stadium dormant
19 Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke praktik
dokter dengan keluhan pusing berputar dan hoyong dalam
1 hari ini. Keluhan dirasakan semakin memberat jika
pasien mencoba bangun dari tidurnya. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg, nadi 92
x/I, frekuensi napas 20 x/I dan suhu 37,5 0C. pemeriksaan
neurologis didapatkan nistagmus. Dimanakah letak
gangguan dari keluhan pasien tersebut ?
a. Labirin
b. Kanalis semisirkularis
c. Saraf vestibular
d. Saraf kokhlear
e. Serebelum
20 Seorang perempuan usia 44 tahun datang ke poli mata
karena mengeluhkan mata kanan merah dan nyeri sejak 2
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pandangan
buram, namun bola mata masih bisa digerakkan dan tidak
tambah nyeri saat menggerakkan. Pasien baru menjalani
operasi katarak 3 hari yang lalu. Saat diperiksa didapati
VOD 1/300, edema palpebra, konjungtiva hiperemis,
edema kornea, kemosis (+), COA tampak cell and flare,
hipopion (+), refleks fundus samar (-). Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Papilitis
b. Neuritis retrobulbar
c. Endoftalmitis
d. Panofalmitis
e. Neuroretinitis
21 Seorang wanita usia 39 tahun datang ke Poli kulit dan
kelamin dengan keluhan bercak kehitaman di kedua pipi
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien ini sudah mengobati ke
dokter umum tapi keluhan tidak membaik. Os memiliki
riwayat menggunakan pil KB sampai sekarang. Pada status
dermatologis dijumpai makula hiperpigmetasi batas tidak
jelas ukuran bervariasi di region facialis dektra dan
sinistra, tidak ada gatal dan nyeri. Pemeriksaan lampu
wood terlihat kecoklatan jelas di kedua pipi, Apa anjuran
pada pasien ini yang tepat?
a. Menganjurkan pasien untuk menggunakan tabir surya
malam hari
b. Menjelaskan pasien untuk tetap menggunakan pil KB
c. Menganjurkan pasien untuk minum pil pemutih
d. Memberikan terapi berupa pemutih
e. Menganjurkan untuk mengganti kontrasepsi selain pil
KB
22 Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan rasa perih pada perut, mual,
kadang disertai muntah, dan sering bersendawa. Pasien
mengaku keluhan terasa memberat dengan makan dan
kambuh-kambuhan sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat
konsumsi obat-obatan anti nyeri disangkal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 84 x/menit, laju napas 18 x/menit, suhu
37,3C, nyeri tekan epigastrium (+). Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan urea breath test (+).
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Omeprazole, ciprofloxacin, metronidazole
b. Omeprazole, amoksisilin, metronidazole
c. Omeprazole, domperidon, ciprofloxacin
d. Bismuth, amoksisilin, metronidazole
e. Omeprazole, bismuth, tetrasiklin, metronidazole
24 Perempuan usia 32 tahun G2P1A0 usia kehamilan 36
minggu, dirujuk dari Puskesmas ke UGD RS karena
tekanan darah yang tinggi. Pasien mengeluhkan kepala
sakit, mual, dan kaki bengkak sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat tekanan darah tinggi sebelum hamil disangkal.
Riwayat persalinan anak pertama, lahir normal di bidan
dengan berat badan lahir 3000 gram. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, Nadi 100
x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,3oC. Pemeriksaan
fisik ditemukan His 2x 10’ 30”, DJJ 150 x/menit. Protein
urin + 3. pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 1 cm.
 Dokter kemudian memberikan terapi MgSO4, rencana
terminasi kehamilan setelah pemberian MgSO4 dan
observasi tekanan darah. Setiap berapa jam tekanan darah
diobservasi?
a. 30 menit
b. 1 jam
c. 1 ½ jam
d. 3 jam
e. 4 jam
25 Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke UGD RS
dengan keluhan BAB berdarah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum lemah, pucat, tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 60 x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 37°C. Pasien memiliki riwayat sukarnya
darah berhenti mengalir ketika terluka. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 6 g/dL. Bleding time
normal PT normal, aPTT meningkat. Apakah komponen
darah yang paling tepat diberikan?
a. Infus albumin
b. Dextran
c. Fresh Frozen Plasma (FFP) + PRC
d. Trombocyte Concentrate (TC) + PRC
e. Whole blood + TC